Эпидемиология и клинические аспекты герпетической инфекцииИгорь Шадеркин
Республиканская научно-практическая конференция
Минск, Республика Беларусь, 6 марта 2009 года
Эпидемиология и клинические аспекты герпетической инфекции
Заведующий кафедрой дерматовенерологии
Витебского государственного медицинского университета
профессор В.П. Адаскевич
Эпидемиология и клинические аспекты герпетической инфекцииИгорь Шадеркин
Республиканская научно-практическая конференция
Минск, Республика Беларусь, 6 марта 2009 года
Эпидемиология и клинические аспекты герпетической инфекции
Заведующий кафедрой дерматовенерологии
Витебского государственного медицинского университета
профессор В.П. Адаскевич
Прямым критерием васкулита являются результаты гистологического исследования. Все остальные клинические и параклинические проявления являются косвенными, так как возникают и при других болезнях. В презентации приводится подробный перечень косвенных критериев с иллюстрациями. Советуем также посмотреть обзорное видео по васкулитам https://www.youtube.com/watch?v=sQov5kcMKaQ
Дополнительные материалы для врачей и пациентов на странице М.Н.Валивача http://valivach.com
Степанова Екатерина
к.м.н., врач-инфекционист ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан», консультант сайта ARVT.ru
Выступление на международной конференции женщин, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции.
6-7 июня 2014. Минск, Беларусь.
Конференция организована фондом «ФОКУС-МЕДИА» в рамках проекта «Поддержка сетей ВИЧ+ женщин»
➡http://focus-media.ru/~tWXfz
При координационной и информационной поддержке ITPCru, совместно с
• женской сетью Е.В.А
• БФ «Свеча»(Россия)
• РОО "Белорусское сообщество ЛЖВ"
• БОО «Позитивное движение» (Беларусь)
• ВБО «Всеукраинская сеть ЛЖВ»
• ВБО «Позитивные женщины» (Украина).
diagnosis and treatment of metastatic prostate cancer, as Timely diagnosis and treatment of this disease are still unsolved clinical problem. As of 2011, disease the most prostate cancer in Russia was 10.7% (40 thous. of new cases) of the male population, and in 60% of cases the disease diameter gnostirovali late (III-IV) step, the process is inevitable when the active growth and spread of metastases. Methods anatomical imaging in the diagnosis of the disease have low sensitivity and specificity. Methods for metabolic imaging using as a marker of prostate specific antigen (PSA), and ineffective. As a marker for diagnosing and Metastatic prostate cancer is invited to consider prostate-specific membrane antigen (PSMA). Abroad in clinical trials the most promising diagnostic radiopharmaceuticals based on small peptide molecules, modification infected urea, which have the highest affinity for PSMA. A distinguishing feature of these compounds is their favorable pharmacokinetics and a high long-term accumulation in the tumor and metastases, rapid excretion from the body. metastatic prostate cancer, prostate specific membrane antigen, radiopharmaceuticals. Citation: Vlasova O., German KE, Krylov VV, Petrov VM, Epstein NB New radiopharmaceuticals for diagnostics and metastatic prostate cancer based on prostate-specific membrane antigen inhibitors. Bulletin of Medical Sciences. 2015; 70 (3): 360-365. Doi: 10.15690 / vramn.v70i3.1334
Прямым критерием васкулита являются результаты гистологического исследования. Все остальные клинические и параклинические проявления являются косвенными, так как возникают и при других болезнях. В презентации приводится подробный перечень косвенных критериев с иллюстрациями. Советуем также посмотреть обзорное видео по васкулитам https://www.youtube.com/watch?v=sQov5kcMKaQ
Дополнительные материалы для врачей и пациентов на странице М.Н.Валивача http://valivach.com
Степанова Екатерина
к.м.н., врач-инфекционист ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан», консультант сайта ARVT.ru
Выступление на международной конференции женщин, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции.
6-7 июня 2014. Минск, Беларусь.
