ЭКО не завершилась беременностью?
Не отчаивайтесь!
Причины неудач ЭКО преодолимы, и беременность после неудачного ЭКО вполне реальна.
Если первое ЭКО неудачное, это вовсе не значит, что следующий цикл после неудачного ЭКО не получит желанный результат – беременность.
После неудачного ЭКО самое главное - определить основу проблемы, причины неудач ЭКО.
Об этих причинах, о том как их выявить
и устранить мы поговорим на вебинаре.
Преимплантационная генетическая диагностика или скрининг (PGD/PGS) - метод NGSISIDA
Преимплантационная генетическая диагностика или скрининг методом NGS:
- Что такое PGD или PGS (ПГД или ПГС)?
- Суть метода NGS;
- Возможности и преимущества проведения генетического исследования методом NGS;
- Кому рекомендована PGD/PGS методом NGS?
- Этапы NGS-диагностики - этапы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- Преимплантационная генетическая диагностика в ISIDA - инновационность и профессионализм.
Вы узнаете:
О причинах отсутствия беременности у женщин.
О современных методах обследования женщины при отсутствии беременности.
О существующих современных методах получения беременности.
Вы узнаете:
Почему одни женщины беременеют быстро и легко, а для других это является проблемой?
Что влияет на зачатие? На что обратить внимание жителям современного мегаполиса?
Какие методы может предложить современная клиника репродуктивной медицины и какой метод выбрать?
Вы узнаете:
Какие существуют причины снижения шансов забеременеть после 40 лет.
Как определить запас яйцеклеток в яичниках.
Что нужно сделать, чтобы забеременеть в этом возрасте?
Преимплантационная генетическая диагностика или скрининг (PGD/PGS) - метод NGSISIDA
Преимплантационная генетическая диагностика или скрининг методом NGS:
- Что такое PGD или PGS (ПГД или ПГС)?
- Суть метода NGS;
- Возможности и преимущества проведения генетического исследования методом NGS;
- Кому рекомендована PGD/PGS методом NGS?
- Этапы NGS-диагностики - этапы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- Преимплантационная генетическая диагностика в ISIDA - инновационность и профессионализм.
Вы узнаете:
О причинах отсутствия беременности у женщин.
О современных методах обследования женщины при отсутствии беременности.
О существующих современных методах получения беременности.
Вы узнаете:
Почему одни женщины беременеют быстро и легко, а для других это является проблемой?
Что влияет на зачатие? На что обратить внимание жителям современного мегаполиса?
Какие методы может предложить современная клиника репродуктивной медицины и какой метод выбрать?
Вы узнаете:
Какие существуют причины снижения шансов забеременеть после 40 лет.
Как определить запас яйцеклеток в яичниках.
Что нужно сделать, чтобы забеременеть в этом возрасте?
Вы узнаете:
Почему одни женщины беременеют быстро и легко, а для других это является проблемой?
Что влияет на зачатие? На что обратить внимание жителям современного мегаполиса?
Какие методы может предложить современная клиника репродуктивной медицины и какой метод выбрать?
Вы узнаете:
О перечне анализов, необходимых для входа в программу
О важных аспектах подготовки, позволяющих повысить результативность программы ЭКО
Какой опыт есть у компании ИДК в лечении бесплодия
Как часто мы слышим: «Забеременеть с первой попытки ЭКО – это невозможно».Но разве наступление беременности после ЭКО это вопрос случая или удачи? Нет – ответим мы. Как повысить шансы на беременность Вы узнаете из презентации.
Как часто мы слышим: «Забеременеть с первой попытки ЭКО – это невозможно». Но разве наступление беременности после ЭКО это вопрос случая или удачи? Нет – ответим мы. Как повысить шансы на беременность Вы узнаете из нашей презентации
ЭКО в «Мать и дитя-ИДК». Возможности нашей клиникиМария Идк
На сегодняшний день мы являемся одним
из ведущих центров по лечению бесплодия
в России. И это закономерно: профессионализм врачей, оборудование лучших мировых производителей и более чем 22-летний опыт работы обеспечивают высокую результативность и безопасность лечения.
