Recommended
More Related Content
Similar to PMTCT-Penularan HIV Ibu ke Anak
Similar to PMTCT-Penularan HIV Ibu ke Anak (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
PMTCT-Penularan HIV Ibu ke Anak
- 2. Mencegah Penularan dari Ibu ke Anak = Preventing Mother-to-Child Transmission (PMTCT)(PMTCT) MTCT= Mother to Child Transmission = Penularan dari ibu ke anak
- 4. Sumber Infeksi •Darah Ibu •Placenta •Cairan Amnion •Sekresi Cervicovaginal •ASI Rute Infeksi •Sirkulasi Umbilical •Kulit •Mukosa membran – Sal. Pencernaan – Sal. Pernapasan Mekanisme Penularan HIV dari Ibu ke Anak / Bayi •Infeksi melewati plasenta •Microtransfusi •Kontak langsung Simonds RJ, 2000
- 5. Faktor Risiko Penularan HIV dari Ibu ke Anak • Maternal – Viral load yang tinggi (>5.000copies/ml misal saat terjadi serokonversi) – Karakteristik Virus – Stadium lanjut (CD4<100) – Defisiensi imun – HIV didapat pd masa kehamilan – Malaria saat kehamilan – Defisiensi vitamin A – Chorioamnionitis • Obstetrik – Kelahiran per vaginam vs Sectio Caesarea – Ketuban pecah dini yg terbengkalai – Perdarahan Intrapartum – Prosedur invasif (misal episiotomi, forceps, vakum) • Bayi – Prematuritas – ASI – Nasal suction mekanis
- 7. Modul 4, 7 Risiko penularan masa persalinan MazamiEnterprise © 2009
- 8. Modul 4, 8 Penatalaksanaan Antenatal MazamiEnterprise © 2009 Pelihara kesehatan secara umum Pola hidup sehat (diit seimbang, tidak merokok, tidak minum alkohol, olahraga teratur, istirahat cukup) Asuhan Antenatal seperti biasanya Ukur Tinggi Badan, Berat Badan, Tinggi Fundus Uteri, Tekanan Darah, Status Tetanus Toksoid Laboratorium Hemoglobin, Proteinurin, GD puasa, Golongan darah, Thallasemia (bila ada faktor risiko)
- 9. Modul 4, 9 Penatalaksanaan Antenatal MazamiEnterprise © 2009 Kurangi kadar virus (Viral Load) Deteksi dini dan terapi faktor penyulit Minum ARV profilaksis secara teratur Dianjurkan untuk pemeriksaan VL pada usia kehamilan 36 minggu ke atas Infeksi Menular Seksual (Sifilis, Gonore, Kondiloma akuminata, Hepatitis dll), Malaria Tuberkulosis
- 10. Modul 4, 10 Penatalaksanaan Antenatal MazamiEnterprise © 2009 Konseling persiapan persalinan Perlu dilakukan konseling kepada ibu, pasangan dan keluarga mengenai manfaat dan risiko persalinan pervaginam dan persalinan dengan seksio sesarea berencana Tempat persalinan dianjurkan di RS rujukan ARV
- 11. Modul 4, 11 Perlu dilakukan konseling kepada ibu, pasangan dan keluarga mengenai manfaat dan risiko pemberian ASI Eksklusif dan Susu Formula Eksklusif Perlu diberikan dukungan terhadap ibu mengenai keputusan terhadap pilihan pemberian makanan bayi. Apabila pilihan adalah ASI Eksklusif maka dijelaskan mengenai manajemen laktasi. Apabila pilihan adalah Susu Formula Eksklusif maka dijelaskan mengenai syarat dan cara pemberian dengan aman. Penatalaksanaan Antenatal MazamiEnterprise © 2009 Konseling pemberian makanan bayi
- 12. Modul 4, 12 MazamiEnterprise © 2009 Kewaspadaan standar Dilakukan pada SEMUA penatalaksanaan persalinan Penatalaksanaan Persalinan Prinsip kewaspadaan standar Cuci tangan Penggunaan alat pelindung diri (topi, kacamata, masker, apron, sarung tangan, sepatu) untuk mencegah transmisi HIV melalui cairan Penanganan alat medis tajam, baik dalam penggunaan, serah terima, penyimpanan maupun pembuangan sebagai limbah medis Penerapan budaya aman dalam kamar operasi dan kamar bersalin
- 13. Modul 4, 13 MazamiEnterprise © 2009 Seksio sesarea Merupakan cara persalinan yang memiliki risiko transmisi terkecil Akan mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke bayi sebesar 50-66% Persalinan pervaginam Konseling Risiko penularan meningkat apabila terjadi Proses Persalinan (inpartu) dan Ketuban Pecah Dini Penatalaksanaan Persalinan
- 14. Modul 4, 14 Metode Keuntungan Kerugian Seksio sesarea elektif Risiko penularan rendah Terencana Lama perawatan ibu Perlu fasilitas & sarana pendukung Biaya mahal Per vaginam Mudah dilakukan di sarana kesehatan terbatas Biaya murah Risiko penularan tinggi (kecuali bila ibu minum ARV teratur & VL tidak terdeteksi) Penatalaksanaan Persalinan Informasi saat konseling
- 15. Modul 4, 15 MazamiEnterprise © 2009 Perawatan nifas umum Pemeriksaan tanda vital, involusi uterus Higiene genitalia dan payudara Nutrisi cukup, istirahat cukup Perawatan nifas khusus Pastikan ibu telah menentukan pilihan pemberian makanan untuk bayi. Anjuran pemeriksaan CD4, untuk menilai kelayakan terapi ARV berikutnya Penatalaksanaan Pascanatal
- 16. Modul 4, 16 Kontrasepsi MazamiEnterprise © 2009 Bertujuan untuk mencegah penularan HIV pada kehamilan berikutnya Sterilisasi bukan merupakan indikasi absolut untuk ibu dengan HIV Kondom merupakan kontrasepsi pilihan karena bersifat proteksi ganda (terhadap kehamilan dan penularan IMS) Kondom Perempuan Kondom Laki-laki
Editor's Notes
- Konseling pemberian makanan untuk bayi meliputi: Konseling ini dilakukan saat usia kehamilan mencapai trimester 3. Dijelaskan mengenai cara transmisi HIV. Diberikan penjelasan keuntungan dan kerugian dalam memilih pemberian nutrisi pada bayi. Dipersilakan memilih metode yang telah dijelaskan.