2. KASUS
Seorang laki-laki usia 46 tahun, datang ke IGD RS Keluarga Kita dengan
keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu, Pasien juga mengatakan
perutnya membesar sejak 2 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 130/90 mmHg, Suhu 37,5, Nadi 98 x/mnt dan RR 32 x/mnt. BB sblm 65
kg, BB saat ini 80 kg Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan pasien terlihat
sesak dengan nafas cepat, dangkal dan teratur. Pemeriksaan abdomen
didapatkan perut tegang dan membesar, shifting dullness (++), perut
terasa nyeri dengan skala 4, pasien mengatakan badannya terasa lebih
berat, perut terasa penuh dan sesak, sesak bertambah jika dalam posisi
berbaring. Pasien memiliki riwayat sirosis hepatis
Buat analisis dan tentukan prioritas masalah keperawatan yang muncul
3. PENERAPAN KONSEP BERFIKIR KRITIS
DALAM KEPERAWATAN
1. PENGGUNAAN BAHASA DALAM KEPERAWATAN
2. ARGUMENTASI DALAM KEPERAWATAN
3. PENGAMBILAN KEPUTUSAN
4. PENERAPAN DALAM PROSES KEPERAWATAN
4. Berfikir Kritis Pada Tahap Pengkajian
Analisis pertanyaan kritis perawat dalam setiap kegiatan padat ahap pengkajian:
1. Pengumpulan data
a. Mengetahui tujuan/maksud dari pengumpulan data,apa yang akan dilakukan,
manfaat apa yang didapatdari data tersebut?
b. Alat-alat yang dibutuhkan untuk melakukanpengumpulan data?
c. Hal-hal yang harus diperhatikan saat wawancara?
d. Hal-hal yang harus diperhatikan pada saat melakukanobservasi?e. Hal-
hal apa yang harus diperhatikan pada saat memeriksa fisik klien, perawat harus
tahu dulu tanda dari keadaan fisik yang normal agar dapat mengetahui terjadinya
keadaan yang tidak normal? Alat-alat yang digunakan untuk melakukan
pemeriksaan fisik?
5. f. Sudahkah mempelajari data yang ada sebelum memulai pengumpulan
data?
g. Kapan suatu data yang diperoleh dapat menjadi
indikasi/patokan adanya suatu masalah dan intervensi seperti apa yang akan
dilakukan?
h. Informasi/data apa yang sesuai dan saya butuhkan serta bagaimana saya
menginterprestasikannya?
i. Apa yang saya dapatkan dari informasi/data ini?
j. Masalah-masalah apa yang ditunjukkan oleh informasi/data ini?
k. Apakah sudah mengidentifikasi masalah yang terpenting?
6. l. Apakah data ini menunjukkan masalah lain yang harus saya pertimbangkan?
m. Apakah sudah mengumpulkan semua informasi/data yang diperlukan?
n. Apakah ada yang harus dilaporkan segera?
o. Apakah memerlukan tambahan bantuan?
p. Apakah klien mempunyai faktor resiko?
q. Komplikasi yang mana yang harus diawasi?
r. Apakah ada faktor yang berhubungan dengan usia?
s. Bagaimana hubungan keluarga menghadapi situasi ini?
7. t. Adakah faktor budaya yang mempengaruhi?
u. Apakah tujuan/ hasil akhir yang diharapkan dari klien?
v. Apakah yang akan menjadi tindakan pertama dalam situasi ini?
w. Bagaimana dapat menyusun rencana tindakan dengan tepat?
8. 2. Pengelompokkan/pengorganisasian data
Sesuaikah pengelompokkan data yang ada dengan data fisiologis/biologis,
psikologis, sosial, spiritual?
3. Pemvalidasian data Apa yang dibutuhkan saat validasi data?(pada saat
pemeriksaan fisik, hasil laboratorium, foto rontgen)
4. Pendokumentasian data Sudahkan melakukan pendokumentasian dengan
benar?Apakah format pengkajiannya telah sesuai dengan kondisi klien?
9. Analisis pertanyaan kritis perawat dalam setiap kegiatan pada tahap diagnosa:
1. Analisis data
2. Identifikasi masalah klien
3. Membuat pernyataan diagnosis klien
4. Memprioritaskan diagnosa keperawatan
5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan
10. Berpikir Kritis Pada Tahap Perencanaan
Hal- hal yang perlu dipertimbangkan dalam menyusun rencana keperawatan:
1. Tindakan apa yang akan dilakukan
2. Mengapa tindakan itu dilakukan
3. Kapan tindakan itu dilakukan
4. Siapa yang akan melakukan tindakan
5. Bagaimana caranya tindakan itu dilakukan
11. Analisis pertanyaan kritis perawat pada tahap perencanaan
1. Meletakkan prioritas
2. Menentukan tujuan dan kriteria hasil
3. Mengidentifikasi intervensi yang interdependen
4. Membuat rasional tindakan dan mendokumentasikan
12. Analisis pertanyaan kritis dalam setiap kegiatan pada tahap implementasi:
1. Mengkaji ulang
2. Menentukan kebutuhan akan asisten perawat
3. Melaksanakan tindakan keperawatan
4. Mendokumentasikan tindakan keperawatan
13. Analisis pertanyaan kritis dalam setiap kegiatan pada tahap evaluasi:
1. Mengidentifikasi kriteria hasil sehingga perawat dapat mengukur
pencapaian tujuan bagi klien
2. Mengumpulkan data yang berkaitan dengan pencapaian kriteria hasil
3. Membandingkan data klien dengan kriteria hasil dan menggambarkan
kesimpulan tentang masalah klien
4. Mengulang dan memodifikasi perencanaan
5. Mendokumentasikan catatan perkembangan
14. Evaluasi Asuhan Keperawatan
1. Apakah asuhan keperawatan itu efektif?
2. Apakah tujuan keperawatan dapat dicapai pada tingkat tertentu?
3. Apakah perubahan prilaku klien sesuai dengan yang diharapkan?
4. Pemecahan masalah mana yang efektif?
5. Apakah diagnosis keperawatan akurat?
6. Apakah masalah keperawatan sudah teratasi?
7. Apakah intervensi keperawatan harus dipertahankan,diubah, atau
dihentikan
15. Selamat Berpikir Kritis untuk
Mengoptimalkan Potensi Anda!
Mendengar dan lupa
melihat dan hafal
mengerjakan dan faham