О том, каким арсеналом средств обладает клиника «Мать и дитя-ИДК» для получения беременности у наших пациентов мы и расскажем.
Вы узнаете:
Почему одни женщины беременеют быстро и легко, а для других это является проблемой?
Что влияет на зачатие? На что обратить внимание жителям современного мегаполиса?
Какие методы может предложить современная клиника репродуктивной медицины и какой метод выбрать?
Вы узнаете:
О перечне анализов, необходимых для входа в программу
О важных аспектах подготовки, позволяющих повысить результативность программы ЭКО
Какой опыт есть у компании ИДК в лечении бесплодия
Как часто мы слышим: «Забеременеть с первой попытки ЭКО – это невозможно».Но разве наступление беременности после ЭКО это вопрос случая или удачи? Нет – ответим мы. Как повысить шансы на беременность Вы узнаете из презентации.
Как часто мы слышим: «Забеременеть с первой попытки ЭКО – это невозможно». Но разве наступление беременности после ЭКО это вопрос случая или удачи? Нет – ответим мы. Как повысить шансы на беременность Вы узнаете из нашей презентации
ЭКО в «Мать и дитя-ИДК». Возможности нашей клиникиМария Идк
На сегодняшний день мы являемся одним
из ведущих центров по лечению бесплодия
в России. И это закономерно: профессионализм врачей, оборудование лучших мировых производителей и более чем 22-летний опыт работы обеспечивают высокую результативность и безопасность лечения.
О том, каким арсеналом средств обладает клиника «Мать и дитя-ИДК» для получения беременности у наших пациентов мы и расскажем.
أقسم بالله العظيم أن أكون مخلصا لمن أعالجهم من المرضى على اختلاف أجناسهم ومذاهبهم وأن أعمل جاهداً بكل ما أوتيته من
معرفة لشفائهم وأن لا أعمد إلى إلحاق أي أذى بهم وأن أحافظ على أسرارهم وأن تقوم علاقاتي بهم على أسس النقاء والرحمة والطهر
والعفة وأن أكون مخلصاً لكل من علمني هذه المهنة وأن لا أقوم بأي عمل في نطاق مهنتي لا تبيحه شريعة الله وقوانين البلاد وأن
ألبي نداء الواجب في نطاق قدرتي واستطاعتي والله على ما أقول شهيد
Далеко не всегда желание забеременеть осуществляется безо всяких проблем.
Диагноз «трубное бесплодие» имеют около 30% женщин, которые не могут зачать ребенка. Это осложнение, как правило, появляется в результате непроходимости маточных труб.
О том как забеременеть, если у Вас трубное бесплодие мы и поговорим.
Цель обращения к репродуктологу -
это, конечно, не проведение программы ЭКО, а рождение здорового ребенка
Некоторых будущих родителей часто пугает влияние программы ЭКО на здоровье детей. Они другие?
Мы расскажем о современных данных о здоровье детей после ЭКО.
Далеко не всегда желание забеременеть осуществляется безо всяких проблем.
Диагноз «трубное бесплодие» имеют около 30% женщин, которые не могут зачать ребенка. Это осложнение, как правило, появляется в результате непроходимости маточных труб.
О том как забеременеть, если у Вас трубное бесплодие мы и поговорим.
Как эндометриоз влияет на репродуктивную систему женщины.
Как эффективно лечить бесплодие, вызванное эндометриозом.
Какой опыт есть у компании Мать и дитя-ИДК в лечении бесплодия.
ЭКО в естественном цикле – это процедура ЭКО, при которой в лечебном цикле не применяются препараты, стимулирующие одновременный рост нескольких фолликулов у женщины.
О том, кому показана такая программа, какие у нее преимущества и недостатки мы и поговорим.
Вы узнаете:
О факторах бесплодия, включенных в программу ОМС в 2015 году.
О том, как получить направление в выбранную вами клинику и пройти в ней программу.
О том, какие процедуры входят в программу ЭКО в рамках ОМС.