Конференция организована фондом «ФОКУС-МЕДИА» в рамках проекта «Поддержка сетей ВИЧ+ женщин»
➡http://focus-media.ru/~tWXfz
При координационной и информационной поддержке ITPCru, совместно с
• женской сетью Е.В.А
• БФ «Свеча»(Россия)
• РОО "Белорусское сообщество ЛЖВ"
• БОО «Позитивное движение» (Беларусь)
• ВБО «Всеукраинская сеть ЛЖВ»
• ВБО «Позитивные женщины» (Украина).
diagnosis and treatment of metastatic prostate cancer, as Timely diagnosis and treatment of this disease are still unsolved clinical problem. As of 2011, disease the most prostate cancer in Russia was 10.7% (40 thous. of new cases) of the male population, and in 60% of cases the disease diameter gnostirovali late (III-IV) step, the process is inevitable when the active growth and spread of metastases. Methods anatomical imaging in the diagnosis of the disease have low sensitivity and specificity. Methods for metabolic imaging using as a marker of prostate specific antigen (PSA), and ineffective. As a marker for diagnosing and Metastatic prostate cancer is invited to consider prostate-specific membrane antigen (PSMA). Abroad in clinical trials the most promising diagnostic radiopharmaceuticals based on small peptide molecules, modification infected urea, which have the highest affinity for PSMA. A distinguishing feature of these compounds is their favorable pharmacokinetics and a high long-term accumulation in the tumor and metastases, rapid excretion from the body. metastatic prostate cancer, prostate specific membrane antigen, radiopharmaceuticals. Citation: Vlasova O., German KE, Krylov VV, Petrov VM, Epstein NB New radiopharmaceuticals for diagnostics and metastatic prostate cancer based on prostate-specific membrane antigen inhibitors. Bulletin of Medical Sciences. 2015; 70 (3): 360-365. Doi: 10.15690 / vramn.v70i3.1334
Эпидемиологические аспекты рака шейки матки, ассоциированного с вирусом папи...Игорь Шадеркин
Эпидемиологические аспекты рака шейки матки, ассоциированного с вирусом папилломы человека
Н.Н. Антоненкова, И.А. Косенко, Р.М. Смолякова, И.К. Шиманская, О.П. Матылевич, Т.М. Литвинова
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»
Наш опыт применения открытой и лапароскопичской радикальной простатэктомии в ...Игорь Шадеркин
Наш опыт применения открытой и лапароскопичской радикальной простатэктомии в лечении локального рака предстательной железы
проф. Серняк Ю.П., Криштопа М.В.,
Рощин Ю.В., Фуксзон А.С.
Клиника урологии ФИПО ДонГМУ
Алексеев Б.Я.
Рак мочевого пузыря: особенности трансуретральной резекции и цистэктомии
* При использовании данного материала, просьба ссылаться на его автора.
Перспективы применения молекулярно-биологических методов в диагностике ИПППИгорь Шадеркин
Перспективы применения молекулярно-биологических методов в диагностике ИППП
Гущин А.Е.
Лаборатория молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции
Референс-центр по лабораторной диагностике и мониторингу за ИППП Роспотребнадзора
ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
г. Москва
Глубокоуважаемые коллеги!
От имени научного комитета проекта "ГистоЛогика" рады сообщить, что в Вестнике РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 23, №1, 2012 опубликована статья "СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО НА МАЛОМ БИОПСИЙНОМ И ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ МАТЕРИАЛЕ", в которой приведены пошаговый алгоритм диагностики рака легкого на малом материале, трактовка возможных результатов иммуноморфохимических исследований и обсуждение спорных моментов.
Репринт статьи во вложении.
Работа выполнена в рамках проекта «ГистоЛогика», направленного на улучшение диагностики рака легкого в Российской Федерации и разработанного Евразийской федерацией онкологии в партнерстве с компанией «Эли Лилли».
Дискуссии о здоровом старении с ВИЧ /Key Slides on Healthy Aging With HIV.2022hivlifeinfo
Дискуссии о здоровом старении с ВИЧ
Узнайте о медицинских и немедицинских проблемах, с которыми сталкиваются стареющие пациенты с ВИЧ, включая дополнительные проблемы, с которыми сталкиваются пожилые женщины и пожилые люди, живущие в условиях ограниченных ресурсов.
