Наш опыт применения открытой и лапароскопичской радикальной простатэктомии в ...Игорь Шадеркин
Наш опыт применения открытой и лапароскопичской радикальной простатэктомии в лечении локального рака предстательной железы
проф. Серняк Ю.П., Криштопа М.В.,
Рощин Ю.В., Фуксзон А.С.
Клиника урологии ФИПО ДонГМУ
Наш опыт применения открытой и лапароскопичской радикальной простатэктомии в ...Игорь Шадеркин
Наш опыт применения открытой и лапароскопичской радикальной простатэктомии в лечении локального рака предстательной железы
проф. Серняк Ю.П., Криштопа М.В.,
Рощин Ю.В., Фуксзон А.С.
Клиника урологии ФИПО ДонГМУ
Алексеев Б.Я.
Рак мочевого пузыря: особенности трансуретральной резекции и цистэктомии
* При использовании данного материала, просьба ссылаться на его автора.
Состояние проблемы диагностики и лечения рака мочевого пузыряИгорь Шадеркин
Состояние проблемы диагностики и лечения рака мочевого пузыря
ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий» Директор профессор Аполихин О.И
Самсонов Ю.В.
Москва, 2008 г.
diagnosis and treatment of metastatic prostate cancer, as Timely diagnosis and treatment of this disease are still unsolved clinical problem. As of 2011, disease the most prostate cancer in Russia was 10.7% (40 thous. of new cases) of the male population, and in 60% of cases the disease diameter gnostirovali late (III-IV) step, the process is inevitable when the active growth and spread of metastases. Methods anatomical imaging in the diagnosis of the disease have low sensitivity and specificity. Methods for metabolic imaging using as a marker of prostate specific antigen (PSA), and ineffective. As a marker for diagnosing and Metastatic prostate cancer is invited to consider prostate-specific membrane antigen (PSMA). Abroad in clinical trials the most promising diagnostic radiopharmaceuticals based on small peptide molecules, modification infected urea, which have the highest affinity for PSMA. A distinguishing feature of these compounds is their favorable pharmacokinetics and a high long-term accumulation in the tumor and metastases, rapid excretion from the body. metastatic prostate cancer, prostate specific membrane antigen, radiopharmaceuticals. Citation: Vlasova O., German KE, Krylov VV, Petrov VM, Epstein NB New radiopharmaceuticals for diagnostics and metastatic prostate cancer based on prostate-specific membrane antigen inhibitors. Bulletin of Medical Sciences. 2015; 70 (3): 360-365. Doi: 10.15690 / vramn.v70i3.1334
Онкомаркеры в диагностике и лечении рака щитовидной железыKovalenko Alexander
В диагностике и контроле рака щитовидной железы используют три онкомаркера:
Аномальный RET-ген
Кальцитонин
Тироглобулин
Когда возникают проблемы с щитовидной железой, она увеличивается, образуя зоб. Зоб бывает диффузный и узловой. Именно наличие узлов может указывать на рак. Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные — только в 2-3 случаях из 20, узлы щитовидной железы являются злокачественными.
Доктор может прощупать узлы в 1 из 10 случаев, все остальные узлы, как правило, диагностируются при помощи УЗИ.
Презентация представлена на сателитный симпозиум в рамках ежегодного конгресса Армянской Ассоциации Урологов в октябре 2010 года. Спонсорская поддержка представительства компании Пфайзер в Армении,- Левон Кантарджян. Использованы материалы Пятого Европейского Симпозиума по Раку Почки, Лондон май 2010 года.
Алексеев Б.Я.
Рак мочевого пузыря: особенности трансуретральной резекции и цистэктомии
* При использовании данного материала, просьба ссылаться на его автора.
Состояние проблемы диагностики и лечения рака мочевого пузыряИгорь Шадеркин
Состояние проблемы диагностики и лечения рака мочевого пузыря
ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий» Директор профессор Аполихин О.И
Самсонов Ю.В.
