Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin Trong Quản Lý Sử Dụng Thuốc Và Hoạt Động Của Khoa Dược Trong Bệnh Viện

DỊCH VỤ VIẾT THUÊ ĐỀ TÀI TRỌN GÓI ZALO TELEGRAM : 0934 573 149
TẢI FLIE TÀI LIỆU – HOTROTHUCTAP.COM
CHUYÊN ĐỀ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
ĐỀ TÀI : ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ
THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ SỬ
DỤNG THUỐC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA
KHOA DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN
CHUYÊN NGÀNH : Y - DƯỢC
TPHCM - 2022

MỤC LỤC
Đặt vấn đề........................................................................................................................1
Nội dung chính ................................................................................................................2
1. Giới thiệu chung về cơ sở thực tập..............................................................................2
1.1. Giới thiệu chung .......................................................................................................2
2. Chức năng, nhiệm vụ, tổ chức và hoạt động của Khoa Dược trong bệnh viện...........4
2.2. Chức năng, nhiệm vụ................................................................................................4
2.2.1. Chức năng..............................................................................................................4
2.2.2. Nhiệm vụ ...............................................................................................................4
3. Quản lý cung ứng thuốc...............................................................................................5
3.1. Quy trình kiểm nhập thuốc.......................................................................................5
3.2. Quy trình nhập..........................................................................................................7
3.3. Theo dõi, quản lý xuất – nhập; sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao..........9
4. Tổ chức, quản lý cấp phát thuốc: xét duyệt cấp phát thuốc nội trú, ngoại trú ..........11
5. Bảo quản thuốc..........................................................................................................14
5.1. Nguyên tắc chung về sắp xếp, bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở khoa Dược:
.......................................................................................................................................14
5.2. Cụ thể cách sắp xếp, bảo quản ở từng kho, phòng.................................................19
6. Danh mục thuốc Bệnh viện .......................................................................................23
7. Việc tổ chức đấu thầu thuốc, hóa chất, vật tư y tế của bệnh viện .............................26
8. Các văn bản Quy phạm pháp luật đang áp dụng tại KDBV, sổ sách ghi chép, việc
kiểm tra thực hiện các quy định chuyên môn................................................................31
8.1. Các văn bản pháp luật áp dụng...............................................................................31
8.2. Sổ sách ghi chép .....................................................................................................32
9. Hoạt động về thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược trong bệnh viện ......35
10. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý sử dụng thuốc ......................36
Kết luận..........................................................................................................................42

1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trong sự phát triển của mỗi quốc gia hiện nay, ngành Y Dược nắm một vai trò
vô cùng quan trọng. Không những đóng góp to lớn cho nền kinh tế mà ngành Y Dược
còn góp phần củng cố mặt đời sống nhân sinh cho quốc gia đó. Với một quốc gia khoẻ
mạnh về thể chất người lao động, quốc gia đó mới có chỗ dựa vững chắc để phát triển
mạnh mẽ nền kinh tế của mình. Do đó, em đã chọn ngành Dược là ngành theo học của
mình. Hơn bao giờ hết, thuốc là một trong những yêu cầu quan trọng trong sự nghiệp
chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân. Nên việc cung cấp đầy đủ về số lượng, đảm bảo về
chất lượng là trách nhiệm của ngành y tế nói chung trong đó các nhà thuốc, công ty
Dược và bệnh viện đóng vai trò quan trọng.
Nhận biết được tầm quan trọng đó sau một thời gian thực tập bổ ích tại Bệnh
viện mắt Thành phố Hồ Chí Minh em đã hoàn thành được bản báo cáo thực tập.
Bản báo cáo của em gồm các phần như sau :
1. Giới thiệu chung về cơ sở thực tập
2. Chức năng, nhiệm vụ, tổ chức và hoạt động của Khoa Dược trong bệnh viện
3. Quản lý cung ứng thuốc
4. Tổ chức, quản lý cấp phát thuốc: xét duyệt cấp phát thuốc nội trú, ngoại trú
5. Bảo quản thuốc
6. Danh mục thuốc Bệnh viện
7. Việc tổ chức đấu thầu thuốc, hóa chất, vật tư y tế của bệnh viện
8. Các văn bản Quy phạm pháp luật đang áp dụng tại KDBV, sổ sách ghi chép, việc
kiểm tra thực hiện các quy định chuyên môn
Hoạt động về thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược trong bệnh viện
10. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý sử dụng thuốc

2
NỘI DUNG CHÍNH
1. Giới thiệu chung về cơ sở thực tập
1.1. Giới thiệu chung
Bệnh Viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh là bệnh viện chuyên khoa hạng I
chuyên ngành nhãn khoa hàng đầu của Việt Nam. Bệnh viện chịu trách nhiệm chăm
sóc sức khỏe cho nhân dân thành phố và các tỉnh phía Nam, là cơ sở thực hành của Bộ
môn mắt – Đại Học Y Dược và Bộ môn mắt - Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch.
Trải qua quá trình hình thành, phát triển và đầu tư trang thiết bị hiện đại, đội
ngũ y, bác sĩ bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh đã không ngừng nâng cao về số
lượng, tăng cường chuyên môn thông qua các khóa đào tạo các chuyên khoa sâu, tập
huấn, hội thảo trao đổi kinh nghiệm với các đồng nghiệp trong và ngoài nước, thường
xuyên cập nhật, thực hiện hầu hết những kỹ thuật nhãn khoa tiên tiến, hiện đại mà
ngành Mắt thế giới đã và đang triển khai như: phẫu thuật phaco điều trị đục thể thủy
tinh, laser điều trị cận, viễn, lọan thị, đặt van điều trị glaucoma, điều trị đục thủy tinh
thể bẩm sinh, phẫu thuật cắt dịch kính và laser nội nhãn, ghép giác mạc phiến, ghép tế
bào gốc, phẫu thuât khối u và thần kinh mắt, tầm soát và điều trị võng mạc trẻ sinh
non.
- Địa chỉ BV: 280 Điện Biên Phủ, P7, Q3, TPHCM
- Giờ làm việc
 Thứ 2 đến 6: Khám từ 7 giờ - 19 giờ
 Thứ 7 đến Chủ nhật: Khám từ 7 giờ - 18 giờ
- Đăng ký hẹn giờ khám qua tổng đài: 08.1080 trước 1 ngày
1.2. Cơ sở vật chất
Khoa khám mắt là 1 trong các khoa mũi nhọn của Bệnh viện mắt Tp HCM. Khoa
khám mắt bao gồm:
 Có 10 phòng khám với 20 bàn khám, có thể nhận khám khoảng 1000 bệnh nhân
mỗi ngày.
 Phòng mổ trung tiểu phẫu có 8 bàn mổ

3
 Phòng cấp cứu có đầy đủ các phương tiện cấp cứu, trực 24/24, đế tiếp nhận và
giải quyết tất cả những trường hợp cấp cứu mắt.
1.3. Quy trình khám:
Tất cả những trường hợp có nhu cầu khám và điều trị bệnh về mắt, bệnh nhân đến tái
khám sau khi đã điều trị nội, ngoại trú và sau phẫu thuật khi đến khoa khám mắt đều
tuân thủ theo qui trình sau:
 Bước 1: Đến lấy số thứ tự, phiếu đăng ký khám tại cổng bảo vệ.
 Bước 2: Điền thông tin vào đó
 Bước 3: Nộp phiếu này tại quầy nhận bệnh, chờ được gọi theo số thứ tự để thực
hiện thủ tục, hồ sơ khám bệnh.
 Bước 4: Nộp tiền khám và nhận sổ khám.
 Bước 5: Nộp sổ khám đúng số phòng khám đã được phân, chờ ở ngoài vào
khám theo thứ tự.
 Bước 6: Sau khi khám, đến bàn vi tính để nhập dữ liệu.
Đối với bệnh nhân có thẻ BHYT cần phải:
 Xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoạc kèm giấy tờ tuỳ thân có dán ảnh.
 Cần có giấy chuyển BHYT từ nơi đăng ký khám và điều trị bệnh
 Đối với trường hợp là tái khám thì phải có giấy hẹn tái khám của bác sỹ.

4
2. Chức năng, nhiệm vụ, tổ chức và hoạt động của Khoa Dược trong bệnh viện
2.1. Sơ đồ tổ chức
2.2. Chức năng, nhiệm vụ
2.2.1. Chức năng
Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh
viện. Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn
bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có
chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
2.2.2. Nhiệm vụ
TRƯỞNG KHOA
PHÓ TRƯỞNG
KHOA
Tổ kế
hoạch vật
tư
Tổ thống
kê lưu trữ
Tổ kho Tổ pha chế Tổ pha chế
dược,
thông tin
thuốc
Kho chính Kho cấp
phát thuốc
nội trú
Kho cấp
phát lẻ
ngoại trú
Kho vật tư
y tế tiêu
hao

5
Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều
trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu
chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa).
Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu
cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.
Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.
Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc
từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện.
Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia
công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không
mong muốn của thuốc.
Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa
trong bệnh viện.
Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao
đẳng và Trung học về dược.
Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám
sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình
hình kháng kháng sinh trong bệnh viện.
Tham gia chỉ đạo tuyến.
Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu.
Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.
Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.
Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về
vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòng
Vật tư - Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ.
3. Quản lý cung ứng thuốc
3.1. Quy trình kiểm nhập thuốc
 Bước 1. Lập kế hoạch kiểm nhập.

