3. APA YANG TERJADI DALAM TUBUH KITA SAAT TUA?
Fungsi ginjal menurun
Usia lanjut menyebabkan penurunan fungsi organ
Intoleransi glukosa
Imunitas menurun
Konstipasi
4. APA YANG TERJADI DALAM TUBUH KITA SAAT TUA?
Usia lanjut menyebabkan penurunan fungsi organ
?
Apa lagi yang bapak dan ibu ketahui?
6. Apakah bapak dan ibu
mengalami
penurunan
Napsu makan?
Anorexia is the decreased sensation of appetite
7. Usia lanjut menyebabkan gangguan dalam makan
APA YANG MENYEBABKAN NAPSU MAKAN MENURUN?
Makan menjadi lebih sedikit, lebih lambat dan perlu dibantu
Kebutuhan gizi dasar pasien lanjut usia
dapat menurun hingga 25%
8. Usia lanjut menyebabkan gangguan dalam makan
Banyak yang sudah tanggal giginya
APA YANG MENYEBABKAN NAPSU MAKAN MENURUN?
9. Usia lanjut menyebabkan gangguan dalam makan
Menurunnya kemampuan pengecap dan penghidu
Menurunnya jumlah produksi air liur
APA YANG MENYEBABKAN NAPSU MAKAN MENURUN?
10. Bahaya terjadi MALNUTRISI
Malnutrisi adalah suatu istilah umum yang
merujuk pada kondisi medis yang disebabkan
oleh diet yang tak tepat atau tak cukup
11. Hal lain yang mempengaruhi asupan makanan
selain napsu makan yang menurun
Isolasi, sendirian Depresi Disabilitas dan penyakit kronis
Napsu makan menurun
MALNUTRISI
16. Minum yang cukup dan sering
PERHATIAN :
Konsultasikan lebih lanjut bagi yang punya bengkak jantung atau gagal ginjal
Alleviate Dry Mouth
17. Makan permen karet dapat menstimulasi air liur
Cegah mulut kering
PERHATIAN :
Dilarang bagi yang sudah demensia dan memiliki gangguan menelan, takut tersedak
Alleviate Dry Mouth
24. Jangan takut makan sayur
Penelitian mengatakan bahwa mengkonsumsi sayur
sayuran tinggi akan purin tidak berhubungan
dgn insidensi serangan gouty arthritis
25. Saturated fat dan unsaturated fat
Gorengan pinggir jalan yang dimasak dengan minyak jelantah
Daging ikan salmon yang kaya akan lemak tidak jenuh (Omega -3)