Как пройти программу ЭКО по ОМС в "Мать и дитя-ИДК"Мария Идк
Вы узнаете:
О факторах бесплодия, включенных в программу ОМС в 2015 году.
О том, как получить направление в выбранную вами клинику и пройти в ней программу.
О том, какие процедуры входят в программу ЭКО в рамках ОМС.
Часто в клинику лечения бесплодия обращаются пациентки, у которых есть проблемы, как с беременностью, так и с вынашиванием беременности. Когда долгожданная беременность возникает и прерывается на ранних сроках - это всегда большая проблема, как для пациентов, так и для врачей. Сочетание бесплодия и невынашивания беременности - какие причины этого состояния, как построить обследование, всегда ли это предотвратимо, как можно помочь пациентам, что предлагает клиника ИДК в таких случаях?
Кого из нас хотя бы раз в жизни не мучала головная боль? Мрачная статистика - у 46% взрослого населения она возникает систематически. Головную боль вызывает множество причин - более 150 заболеваний могут сопровождаться ею. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: большинство страдальцев предпочитает выпить таблетку обезболивающего и считают проблему решенной. К врачу мы идем лишь при очень сильной или часто повторяющейся боли.
Больше всего из всех видов головной боли заставляет страдать мигрень. Мигренью мучились Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и др. Но как определить, что у вас именно мигрень и предупредить ее прступы?
На вебинаре, который проведет опытный врач-невролог Е.С.Савкина, мы расскажем:
• Какие виды головной боли бывают?
• Как определить, что у вас именно мигрень и что ее провоцирует?
• Что такое «головная боль напряжения»
• Как снизить риск возникновения боли?
• В каких случаях при головной боли надо обращаться к врачу?
• Какие продукты питания могут спровоцировать головную боль?
О том, что уровень пролактина поднялся, женщина может не догадываться.
Обычно симптомы отсутствуют.
Поэтому, большинство женщин не думает, что у них может быть повышен гормон в крови.
Последствия от этого выражаются в бесплодии, отсутствии менструаций или выделении молозива. И эти симптомы уже очень яркие.
Помимо этого, гиперпролактинемия появляется при появлении опухолей гипоталамуса и гипофиза, снижении функций щитовидки, заболеваниях печени, поликистозных яичниках, патологиях почек и других органов.
Что делать? Как лечить?
Профилактика заболеваний уха, горла и носа (в том числе при беременности)Мария Идк
Пора отпусков и поездок на море еще в самом разгаре. К сожалению, для многих отпуск на море заканчивается такими неприятными последствиями как заложенность в ушах или насморк. В период беременности ЛОР заболевания могут неблагоприятно сказаться на здоровье будущей мамы и ее малыша. Что делать, чтобы предотвратить заболевания органов носоглотки и ушей?
Вы узнаете:
• как предотвратить лор-заболевания
• что делать, чтобы уберечь себя от боли в ушах
• какие есть простые меры профилактики синусита и ангины
Здоровое питание во время беременности и кормленияМария Идк
Образ жизни беременной женщины и ее питание закладывают основу здоровья будущего ребенка. Несбалансированное или недостаточное питание женщины в период , предшествующий беременности и во время самой беременности оказывает влияние на состояние здоровья будущего ребенка. Правильное питание снижает риск возникновения врожденных дефектов плода и заболеваний новорожденного, а также снижает частоту рождения детей с низкой массой тела.
- Основные правила питания женщин в период беременности
- Что нельзя есть кормящим матерям?
- Что добавить к своему рациону после рождения малыша?
Вы узнаете:
О перечне анализов, необходимых для входа в программу
О важных аспектах подготовки, позволяющих повысить результативность программы ЭКО
Какой опыт есть у компании ИДК в лечении бесплодия
Вы узнаете:
Какие существуют причины снижения шансов забеременеть после 40 лет.
Как определить запас яйцеклеток в яичниках.
Что нужно сделать, чтобы забеременеть в этом возрасте?
Цель обращения к репродуктологу -
это, конечно, не проведение программы ЭКО, а рождение здорового ребенка
Некоторых будущих родителей часто пугает влияние программы ЭКО на здоровье детей. Они другие?