Москва, 2008 г.
diagnosis and treatment of metastatic prostate cancer, as Timely diagnosis and treatment of this disease are still unsolved clinical problem. As of 2011, disease the most prostate cancer in Russia was 10.7% (40 thous. of new cases) of the male population, and in 60% of cases the disease diameter gnostirovali late (III-IV) step, the process is inevitable when the active growth and spread of metastases. Methods anatomical imaging in the diagnosis of the disease have low sensitivity and specificity. Methods for metabolic imaging using as a marker of prostate specific antigen (PSA), and ineffective. As a marker for diagnosing and Metastatic prostate cancer is invited to consider prostate-specific membrane antigen (PSMA). Abroad in clinical trials the most promising diagnostic radiopharmaceuticals based on small peptide molecules, modification infected urea, which have the highest affinity for PSMA. A distinguishing feature of these compounds is their favorable pharmacokinetics and a high long-term accumulation in the tumor and metastases, rapid excretion from the body. metastatic prostate cancer, prostate specific membrane antigen, radiopharmaceuticals. Citation: Vlasova O., German KE, Krylov VV, Petrov VM, Epstein NB New radiopharmaceuticals for diagnostics and metastatic prostate cancer based on prostate-specific membrane antigen inhibitors. Bulletin of Medical Sciences. 2015; 70 (3): 360-365. Doi: 10.15690 / vramn.v70i3.1334
Онкомаркеры в диагностике и лечении рака щитовидной железыKovalenko Alexander
В диагностике и контроле рака щитовидной железы используют три онкомаркера:
Аномальный RET-ген
Кальцитонин
Тироглобулин
Когда возникают проблемы с щитовидной железой, она увеличивается, образуя зоб. Зоб бывает диффузный и узловой. Именно наличие узлов может указывать на рак. Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные — только в 2-3 случаях из 20, узлы щитовидной железы являются злокачественными.
Доктор может прощупать узлы в 1 из 10 случаев, все остальные узлы, как правило, диагностируются при помощи УЗИ.
Презентация представлена на сателитный симпозиум в рамках ежегодного конгресса Армянской Ассоциации Урологов в октябре 2010 года. Спонсорская поддержка представительства компании Пфайзер в Армении,- Левон Кантарджян. Использованы материалы Пятого Европейского Симпозиума по Раку Почки, Лондон май 2010 года.
To "Συμβολικό κεφάλαιο" είναι το πλεονέκτημα του επιχειρηματία στην Ελλάδα. Η συνάντηση του παραδοσιακού με το σύγχρονο θα οδηγήσει στην άνοιξη της ελληνικής οικονομίας.
Винаров А.З.
Диагностика и консервативное лечение гиперплазии предстательной железы
* При использовании данного материала, просьба ссылаться на его автора.
Представлено сравнение диагностической ценности двух
классификационных систем –
ультразвуковой ТIRADS и цитологической ТBSRTC,
а также оценка эффективности их комбинированного
использования для интерпретации и стратификации
риска злокачественности узловой патологии
щитовидной железы
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей. Сергей Мосин
Мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении нейроэндокринных опухолей (карциноидные опухоли, инсулиномы, гастриномы и др). Лекция и клинические случаи.
Инновационная диагностика рака простаты в Латвии, в клинике RSU Nuclear medicine clinic - соответствие стандартам ЕС, персонализированная медицина. PSMA PET https://rsunuclearmed.com/
Профилактика, диагностика и раннее выявление опухолей молочной железыИван Овсянников
9-10 ноября в Санкт-Петербурге состоялся VI-й Международный форум Life Sciences Invest. Partnering Russia, в рамках которого прошло так называемое выездное мероприятие — в Городском центре медицинской профилактике состоялся круглый стол, посвященный вопросам организации онкологической помощи в Санкт-Петербурге. Санкт-Петербургский клинический научно-практический онкоцентр был представлен двумя докладами: выступление д.м.н. Елены Михайловны Бит-Сава, руководителя Группы по лечению опухолей молочной железы, было посвящено проблемам профилактики, диагностики и раннего выявления рака РМЖ, а в докладе заведующего Отделением по лечению опухолей кожи, костей, мягких тканей и молочных желез к.м.н. Виталия Викторовича Егоренкова речь шла о выявлении меланомы — о современных методах скрининга и ранней диагностики.