6
 Kế hoạch kiểm nhập thuốc, hóa chất, vật tư y tế bao gồm:
- Các kế hoạch kiểm nhập thường kỳ (hai lần vào sáng thứ tư của tuần đầu và
tuần thứ ba hàng tháng) hoặc đột xuất.
- Đối với các thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, kiểm nhập theo quy định hiện
hành.
 Thành lập Hội đồng Hội đồng kiểm nhập.
- Hội đồng kiểm nhập do Giám đốc bệnh viện quyết định.
- Thành phần Hội đồng kiểm nhập gồm : Trưởng hoặc phó khoa Dược, Trưởng
phòng Tài chính – Kế toán (hoặc một đến hai thành viên khác từ phòng Kế
hoạch tổng hợp hoặc phòng Kế toán tài vụ), thủ kho, thống kê dược, cán bộ
tương ứng.
 Bước 2. Tiến hành kiểm nhập.
 Khi kiểm nhập thuốc, hóa chất cần căn cứ vào:
- Danh mục thuốc, hóa chất đã dự trù, đã được thông qua khoa Dược và Ban
Giám đốc. Thuốc, vật tư y tế, hóa chất nhập về phải đảm bảo đúng số lượng và
chất lượng theo danh mục.
- Kiểm nhập Dược liệu phải căn cứ vào cảm quan dựa vào Tiêu chuẩn cơ sở của
từng Dược liệu.
- Hóa đơn hợp lệ của các công ty đã ký kết hợp đồng.
- Hợp đồng đã được ký kết cung cấp thuốc, hóa chất, vật tư y tế của các công ty
phân phối đã trúng thầu, thông qua đấu thầu tập trung của Sở Y Tế hoặc đấu
thầu do bệnh viện làm chủ đầu tư.
Kiểm tra nhập cần tiến hành đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế và kết quả thầu
về các chi tiết của từng mặt hàng như: tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ (hàm
lượng), đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng,
hãng sản xuất, nước sản xuất.
- Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc được kiểm
nhập trong thời gian tối đa là một tuần kể từ khi nhận về kho.

7
- Hạn dùng của thuốc trước khi nhập kho, ít nhất phải trên 12 tháng, trừ những
trường hợp đặc biệt, nhưng không sớm hơn 06 tháng và phải được sự đồng ý
của Hội đồng kiểm nhập và Ban giám đốc.
- Kiểm tra chất lượng của lô hàng thông qua cảm quan và giấy tờ chứng từ của cơ
quan kiểm nghiệm mà nhà cung cấp đã thực hiện kiểm tra.
- Bằng cảm quan, các thuốc không được có những biểu hiện bất thường như: thay
đổi màu sắc, mùi vị (nếu dung dịch là thuốc trong suốt), không còn nguyên vẹn
như bao bì các vỉ thuốc bị thủng, rách, chai lọ bị bể vỡ,…
- Kiểm tra điều kiện kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảo quản đặc
biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa.
- Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần
và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng.
 Bước 3. Lập biên bản, thủ tục kiểm nhập.
- Nếu chất lượng, số lượng thuốc, vật tư y tế, hóa chất không đạt (hàng bị hư hao,
thừa, thiếu ) hoặc có vấn đề phát sinh thì lô hàng sẽ được lập biên bản và đưa
vào khu chờ giải quyết của kho để chờ thông báo, giải quyết với bên cung cấp.
Nếu đạt thì sẽ làm các thủ tục nhập kho.
- Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên Hội đồng kiểm nhập.
- Tiến hành vào sổ kiểm nhập thuốc.
Lưu ý: Việc kiểm nhập dược liệu khá phức tạp do khó xác định được chính xác
khối lượng cũng như chất lượng, chủ yếu dựa vào cảm quan. Do đó, khi kiểm
nhập, dựa vào cảm quan thấy chất lượng không ổn, khoa Dược sẽ báo cho nhà
thầu, mà nhà thầu không chấp nhận lý do chất lượng qua cảm quan, thì khoa Dược
sẽ đem mẫu dược liệu đó đi kiểm nghiệm ngay. Sau khi có kết quả kiểm nghiệm,
nếu chất lượng dược liệu tốt thì khoa Dược nhập lô hàng đó vào kho, nếu chất
lượng dược liệu không tốt thì nhà thầu sẽ chịu mọi trách nhiệm về lô hàng cũng
như các điều khoản bồi thường cho khoa Dược như hợp đồng.
3.2. Quy trình nhập

8
 Vật tư y tế và hóa chất sau khi qua kiểm nhập sẽ được xếp thẳng vào kho vật tư y tế
và hóa chất .
 Đối với dược liệu:
Ban đầu, sẽ được nhập vào khu vực để dược liệu sống của kho dược liệu, tại đây dược
liệu sẽ được phân loại.
- Loại không cần chế biến thêm hoặc đã được sơ chế rồi sẽ được chuyển ngay
qua lưu trữ tại khu chứa dược liệu chín của kho dược liệu.
- Loại phải qua chế biến thêm hoặc chưa sơ chế sẽ được lưu tại khu chờ sơ chế
của khu chứa dược liệu sống. Sau khi sơ chế sẽ được chuyển qua khu chứa
dược liệu chín.
 Đối với tân dược tây y và thành phẩm đông dược không tự sản xuất:
- Do qui mô bệnh viện khá nhỏ và bệnh viện đang trong quá trình nâng cấp xây
dựng mở rộng cơ sở hạ tầng nên kho chẵn không đủ không gian để lưu trữ một
lượng lớn các sản phẩm, thành phẩm cũng như dược liệu cùng lúc được.
- Mặt khác, do lượng nhập và tiêu thụ của tân dược tây y và thành phẩm đông
dược nhập từ bên ngoài là không nhiều, nên quá trình nhập và xuất của các loại
thuốc này được tiến hành theo một trình tự đặc biệt:
 Thuốc nhập vào kho chẵn tại Tổ kho sẽ được làm thủ tục nhận hàng.
 Sau khi kiểm hàng và hoàn tất thủ tục nhập hàng, kho chẵn ngay lập tức làm
thủ tục xuất lô hàng đó đến kho lẻ của phòng “Tân dược - thành phẩm” và
nhà thuốc bệnh viện thuộc Tổ cấp phát.
 Vậy nên, có thể coi như tân dược và thành phẩm đông dược không tự sản
xuất được công ty phân phối nhập thẳng vào kho lẻ mà không thông qua
kho chẵn.
 Đối với thuốc thành phẩm tự sản xuất ở cơ sở:
- Hiện nay, hầu hết các bệnh viện không còn duy trì công tác pha chế thuốc theo
đơn, trừ một số bệnh viện đặc thù và quá trình sản xuất phải tuân theo quy trình
do Giám đốc bệnh viện và Hội đồng Khoa học và Công nghệ ký duyệt thì mới
được phép sử dụng cho bệnh nhân.

9
Bệnh viện mắt TP.HCM chính là một trong số đó. Tuy nhiên, do nhu cầu
không cao và quy mô sản xuất của bệnh viện hiện nay khá nhỏ nên phòng pha
chế chỉ sản xuất duy nhất một vài loại sản phẩm chủ lực đó là cồn xoa bóp và
rượu đại bổ.
- Nhập nguyên liệu sản xuất vào bộ phận Pha chế:
Khi đã dự trù số lượng cần sản xuất thì sẽ lấy nguyên liệu trực tiếp từ kho chẵn
để sản xuất.
- Sau đó, thành phẩm được nhập vào kho chẵn Tân dược – thành phẩm để lưu
trữ.
3.3. Theo dõi, quản lý xuất – nhập; sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao
3.3.1. Thống kê, báo cáo xuất – nhập, thanh toán tiền
 Thống kê, báo cáo:
- Xây dựng hệ thống sổ theo dõi xuất, nhập thuốc, hóa chất, vật tư y tế và lưu trữ
chứng từ, đơn thuốc theo quy định hoặc có hệ thống phần mềm theo dõi, thống
kê thuốc. Nếu cơ sở có phần mềm theo dõi, quản lý xuất, nhập thì hàng tháng
in thẻ kho ra, ký xác nhận và lưu trữ lại theo quy định.
- Thống kê dược: cập nhật số lượng xuất, nhập thuốc, hóa chất, vật tư y tế và đối
chiếu định kỳ hoặc đột xuất với thủ kho.
- Thống kê, báo cáo số liệu về nhầm lẫn, thừa, thiếu, hư hao định kỳ và đột xuất.
- Phối hợp với phòng Tài chính – kế toán thực hiện việc báo cáo theo quy định.
 Thanh toán: Khoa Dược thống kê và tổng hợp số lượng đã cấp phát đối chiếu với
các chứng từ xuất, nhập và chuyển phòng Tài chính – kế toán thanh quyết toán.
 Thuốc hết hạn dùng phải tiến hành hủy theo quy định về quản lý chất lượng thuốc.
 Xử lý và xuất thuốc hư hao, thuốc hết hạn dùng: theo quy định:
- Làm đơn đề nghị cơ quan có thẩm quyền cấp phép thanh lý, hủy thuốc hư hao,
hết hạn dùng, đơn hủy thuốc phải ghi rõ tên thuốc, nồng độ - hàm lượng, lý do
xin hủy, phương pháp hủy (thường tiến hành đập, cắt nhỏ và nộp lại cho công
ty có chuyên môn xử lý đã trúng thầu của bệnh viện).