28. Buat kondisi senyaman mungkin untuk makan
Minum obat mual dulu
Jangan diganggu saat makan
Tempat makan yang rileks
Makanan hangat selalu
Singkirkan basin dll
Provide conducive environment for meals
29. Makan bersama
Provide conducive environment for meals
Perbanyak waktu makan bersama keluarga
Jumlah asupan makan meningkat bila kita makan bersama sanak saudara atau teman
30. Bila makanan tidak habis termakan
Tawarkan variasi makan yang sehat
Bila sudah diberikan alternatif makanan tetap tidak habis
Berikan oral nutritional supplement
31. Kalau nutrisi tetap tidak terpenuhi?
Hubungi dokter poli geriatri RSHS
Jangan diabaikan
Cegah jangan sampai dehidrasi dan atau malnutrisi
34. Tetap berkarya di usia emas
H. Hamzah Ibrahim
Bila Maut Datang Menjemput Antarkan Aku sebagai Wartawan
Editor's Notes
Aging involves a progression of physiological changes with cell loss and organ decline, decreased GFR, constipation, decreased glucose tolerance and lowered cell mediated imunity can occur
Usia lanjut atau lanjut usia (sering disingkat lansia) bukanlah merupakan suatu penyakit, meskipun hal tersebut dapat menimbulkan masalah sosial. Pengertian lansia menurut WHO meliputi Metode Age (usia pertengahan) antara usia 45-59 tahun., Elderly (usia lanjut) antara 60-70 tahun, Old (usia lanjut usia) antara 71-90 tahun dan Very Old (usia sangat tua) diatas 90 tahun
MENUA – Proses yang mengubah dewasa muda menjadi renta dengan menghilangnya cadangan sistem fisiologis dan meningkatkan risiko terjadinya suatu penyakit dan kematian
(W. Hazzard, Principles of Geriatric Medicine & Gerontology 2003)
Lower food intake by the geriatric population appears to be a result of smaller meals eaten at a slower rate
The need for energy as related to basal metabolism can decreased as much as 10% for ages 50-70 years and by 20-25% thereafter
Loss of theeth is common among older individuals. According to CDC, in 1997, edentulism was more common among person aged >75 years (26.7%) than among persons aged 65-74 years (22.9%)
Decreased salivation and absorbtion, as well as declining taste and smell, are also common
The term frail elderly refers to individual with low lean body mass, often far below the desired range for height. Up to 25% of persons older than age 65 are frail and exhibit loss of muscle strenght, easy fatique, physical inactivity, slow and unsteady gait, poor appetite, unintentional loss of weight, impaired cognition, and depression; they die sooner (Vanitallie, 2003)
Research suggest that resistance training improved strenght, and there are studies under way about the use of hormones such as GH for improvement in appetite and intake (Morgan et al, 2004, Vanitallie, 2003)
150 menit setiap minggunya
20 menit 7 hari dalam seminggu
30 menit 5 hari dalam seminggu
50 menit 3 hari dalam seminggu
Minimum 10 menit untuk pemanasan dan pendinginan
Karena itu, sejatinya tidak ada yang perlu dipermasalahkan antara silaturrahmi ataukah silaturahim. Selama makna yang dimaksud sama, yaitu memperbaiki hubungan persaudaraan dengan kerabat. Anda boleh menyebut silaturrahmi atau silaturahim, karena keduanya sam
Alleviate Dry Mouth
Avoid caffeine; alcohol; tobacco; and dry, bulky, spicy, salty, or highly acidic foods.
Adequate fluid intakes are necessary. Dehidrydration is a common cause of confusion and should be identified or avoided
Alleviate Dry Mouth : Encourage frequent sips of water
Alleviate Dry Mouth
If patient does not have dementia or swallowing difficulties, offer sugarless hard candy or chewing gum to stimulate saliva
Maintain adequate nutritional intake
Daily requirements for healthy older adults include 30 kcal per kg of body weight and 0.8 to 1g/kg of protein per day, with no more than 30% of calories from fat. Caloric, carbohydrate, protein, and fat requirements may differ depending on degree of malnutrition and physiological stress.
The Eatwell Plate is a pictorial summary of the main food groups and their recommended proportions for a healthy diet. It is the method for illustrating dietary advice by the Department of Health, issued officially by the government of the United Kingdom.
The Eatwell Plate was previously known as The Balance of Good Health
The types of food are split into five categories:
Plenty of fruit and vegetables (at least five portions a day)
Plenty of potatoes, bread, rice, pasta and other starchy foods
Some milk and dairy and/or calcium fortified soy milk
Some meat, fish, eggs and/or non-dairy sources of protein (like beans and pulses)
Only a small amount of high fat/sugar foods
There is also advice on limiting the salt intake, and drinking at least 6-8 glasses of water, or unsweetened beverages, per day, while avoiding soda pops and soft drinks high in sugar.
Empat Sehat Lima Sempurna adalah kampanye yang dilakukan pemerintah sejak tahun 1955 untuk membuat masyarakat memahami pola makan yang benar. Dalam konsep 4 sehat 5 sempurna, makanan dibagi atas empat sumber nutrisi penting, yaitu makanan pokok, lauk pauk, sayur-mayur, buah-buahan, dan disempurnakan dengan susu bila mampu, menjadi lima sempurna. Konsep ini menekankan pentingnya empat golongan makanan berupa sumber kalori untuk tenaga, protein untuk pembangun, sayur dan buah sumber vitamin dan mineral untuk pemeliharaan
Menggunakan piring nasi
buat garis hayal di tengah-tengah piring
Kemudian di satu sisi potong lagi menjadi dua sehingga jadi terdapat 3 bagian di piring.
Isi bagian terbesar dengan sayur mayur.
Kemudian di bagian terkecil makanan berkarbohidrat seperti nasi, roti, sereal, kentang, dll.
Bagian kecil lainnya adalah bagian untuk daging-dagingan atau pengganti nya.
Tambahkan sekitar satu gelas 200 cc susu rendah lemak atau susu tanpa lemak
Satu buah dari Buah-buahan atau ½ gelas salad buah
Adequate fiber is necessary. Prudent increases in fiber can reduce laxative abuse
Consume 1200 mg of calcium (from milk, yoghurt and related dairy products when possible). Include sources of the B vitamins and zinc. Iron needs are lower in women after menopause, but the minimum should still be included. Ensure sufficiency of other nutrients according to the patient’s age and sex
If patient has cardiovascular disease, encourage lower intake of saturated fat and use the DASH diet. Extra natural vitamin E may be useful from nuts, some vegetable oils and more fruits and vegetables
Adoption of low fat, vegan diet is associated with significant weight loss in overweight post menopausal woman, even with the absence of prescribed limits on portion size or energy intake (Barnard et al, 2005). If obesity is present, this change may be useful in improving health status
Makanan Tinggi Asam Urat yang Wajib Dihindari
Berikut merupakan makanan-makanan dengan kandungan purin tinggi beserta anjuran mengkonsumsinya:
Otak,hati,jantung,ginjal,jeroan,ekstrak daging/kaldu
ikan sardin,makarel,remis,kerang
Bebek
Makanan Kandungan Purin Sedang (9-100 mg purin/ 100 gr bahan makanan), Sebaiknya Dibatasi
Maksimal 50-75 gr (1-1 ½ ptg) daging, unggas
1 mangkok (100 gr) sayuran sehari.
Daging sapi
Ayam,
Udang,
Kacang kering
Kacang hasil olah, seperti tahu dan tempe
Asparagus
Bayam
Daun singkong
Kangkung
Daun
Biji melinjo.
maksimal 50-75 gr (1-1 ½ ptg) ikan, kecuali ikan-ikanan yang ada dalam kategori purin tinggi
Kandungan Purin Rendah (Dapat Diabaikan) atau Dapat Dimakan Setiap Hari:
Nasi
Ubi
Singkong
Jagung
Roti
Mie
Bihun
Tepung beras
Cake , kue tart
Puding
Susu,
Keju,
Telur;
Minyak;
Gula;
Keju kering,
Sayuran dan buah-buahan (kecuali sayuran yanda ada dalam kategori purin sedang
Minyak jelantah (bahasa Inggris: waste cooking oil) adalah minyak limbah yang bisa berasal dari jenis-jenis minyak goreng seperti halnya minyak jagung, minyak sayur, minyak samin dan sebagainya, minyak ini merupakan minyak bekas pemakaian kebutuhan rumah tangga umumnya, dapat digunakan kembali untuk keperluaran kuliner akan tetapi bila ditinjau dari komposisi kimianya, minyak jelantah mengandung senyawa-senyawa yang bersifat karsinogenik, yang terjadi selama proses penggorengan
Tabel kandungan Asam Lemak Omega-3 per 100 gram
Jenis ikan Asam Lemak Omega-3 (gram)
Tuna 2,1
Sardin 1,2
Salmon 1,6
Makarel 1,9
Herring 1,2
Teri 1,4
Tongkol 1,5
Tenggiri 2,6
Tawes 1,5
Kembung 2,2
Jenis Makanan Kolestrol (mg/10 gr) Kategori
Jenis makanan yang aman dikonsumsi karena kadar kolestrol yang rendah
Putih telur ayam 0 sehat
Teripang 0 sehat
Susu sapi non fat 0 sehat
Daging ayam / daging bebek tanpa kulit 50 sehat
Ikan air tawar 55 sehat
Daging sapi tanpa lemak 60 sehat
Daging kelinci 65 sehat
Daging kambing tanpa lemak 70 sehat
Ikan ekor kuning 85 sehat
Jenis makanan yang boleh dikonsumsi sekali-kali
Daging asap (ham / smoke beef) 98 sekali-sekali
Iga sapi 100 sekali-sekali
Iga babi 105 sekali-sekali
Daging sapi 105 sekali-sekali
Burung dara 120 sekali-sekali
Ikan bawal 120 sekali-sekali
Jenis makanan yang perlu diperhatikan untuk dikonsumsi karena kadar kolestrol yang cukup tinggi
Daging sapi berlemak 125 hati-hati
Gajih sapi 130 hati-hati
Gajih kambing 130 hati-hati
Daging babi berlemak 130 hati-hati
Keju 140 hati-hati
Sosis daging 150 hati-hati
Kepiting 150 hati-hati
Udang 160 hati-hati
Kerang 160 hati-hati
Siput 160 hati-hati
Belut 185 hati-hati
Jenis makanan yang berbahaya untuk dikonsumsi karena kandungan kolestrol yang tinggi.