В рамках вебинара мы расскажем
о современных данных о здоровье детей после ЭКО.
Ановуляция. Почему яичники ленятся и что с этим делать?Мария Идк
Одна из самых частых причин бесплодия
у молодых женщин - ановуляция.
Мы поговорим о том, что это такое,
кого касается эта проблема, и как получить беременность в этой ситуации.
Эндометриоз - доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки могут обнаруживаться в других органах/тканях.
Заболевание встречается у 10-15% женщин в возрасте 25-44 лет. Часто сопровождается болезненными менструациями, мажущимися выделениям и др., а так же является причиной бесплодия.
Почему он возникает? Как лечить?
Цель обращения к репродуктологу -
это, конечно, не проведение программы ЭКО, а рождение здорового ребенка
Некоторых будущих родителей часто пугает влияние программы ЭКО на здоровье детей. Они другие?
В рамках вебинара мы расскажем
о современных данных о здоровье детей после ЭКО.
Женское здоровье и лишний вес можно ли найти компромиссМария Идк
Ожирение - эпидемия XXI века.
Чаще всего лишний вес – это не косметическая проблема, ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Не важно сколько Вам лет – человек может похудеть в любом возрасте! Главное - правильный подход.
Как понять, что вес лишний? С чего начать? К какому специалисту обратиться? И чем опасен лишний вес?
Резус отрицательная кровь и беременность что делать?Мария Идк
Как много различных факторов влияют на течение беременности, и все их просто необходимо учесть. Многие женщины что-то слышали о таком печальном явлении, как резус-конфликт при беременности. Однако далеко не все из них понимают, что это такое, и с чем связано это явление. А непонимание вполне естественно рождает страх, а то и панику.
Что такое резус-фактор? Чем опасен резус-конфликт? И существуют ли методы профилактики до беременности и самое главное во время?
Зачастую лечение бесплодия ассоциируется только с ЭКО и многие считают, что это единственный способ получить долгожданную беременность. Однако бесплодие в некоторых случаях можно преодолеть с помощью других методик. О том, в каких случаях можно лечить бесплодие без ЭКО мы и поговорим
Ведущий – врач акушер-гинеколог, репродуктолог Чипчикова Дарья Анатольевна
Будущее каждой женщины в ее руках
Затяжное течение эрозии шейки матки, наличие недолеченных инфекций, передающихся половым путем, пониженный иммунитет, общее недомогание - на фоне этого могут возникнуть изменения на клеточном уровне. Такие изменения на самой ранней стадии могут не показать ни мазок на онкоцитологию, ни кольпоскопия.
Сегодня впервые в Самаре в клинике Мать и дитя – ИДК наши гинекологи состояние шейки матки оценивают по нескольким показателям – мазок на онкоцитологию, кольпоскопия, мазок на вирус папилломы человека и инновационный способ - трускрин.
Все эти показатели дополняют друг друга. И дают полную картину течения заболевания. При помощи этого метода за несколько минут можно исследовать до 30-35 точек шейки матки и тут же получить ответ – есть отклонения или нет. Ненормальное состояние шейки матки дает полное основание к дальнейшему обследованию и быстрейшему назначению правильного лечения.
Гормоны и возможность забеременеть: какова взаимосвязь?Мария Идк
ормоны... Этот слово пугает многих. Вокруг гормонов сложилось множество мифов. Но большинство из них в корне неверно.
Что же такое гормоны? Как они влияют на наше здоровье и, в первую очередь, на возможность забеременеть - об этом мы расскажем в нашем вебинаре.
Как после 40 лет оставаться красивой и молодойМария Идк
У женщины "здоровье с красотой неразделимы", - Лопе де Вега.
Менопауза... Для многих женщин это слово звучит, как приговор… Как же сделать осень женщины золотой? Можно ли сохранить молодость, хорошее физическое и психическое состояние, социальную и сексуальную активность?
Нерегулярные месячные: что делать?
Не можете запланировать отпуск, потому что не знаете, когда будут «критические дни»? В очередной раз пропускаете занятия фитнесом из-за длительных и обильных менструаций?