10
- Khi được phê duyệt của cấp trên có thẩm quyền, thành lập hội đồng hủy thuốc
do Giám đốc bệnh viện quyết định, rồi tiến hành thanh lý, hủy theo quy định đã
ghi rõ trong đơn.
- Sau khi đã xử lý, lập biên bản hủy thuốc và lưu lại, báo cáo lên cơ quan thẩm
quyền ký duyệt dự trù (kèm theo biên bản hủy thuốc).
 Thuốc do khoa lâm sàng trả lại (ví dụ trong trường hợp bệnh nhân xuất viện đột
xuất) được kiểm tra và tái nhập theo quy trình kế toán xuất, nhập.
 Thuốc viện trợ, thuốc phòng chống dịch bệnh, thiên tai được thực hiện theo hướng
dẫn của Bộ Y Tế.
3.3.2. Kiểm kê thuốc, hóa chất, vật tư y tế
 Thời gian kiểm kê:
- Kiểm kê thuốc, hóa chất, vật tư y tế tại khoa Dược 1 tháng/ lần. Các cơ số thuốc
tự vệ, chống bão lụt và các cơ số khác kiểm kê theo từng quý và có quy định về
luân chuyển cơ số thuốc này.
- Kiểm kê thuốc tủ trực tại các khoa lâm sàng 3 tháng/ lần.
 Quy định về Hội đồng kiểm kê:
- Hội đồng kiểm kê tại kho Dược hàng tháng gồm: Trưởng khoa Dược, kế toán
dược, thủ kho dược và cán bộ phòng Tài chính – kế toán.
- Hội đồng kiểm kê tại khoa lâm sàng: thành lập tổ kiểm kê, ít nhất có 3 người do
đại diện khoa Dược làm tổ trưởng, điều dưỡng trưởng của khoa và điều dưỡng
viên là thành viên.
- Hội đồng kiểm kê của bệnh viện cuối năm gồm: lãnh đạo bệnh viện là Chủ tịch
hội đồng, trưởng khoa Dược là thư ký hội đồng, trưởng phòng Kế hoạch tổng
hợp, trưởng phòng Tài chính – Kế toán, trưởng phòng Điều dưỡng, kế toán
dược, thủ kho dược là ủy viên.
 Nội dung kiểm kê:
- Đối chiếu sổ theo dõi xuất, nhập với chứng từ.
- Đối chiếu sổ sách với thực tế số lượng.

11
- Xác định lại số lượng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) đạt chuẩn; tìm
nguyên nhân thừa, thiếu, hư hao.
- Lập biên bản kiểm kê thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao
- Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, Hội đồng kiểm kê làm biên bản xác nhận và
đề nghị cho xử lý
4. Tổ chức, quản lý cấp phát thuốc: xét duyệt cấp phát thuốc nội trú, ngoại trú
 Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát.
 Cấp phát thuốc cho khoa Lâm sàng:
- Trưởng khoa Dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt phiếu lĩnh thuốc trong
giờ hành chính.
- Khoa Dược đảm bảo việc cấp phát thuốc đầy đủ và kịp thời theo phiếu lĩnh
thuốc, hóa chất của khoa lâm sàng, cận lâm sàng.
- Khoa Dược đưa thuốc đến các khoa lâm sàng hoặc khoa lâm sàng nhận thuốc
tại khoa Dược theo quy định của Giám đốc bệnh viện.
 Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc theo quy định Bộ Y Tế:
- Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc;
- Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường
dùng, khoảng cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao.
- Nhãn thuốc;
- Chất lượng thuốc;
- Số lượng, khoản thuốc trong đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc sẽ giao.
Về khoản này, Bệnh viện mắt TP.HCM áp dụng và thực hiện tốt theo nguyên tắc 3
TRA, 3 ĐỐI khi lấy và giao thuốc:
 3 TRA:
- Thể thức của đơn, phiếu có đầy đủ và đúng không.
- Nhãn trên chai, hộp thuốc, cách dùng, liều lượng đã đúng và rõ ràng chưa.
- Kiểm tra bằng cảm quan về chất lượng thuốc có tốt không, có nghi ngờ không.
 3 ĐỐI:
- Đối chiếu tên thuốc trên nhãn với tên thuốc trên đơn phiếu.

12
- Đối chiếu nồng độ, hàm lượng của đơn phiếu với số thuốc chuẩn bị giao.
- Đối chiếu số lượng thuốc với khoảng ghi trên đơn phiếu với số chuẩn bị giao.
 Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày.
 Xuất, cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn
dùng ngắn hơn xuất trước. Chỉ được cấp phát các thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu
chuẩn chất lượng.
 Vào sổ theo dõi.
4.1. Xuất hàng từ kho chẵn:
 Hóa chất và vật tư y tế sẽ được xuất từ kho chẵn theo định kỳ hàng tuần hoặc có
khi theo yêu cầu từ các phòng khoa khác và được khoa Dược xét duyệt đến tận nơi
yêu cầu.
Lịch cấp phát:
 Thứ 2: Khoa Nội tổng hợp.
 Thứ 3: Khoa xét nghiệm – chẩn đoán hình ảnh.
 Thứ 4: Khoa Ngũ quan.
 Thứ 5: Khoa Khám – Khoa Châm Cứu – PHCN.
 Thứ 6: Khoa Ngoại Phụ - Khoa Nhi.
 Dược liệu thì sẽ được xuất từ kho dược liệu chín của kho chẵn khi kho lẻ của Tổ
cấp phát yêu cầu.
 Quy trình xuất từ kho chẵn:
- Đối với kho lẻ hoặc phòng khoa có nhu cầu lấy hàng:
- Đối với kho chẵn:
Nhận yêu cầu
xuất hàng
Kiểm kê soạn
hàng đúng và đủ
số lượng cần giao
Ghi chép lại số lượng
tên hàng sẽ giao vào sổ
xuất hàng
Kiểm tra số
lượng hiện có
Dự trù số
lượng cần lấy
Lập danh
sách, ghi chép
số hàng cần
lấy
Gọi điện hoặc
gửi sổ lấy
hàng xuống
kho chẵn

13
- Khi kho lẻ nhận hàng sẽ kiểm tra lại loại hàng và số lượng sau đó sẽ ghi lại vào
sổ nhận hàng của kho lẻ.
4.2. Xuất, cấp phát hàng từ kho lẻ:
o Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân tại Bệnh viện mắt TP.HCM
 Cấp phát cho bệnh nhân nội trú
 Sau khi nhập viện, Bác sĩ chỉ định thuốc trong bệnh án, y tá hành chánh của khoa
điều trị sẽ ghi vào sổ tổng hợp thuốc hàng ngày của khoa, tùy thuộc vào yêu cầu
của từng loại thuốc mà y tá hành chánh sẽ tổng hợp vào phiếu lĩnh thuốc thường,
phiếu lĩnh thuốc hướng thần hay phiếu lĩnh thuốc gây nghiện, sau khi đã được
trưởng khoa điều trị ký duyệt và có giám sát của khoa Dược.
 Điều dưỡng hành chánh của khoa phòng điều trị lĩnh thuốc tại quầy cấp phát và
mang về khoa sẽ bàn giao cho Điều dưỡng điều trị cấp phát hoặc thực hiện y lịch
cho từng bệnh nhân.
Cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú:
 Đối với bệnh nhân có thẻ BHYT và các diện chính sách khác:
 Sơ đồ cấp phát thuốc cho bệnh nhân Ngoại trú có thẻ BHYT và các diện chính sách
khác:
Bệnh nhân có
thẻ BHYT
Phòng khám
BHYT
Bác sĩ chỉ định
thuốc Kế toán
Dược in
Phiếu điều
trị đã tính
tiền thuốc
và các dịch
vụ khác.
 Toa thuốc
thang
Nhận thuốc tại
Quầy cấp phát
thuốc:
 Quầy cấp
phát thuốc
thang.
 Quầy cấp
phát tân dược
– thành phẩm
Thu tiền viện
phí
Bệnh nhân ký
nhận thuốc
Bệnh nhân
BHYT có thu
viện phí
Diện chính sách
hoặc bệnh nhân
BHYT không
thu

