Website: http://www.bu.edu.eg/staff/doaamohamed7

1. Benha University
Faculty of Science
Department of Zoology
‫إبراهيم‬ ‫صبرى‬ ‫دعاء‬ .‫د‬‫إبراهيم‬ ‫صبرى‬ ‫دعاء‬ .‫د‬
‫لمرضى‬ ‫العليجية‬ ‫التغذية‬
)2‫الكبد‬ (
‫لمرضى‬ ‫العليجية‬ ‫التغذية‬
)2‫الكبد‬ (

2. ‫الكبد‬ ‫زرع‬ ‫الكبدى‬ ‫الفشل‬ ‫العناصر‬
‫لمرضى‬ ‫الوحيدة‬ ‫المعالجة‬
‫المزمن‬ ‫الكبدي‬ ‫الفشل‬
‫الحادة‬ ‫الكبدية‬ ‫اللتهابات‬ ‫أو‬ ‫الكبد‬ ‫تشمع‬
‫الكبد‬ ‫سرطان‬ ‫أو‬ ‫والمزمنة‬
‫أسبابه‬
‫ووصولها‬ ‫بالدم‬ ‫النيترويجينية‬ ‫المواد‬ ‫تراكم‬
‫هذيان‬ ‫حدوث‬ ‫إلى‬ ‫هذا‬ ‫ويؤدى‬ ،‫المخ‬ ‫إلى‬
‫ورعشه‬ ‫الشخصية‬ ‫في‬ ‫وتغيرات‬ ‫وارتباك‬
‫وإغماء‬ ‫وعى‬ ‫فقدان‬ ‫ثم‬ ‫باليدين‬
‫أعراضه‬
‫بالحقن‬ ‫الكاملة‬ ‫التغذية‬‫بعد‬
.‫الكبد‬ ‫زراعة‬ ‫عملية‬ ‫اتمام‬
‫محلول‬ + ‫غلوكوز‬ ‫)محلول‬ ‫الوريدية‬ ‫التغذية‬
‫الملحي‬ ‫المحلول‬ ‫كمية‬ ‫وتضبط‬ (‫ملحى‬
‫وكهارل‬ ‫سوائل‬ ‫مستوى‬ ‫بحسب‬ ‫يوميا‬
‫كامل‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫اما‬ ،‫الجسم‬
‫عصير‬ ‫مع‬ ‫غلوكوز‬ ‫محلول‬ ‫فيعطى‬ ‫وعيه‬
‫كل‬ ‫صغيره‬ ‫بكميات‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫فواكه‬
‫ساعتين‬ ‫أو‬ ‫ساعة‬‫الجزيئية‬ ‫)التغذية‬
(‫بالحقن‬
‫التغذية‬ ‫نوع‬

3. ‫الكبد‬ ‫زرع‬ ‫الكبدى‬ ‫الفشل‬ ‫العناصر‬
1.‫وتحسين‬ ‫الكبد‬ ‫خلايا‬ ‫تنشيط‬ ‫محاول ت‬
.‫للمرايض‬ ‫الغذائية‬ ‫الحالة‬
2.‫إلى‬ ‫المؤداية‬ ‫التقوايض‬ ‫عمليا ت‬ ‫إصل ح‬
‫بعض‬ ‫في‬ ‫الزايادة‬ ‫نتيجة‬ ‫العضل ت‬ ‫ضمور‬
،‫الغلوكاغون‬ ،‫)النسولين‬ ‫الهرمونا ت‬
(‫الكورتيزول‬
3.‫الدهون‬ ‫امتصاص‬ ‫في‬ ‫النقص‬ ‫إصل ح‬
.‫الدهنى‬ ‫الهسهال‬ ‫حدوث‬ ‫وتجنب‬
4.‫في‬ ‫البروتينا ت‬ ‫تكواين‬ ‫عملية‬ ‫اهستعادة‬
‫بروتينا ت‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫والمحافظة‬ ‫الكبد‬
.‫الدم‬
5.‫في‬ ‫نقص‬ ‫أو‬ ‫ارتفاع‬ ‫حدوث‬ ‫تجنب‬
‫منة‬ ‫ايعانى‬ ‫الذي‬ ‫الدم‬ ‫هسكر‬ ‫مستوى‬
.‫المرضى‬ ‫هؤل ء‬
6.‫الحموض‬ ‫اهستقل ب‬ ‫عمليا ت‬ ‫إصل ح‬
‫المونيا‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫والمحافظة‬ ‫المينية‬
.‫بالدم‬
7.‫أو‬ ‫بالدم‬ ‫الكوليسترول‬ ‫ارتفاع‬ ‫تجنب‬
1.‫هسكر‬ ‫نقص‬ ‫حدوث‬ ‫منع‬
.‫الدم‬
2.‫توازن‬ ‫على‬ ‫والمحافظة‬
.‫وكهارله‬ ‫الجسم‬ ‫هسوائل‬
‫التغذاية‬ ‫أهداف‬
‫العليجية‬

