1. 品 管 圈 活 動 經 驗 分 享 主講人：陳惠紋 2007.3.8 Quality Control Circle Quality Control Circle

5. 品管圈展開運作之步驟 組 圈 實施適當之教育訓練 發掘問題 選定活動主題 進行改善活動 發表交流

7. 品 管 圈 活 動 運 作

8. 問題解決型活動基本步驟 1. 主題選定 3. 現狀把握 4. 目標設定 5. 解析 8. 效果確認 10. 檢討及改進 計畫 Plan 實施 Do 處置 Action 2. 活動計畫擬訂 6. 對策擬定 7. 對策實施與檢討 9. 標準化 確認 Check

14. 主題選定 評價項目 候選活動主題 編號 @ 分數為全體圈員 5 人評分總合 6 個月內 自己解決 75-100% 極急迫 極重要 極相關 5 6-12 個月 需要協助 51-75% 急迫 重要 相關 3 12 個月 託他人 0-50% 次急迫 次重要 次相關 1 活動期限 解決能力 全員參與 急迫性 重要性 單位方針 分 / 人 評 價 說 明 1 134 21 21 23 21 23 25 降低手術室骨材登錄不完整率 3 3 38 7 5 9 5 5 7 提高員工假單登錄的正確性 2 2 98 17 19 13 19 17 13 提高垃圾分類的重要性 1 活動期限 解決能力 全員參與 急 迫 性 重 要 性 單位方針 評 價 順 序 綜合評價 圈的實力 必要性

17. 活動計劃表 - 問題解決型 5H1W 5 月 4 月 3 月 2 月 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 趨勢圖 雷達圖 姵君 會議室 效果確認 矩陣圖 麗華 阿木的家 對策擬定 檢查表 惠紋 會議室 現況把握 使用方法 主席 地點 1 月 12 月 活動項目 增 進 手 術 室 骨 材 登 錄 完 整 性 甘特圖 麗華 會議室 活動計劃擬定 全體 會議室 成果分享 腦力激盪 麗華 會議室 檢討與改進 標準書 姵君 會議室 標準化 擬定計劃書 姵君 會議室 對策實施與檢討 魚骨圖 惠紋 會議室 解析 長條圖 麗華 集集車站 目標設定 矩陣圖 惠紋 會議室 主題選定 麗華 會議室 組圈 How Where Who What Whene Why

20. 現狀把握 查核住院病患計價帳單 正確否 按手術日期歸檔 填寫修正單 護理長修改 依錯誤類別分類 尋找原始帳單 核算前後金額 鍵入 Excel 統計 1. 錯誤金額及次數報表 2. 每月錯誤金額累計 鍵入 Excel 統計 統計各室查核份數 錯誤項目 百分比報表 登入個人次數及金額 鍵入 Excel 統計 個人錯誤次數 及金額報表 YES NO 步驟一 步驟二 步驟三 異常帳單作業流程

21. 改善前數據收集 851 101*1.85=187 96*1.75=168 308*1.61=496 每份人事成本 505 53 48 33 63 143 66 37 62 每份 時間 5452 103 4962 103 3080 93 1320 21 14776 103 6789 103 259 7 6417 103 91.03 899 （ 60+72 ） *1.85=244 132*1.85=244 （ 59+44 ） *1.75=180 103*1.75=180 （ 63+36+62+134 ） *1.61=475 295*1.61=475 每份人事成本 530 72 60 44 59 134 62 36 63 每份 時間 5121 71 4254 71 3120 71 1240 21 9547 71 4402 71 108 3 4473 71 91.02 每份帳單所需人事成本 每份帳單 所需時間 時間 份數 時 間 份數 時間 份數 時間 份數 時 間 份數 時 間 份數 時間 份數 時間 份數 月份 作業處理花費人事成本 單位：元 作業處理 時間 單位：秒 鍵入 Excel 統計表 登錄個人次數金額 鍵入 Excel 統計表 統計各室查核份數 鍵入 Excel 統計表 核算前後金額 尋找原始帳單 分類 數據收集統計結果 步驟三 步驟二 步驟一 管理 步驟 異常帳單作業步驟統計表

22. 管制藥品管理異常 柏拉圖 83.0 %

24. 目標設定 降低 228 秒 44 ％ 訂定有效目標的六要件： 明確、可衡量、可達成、相關性、有時間性、有挑戰性

26. 魚 骨 圖 為 多人 共同討論，以找出事物之〈 要因 〉果〈 特性 〉關係的一種繪圖方式。在分析之過程中，因、果關係以箭頭表示之，最後繪製出來的圖形如同 魚骨頭 的形狀，所以又稱為 魚骨圖 ，又因為此圖是日本的 石川馨博士 所發明的，所以又稱為「 石川馨圖 」

27. 大要因 中要因 小要因 問題點 大要因 大要因 大要因 主因

29. 病患手術作業績效差 因 果

32. 圈選要因的方法 ( 一 ) -- 依實際數據 -- (1) 方法一 ( 用 數據 圈選要因 ) ：在畫魚骨圖之前， 先利用「 三現原則 」 ( 到 現場 對 現物 做 現實 的觀察 ) 收集實際上之數據，利用實際發生之原因來畫魚骨圖，再依據數據之大小來決定要圈選那幾個要因。 (2) 方法二 ( 真因驗證 ) ：在魚骨圖畫好之後，由圈 員或圈友事先圈選幾個要因，再利用「三現原則」 收集實際上之數據，根據 數據 之大小來驗證所圈選之要圈是否為真因，此方法亦稱為「 真因驗證 」。

34. 圈選要因的方法 ( 二 ) -- 依「經驗」圈選 -- (1) 在魚骨圖畫好後，將魚骨圖之小要因列出， 由圈員個別圈出前幾個要因 後，再集合大家 的要因，依被圈選最多的做排序，圈出前 4 至 6 個要因。 (2) 或將魚骨圖之小要因列出，由 與主題相關 之 工作夥伴 共同來圈選要因，這是應用同仁的 實務經驗 來幫助要因的圈選。

36. 原因： 所有 可能造成問題的因素 都稱為「原因」 要因： 根據 經驗或投票 所圈選出來的原因 ( 並 沒有實際到現場收集數據來驗證 ) 真因： 至現場對現物收集數據後，所驗證出來的真正原因，也就是 用數據圈選出來的原因 原因、要因與真因

38. 骨材規格錯誤 不熟悉 無專屬放置處

39. ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ 病患手術作業績效差

40. 病患手術作業績效差 「無共同溝通方式」 「缺乏主決策單位」 「無標準作業」 「教育訓練不足」 「流程管理不當」 「病患知識不足」 「病患無諮詢管道」 「未制定稽核方式」 「電腦系統不完善」 「未編預算購買電腦」

41. 敬請指教 3180 陳惠紋 [email_address]