Основы ведения АРТ у многократно леченных пациентов 2022 / Foundations of ART...hivlifeinfo
Основы ведения АРТ у многократно леченных пациентов (2022)
Тактики ведения пациентов с большим опытом лечения, включая анализ резистентности, последние рекомендации и данные по новым схемам АРТ
Современное лечение и профилактика ВИЧ : передовые стратегии лечения у пациен...hivlifeinfo
Стратегии смены АРТ у пациентов с вирусной супрессией, включая смену АРТ при резистентности, рекомендации по инъекционным препаратам длительного действия , смена АРТ до или во время беременности
Ключевые слайды по индивидуальному выбору АРТ / Key Slides on Individualized ...hivlifeinfo
Слайды с последними данные и рекомендациями по выбору АРТ, как для пациентов, ранее не получавших лечения, так и пациентов с вирусологической супрессией. Оценки разных вариантов лечения, индивидуализация АРТ для женщин детородного возраста и во время беременности, пациентов с опортунистическими инфекциями и новые данные об исследовательских стратегиях АРТ.
Современное лечение ВИЧ: новые парадигмы в АРТ / Contemporary Management of H...hivlifeinfo
Набор слайдов c рассмотрением важных вопросов об АРТ первого ряда, арв-препаратами пролонгированного действия и схемами АРТ с двумя препаратами, акцент в публикации на роль новых стратегий.
Современное лечение ВИЧ: модификация АРТ у пациентов с вирусологической супре...hivlifeinfo
Современное лечение ВИЧ: модификация АРТ у пациентов с вирусологической супрессией (2021) / Contemporary Management of HIV: Modifying ART in Virologically Suppressed Patients 2021
Key Slides on ART for HIV : Evolving Concepts and Innovative Strategies.2020hivlifeinfo
Expert-authored slides on evolving ART concepts, including simplification to 2-drug therapy, ART safety during pregnancy, weight gain, and long-acting injectable ART.
File Size: 580 KB
Released: October 20, 2020
Современное лечение ВИЧ: новые подходы к оптимизации АРТ/Contemporary Managem...hivlifeinfo
Вопросы, связанные с АРТ первого ряда, смена арв-стратегии для пациентов с вирусной супрессией, акцентом на возрастающую роль новыхантиретровирусных стратегий.
Clinical Impact of New Data From AIDS 2020hivlifeinfo
current ART in principal populations, including older patients and women who become pregnant; metabolic outcomes during ART; HIV and COVID-19; investigational ART strategies; and HIV prevention.
Слайдсет о новом в лечении ВИЧ.Key Slides on What’s Hot in HIV Treatment.2020 hivlifeinfo
Expert-authored slides on the latest issues relating to HIV care, featuring patient cases and considerations for optimal treatment approaches. Topics include integrating newer ARVs, individualizing ART for women of childbearing potential and during pregnancy, adverse events during ART, and anticipated roles of emerging ART strategies.
Гиперлипопротеидемия(а) как опасное генетически обусловленное нарушение липид...hivlifeinfo
Гиперлипопротеидемия(а) как опасное генетически обусловленное нарушение липидного обмена и фактор риска атеротромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний
Липопротеид(а) [Лп(а)] представляет собой сложный надмолекулярный комплекс, принадлежащий к апоВ100 содержащим липопротеидам. Лп(а) состоит из ЛНП-подобной частицы, в которой молекула апобелка В100 ковалентно связана дисульфидной связью с уникальной полиморфной молекулой апобелка(а). Концентрация Лп(а) генетически контролируется, при этом варьирует в очень широком диапазоне. Повышенный уровень Лп(а) является независимым фактором риска атеросклероза коронарных, сонных и периферических артерий, ИБС и стеноза аортального клапана, сопутствующих сердечно-сосудистых осложнений, а также осложнений после операций реваскуляризации миокарда. Несмотря на это, уровень Лп(а) по-прежнему не учитывается в стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отчасти, это может быть связано с тем, что ни современная лекарственная терапия, ни новые поколения биологических гиполипидемических препаратовтерапия практически не влияют на концентрацию Лп(а), за исключением 20-30% снижения Лп(а) никотиновой кислотой и ингибиторами пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексин 9 типа (PCSK9).
