Program Kemitraan Bidan dan Paraji diharapkan dapat meningkatkan cakupan linakes melalui upaya meningkatkan sosialisasi, menjamin akses biaya masyarakat miskin, pelatihan bersama, dan evaluasi rutin untuk mengatasi kendala seperti ekonomi, pengetahuan, dan komunikasi.

1. Hendrik Sutopo
IKM-FKUKM
Bandung 2008

2. 3 indikator utama IPM

3. AKI Indonesia
 1990  450 / 100.000
 1994  390 / 100.000
 1997  334 / 100.000 Thailand (129),
 2006  307 / 100.000 Malaysia (39),
Singapura (6)
 Target 2009 : 226 per 100.000
 Jawa Barat thn 2003
 AKI sebesar 321/100.000
 Jumlah kematian ibu : 678 kasus (346-nya pendarahan)
 Klasik : AKI  3T  Perlunya LINAKES

4.  Target 2009 : Indonesia 85% ; Kab. Sukabumi 95%
 Cakupan Saat ini :
 Kab. Sukabumi 61,41%
 Kec. Pabuaran 39,9%  dari target75%
No Desa Cakupan Linakes Program Kemitraan
1 Pabuaran 88,7 % Ya
2 Lembur Sawah 43,6 % Tidak
3 Sirnasari 41,2 % Ya
4 Bantarsari 33,3 % Ya
5 Ciwalat 32,5 % Tidak
6 Cibadak 32,8 % Tidak
7 Sukajaya 24,6 % Tidak
JUMLAH 39,9 %

5. Bagaimana Upaya untuk meningkatkan efektivitas Program
Kemitraan?
 Umum
 meningkatkan cakupan linakes melalui Program
Kemitraan di wilayah kerja Puskesmas Pabuaran.
 Khusus
 mengetahui manfaat, kendala & harapan dalam
pelaksanaan Program Kemitraan di wilayah kerja
Puskesmas Pabuaran, tu Ds. Bantarsari thn 2008.

6.  Informasi pelaksanaan Program Kemitraan
mengenai:
 Manfaat
 Kendala
 Harapan
 pegangan / masukan
  peningkatan efektivitas Program Kemitraan
 Penelitian lain  Pertimbangan & perbandingan

7.  Jenis : Kualitatif
 Teknik : In depth interview, dan FGD
 Sampel : 2 bidan, 8 paraji & 19 ibu bersalin (Mei-Juni ‘08)
 Instrumen : Tape recorder.
 Analisis : Thematic Analysis
 Periode : Agustus - September 2008
 Lokasi : Ds. Bantarsari, Kec. Pabuaran, Kab. Sukabumi,
Jawa Barat.

8.  Manfaat
 Kendala
 Harapan

9. • direkam dengan MP3 recorder
Wawan- • dibuat transkrip wawancara
cara
Open • disusun suatu sistem pengkodean
coding
• dikelompokkan berdasarkan kategori manfaat,
Selective kendala, dan harapan.
coding
Teori • Disusun berdasarkan hasil dari selective coding
utama

10.  …menurunkan kematian ibu dan bayi, meningkatkan
cakupan linakes, menurunkan kesakitan ibu dan bayi …
 … janten teu cape kitu…
 … hoyong terang wae ... bareng-bareng kitu, pangalaman …
 ... upami aya kesulitan teh gampil...
 ... terjamin wae kitu...sehat wae... aya obat...
 ... jadi tenang di indung beurang...
 ... untuk Kesehatan Ibu dan Anaknya juga...
 ... resiko-resikonya bisa ditemukan... deteksi dini...
 ... Ah duka atuh, pokokna mah nulung we...
Hasil
selective

11.  ... Janten ketakutan pa, masalah biaya...
 ... kalo sama paraji mah cuman ngasih seadanya...
 …dari aparat pemerintahnya kurang ada dukungan…
 ... kadang paraji itu kekeuh, ga mau manggil bidan…
 … rada bedegong yah paraji itu, punya ilmu hitam…
 ...pemahaman masyarakatnya masih kurang …
 …kalo sudah repot baru manggil bidan..
 ...lebih percaya sama paraji...
 ... bidanna ari dihubungi na sok telat kadieuna tah...
 ...jalan yang sangat jauh... transportasi...
Hasil
selective

12.  ... Hoyong mah lanjut ibu teh...
 ... kemitraan ini bisa berjalan terus...
 ...ada kesadaran dari aparat desa...
 …mengerahkan tokoh masyarakat…
 ... didukung ku pemerentah...
 …meningkatkan pengetahuan masyarakat, terus sarana
bidannya, tenaga medisnya harus lebih dekat lagi,…
 ... jadi ada silaturahmi gitulah ya…
 ...kahoyong mah ulah ngandung biaya wae..
 ... aya biaya transportasi.....
 ...bidan dan paraji itu tidak saling bersaing...
Hasil
selective

13. Manfaat Kendala Harapan
•Kesehatan ibu dan •Biaya terlalu tinggi •Lebih tenang apabila ada
anak lebih terjamin bidan
•Biaya persalinan harus
•Persalinan sulit bisa kontan •Harga lebih murah
langsung ditangani
•Anjuran orang terdekat •Bidan & Paraji lebih
•Ada yang memberi untuk menggunakan paraji dekat lagi
obat
•Memanggil bidan hanya •Kemitraan berjalan terus
bila ada kesulitan
•Persaingan Bidan dan
Paraji

14.  menurunkan angka kematian & Kesakitan ibu & bayi,
 meningkatkan angka cakupan linakes,
 mendeteksi dini adanya risiko-risiko kehamilan.
 rasa tenang, aman, & nyaman ketika bersalin,
 jaminan keselamatan lebih meyakinkan,
 adanya pengobatan obat-obatan dari bidan,
 mengurangi beban pekerjaan paraji.
 sarana tempat bertukar pengalaman

15.  Kendala terbesar masalah ekonomi.
 Biaya persalinan terlalu mahal & sistem pembayaran kontan.
 Transportasi kualitas jalan buruk & jauh
 Dukungan aparat pemerintah desa masih kurang,
 Kedekatan & kepercayaan terhadap paraji lebih baik
 Paraji kurang membujuk bulin agar melahirkan di bidan.
 Anggapan tidak perlu memanggil bidan kecuali terdapat
kesulitan
 Kesan bersaing antara bidan & paraji
 Pemahaman bila tidak ditolong parajidiganggu ilmu
hitam.

16.  Program Kemitraan Bidan & Paraji agar berjalan terus
 Pengurangan biaya persalinan gratis
 Tunjangan dana yang lebih baik,
 ongkos paraji/dana intensif untuk paraji kontan
 Kegiatan untuk lebih mempererat hubungan
 mempersering pertemuan, pelatihan, hingga
diadakannya seragam paraji.
 Peran aparat pemerintah desa diharapkan lebih

17.  Kemitraaan belum cukup baik, tetapi banyak manfaatnya
 Kendala Program Kemitraan :
 Ekonomi
 Pengetahuan,
 Komunikasi,
 Dukungan pihak lain
 Harapan & Upaya :
 Program Kemitraan dilanjutkan terus & lebih didukung
 Meningkatkan Sosialisasi & Penyuluhan
 Memperbaiki masalah dana / biaya
 Meningkatkan hubungan bidan & paraji

18.  Meningkatkan sosialisasi & penyuluhan
 Menjamin akses biaya masyarakat miskin /
pelayanan terjangkau bagi semua
 Sosialisasi program pendanaan
 Biaya penggantian transportasi
 Menggalakan progrm pendanaan : Tabulin, Dasolin
 Pelatihan bersama yang lebih intens  kesadaran &
kerjasama yg lebih baik
 Evaluasi Program secara rutin
 Rasionalisasi target cakupan linakes