14
 Đối với bệnh nhân không thuộc diện chính sách hoặc không có thẻ
BHYT:
 Sau khi khám bệnh tại phòng khám, thầy thuốc (bác sĩ, lương y) sẽ chỉ định thuốc
trong bệnh án ngoại trú, đồng thời kê đơn thuốc để bệnh nhân tự mua tại nhà thuốc
bệnh viện.
 Bệnh nhân cũng có thể mua các thuốc, dược liệu hoặc vật tư y tế không cần kê đơn
tại Nhà thuốc bệnh viện.
Lưu ý: Từ chối phát thuốc, dược liệu nếu phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc Phiếu
lĩnh thuốc, thông báo lại với bác sĩ kê đơn và bác sĩ ký duyệt; phối hợp với bác sĩ lâm
sàng trong việc điều chỉnh đơn thuốc hoặc thay thế thuốc.
4.3. Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú:
Thực hiện theo quy định về lưu trữ hồ sơ bệnh án
4.4. Bàn giao:
 Trước khi bàn giao, thủ kho phải nhập sổ đầy đủ và ghi lại số liệu bàn giao; đối
chiếu số liệu thực tế với chứng từ xuất, nhập; ghi rõ nguyên nhân các khoản thừa,
thiếu, hư hao.
 Nội dung bàn giao bao gồm sổ sách, giấy tờ, chứng từ, đối chiếu với thực tế về số
lượng và chất lượng, những việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp (ghi rõ chức trách,
nhiệm vụ cụ thể).
 Biên bản bàn giao ghi rõ ràng, có sự chứng kiến và ký duyệt của lãnh đạo cấp trực
tiếp của người bàn giao, người nhận, lưu trữ chứng từ theo qui định.
5. Bảo quản thuốc
5.1. Nguyên tắc chung về sắp xếp, bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở khoa
Dược:
5.1.1. Yêu cầu về kho thuốc:
- Đảm bảo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc.
- Yêu cầu về vị trí, thiết kế:
 Kho thuốc được bố trí ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất, nhập,
vận chuyển và bảo vệ.

15
 Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn.
 Diện tích kho cần đủ rộng để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầu
của từng mặt hàng thuốc.
 Kho hóa chất (pha chế, sát khuẩn) bố trí ở khu vực riêng.
- Yêu cầu về trang thiết bị;
 Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp.
 Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm.
 Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải được hiệu chuẩn định kỳ.
 Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc; khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng để vệ sinh
và xếp dỡ hàng.
 Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy (bình cứu hỏa, thùng cát, vòi
nước).
5.1.2. Nguyên tắc chung về sắp xếp thuốc ở khoa Dược
- Sắp xếp dựa trên tính chất vật lý, hóa học của sản phẩm để bảo đảm an toàn và
thuận tiện cho việc bảo quản tốt.
Yêu cầu bảo quản Cách thức sắp xếp
Nhiệt độ 2 – 15O
C Ngăn mát tủ lạnh
Tránh ánh sáng Để trong chỗ tối
Dễ bay hơi, dễ mốc mọt, dễ phân hủy Để nơi thoáng, mát
Dễ cháy, có mùi
Để tách riêng, tránh xa nguồn nhiệt,
nguồn điện và các mặt hàng khác
Các thuốc khác không có yêu cầu bảo
quản đặc biệt
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, trên giá,
kệ, tủ; không để trên mặt đất, không để
giáp tường; tránh mưa hắt, ánh sáng
mặt trời chiếu trực tiếp.
- Sắp xếp theo nguyên tắc FIFO (thuốc nhập trước cấp phát trước) và FEFO (thuốc
có hạn dùng trước cấp phát trước).
- Thực hiện tốt sắp xếp thuốc theo nguyên tắc 3 DỄ: dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra.

16
5.1.3. Nguyên tắc chung về bảo quản thuốc ở khoa Dược:
- Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu 2
lần (sáng, chiều) trong ngày.
 Quy định:
 Độ ẩm: Không quá 75%.
 Nhiệt độ: Không cao hơn 300
C.
 Nội dung:
 Đọc số liệu nhiệt độ, độ ẩm trên “Nhiệt - ẩm kế” vào 9h và 15h mỗi ngày.
 Ghi số liệu đọc được vào sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm.
 Ký, ghi rõ họ, tên người thực hiện.
 Trường hợp nhiệt độ hay độ ẩm vượt quá giới hạn qui định:
 Người thực hiện phải báo cáo với dược sĩ phụ trách bộ phận để chỉnh
lại máy điều hòa.
Phiếu theo dõi nhiệt độ, độ ẩm

17
 Sau khi điều chỉnh phải ghi lại kết quả đã điều chỉnh vào cột ghi chú.
 Ký, ghi rõ họ tên của người đã điều chỉnh.
 Trường hợp thiết bị (Máy điều hòa nhiệt độ, ẩm - nhiệt kế) hỏng:
 Báo ngay cho dược sĩ phụ trách bộ phận biết để có phương hướng giải
quyết.
 Ghi chú thích cụ thể vào cột ghi chú trong sổ theo dõi.
- Thực hiện tốt bảo quản theo 5 CHỐNG:
 Chống nóng ẩm, mối mọt, côn trùng.
 Chống cháy nổ.
 Chống quá hạn dùng.
 Chống nhầm lẫn.
 Chống đổ vỡ, hư hao, mất mát.
- Thuốc, hóa chất, vắc xin, sinh phẩm được bảo quản đúng yêu cầu điều kiện bảo
quản do nhà sản xuất ghi trên nhãn, bao bì sản phẩm hoặc theo yêu cầu của hoạt
chất (với các nhà sản xuất không ghi trên nhãn) để đảm bảo chất lượng của sản
phẩm
- Thuốc cần kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất
dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) và các thuốc trong “Danh mục các thuốc có yêu
cầu bảo quản đặc biệt” thì bảo quản theo yêu cầu nhà sản xuất và quy định hiện
hành.
- Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động từ bên ngoài.
- Theo dõi hạn dùng của thuốc thường xuyên. Khi phát hiện thuốc gần hết hạn sử
dụng và thuốc còn hạn sử dụng nhưng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, vẩn đục phải
để khu vực riêng chờ xử lý.
- Thuốc, hóa chất dễ cháy nổ, vắc xin, sinh phẩm bảo quản tại kho riêng.
- Kiểm tra sức khỏe đối với thủ kho thuốc, hóa chất: 06 tháng/ lần.
5.1.4. Theo dõi, kiểm soát chất lượng thuốc:
- Nguyên tắc:

18
 Thuốc trước khi nhập vào kho của khoa Dược (gồm nhập mới và hàng trả về):
Phải được kiểm soát 100%, tránh nhập hàng giả, hàng kém chất lượng, hàng
không rõ nguồn gốc, xuất xứ.
 Thuốc lưu tại các kho (kho chẵn, kho của quầy cấp phát) : Định kỳ kiểm soát tối
thiểu 1 quý/ lần. Tránh để có hàng bị biến đổi chất lượng, mốc mọt, hết hạn sử
dụng.
- Cách thức tiến hành:
Bước 1. Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc, xuất xứ của thuốc:
Hóa đơn, chứng từ đầy đủ, hợp pháp theo đúng các quy chế, quy định hiện hành.
Bước 2. Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc:
 Kiểm tra bao bì: Phải còn nguyên vẹn, không móp méo, rách, bẩn.
 Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểm soát, ngày sản xuất:
 Đối với thuốc tân dược: lập bảng theo dõi hạn dùng dựa vào hạn dùng ghi
trên nhãn và bảng theo dõi này được lập trên máy vi tính với sự trợ giúp của
phần mềm theo dõi hạn dùng của thuốc. Ngoài ra, mỗi khoa phòng đều có
bảng theo dõi hạn dùng thuốc của khoa mình, các khoa phòng có trách
nhiệm theo dõi và báo cáo cho khoa Dược nếu có thuốc có vấn đề.
 Đối với dược liệu: khó xác định thời gian sử dụng, tùy thuộc vào chế độ bảo
quản, chủ yếu là tránh độ ẩm mốc, nên thường dược liệu được dự trù, mua
về với số lượng đủ dùng (khoảng 1 tháng/ lần) để hạn chế được sự hư hỏng
dược liệu.
 Kiểm tra sự thống nhất giữa bao bì ngoài và các bao bì bên trong, bao bì trực
tiếp.
 Kiểm tra chất lượng cảm quan và ghi vào sổ theo dõi kiểm nhập.
 So sánh với các mô tả về cảm quan của nhà sản xuất (nếu có).
 Nhãn: đủ, đúng quy chế. Hình ảnh, chữ/ số in trên nhãn rõ ràng, không mờ,
nhòe, tránh hàng giả, hàng nhái.
Nếu thuốc không đạt yêu cầu:

19
 Phải để ở khu vực riêng, gắn nhãn hàng chờ xử lý.
 Khẩn trương báo cho phụ trách đơn vị và bộ phận nhập hàng để kịp thời giải
quyết.
Bước 3. Kiểm tra điều kiện bảo quản của từng loại thuốc
 Kiểm tra về các yêu cầu bảo quản của nhà sản xuất ghi trên nhãn.
5.2. Cụ thể cách sắp xếp, bảo quản ở từng kho, phòng
Toàn bộ các kho, phòng của khoa Dược đều tuân thủ thực hiện theo nguyên tắc chung
về sắp xếp, bảo quản đã nêu; một số khoa, phòng có thêm một vài lưu ý sau đây:
5.2.1. Kho hóa chất, vật tư y tế:
- Hóa chất và vật tư y tế sắp xếp để riêng biệt ra.
- Các chất dễ cháy như cồn, rượu được xếp ở khu vực riêng dành cho chất dễ cháy
và khu vực này phải thoáng, mát, xa các nguồn nhiệt.
- Các hóa chất đặc biệt cần bảo quản lạnh của các khoa xét nghiệm sẽ được cất giữ
trong tủ lạnh, với nhiệt độ được giữ ổn định là 2-8o
C.
- Các vật tư y tế như bông, băng, gạc, kim tiêm được xếp lên các kệ theo thứ tự đã
qui định.
- Các chất hướng tâm thần, gây nghiện được xếp vào tủ riêng gồm 2 lần cửa khóa và
có ghi nhãn bên ngoài cửa.
- Do đa số y cụ hoặc các trang thiết bị y tế đều có đóng gói riêng bảo vệ sẵn nên trừ
một số chế phẩm dễ hút ẩm hoặc không có bao bì bảo vệ chắc chắn sẽ được ưu tiên
xếp trên kệ còn lại đa số đều đặt ngay dưới đất .
- Các vật tư y tế tiêu hao, hóa chất chờ thanh lý được xếp riêng ở khu vực quy định.