4. ‫الكبد‬ ‫زرع‬ ‫الكبدى‬ ‫الفشل‬ ‫العنصر‬
‫الغذائى‬
‫إلى‬ ‫الكبد‬ ‫زراعة‬ ‫بعد‬ ‫المريض‬ ‫يحتاج‬2‚1–2‫جم‬
‫وزنه‬ ‫من‬ ‫جم‬ ‫كيلو‬ ‫لكل‬
‫ويعطى‬ ‫الدم‬ ‫أمونيا‬ ‫مستوى‬ ‫حسب‬ ‫عل‬ ‫البروتين‬ ‫ويخفض‬
‫حدود‬ ‫في‬0.5‫كمية‬ ‫وتزداد‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫جم‬ ‫كيلو‬ / ‫جم‬
‫بمقدار‬ ‫بالتدريج‬ ‫البروتين‬10‫يومين‬ ‫كل‬ ‫جرامات‬
‫البروتين‬
‫ارتفاع‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫البسيطة‬ ‫السكريات‬ ‫من‬ ‫اللقل ل‬
‫بنسبة‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫وتعطى‬ ،‫الدم‬ ‫غلوكوز‬50–
80‫السعرات‬ ‫مجمل‬ ‫من‬ ٪
‫سكر‬ ‫في‬ ‫حاد‬ ‫انخفاض‬ ‫حدوث‬ ‫لتجنب‬ ‫الكافى‬ ‫بالقدر‬ ‫تعطى‬
‫للطالقة‬ ‫هنا‬ ‫الساسي‬ ‫المصدر‬ ‫وهى‬ ،‫الدم‬ ‫الكربوهيدرات‬
‫الدهون‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫احتياج‬ ‫يمثل‬25-40‫من‬ ٪
‫المشبعة‬ ‫الدهون‬ ‫من‬ ‫اللقلع‬ ‫ويجب‬ .‫الكلية‬ ‫الطالقة‬
‫المتوسطة‬ ‫السلسلة‬ ‫ذات‬ ‫الدهون‬ ‫وزيادة‬
‫يعانى‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫إل‬ ‫الغذاء‬ ‫دهون‬ ‫كمية‬ ‫تحدد‬ ‫ل‬ ‫عادة‬
‫دهنى‬ ‫إسها ل‬ ‫حالة‬ ‫من‬ ‫الدهون‬
‫البوتاسيوم‬ ‫أما‬ ،‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫حسب‬ ‫الصوديوم‬ ‫تحديد‬ ‫يتم‬
.‫بالدم‬ ‫مستواه‬ ‫بحسب‬ ‫معالجة‬ ‫فتتم‬ ‫الملح‬
‫حالة‬ ‫وكذلك‬ ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫سوائل‬ ‫تجمع‬ ‫حاله‬ ‫عادة‬ ‫يحدث‬
‫المعطاة‬ ‫السوائل‬ ‫كمية‬ ‫تحديد‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬ ‫إستسقاء‬ ‫السوائل‬
‫)الحتياجات‬ ‫المطلوبة‬ ‫الجرعة‬ ‫فيتامينات‬ ‫يعطى‬
(‫اليومية‬
‫هنا‬ ‫ويركز‬ ‫الماء‬ ‫في‬ ‫الذائبة‬ ‫الفيتامينات‬ ‫من‬ ‫مكملت‬ ‫إعطاء‬
) ‫وفيتامين‬ ‫الفوليك‬ ‫حمض‬ ‫على‬ ‫خاصة‬ ‫بصفة‬B12(
‫الذائبة‬ ‫الفيتامينات‬ ‫من‬ ‫مكملت‬ ‫إعطاء‬ ‫وكذلك‬ ،‫والثيامين‬
‫في‬ ‫الذائبة‬ ‫الصورة‬ ‫في‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫وتعطى‬ ،‫الدهون‬ ‫في‬
) ‫فيتامين‬ ‫إعطاء‬ ‫ويفضل‬ .‫الماء‬K‫أو‬ ‫الوريدى‬ ‫بالحقن‬ (
.‫العضلى‬
‫الفيتامينات‬
‫والزنك‬ ‫والمغنيزيوم‬ ‫الكالسيوم‬ ‫من‬ ