By
Mr. KaTaWooT NuNtiKittirasd
Register Nurse Home Care
วัตถุประสงค์
เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติ/ผู้ดูแล
มีความรู้ ทักษะและความสามารถ ดูแลอุปกรณ์ทางการแพทย์ ได้
ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใส่อุปกรณ์
แก้ไขปัญหาเบื้องต้นได้
Chemotherapy is a widely used treatment for cancer. More specifically, this therapy is administered to destruct cancer cells. However, it may also include some antibiotics along with other medications for treating severe infection or illness.
This document discusses the management of chemotherapy complications. It begins by explaining how chemotherapy affects both cancer cells and normal cells, particularly blood cells. It then covers chemotherapy side effects including immediate effects during infusion, delayed effects within days, and late effects within weeks or years. The document focuses on managing chemotherapy-induced nausea and vomiting through the appropriate use of antiemetic drugs based on the emetogenic risk of the chemotherapy regimen and individual patient risk factors. It also addresses treating breakthrough or refractory nausea and vomiting as well as anticipatory nausea. Non-medical measures are briefly discussed.
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ ซี เรื้อรัง
ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2559
Thailand Practice Guideline for Management of
Chronic Hepatitis C 2016
http://www.thasl.org/files/31.Hep%20C%20Guideline%202016.pdf
2. วิทยากร
Katekanok Kamonmarttayakul, MSN, RN
Oncology & Oncological Clinical Research Nurse
Head of Oncology Center
Wanassada Wongyudtha, RN
Oncology Nurse
Parinya Damrongpokkapun, RN
Oncology Nurse
3. Workshop Objectives
1. วัตถุประสงค์การใส่ Port A Cath
2. ประเภทของ Port A Cath
3. ขั้นตอนการใส่ Port A Cath
4. การทาหัตถการทาง Port A Cath
5. การพยาบาลผู้ป่วยใส่ Port A Cath
6. ปัญหาและการแก้ไข
4.
5. วัตถุประสงค์การใส่ Port A Cath
Port A Cath(Implantable Venous Access Systems)
Port-a-Cath ™ is used for patients who need repeated long
term intravenous drug therapy.
In many cases other forms of venous access have become
difficult or impossible. (Janes Royle, Davies and Gannon
2008).
Parenteral delivery of medications, fluids, and nutritional
solutions and for the sampling of venous blood
6.
7. ประเภทของ Port A Cath
1.a titanium portal with a self-sealing
silicone septum and a catheter made of
either silicone or polyurethane
2. a plastic and titanium portal with a
self-sealing silicone septum and a
catheter made of either silicone or
polyurethane
3.a plastic portal with a self sealing
silicone septum and a catheter made of
either silicone or polyurethane
10. ขั้นตอนการใส่ Port A Cath
under local anesthesia
percutaneous puncture of the
subclavian vein or by surgical
cutdown on a suitable vein
Tip positioned in the superior
venacava
The portal is sutured to the
underlying fascia
Catheter tip placement is
confirmed by chest x-ray.
13. การทาหัตถการทาง Port A Cath
1.การสวนล้าง PORT ด้วย HEPARIN (HEPARINIZATION)
2.การฉีดยา (INTRAVENOUS PUSH) เข้าทาง PORT
3. การให้ยา หรือสารน้าโดยการหยดอย่างต่อเนื่อง
(CONTINUOUS DRIP) เข้าทางPORT
4. การยุติการให้ยา หรือสารน้าโดยการหยดอย่างต่อเนื่อง หรือ
เป็นระยะๆ (DISCONTINUING INFUSION)
5. การเก็บเลือดเพื่อส่งตรวจ (BLOOD SAMPLING)
14. 1. การสวนล้าง PORT ด้วย HEPARIN (HEPARINIZATION)
วัสดุอุปกรณ์ จานวน
1. Sterile Dressing pack
2. Sterile Gloves
3. 2% Chlorhexidine /70% Alcohol impregnated swab
(Chloraprep)/Povidone-iodine
4. Non coring needle (e.g. Huber or Gripper needle) 20/22 G
5. Mask
6. Heparine solution (1:100 IU/ml) in syringe 10 ml
7. 0.9% Sodium chloride in syringe 10 ml
8. 0.9% Sodium chloride in syringe 20 ml
9. Tape and gauze or transparent dressing
10. Aperture
1 set
2 paired
ชนิดใดชนิดหนึ่ง
1 set
1 piece
5 ml
3 ml
20 ml
1 set
1 piece
53. การพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยที่ใส่ Port A Cath
หากไม่สามารถแก้ปัญหาการอุดตันได้ จาเป็นต้อง
ผ่าตัดเอา PORT ออก เพราะถ้าทิ้งไว้ ลิ่มเลือด หรือ
ตะกอนเหล่านี้อาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