20

21

22
5.2.2. Quầy Tân dược – thành phẩm
- Quầy Tân dược – thành phẩm chỉ chứa tân dược tây y, thành phẩm đông dược và
một số vật tư y tế; các mặt hàng này đã có bảo quản, đóng gói bao bì nên việc sắp
xếp, bảo quản tương đối đơn giản hơn so với dược liệu, chỉ cần chú ý hạn sử dụng.
- Thuốc, vật tư y tế được sắp xếp, bảo quản ở tủ kính theo nguyên tắc sắp xếp, bảo
quản chung của bệnh viện đã nêu, đồng thời tiện cho việc cấp phát nhanh chóng và
chính xác.
- Ngoài ra, các thuốc đã ra lẻ không có bao bì sẽ được để ở các hộp ra lẻ các thuốc
để tiện cho việc cấp phát và bảo quản, mỗi hộp đều có ghi chú đầy đủ tên thuốc,
hàm lượng, số lượng trong hộp,…..
- Các chất hướng tâm thần, gây nghiện được xếp vào tủ riêng gồm 2 lần cửa khóa và
có ghi nhãn bên ngoài cửa.

23
6. Danh mục thuốc Bệnh viện
STT TÊN HOẠT CHẤT BIỆT DƯỢC
DẠNG
BÀO CHẾ
C NHÓM KHÁNG VIÊM
a NHÓM STEROID
34 Hydrocortison Hydrocortison Lọ
35 Prednisolon acetat Prednisolone 5mg Viên
36 Methylprednisolon Mesone 4mg Viên
37 Prednisolon aceta 1% Predforte Lọ
38
Dexamethasone sodium
phosphate Spersadex comp Lọ
+ Chloramphenicol
39 Beclomethason Beclate Lo
b NHÓM NON - STEROID
40 Celecoxib Dolumixib 100mg Viên
41 Loxoprofen Lobafen 60mg Viên
Quầy cấp phát Tân dược – thành phẩm cho bệnh nhân có BHYT

24
42 Ibuprofen Ibuprofen Viên
43 Meloxicam Mobic Ống
44 Meloxicam Axocam 7.5mg Viên
c
NHÓM KHÁNG VIÊM DẠNG MEN
45 Alphachymotrypsin Amfaneo 21 Viên
46 Seratiopeptidaze Datazent Viên
d
NHÓM THUỐC TRỊ BỆNH GUOT
47 Allopurinol Allopurinol 100mg Viên
48 Colchicine Colchicin 1mg Viên
D NHÓM HO - HEN PHẾ QUẢN
49 Salbutamol Salbufar 2mg Viên
50 Codein - terpin hydrate Terpin - Codein Viên
51 Acetylcystein Mekomucosol 200mg Lọ
52 Salbutamol sulfate Ventolin Inhaler complete Ống
53 Bromhexin HCL Disolvan Viên
54 Theophylline Théostar LP Viên
E
NHÓM THUỐC TIM MẠCH - HUYẾT ÁP - LỢI TIỂU - CẦM
MÁU
55 Perindopril Zentoeril 4mg Viên
56 Spironolactone Verospiron 50mg Viên
57 Atrorvastatin Tarden 10mg Viên
58 Fenofibrate Statilip 200mg Viên
59 Isosorbide Imdur 30mg Viên
60 Clopidogerl Bisulfate Realdiron 75mg Viên
61 Trimetazidine Metazydyna 20mg Viên
62 Telmisartan Lowlip 40mg Viên

25
63 Atrorvastatin Lipivastin 10mg Viên
64 Candesartan Atasart 16mg Viên
65 Candesartan Cilexetil Atasart 8mg Viên
66 Atenolol Atenolol Stada 50mg Viên
C NHÓM KHÁNG VIÊM
a NHÓM STEROID
34 Hydrocortison Hydrocortison Lọ
35 Prednisolon acetat Prednisolone 5mg Viên
36 Methylprednisolon Mesone 4mg Viên
37 Prednisolon aceta 1% Predforte Lọ
38
Dexamethasone sodium
phosphate Spersadex comp Lọ
+ Chloramphenicol
39 Beclomethason Beclate Lo
b NHÓM NON - STEROID
40 Celecoxib Dolumixib 100mg Viên
41 Loxoprofen Lobafen 60mg Viên
42 Ibuprofen Ibuprofen Viên
43 Meloxicam Mobic Ống
44 Meloxicam Axocam 7.5mg Viên
c
NHÓM KHÁNG VIÊM DẠNG MEN
45 Alphachymotrypsin Amfaneo 21 Viên
46 Seratiopeptidaze Datazent Viên
D NHÓM THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG
83 Clorpheniramin Clorpheniramin Meleat 4mg Viên
84 Levocetirizine Levotrin 5mg Viên
85 Cetirizine Mekozitex 10mg Viên

26
86 Cinarizine Stugon 25mg Viên
G NHÓM THUỐC AN THẦN - GÂY NGỦ
87 Amitryptyline Amitryptyline 25mg Viên
88 Mecobalamine Golvaska 500mcg Viên
89 Diazepam Seduxen 5mg Viên
H NHÓM THUỐC VITAMIN
96 Vitamin E AmphaE 400mg Viên
97 Vitamin B1 + B6 + B12 Neukovit Viên
98 Vitamin B1 Vitamin B1 50mg Viên
99 Rutin - Ascorbic acid Rutin vitamin C Viên
100
Vitamin A and D In
Combination Vitamin AD 5000IU Viên
7. Việc tổ chức đấu thầu thuốc, hóa chất, vật tư y tế của bệnh viện
7.1.Qui trình mua thuốc:
-

27
 Bước 1. Lập kế hoạch mua thuốc:
 Kế hoạch mua thuốc bao gồm:
- Các kế hoạch mua thuốc thường kỳ (hàng tuần, hàng tháng, hàng quý) hoặc đột
xuất.
- Đối với các thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, lập kế hoạch dự trù hàng năm
theo quy định hiện hành.
 Khi lập kế hoạch phải căn cứ vào:
- Danh mục thuốc, trang thiết bị sử dụng tại bệnh viện đã được thông qua Hội
đồng thuốc và điều trị của bệnh viện. Khi xây dựng danh mục thuốc này cần
căn cứ vào:
 Mô hình bệnh tật của địa phương, cơ cấu bệnh tật do bệnh viện thống kê
hàng năm;
 Trình độ cán bộ và theo Danh mục kỹ thuật mà bệnh viện được thực
hiện;
 Điều kiện cụ thể của bệnh viện: quy mô và trang thiết bị phục vụ chẩn
đoán và điều trị hiện có của bệnh viện;
 Khả năng kinh phí: Ngân sách nhà nước cấp, ngân sách bảo hiểm y tế,
khả năng kinh tế của địa phương.
 Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện phải được rà soát, bổ sung, hiệu
chỉnh hàng năm cho phù hợp với tình hình thực tế điều trị.
- Danh mục thuốc và cơ số thuốc của tủ trực tại các khoa lâm sàng (thuốc ở tủ
trực là thuốc khoa Dược cung ứng cho các khoa phòng để đề phòng trường hợp
khẩn cấp).
- Điều kiện cung ứng trang thiết bị y tế của các đơn vị, khoa, phòng.
- Lượng hàng tồn kho tại các kho.
- Hợp đồng cung cấp thuốc hóa chất, vật tư y tế đã được ký kết của công ty phân
phối đã trúng thầu, thông qua đấu thầu tập trung của Sở Y tế hoặc đấu thầu do
bệnh viện làm chủ đầu tư.
- Khả năng tài chính của bệnh viện.