Similar to Лечение рака предстательной железы (20)
12. Простатспецифический антиген
•Наиболее важный маркер в рутинной
диагностике, стадировании и мониторинге
РПЖ
•Уровень сывороточного ПСА имеет прямую
корреляцию с патологической стадией и
объемом опухоли
•Неспецифичен для РПЖ
14. Правила забора ПСА
•Не менее 48 часов после эякуляции
•Не менее 3 дней после массажа простаты
•Не менее 6 недель после биопсии простаты
•Не менее 7 дней после ТРУЗИ
•Не менее 6 месяцев после ТУР
•Цистоскопия, катетеризация – не влияют
на уровень ПСА
15. Причины повышения ПСА
•Рак предстательной железы
•ДГПЖ (0,15 нг/мл на каждый грамм ткани),
в т. ч. острая задержка мочи
•Воспаление и инфекция в простате
•Ишемия и инфаркт в простате
19. Плотность ПСА – ПСА D
•ПСА D = ПСА(нг/мл)/Объем ПЖ, см 3
•Значение ПСА D > 0.15 нг/мл/см 3
является показанием к биопсии ПЖ
20. Скорость прироста ПСА (PSA-Veloсity)
при ПСА <4 нгмл
PSA V >10% в год 30% риск РПЖ
PSA V > 0,4 нг/мл/год 45% риск РПЖ
PSA V > 2 нг/мл/год Высокий риск смерти от
РПЖ
21. Показания к биопсии простаты
•Уровень общего ПСА (t-ПСА) > 4 нг/мл
•Скорость прироста ПСА (ПСА V)> 0.75
нг/мл/год
•Плотность ПСА (ПСА D) > 0,15 нг/мл/см 3
•Процент свобного ПСА (%f-ПСА) < 15%
•Данные ПРИ и ТРУЗИ
24. Если положителен результат
пальцевого ректального
исследования + повышен уровень
ПСА + диагностированы изменения
при трансректальной
ультрасонографии , вероятность
рака простаты составляет ?
27. Диагноз РПЖ – это не только есть
заболевание или его нет
Диагноз – это:
•Морфологическая верификация диагноза
•Степень дифференцировки опухоли
•Стадия болезни
•Наличие поражения опухолью
лимфоузлов
•Наличие отдаленных метастазов
Диагноз определяет выбор метода
28. Лечение РПЖ
Выбор метода
лечения
зависит от:
•Возраста
•Ожидаемой
продолжительности
жизни
•Физического статуса
•Стадии РПЖ
•Предпочтений
пациента
Активное
наблюдение
ДЛТ
Гормоны
Радикальная
простатэктомияБрахитерапия
Эксперименты
29. Радикальная простатэктомия показана
пациентам с локализованным РПЖ с
ожидаемой продолжительностью жизни
более 10 лет (50-69 лет)
Первая радикальная простатэктомия в
МООД выполнена 29/11/2006
36. Радикальная простатэктомия в МООД:
первый опыт (2006-2008)
n 6
Средний возраст 66 лет
Средняя длительность 4:05 (3:15-5:00)
Средний объем кровопотери 980
Послеоперационная
летальность 0%
Послеоперационные
осложнения 1
37. Радикальная простатэктомия
•В ведущих странах мира радикальная
простатэктомия стала самой частой
урологической операцией
•В 2003 году в США диагностировано 220900
новых случаев рака простаты, половине
больных сделана радикальная
простатэктомия
•В Могилевской области за 2 года сделано
6 простатэктомий –
почему так мало ???
42. Рак предстательной железы:
особенности в РБ
•Быстрый рост заболеваемости
•Выявление в запущенных стадиях в 62%
•Низкий охват скринингом ПСА
•Редкое выполнение систематической
биопсии простаты
•Выявление РПЖ при наличии
выраженной симптоматики или острой
задержки мочи
•Нередкая верификация рака после
аденомэктомии (!) при наличии явных
признаков рака при пальцевом
ректальном исследовании
43. Скрининг РПЖ
•До введения скрининга (эра пре-ПСА)
в 1980 г в США радикальная
простатэктомия выполнялась только у
7% пациентов
•После введения скрининга на ПСА
стало очевидно, что РП является
самым частым онкологическим
заболеванием у мужчин в США и
занимает второе место после рака
кожи в странах Евросоюза
46. •В результате скрининга в 1985-
1995 гг в США достигнуто
снижение смертности от РПЖ на
62%
( Roberts at al., 1998)
•Через 2 года скрининга
местнораспростаненный и
метастатический рак уже не
обнаруживается
( De Antony, Crawford,1998)
РПЖ: скрининг
47. • В РБ отсутствует национальная
программа скрининга РПЖ
• Введение скрининга на ПСА изменит
структуру заболеваемости и
увеличит роль радикальной
простатэктомии в лечении рака
предстательной железы
48. • мужчины в возрасте 50-70 лет с
неотягощенным соматическим статусом,
которым в случае выявления РПЖ возможно
выполнение радикального лечения;
• все больные, предъявляющие жалобы на
расстройства мочеиспускания;
• урологические больные в возрасте старше
50 лет, которым предполагается инвазивное
лечение или длительная лекарственная
терапия по поводу ДГПЖ или хронического
простатита и которым ранее не определялся
уровень ПСА;
• мужчины старше 40 лет с неблагоприятной
Группы для первичного скрининга РПЖ