Такие проблемы возникают практически у каждой девушки и женщины с нарушением менструального цикла. Причин нарушений очень много.
Как же разобраться в этом многообразии?
Миому матки диагностируют у каждой 4-5-ой женщины старше 35 лет, среди женщин с какими-либо гинекологическими заболеваниями - каждый 3 случай.
На сегодняшний момент учащаются случаи диагностирования миомы матки у молодых женщин.
Мы поможем вам разобраться почему она возникает, чем опасна и как лечить.
2. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Неудачная имплантация после одной
программы?
Повторяющаяся неудачная
имплантация?
Часто встречающийся термин –
перенос ≥ 4 эмбрионов хорошего
качества у женщины до 40 лет.
Сколько программ ВРТ?
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
3. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
1. Состояние организма в момент лечения
(острые заболевания, лечение
имеющихся проблем до программы).
2. Состояние полости матки (полип,
воспаление).
3. Состояние эндометрия (толщина).
4. Ответ яичников на стимуляцию.
5. Гормональный мониторинг
Анализ программы
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
4. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
6. Эмбриологические этапы:
• количество и качество яйцеклеток
• качество спермы
• результат оплодотворения
• деление эмбрионов
• дорастание до бластоцисты
• количество и качество эмбрионов на
перенос
Анализ программы
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
6. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Возможные причины со
стороны женщины
Факторы организма женщины:
• Возраст
• Проблемы с полостью матки (хронический
эндометрит, аденомиоз)
• Тромбофилия
• Генетика
8. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Возраст
1. Когда влияет возраст?
• Молодой репродуктивный возраст – до 35
лет.
• Максимальный шанс на беременность
при низком риске рождения больного
ребенка.
10. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Возраст
2. Как влияет на имплантацию?
• Качество эмбриона большей частью
определяется качеством яйцеклетки
• «Двойная теория» снижения шанса на
беременность
- Снижение количества
яйцеклеток/эмбрионов
- Снижение качества
яйцеклеток/эмбрионов
11. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Возраст
3. Как повысить результат?
• Мероприятия по получению большего
количества яйцеклеток (стимуляция).
• Снижение риска переноса генетически
неполноценного эмбриона –
преимплантационная генетическая
диагностика эмбрионов.
• Использование донорских яйцеклеток
12. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Отклонения со стороны матки
1. Что это такое?
2. Как влияет на имплантацию?
3. Как определить?
4. Как лечить?
5. Можно ли вылечить?
13. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Отклонения со стороны матки
1. Полип.
2. Подслизистая миома матки.
3. Хроническое воспаление (эндометрит).
4. Спайки в полости матки (синехии).
5. Гиперплазия эндометрия.
14. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Отклонения со стороны матки
2. Как влияют на имплантацию?
Активация местных воспалительный
реакций, что сопровождается увеличением
клеток иммунного ответа.
Усиление сокращений матки;
Нет «места» для внедрения эмбриона
(спайки).
Недостаточная глубина внедрения
эмбриона.
15. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Отклонения со стороны матки
3. Как определить?
• УЗИ органов малого таза
• Гистероскопия
• Биопсия эндометрия с гистологическим
исследованием
• Биопсия эндометрия с
бактериологическим исследованием
18. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Тромбофилия
1. Что это такое?
Тромбофилия - это патологическое
состояние, характеризующееся
нарушением свертывающей системы крови
при которой увеличивается риск развития
тромбоза.
Врожденные и приобретенные (сахарный
диабет, заболевания печени и др.)
19. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Тромбофилия
2. Как влияет на имплантацию?
Происходит нарушение процессов
фибринолиза и фибринообразования.
В этих условиях активность ферментов
эмбриона становится недостаточной для
разрушения клеток эндометрия, что
препятствует внедрению эмбриона на
достаточную глубину.
20. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Тромбофилия
3. Как определить?
• коагулограмма (скрининг)
• генетика – определение генетического
полиморфизма (ITG A2, ITG B3, PAI 1,
факторы I, II, V, VII, XIII)
• уровень гомоцистеина в крови
• антифосфолипидные антитела
21. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Тромбофилия
4. Как лечить?