28
- Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thực tế tại thời điểm lập kế hoạch.
 Sau khi xem xét đủ các căn cứ trên, tiến hành thống kê và lập kế hoạch dự trù
thuốc để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt nhằm bảo đảm cung ứng đủ số lượng
cần thiết và có chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán, điều trị nội trú, ngoại trú, bảo
hiểm y tế và phù hợp với kinh phí của bệnh viện.
- Nếu thuốc mới chưa từng nhập: thì cần dự toán lượng vừa đủ để không dư quá
nhiều, có thể dựa vào nhu cầu thực tế của bệnh viện trong một tháng từ đó suy
ra lượng cần dùng trong một năm..
- Nếu là thuốc đã từng nhập thì: dựa vào lượng tồn trong kho, dự đoán nhu cầu sử
dụng trong đợt hàng sắp tới (thường là theo năm), xem lại định mức lưu trữ
trong kho hiện tại có còn phù hợp không. Sau đó, dự trù số lượng cần mua.
Việc dự trù cần đảm bảo các yêu cầu: dư một lượng vừa đủ trong kho để dùng
khi cấp thiết nhưng vẫn phải đảm bảo sao cho lưu lượng xuất nhập ổn định
không tồn đọng quá lâu trong kho.
- Dược liệu khó kiểm tra được chính xác hạn dùng cũng như bảo quản, nên cần
dự trù số lượng ít, có thể nhanh chóng dùng hết trong vòng 1 tháng.
- Làm dự trù bổ sung khi nhu cầu thuốc tăng vượt kế hoạch, thuốc không có nhà
thầu tham gia, không có trong danh mục thuốc nhưng có nhu cầu đột xuất.
Lưu ý: Tên thuốc ghi trong mẫu thuốc phải ghi theo tên gốc rõ ràng đầy đủ đơn vị,
nồng độ, hàm lượng, số lượng. Trong trường hợp thuốc nhiều thành phần có thể dùng
tên biệt dược.
 Bước 2. Giao dịch mua thuốc
 Phương thức mua:
- Đối với dược liệu, hóa chất, vật tư y tế: thực hiện hình thức đấu thầu tập trung.
 Sau khi hoàn tất các công đoạn thống kê dự trù thì tiến hành xây dựng kế
hoạch đấu thầu gửi về Sở Y Tế TP.HCM .
 Bộ phận phụ trách: Sở Y Tế TP.HCM giao khoa Dược trực tiếp phụ trách
đấu thầu tập trung thông qua Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện làm
chủ đầu tư .

29
 Về việc cụ thể giấy tờ, công việc về đấu thầu được nêu rõ trong thông tư số
10/2007/TTLT-BYT-BTC, quy định cụ thể các nội dung phải thực hiện bao
gồm:
 Lập kế hoạch đấu thầu mua thuốc: căn cứ lập kế hoạch, nội dung của
từng gói thầu trong kế hoạch, giá gói thầu, hình thức lựa chọn nhà thầu,
thời gian tổ chức đấu thầu, hình thức hợp đồng...
 Trình duyệt kế hoạch và phê duyệt kế hoạch đấu thầu.
 Hồ sơ mời thầu.
 Kết quả lựa chọn nhà thầu
- Đối với thuốc tân dược tây y, thành phẩm đông y (không tự sản xuất): sau khi
dự trù thì tùy vào nhu cầu sử dụng nhiều hay ít mà sẽ quyết định đến phương
thức mua thuốc và bộ phận phụ trách các bước tiếp theo:
 Nếu lượng tiêu thụ là lớn thì khoa Dược sẽ lập kế hoạch đấu thầu gửi về Sở
Y Tế, tổ chức đấu thầu tập trung (làm tương tự như đối với dược liệu, hóa
chất, vật tư y tế), và sẽ phân phối lại cho khoa Dược bệnh viện theo đúng
như dự trù.
 Nếu lượng tiêu thụ là vừa và nhỏ thì Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh
viện sẽ tiến hành lập kế hoạch tìm nguồn cung cấp và đặt mua.
 Lựa chọn nhà phân phối:
- Các nguồn để nắm bắt thông tin về nhà phân phối:
 Các cơ quan quản lý y tế: Bộ Y tế, Sở Y tế,…..
 Hội đồng xét thầu tập trung của Sở Y tế hoặc hội đồng xét thầu của bệnh
viện.
 Kiểm tra điều kiện kinh doanh thực tế.
 Qua liên lạc điện thoại hoặc tham quan trực tiếp.
- Những thông tin về nhà sản xuất, nhà cung ứng cần được tìm hiểu:
 Có đủ tư cách pháp nhân, có năng lực phân phối và uy tín trên thị trường.

30
 Chính sách giá cả, chính sách phân phối, phương thức thanh toán cho phù
hợp.
Lưu ý: đối với hình thức đấu thầu thì giá cả phải ổn định theo quy định như
trong hợp đồng kinh tế đã ký kết; còn đối với hình thức đặt mua riêng như
trường hợp của tân dược, thành phẩm đông y thì nhà cung cấp phải báo cho
khoa Dược nếu có thay đổi về giá cả trước 3 tháng.
 Chất lượng dịch vụ:
 Đáp ứng được yêu cầu bảo quản hàng hóa;
 Có đủ các điều kiện bảo quản trong quá trình vận chuyển;
 Thái độ dịch vụ tốt (đáp ứng đơn hàng nhanh, dịch vụ chăm sóc khách
hàng chu đáo).
 Lập “Danh mục các nhà phân phối”: Điện thoại, địa chỉ, người liên hệ,…..
- Các thông tin về sản phẩm do nhà cung cấp giới thiệu cần được tìm hiểu:
 Phải được phép lưu hành trên thị trường.
 Nằm trong danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc thống nhất của Bảo
hiểm Y tế với bệnh viện.
 Có chất lượng đảm bảo và hiệu quả trong điều trị.
 Ký hợp đồng:
- Sau khi đã lựa chọn được nhà cung cấp, tiến hành đàm phán, thỏa thuận và
công bố kết quả trúng thầu cũng như ký hợp đồng sau khi cả hai bên đã nhất
trí. Theo đó, nhà cung cấp trúng thầu sẽ chịu trách nhiệm cung cấp sản phẩm
đúng chất lượng, giá cả, thời gian, địa chỉ giao nhận, cũng như tuân thủ các
khoản đã ký kết trong hợp đồng; khoa Dược cũng phải làm theo đúng những
quy định về thanh toán, nhận hàng trả hàng như trong hợp đồng.
- Đối với hình thức đấu thầu (dược liệu, vật tư y tế, y cụ) : hợp đồng ký là hợp
đồng kinh tế.
- Đối với hình thức đặt mua thông thường (tân dược tây y, thành phẩm đông y) :
hợp đồng ký là hợp đồng quy tắc.
 Lập dự trù đặt hàng:

31
- Sau khi đã hoàn tất việc ký hợp đồng, khoa Dược tiến hành lập dự trù để đặt
hàng, rồi đưa lên trưởng khoa Dược và ban Giám đốc kiểm duyệt.
 Hình thức gọi hàng:
- Gửi đơn hàng cho nhà cung cấp trực tiếp hoặc email, fax, điện thoại,……..
 Lưu đơn hàng:
- Sau khi gọi hàng, lưu các đơn hàng lại để theo dõi.
 Lập “Sổ theo dõi các nhà phân phối”:
- Theo dõi số lượng, chủng loại hàng nhập về kho so với đơn hàng để liên lạc với
nhà phân phối trong thời gian qui định của hợp đồng đã ký kết.
- Nắm được thông tin về các mặt hàng của các công ty đang hết hoặc không có
hàng, thông báo cho trưởng khoa Dược biết để thông tin lại cho ban lãnh đạo
bệnh viện khi cần và có kế hoạch dự trù các mặt hàng thay thế.
 Vận chuyển:
- Yêu cầu xe chở thuốc của nhà cung cấp phải đáp ứng khả năng bảo quản thuốc
theo đúng yêu cầu kĩ thuật và phải đi thẳng từ nơi mua về tận kho của khoa
Dược bệnh viện.
8. Các văn bản Quy phạm pháp luật đang áp dụng tại KDBV, sổ sách ghi chép,
việc kiểm tra thực hiện các quy định chuyên môn
8.1. Các văn bản pháp luật áp dụng
Ngày Số/Ký hiệu Trích yếu
06/04/2016 105/2016/QH13 Luật dược 2016
18/01/2018
01/2018/TT-
BYT
Thông tư số 01/2018/TT-BYT ngày 18/01/2018 của Bộ
trưởng Bộ Y tế về việc quy định ghi nhãn thuốc, nguyên
liệu làm thuốc và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
15/12/2017
46/2017/TT-
BYT
trưởng Bộ Y tế về việc quy định chi tiết thi hành một số
điều của Nghị định 36/2016/NĐ-CP ngày 15/05/2016 của
Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế.