Лекция освящает современные представления о Лп(а), как факторе риска сердечно-сосудистых заболеваний, возможности и целесообразности его определения, а также посвящена современным возможностям коррекции гиперлипопротеидемии(а).
Физическая активность и физические тренировки как метод профилактики сердечно...hivlifeinfo
Чушкин М.И., Мандрыкин С.Ю., Карпина Н.Л., Попова Л.А. Физическая активность и физические тренировки как метод профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология. 2018;58(9S):10-18
Большое число данных свидетельствует, что функциональные возможности кардиореспираторной системы являются не менее важным фактором прогноза летальности, чем курение, артериальная гипертензия, ожирение, гиперхолестеринемия, СД. Пациенты с большей физической активностью имеют значительно меньший риск ССЗ, чем пациенты, ведущие неактивный образ жизни. В данном обзоре авторы показали возможности оценки физической активности и основные положения назначения физических тренировок для сохранения и повышения функциональных возможностей кардиореспираторной системы.
Key Slides on Individualizing ART Management Based on Treatment Safety and To...hivlifeinfo
Обзор последних рекомендаций DHHS , индивидуализация лечения в отдельных группах пациентов, минимизация побочных эффектов и межлекарственных взаимодействий
Современное лечение ВИЧ.Обобщённые данные с конференции CROI 2020 / Contempor...hivlifeinfo
Современное лечение ВИЧ.Обобощенные данные с конференции CROI 2020 / Contemporary Management of HIV.Integrating New Data From CROI 2020
Широкий спектр вопросов, включая стратегии АРТ на поздних стадихя заболевания, менеджмент ожирения, метаболические исходы АРТ, данные по АРТ во время беременности и пр
Format: Microsoft PowerPoint (.ppt)
File Size: 554 KB
Released: April 14, 2020
Современное лечение ВИЧ.Обобщённые данные с конференции CROI 2020 / Contempor...
Особенности злокачественных новообразований у пациентов с ВИЧ, принципы диагностики и лечения.2016
1. Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
НИИ Детской онкологии, гематологии и
трансплантологии им. Р.М. Горбачевой
Санкт-Петербургский Центр по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Особенности
злокачественных опухолей
при ВИЧ-инфекции
Научно-практическая конференция с международным участием
«Современные аспекты профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции»
17-18 ноября 2016 г., Санкт-Петербург
Некрасова А.В.
3. Актуальность
Вид рака
Относительный риск
по сравнению с
общей популяцией
Подлежит
ли
скринингу?
Предотвращается
ли вакцинацией?
Саркома Капоши 100 - 1000 Нет Нет
Анального канала 10 - 100 Да Да
Неходжкинские лимфомы 5 - 50 Нет Нет
Лимфома Ходжкина 5 - 20 Нет Нет
Шейки матки 3 - 15 Да Да
Печени 3 - 10 Да Да (Гепатит B)
Легкого 2 - 4 Да Нет
Меланома 2 - 3 Да Нет
Полости рта/глотки 1 - 3 Нет Нет
Gopal et al. JCO 2014, 32:876-880
Отмечается особенный рост количества: рака легких (х3), прямой кишки и
ануса (х29), печени (х3), лимфогранулематоза (х11)
Растет количество людей >50 лет. Частота возникновение ЗНО напрямую
зависит от возраста
Традиционные факторы риска (курение), преморбидный фон, генетика
4. Классификация ВИЧ-инфекции у
взрослых (CDC, 1993 г.)