• Низкомолекулярные гепарины
• Дезагреганты (курантил)
• Вессел ДУЭ
• Витамины (кардиомагнил, фолиевая
кислота, витамины В6 и В12)
• Витрум омега-3 жирные кислоты
22. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Тромбофилия
5. Когда лечить?
Лечение начинается до планирования
беременности!
Следовательно – до программы ЭКО.
Гематолог составляет план подготовки
женщины к программе ЭКО, лечение на
фоне программы и после наступления
беременности.
26. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Генетические причины
3. Как влияет на имплантацию?
Отклонения в кариотипе одного или обоих
родителей могут приводить к
формированию генетически
неполноценного эмбриона, что может быть
причиной отсутствия беременности или
прерывания на раннем сроке.
Фенотип – норма. Отмечено снижение
репродуктивной способности.
27. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Генетические причины
4. Как лечить?
Вылечить нельзя.
Задача – исключить перенос генетически
неполноценного эмбриона в матку.
Методы решения проблемы:
• преимплантационная генетическая
диагностика эмбрионов
• использование донорских клеток
28. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Возможные причины со
стороны мужчины
Факторы организма мужчины:
• Генетика
• Возраст
• Факторы, влияющие на подвижность и
концентрацию сперматозоидов (курение,
варикоцеле, действие токсических
веществ).
30. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Генетические причины
1. Что это такое?
• Аномалии кариотипа
• Делеции AZF локуса Y хромосомы
Это участок на Y хромосоме,
контролирующий процесс сперматогенеза.
Определение мутации показана при
тяжелых отклонениях в спермограмме.
31. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Генетические факторы
2. Как определить?
• Цитогенетическое исследование –
кариотип
• Делеции AZF локуса Y хромосомы
Это участок на Y хромосоме,
контролирующий процесс сперматогенеза.
Определение мутации показана при
тяжелых отклонениях в спермограмме.
33. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Генетические факторы
4. Как лечить?
Вылечить нельзя.
Задача – исключить перенос генетически
неполноценного эмбриона в матку.
Методы решения проблемы:
• преимплантационная генетическая
диагностика эмбрионов (селекция пола)
• использование донорских клеток
34. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Возраст/факторы, влияющие на
подвижность и концентрацию
сперматозоидов
• По ряду исследований у мужчин старше
39 лет увеличивается уровень
фрагментации ДНК сперматозоидов.
• Варикоцеле (расширение вен семенного
канатика), курение, действие
токсических веществ, стресс также
увеличивает уровень фрагментации ДНК.
36. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Фрагментация ДНК
1. Что это такое?
Фрагментрация – повреждение (разрывы)
молекулы ДНК.
Целостность ДНК сперматозоидов – важный
параметр оценки качества спермы и
маркер фертильности.
37. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Фрагментация ДНК
2. Как влияет на имплантацию?
У бесплодных мужчин процент сперматозоидов с
нарушением целостности ДНК более 30%, при этом
у здоровых фертильных мужчин менее 15%.
При фрагментации ДНК спермы более 30%
вероятность наступления беременности крайне
низкая.
39. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Фрагментация ДНК
4. Когда определять?
• Низкий процент оплодотворения после ЭКО,
ИКСИ (<50%)
• Низкое качество эмбрионов
• Невынашивание беременности
• Неразвивающиеся беременности после ЭКО,
ИКСИ
• Повторно неуспешные попытки ЭКО, ИКСИ
• Пациенты с варикоцеле, хронические
воспалительные заболевания органов мужской
мочеполовой системы.
40. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Фрагментация ДНК
5. Как лечить?
• Лечение варикоцеле (операция).
• Нормализация образа жизни.
• При сохранении уровня фрагментации
ДНК выше нормы – в программе ЭКО
проводить ИКСИ с выбором
сперматозоидов методом PICSI.
• В тяжелых случаях – использование
донорской спермы.
41. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Возможные причины со
стороны эмбрионов
Проблемы со стороны эмбрионов, которые
могут приводить к отсутствию
беременности:
• Эмбрионы плохого качества
• Хорошее качество эмбрионов
42. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Плохое качество яйцеклеток
1. Возможные причины?
• Возраст женщины
• Генетика яйцеклеток
• Качество лекарственных
препаратов для
стимуляции роста
фолликулов
• Условия
культивирования
43. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Плохое качество яйцеклеток
2. Как это влияет на имплантацию
эмбриона?
• Плохое оплодотворение (отсутствие)
яйцеклеток
• Формирование генетически
неполноценного эмбриона
• Плохое качество эмбрионов
• Прерывание беременности на раннем
сроке
44. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Плохое качество спермы
1. Возможные причины?
• Генетические нарушения
• Хронические интоксикации
(производство, алкоголь, курение).
• Неправильная подготовка к пункции
фолликулов у жены
45. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Плохое качество спермы
2. Как влияет на имплантацию?
• Плохое оплодотворение (отсутствие)
яйцеклеток
• Формирование генетически
неполноценного эмбриона
• Плохое качество эмбрионов
• Прерывание беременности на раннем
сроке
46. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Плохое качество эмбрионов
1. Возможные причины?
• Плохое качество половых клеток
• Высокий процент фрагментации ДНК
сперматозоидов
• Формирование генетически
неполноценных эмбрионов при
нормальной генетике родителей
• Плохие условия культивирования
эмбрионов
51. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПИКСИ
Показания к выбору сперматозоидов:
• Плохое оплодотворение в предыдущих попытках
ЭКО/ИКСИ;
• Плохое качество эмбрионов в предыдущих
попытках ЭКО/ИКСИ;
• Привычное невынашивание беременности;
• Снижение показателей подвижности и морфологии
сперматозоидов.
• Определение уровня фрагментации ДНК
сперматозоидов более 30 %
53. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Преимплантационная
генетическая диагностика
эмбрионов (ПГД)
Показания:
• Возраст женщины старше 35 лет
• Возраст мужчины старше 39 лет
• Носительство хромосомных перестроек,
транслокаций, инверсий и других хромосомных и
генетических патологий
• Привычное невынашивание беременности (более 2
выкидышей)
• Неудачные попытки ЭКО/ИКСИ в анамнезе (более
двух)
54. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Преимплантационная
генетическая диагностика
эмбрионов (ПГД)
Норма 46 ХХ
красный – 13 хромосома;
зеленый – 21 хромосома;
аква – 18 хромосома;
сиреневый (голубой) – Х
хромосома
Норма 46 ХУ
красный – 13 хромосома;
зеленый – 21 хромосома;
аква – 18 хромосома;
сиреневый (голубой) – Х
хромосома
желтый (золотой) – У
хромосома
Аномалия 47 ХХУ
красный – 13 хромосома;
зеленый – 21 хромосома;
аква – 18 хромосома;
сиреневый (голубой) – Х
хромосома
желтый (золотой) – У
хромосома
Аномалия 47 ХУ+ 18
красный – 13 хромосома;
зеленый – 21 хромосома;
аква – 18 хромосома;
сиреневый (голубой) – Х
хромосома
желтый (золотой) – У хромосома
58. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Сопровождение пациентов в
программе ЭКО
• Обсуждение всех методик до начала
программы ЭКО, на первом приеме
• Согласование с эмбриологом тактики
ведения супружеской пары на момент
начала программы ЭКО
• Консультация супружеской пары
эмбриологом по ходу программы
59. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Резюме
Возможное обследование при неудачных
программах ВРТ
• Гистероскопия с гистологическим исследованием
эндометрия
• Исследование на тромбофилии
• Определение гомоцистеина
• Определение антифосфолипидных антител,
люпус-тест
• Кариотип обоим супругам
• Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
60. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Резюме
Возможные методики повышения шанса на
беременность:
• Проведение ИКСИ/ПИКСИ.
• Программа ПГД.
• Продленное культивирование эмбрионов –
до 5-х суток.
• Культивирование в системе Primo Vision.