32
16/11/2017
44/2017/TT-
BYT
trưởng Bộ Y tế về việc sửa đổi Thông tư 02/2017/TT-BYT
ngày 15/03/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mức tối
đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc
phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp
dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh chữa bệnh trong
một số trường hợp.
05/10/2017
111/2017/NĐ-
CP
Nghị định số 111/2017/NĐ-CP ngày 05/10/2017 của Chính
phủ quy định về tổ chức đào tạo thực hành trong đào tạo
khối ngành sức khỏe.
05/10/2017
104/2017/TT-
BTC
Thông tư số 104/2017/TT-BTC ngày 05/10/2017 của Bộ
trưởng Bộ Tài chính về việc quy định quản lý và sử dụng
kinh phí thực hiện chế độ đối với người đã hiến bộ phận cơ
thể người, hiến xác.
25/09/2017
37/2017/TT-
BYT
trưởng Bộ Y tế quy định về thực hành bảo đảm an toàn sinh
học trong phòng xét nghiệm.
08/05/2017
54/2017/NĐ-
CP
Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 của Chính
phủ về việc quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi
hành Luật Dược.
8.2. Sổ sách ghi chép
Quy định chung
Thông tin y tế góp phần đảm bảo cho công tác quản lí bệnh viện.
Thông tin y tế phải kịp thời, chính xác, khách quan và trung thực.
Quy định cụ thể

33
Các thông tin y tế về mọi hoạt động chuyên môn kĩ thuật của bệnh viện phải
được ghi chép đầy đủ theo đúng biểu mẫu thống kê, mẫu sổ, được quản lí và lưu trữ
theo quy định của Nhà nước.
Bệnh viện, khoa, phòng phải có đủ các loại biểu mẫu và sổ ghi chép thông tin
theo mẫu quy định.
Các sổ phải được ghi chép sạch, rõ, đáy đủ, đúng các cột mục quy định và được
đóng dấu giáp lai.
Người được giao quản lí các biểu mẫu và sổ ghi chép phải bảo quản, giữ gìn
không được làm hỏng hoặc mất Trường hợp để hỏng, để mất sổ ghi hoặc biểu mẫu
thống kê phải báo cáo ngay với cấp trên trực tiếp để có biện pháp xử lí theo đúng pháp
luật.
Khi hết sổ, người quản lí và sử dụng sổ phải báo cấp trên trực tiếp để phê duyệt,
đổi sổ mới và lưu trữ sổ cũ theo quy định của pháp luật.
Thời gian lưu trữ phải thực hiện theo quy định của pháp luật, nếu huỷ bỏ phải
tập hội đồng xét duyệt.
Các khoa, phòng phải được trang bị tủ để cất giữ và bảo quản biểu mẫu thống
kê, sổ đang sử dụng.
Bệnh viện phải có kho, giá, kệ để bảo quản, lưu trữ biểu mẫu và sổ đã dùng.
Những bệnh viện đã ứng dụng vi lính để quản lý thông tin vẫn phải in thành tài
liệu để lưu trữ.
SỔ KHÁM BỆNH
TT
Họ
và
tên
Tuổi
Số thẻ
BHYT
Địa
chỉ
Nghề
nghiệp
Dân
tộc
Triệu
chứng
Chẩn
đoán
Phương
pháp
điều trị
Y, BS
khám
bệnh
Ghi
chú
Nam Nữ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

34
BẢNG THEO DÕI THUỐC ĐIỀU TRỊ HÀNG NGÀY
Họ tên bệnh nhân: ................................................. Số thẻ BHYT..............................
Ngày vào viện : ...............................Ngày ra viện.......................................................
Tên
thuốc
Số lượng
Cách
dùng
Tổng
Cộng
ống
Viên
Tháng .................năm 20......
lọ
Thuốc
nhỏ mắt
(nồng độ)
Thuốc
uống
(hàm
lượng)

35
Thuốc
tiêm (hàm
lượng)
Tổng
cộng
9. Hoạt động về thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược trong bệnh viện
- Triển khai hình thức báo cáo thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược
qua điện thoại, fax, báo cáo trực tuyến,…
- Đơn giản mẫu báo cáo, làm rõ các trường thông tin và có sẵn mẫu báo cáo tại
các khoa phòng.
- Xác định các trường hợp dược lâm sàng, cảnh giác dược nên ưu tiên báo cáo.
- Tổ chức hội thảo, đào tạo, tập huấn về quy trình báo cáo và hoạt động giám
sát thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược .
- Nhắc nhở bằng thư điện tử, thư tín, áp phích,…
- Phản hồi về các thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược được báo cáo
trong đơn vị và kết quả đánh giá mối quan hệ nhân quả của thông tin thuốc, dược lâm
sàng, cảnh giác dược nghi ngờ cụ thể.

36
- Thường xuyên cung cấp thông tin liên quan đến phát hiện, xử trí, dự phòng
đối với các thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược cụ thể và các cảnh báo về
thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh giác dược của cơ quan quản lý dược phẩm của
quốc gia hoặc quốc tế.
- Xuất bản định kỳ tập san tổng kết các thông tin thuốc, dược lâm sàng, cảnh
giác dược được báo cáo trong đơn vị, bàn luận về các ca đáng chú ý hoặc theo các
khoa phòng khác nhau.
10. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý sử dụng thuốc
- Quản lý xuất nhập thuốc cũng như y cụ luôn là một vấn đề khó khăn đối với các
bệnh viện. Ở mỗi bệnh viện lại có những vấn đề khác nhau và lại có những cách
khác nhau để giải quyết vấn đề đó. Bệnh viện mắt TP.HCM cũng không phải ngoại
lệ với đặc thù đông tây y kết hợp của mình, bệnh viện phải quản lý cùng lúc ba loại
vật tư khác nhau và mỗi loại lại có những khó khăn riêng nên càng phức tạp hơn.
 Một là, dược liệu với khó khăn về hạn dùng khó ổn định và kiểm soát đồng thời
số lượng hàng nhập lại lớn.
 Hai là, tân dược tây y và thành phẩm đông dược với khó khăn phát sinh một
phần từ việc nhập xuất nhanh do hạn chế về kho chứa.
 Cuối cùng, các hóa chất vật tư y tế với số lượng tiêu thụ nhỏ lẻ hạn chế gây khó
khăn trong quá trình thống kê nhập xuất.
Bệnh viện đang sử dụng hệ thống phần mềm DGH.HOSPITAL:

37
a. Nhân sự vận hành hệ thống

38
- Có bốn nhân viên được phân công để vận hành hệ thống và mỗi nhân viện vận
hành một khâu khác nhau tương ứng với các vùng và phân vùng dữ liệu trong hệ
thống. Các nhân viên này hoạt động độc lập nhau và mỗi người có một mã số riêng
để đăng nhập vào hệ thống trước khi làm nhiệm vụ. Cụ thể như sau:
 Một nhân viên quản lý nhập liệu vùng dữ liệu kho lẻ. Chịu trách nhiệm quản lý
chung cho cả hai phân vùng của kho lẻ là: ngoại trú và phòng ban, có liên quan
đến dược liệu và tân dược tây y, thành phẩm đông y.
 Một nhân viên phụ trách riêng về vấn đề xuất hàng của phân vùng ngoại trú
thuộc vùng dữ liệu kho lẻ. Do lượng tiêu thụ của ngoại trú là khá nhiều.
 Một nhân viên quản lý nhập liệu vùng dữ liệu kho chẵn, chịu trách nhiệm ba
phân vùng của vùng này (vật tư y tế, tân dược tây y – thành phẩm đông y, dược
liệu) và một phần phân vùng phòng ban do liên quan về cấp phát vật tư y tế.
 Một chuyên viên công nghệ thông tin làm nhiệm vụ quản lý chung cho cả hệ
thống chịu trách nhiệm sửa chữa các lỗi kỹ thuật hoặc sai sót trong quá trình vận
hành hệ thống.
b. Cách vận hành hệ thống
 Kho chẵn:
 Nhập kho:
- Khi hàng được chuyển vào kho, nhân viên phụ trách sẽ dùng mã số của mình đăng
nhập vào hệ thống. Và bắt đầu nhập các dự liệu về lô hàng đang nhập kho vào hệ
thống . Các thông tin cụ thể như sau:
 Nếu là vật tư y tế thì thông tin chủ yếu gồm : tên, nguồn gốc, số lô,số đăng ký,
ngày nhập hàng, số lượng, hạng sử dụng (nếu có)…
 Nếu là được liệu thì thông tin cần nhập cũng tương tự như vật tư y tế gồm có:
tên, nguồn gốc, số đăng ký, ngày nhập, số lượng nhập, hạng sử dụng
 Nếu là tân dược tây y hoặc thành phẩm đông y thì việc xử lý có phần khác so
với 2 loại trên do điều kiện kho chứa hạn chế nên hàng nhập vào sau khi kiểm
nhận sẽ được xuất luôn lên kho lẻ là nhà thuốc hoặc phòng “Tân dược - thành