Лабораторные
категории:
абс. кол-во CD4-
лимфоцитов и
процентное
содержание
Клинические категории
A B C
Бессимптомная,
острая
(первичная) ВИЧ-
инфекция, ПГЛ
Манифестная,
но не А и не С
СПИД-
индикаторные
состояния
500 кл/мкл
(>29%)
A1 B1 C1
200-499 кл/мкл
(14-28%)
A2 B2 C2
<200 кл/мкл
(<14%)
A3 B3 C3
5. Применение высокоактивной
антиретровирусной терапии (ВААРТ): США
– с 1996, РФ – с 2006
• Увеличило продолжительность жизни с ВИЧ/СПИДом
• Заметно уменьшило наличие ОИ (включая
применение профилактики)
• Снизило количество ВИЧ-ассоциированных опухолей
(СК, НХЛ, РШМ) (в США)
• Обусловило влияние возраста на популяцию людей,
живущих с ВИЧ (ежегодное выявление новых случаев
ВИЧ в РФ увеличивается, общее количество
продолжает расти: 1,1 млн. в США, более 1 млн. в РФ)
• Привело к увеличению выявления других опухолей –
ВИЧ-неассоциированных
6. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
На основании гистогенетического принципа с учетом
морфологического строения, локализации, особенностей структуры в
отдельных органах, доброкачественности и злокачественности
выделено 7 групп опухолей
Название группы Характеристика ЗНО
Наличие
органоспецифичности
Эпителиальные опухоли без
специфической локализации
(органонеспецифические)
Плоскоклеточный (эпидермальный)
рак
Аденокарцинома (железистый рак)
нет
Опухоли экзо- и эндокринных
желез, а также эпителиальных
покровов (органоспецифические)
Развиваются из клеток определенного
органа и сохраняют его
морфофункциональные черты
да
Мезенхимальные опухоли
Фибросаркома, липосаркома,
лейомиосаркома, рабдомиосаркома,
ангиосаркома (Саркома Капоши)
остеосаркома, хондросаркома
нет
Опухоли меланинобразующей
ткани
Меланома нет
Опухоли нервной системы и
оболочек мозга
да/нет
Опухоли системы крови Лейкозы, лимфомы, гематосаркомы нет
Тератомы -
7. Классификация болезней,
МКБ-10 (ВОЗ)
• Глава I: Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (A00-B99)
• B20-B24 ВИЧ-инфекция [Human immunodeficiency virus disease]
В21 ВИЧ-инфекция с исходом в злокачественную опухоль
Human immunodeficiency virus [HIV] disease resulting in malignant neoplasms
B21.0 ВИЧ-инфекция с исходом в саркому Капоши
HIV disease resulting in Kaposi sarcoma
B21.1 ВИЧ-инфекция с исходом в лимфому Беркитта
HIV disease resulting in Burkitt lymphoma
B21.2 ВИЧ-инфекция с исходом в другой тип неходжкинской лимфомы
HIV disease resulting in other types of non-Hodgkin lymphoma
B21.3 ВИЧ-инфекция с исходом в другую злокачественную опухоль лимфоидной,
кроветворной ткани
HIV disease resulting in other malignant neoplasms of lymphoid, haematopoietic and related tissue
B21.7 ВИЧ-инфекция с исходом в множественные злокачественные опухоли
HIV disease resulting in multiple malignant neoplasms
B21.8 ВИЧ-инфекция с исходом в другие злокачественные опухоли
HIV disease resulting in other malignant neoplasms
B21.9 ВИЧ-инфекция с исходом в неуточненную злокачественную опухоль
HIV disease resulting in unspecified malignant neoplasm
http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010
10. Показатель
Средний возраст, лет (медиана возраста) 37
Стадия ВИЧ-инфекции 3, 4А, 4Б, 4В, 5
Мужчин
Женщин
316
157
ВИЧ и ЗНО выявлены одномоментно / ЗНО
диагностированы в первые 3 мес.
111
Получали АРВТ на момент выявления ЗНО 86
Получали АРВТ после выявления ЗНО 246
Прервали АРВТ самостоятельно 26
Получали противоопухолевую терапию
Не получали
Имели документальное подтверждение отказов в
лечении
326
147
60
Характеристика пациентов с ВИЧ-инфекцией на
момент выявления ЗНО (n=473)
11. Возраст пациентов на момент диагностики
ВИЧ-инфекции и онкопатологии
0
100
200
300
400
500
600
700
800
младше 26 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 cтарше 70
Количествозаболевшихвгод,чел.
