Pengertian, Tujuan dan Prinsip Dokumentasi Keperawatan

1. Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013https://www.asme.org/getmedia/c2c8ea5a-b690-4ba7-92bb-34bd1432862b/book_guide_hero_books.aspx
Pengertian, Tujuan dan Prinsip
Dokumentasi Keperawatan
Kegiatan Belajar I
Dokumentasi Keperawatan
TIANA OLFAH, APP, M.KES
Semester 04
Prodi Keperawatan

2. PENGERTIANDOKUMENTASI KEPERAWATAN

3. DOKUMENTASI didefinisikan sebagai
segala sesuatu yang tertulis atau tercetak
yang dapat diandalkan sebagai catatan
tentang bukti bagi individu yang
berwenang
(Potter dan Perry,2002).
http://www.bcgpto.org/wordpress/wp-content/uploads/2013/08/books03.jpg

4. “Dokumentasi keperawatan adalah suatu dokumen
atau catatan yang berisi data tentang keadaan pasien
yang dilihat tidak saja dari tingkat kesakitanya akan
tetapi juga dilihat dari jenis, kualitas dan kuantitas
dari layanan yang telah diberikan perawat dalam
memenuhi kebutuhan pasien”
(Ali, 2010).

5. “Dokumentasi proses keperawatan mencakup
pengkajian, identifikasi masalah, perencanaan,
tindakan, dan evaluasi terhadap klien”
(Nursalam,2009)
http://www.wallconvert.com/wallpapers/3d/figure-reading-a-book-6452.html#

6. TUJUANDOKUMENTASI KEPERAWATAN

7. TUJUAN dokumentasi keperawatan adalah : mengidentifikasi
status kesehatan,dokumentasi untuk penelitian, keuangan,
hukum dan etika.
http://3.bp.blogspot.com/-h_Xlsvz-ihg/T2P6UKHZo0I/AAAAAAAAAFo/_TwJn0I1tBU/s1600/tujuan.jpg

9.  Mengkonfirmasikan data pada semua anggota tim kesehatan
 Memberikan bukti untuk tujuan evaluasi asuhan keperawatan
 Sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat
 Sebagai metode pengembangan ilmu keperawatan
TAMA
NURSALAM (2001)
dari pendokumentasian adalah:UTUJ AN

11.  Sebagai sarana komunikasi
 Sebagai tanggungjawab dan tanggunggugat
 Sebagai informasi statistik
 Sebagai sarana pendidikan
 Sebagai sumber data penelitian
 Sebagai jaminan kualitas pelayanan kesehatan
 Sebagai sumber data perencanaan asuhan keperawatan berkelanjutan
TAMA
ISTI (2009)
dari pendokumentasian adalah:UTUJ AN

12. PRINSIPDOKUMENTASI KEPERAWATAN

13. PRINSIP dokumentasi adalah : dokumentasi bagian integral dari pemberian
asuhan, konsisten, berdasarkan format, dilakukan oleh yang melakukan
tindakan, segera, dibuat secara kronologis, singkatan baku, waktu
pelaksanaan jelas, inisial dan paraf serta catatan akurat
dan bersifat rahasia.
http://www.asiabusinessinfo.com/wp-content/uploads/2013/02/Jabat-Tangan.jpg

14. EMBUATAN dokumentasi harus memperhatikan :PAS EK
 Keakuratan data
 breafity(ringkas)
 legality (mudah dibaca)