39
phẩm” . Vì vậy sau khi nhập các thông tin cơ bản giống như 2 loại trên, nhân
viên phụ trách sẽ ấn nút để máy tính thực hiện quá trình sao chép dữ liệu qua
mục xuất hàng và ấn nút để gửi dữ liệu này về ngay vùng dữ liệu kho lẻ.
 Xuất kho:
- Trừ loại tân dược tây y, thành phẩm đông y vì đã được xuất đi khỏi kho ngay sau
khi nhập ra, thì quá trình xuất kho của loại còn lại là vật tư y tế và dược liệu được
thực hiện theo một quá trình tương tự nhau như sau:
 Sau khi nhận được thông báo chuẩn bị xuất kho bằng sổ xuất kho của tổ kho.
Nhân viên phụ trách dùng mã của mình đăng nhập vào hệ thống. Sau đó nhập
các thông tin chủ yếu giống như khi nhập hàng sau đó sẽ ấn nút gửi thông tin đó
về vùng dữ liệu kho lẽ.
 Riêng đối với vật tư y tế, do kho chẵn trực tiếp lưu giữ và quản lý nên không
cần gửi về kho lẻ mà thông tin xuất sẽ được lưu tại phân vùng phòng ban do
kho chẵn quản lý.
 Kho lẻ:
 Nhập hàng:
- Khi hàng được chuyển từ kho chẵn lên, nhân viên phụ trách vùng dữ liệu kho lẻ sẽ
dùng mã số của mình đăng nhập vào hệ thống để đối chiếu lại lượng nhập thực với
kết quả được báo từ vùng dữ liệu kho chẵn đối với hai loại hàng đó là dược liệu và
tân dược tây y, thành phẩm đông y. Nếu số liệu khớp với thực tế, thì sẽ copy dữ
liệu đó vào mục nhập hàng của kho lẻ, nếu không khớp thì sẽ nhập lại số liệu theo
thực tế vào mục nhập hàng sau đó gửi báo kết quả về cho kho chẵn để có biện pháp
kiểm tra xử lý.
- Các số liệu nhập hàng của kho lẻ sẽ được hệ thống tự động bổ sung vào kho dữ liệu
hiện có của 2 phân vùng là phòng ban và ngoại trú.
 Xuất hàng:
- Kho lẻ xuất hàng thông qua các hoạt động buôn bán cho bệnh nhân ngoại trú và
cấp phát cho các phòng ban điều trị. Để tiện cho quá trình làm việc hệ thống vùng
dữ liệu của kho lẽ sẽ được chia làm hai bộ phận:

40
 Một bộ phận đặt ngay trong bộ phận ra toa của nhà thuốc bênh viện và nhân
viên ra toa sẽ chịu trách nhiệm về phần xuất hàng của phân vùng ngoại trú.
 Một bộ phận khác đặt ngay tại nơi nhân viên phụ trách quản lý nhập liệu vùng
nhập kho lẻ làm việc và nhân viên này sẽ vừa quản lý chung vùng nhập dữ liệu
kho lẻ vừa kiêm luôn quản lý khâu xuất hàng của phân vùng phòng ban.
- Và vì có liên quan mật thiết đến việc điều trị nên quá trình xuất hàng của vùng kho
lẻ là quá trình nhận thông tin ngược từ hai phân vùng của nó là phân vùng phòng
ban và phân vùng ngoại trú .
- Cả hai phân vùng này lại chịu sự chi phối của một hệ thống khác đó là hệ thống
khám và kê toa được lập trình kết nối giữa các phòng khoa khám chữa bệnh của
bệnh viện với nhau để hổ trợ bác sĩ trong việc ra toa nhanh chóng.
 Hệ thống khám kê toa thực chất là một danh mục các thuốc hiện có của bệnh
viện cụ thể là ở kho lẻ, các thuốc này được đánh số để mã hóa và tiện cho việc
ra toa.
 Trước khi bắt đầu khám bệnh bác sĩ sẽ dùng mã số của mình đăng nhập vào hệ
thống để khởi động, sau khi khám cho một bệnh nhân bác sĩ sẽ nhập các thông
tin của bệnh nhân để kê toa, các thông tin gồm: tên, tuổi, giới, kết quả chuẩn
đoán, lựa chọn điều trị ngoại hay nội trú, mã số khoa. Sau khi nhập thông tin
của bệnh nhân, căn cứ vào bệnh của bệnh nhân và danh mục thuốc hiện có, bác
sĩ sẽ chỉ định loại thuốc cần cho bệnh nhân bằng việc nhập mã số của loại thuốc
cùng với số lượng tương ứng. Đồng thời nếu có điều gì cầm dặn dò thì bác sĩ có
thể ghi ở mục ghi chú. Sau khi đã hoàn tất bác sĩ sẽ ấn gửi dữ liệu . Căn cứ vào
mã số đã qui ước cho khoa và cho lựa chọn điều trị nội hoặc ngoại trú hệ thống
sẽ tự phân loại toa và gửi về hai phân vùng tương ứng của vùng dữ liệu kho lẻ
thuộc hệ thống xuất nhập. Cụ thể các toa nội trú sẽ gửi vào phân vùng phòng
ban tương ứng với khoa khám chữa bệnh đã kê toa, toa ngoại trú sẽ vào phân
vùng ngoại trú.

41
- Khi người bệnh ngoại trú đến để thực hiện việc mua thuốc tại nhà thuốc bênh viện
hoặc nhân viên y tế của các phòng khoa đến lấy thuốc nội trú thì nhân viên quản lý
chuyên trách sẽ dựa vào tên bệnh nhân để tiến hành làm thủ tục xuất kho lẻ.
 Đối với bệnh nhân ngoại trú nhân viên ra toa sẽ lấy thông tin từ vùng ngoại trú
sau đó sẽ copy dữ liệu qua mục ra toa lúc này hệ thống sẽ căn cứ cào bảng giá
thuốc đã lưu từ trước và số lượng thuốc để tự động điền thêm giá tiền của từng
loại thuốc trong toa đồng thời cũng tính tổng giá tiền cần thu. Sau khi các thao
tác đã hoàn thành toa sẽ được in làm hai bản một để thanh toán và giao cho
bệnh nhân một giữ lại để kết toán sổ sách. Thông tin về toa được in sẽ được tự
động lưu trong mục xuất hàng ngoại trú của kho lẻ .
 Đôi với bệnh nội trú, trước khi đi lấy thuốc nhân viên y tế sẽ đến gặp nhân viên
quản lý nhập liệu kho lẻ để nhận toa thuốc. Căn cứ vào khoa phòng của nhân
viên y tế đó mà người phụ trách kho lẽ sẽ truy cập vào phân vùng dữ liệu phòng
ban tương ứng để tải toa thuốc nội trú của các bác sĩ đã kê trong này hôm đó
gửi về. dữ liệu được tải xuống sẽ được in thành toa mỗi toa gồm hai bản một
bản giao cho nhân viên y tế để lấy thuốc một bản giữ lại để kết toán sổ sách.
Thông tin về toa được in sẽ tự động được lưu trong mục xuất hàng nôi trú của
kho lẻ.

42
Kết luận
Trong thời gian thực tập tại khoa dược Bệnh Viện mắt TP.HCM được sự
đồng ý của nhà trường, sự giúp đỡ của ban giám đốc,trưởng khoa Dược bệnh viện
cùng với sự giúp đỡ tận tình của cán bộ trong khoa dược.
Qua thời gian thực tập em đã nắm được những vấn đề : Mô hình tổ chức, chức
năng, nhiệm vụ của khoa dược, chế độ quản lý chuyên môn,quản lý kinh tế về dược
.Được tìm hiểu thực tế, được hướng dẫn sâu sát về hoạt động cụ thể của khoa Dược
trong từng bộ phận, việc sắp xếp bảo quản thuốc trong kho thường xuyên được quan
tâm, đảm bảo chất lượng thuốc cho người bệnh.
Công tác thống kê, kế toán được thực hiện đầy đủ theo quy chế hiện hành, hệ
thống sổ sách đồng bộ, khoa dược theo dõi chặt chẽ việc xuất nhập thuốc hàng ngày,
tháng trong kho, quản lý tốt chất lượng, số lượng thuốc trong kho không có thuốc hư
hỏng, không có thuốc hết hạn sử dụng .
Sổ sách ghi chép, chi tiết, đầy đủ lên việc báo cáo thồng kê, kế toán nhanh,
chính xác
Qua thời gian thực tập tại khoa dược với những kiến thực đã được học tại
trường em đã hoàn thành tốt đợt thực tập tại khoa dược Bệnh Viện mắt TP.HCM .Qua
đợt thực tập này em đã học thêm được nhiều kinh nghiệm bổ ích về quản lí, về chuyên
môn ngành dược, để sau này sau khi ra trường em sẽ vận dụng kiến thức đã học đưa
vào thực tế, em sẽ hoàn thành tốt nhiệm vụ của một dược sỹ
Em xin cảm ơn sự hướng dẫn nhiệt tình của các thầy cô trên lớp,sự giúp đỡ của
các bác, các anh,chị trong khoa Dược của bệnh viện đã giúp đỡ em hoàn thành tốt đợt
thực tập này

Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin Trong Quản Lý Sử Dụng Thuốc Và Hoạt Động Của Khoa Dược Trong Bệnh Viện

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin Trong Quản Lý Sử Dụng Thuốc Và Hoạt Động Của Khoa Dược Trong Bệnh Viện

Similar to Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin Trong Quản Lý Sử Dụng Thuốc Và Hoạt Động Của Khoa Dược Trong Bệnh Viện (20)

More from Nhận Viết Thuê Đề Tài Zalo: 0934.573.149

More from Nhận Viết Thuê Đề Tài Zalo: 0934.573.149 (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin Trong Quản Lý Sử Dụng Thuốc Và Hoạt Động Của Khoa Dược Trong Bệnh Viện