Возрастой диапазон, лет
2015 год
2000 год
2003 год
2006 год
2009 год
2012 год
2000-2015 годы
12. 0
100
200
300
400
500
600
700
2000 2003 2006 2009 2012 2015
Количествозаболевшихвгод,чел.
Год
младше 31
31-40
41-50
51-60
61-70
cтарше 70
по всем возрастным группам
Логарифмическая (младше 31)
Полиномиальная (31-40)
Степенная (41-50)
Полиномиальная (51-60)
Полиномиальная (61-70)
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией
(тренд, прогноз до 2020 г.)
13. Характеристика пациентов с ВИЧ-
инфекцией на момент выявления ЗНО
Показатель n=473
Вирусные гепатиты:
В
ВС/ВД
С
12
58
208
Активная форма туберкулеза 101
Оппортунистические инфекции:
Головного мозга
Легких
Микозы кожи и слизистых
ЦМВ
ВЭБ
116
156
327
-
250
20. Выживаемость
Функция выживания (Kaplan-Meier) при Саркоме Капоши
Вероятность 5-летнего выживания:
для женщин - 79%, для мужчин - 66%
Жив Умер
Мужчины
Женщины
0 50 100 150 200 250
Длительность от момента выявления ВИЧ до последнего
контакта, мес
-0,2
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
Значениефункциявыживания(Kaplan-Meier)
приСаркомеКапоши
60
0,79
0,66
21. АРВТ, иммуносупрессия и
злокачественные опухоли
АРВТ
на момент
выявления
ЗНО
Получали
АРВТ
более 6
мес., n=86
Не
получали
АРВТ или
принимали
менее 6
мес., п=383
ВНАО,
n=44
ВАО,
n=42
Лимфома
Ходжкина,
n=16
Солидные
ЗНО,
n=28
Неходжки
нская
лимфома,
n=25
Рак шейки
матки,
n=8
Саркома
Капоши,
n=9
Вирусная нагрузка HIV
более 400 коп/мкл,
уровень СД4 менее 200
n=6
(38%)
n=2
(8%)
n=20
(80%)
n=3
(38%)
n=5
(56%)
Некрасова А.В., Рассохин В.В., 2016
24. Оптимизация диагностики и лечения ЗНО
при ВИЧ-инфекции
Диагностика
•Скрининг на онкопатологию с возраста 35-40 лет или при
наличии предопухолевых заболеваний
•Знание и учет групп повышенного риска развития ЗНО:
длительная тяжелая иммуносупрессия, ВИЧ-
ассоциированные опухоли в анамнезе, наркологическая
коморбидность, низкий соматический и социальный
статус, отсутствие / прерывание АРВТ
•Ранняя диагностика ЗНО (консультация, дополнительное
обследование, биопсия, морфология)
•Прогнозирование течения ЗНО при ВИЧ-инфекции,
мультидисциплинарный подход к ведению пациента
25. Лечение
•Применение стандартных режимов ПОТ, новых лекарств и
методов, включение в клинические исследования,
программы раннего доступа; трансплантация км и ск
•Учет межлекарственных взаимодействий
•Начало ПОТ при уровне CD4-лимфоцитов не меньше 250
кл/мкл
•При проведении ВААРТ: минимальная токсичность, удобство
приема, при необходимости – замена препаратов
•При уровне СD4-лимфоцитов <200 кл/мкл – первичная
профилактика туберкулеза
•В период проведения химиотерапии – прием бисептола,
ацикловира, флуконазола, деконтаминация кишечника во
время ХТ и в течение 3 мес. после ее окончания
26. В Российской Федерации в условиях продолжающегося
увеличения количества ЗНО при ВИЧ-инфекции
необходима разработка единых клинических и
методологических подходов к их диагностике и лечению
Повышение эффективности диагностики и лечения
злокачественных опухолей связано с широким охватом
АРВТ, ранним началом терапии, комплексным подходом
Заключение