Santan 185 berbahaya
Gajih babi 200 berbahaya
Susu sapi 250 berbahaya
Susu sapi cream 280 berbahaya
Coklat 290 berbahaya
Margarin / Mentega 300 berbahaya
Jeroan sapi 380 berbahaya
Jeroan babi 420 berbahaya
Kerang putih / tiram 450 berbahaya
Jeroan kambing 610 berbahaya
Jenis makanan yang pantang untuk dikonsumsi karena kandungan kolestrol yang sangat tinggi.
Cumi-cumi 1170 pantang
Kuning telur ayam 2000 pantang
Otak sapi 2300 pantang
Otak babi 3100 pantang
Telur burung puyuh 3640 pantang
Increased intakes of vitamins E, B12 and B6 and folate, calcium and zinc may be needed to counteract gastric atrophy, decreased levels of HCl and poor nutrient intakes.
Evidence for the role of folate in depression and demenita in aged is increasing, although mechanism are not well understood (D’Anci and Rosenberg, 2004)
Adequate amounts of vitamin C and D, folic acid and iron are needed; theses nutrients frequently are deficient in the diets of elderly individuals. Vitamin C levels must be increased for those individual who smoke
When taste and olfactory sensation are weak, the diet should provide adequate intake of zinc, folate and vitamin A and B12. Season with herbs and spices; add butter flavored seasoning, garlic, maple or vanilla extract and cheese. Consider all possible taste enhancer
About 10-30% of people over the age og 50 may have protein-bound vitamin B12, malabsorbtion, these people need to consume a majority of their needs from syntetic form rather than from food form (Ho et al, 1999)
Increased thiamin may be needed because of decreased metabolic efficiency. Men are especially susceptible
Provide conducive environment for meals
1. Remove bedpans, urinals, and emesis basin from room before mealtime.
2. Administer analgesics and antiemetics on a schedule that will diminish the likelihood of pain or nausea during mealtimes.
3.Serve meals to patients in a chair if they can get out of bed and remain seated.
4. Create a more relaxed atmosphere by sitting at the patient’s eye level and making eye contact during feeding.
5. Order a late food tray or keep food warm if patients are not in their room during mealtime.
6. Do not interrupt patients for round and nonurgent procedures during mealtimes.
Encourage socialization at mealtimes. Healthy individuals have recorded food intakes much greater when eating with other people. Higher food intakes are reported to occur when women eat with men and when both sexes dine with family or friends
Offer subtitutes for major foods not consumed. If the individual residesin an institution, it is recommended to try other menu alternatives before offering a nutritional supplement as a meal replacement. Be sure to cunsult a dietitian if intake is chronically poor. If absolutely necessary, liquid supplements can provide needed energy, protein and micronutrient (Milne et al, 2002)
Specialized nutritional support
1. Start specialized nutritional support when a patient cannot, should not, or will not eat adequately and if the benefits of nutrition outweigh the associated risks.
2. Prior to initiation of specialized nutritional support, review the patient's advanced directives regarding the use of artificial nutrition and hydration.
Wartawan Senior Gayo H. Hamzah Ibrahim
Seorang wartawan senior berdarah asli Gayo, H. Hamzah Ibrahim sedang menulis nama dan membubuhkan tanda tangannya di buku bertajuk “Bila Maut Datang Menjemput Antarkan Aku sebagai Wartawan”. Saat ini wartawan penerjun yang merupakan keponakan wartawan Kantor Berita Antara, Hasan Gayo ini tercatat sebagai anggota Majelis Wartawan Senior (Mawas) Jawa Barat. Foto di ambil Selasa 27 Agustus 2013 saat Hamzah Ibrahim sengaja berkunjung kekediaman Pemred LintasGayo.co di Takengon khusus untuk
memberikan buku tersebut.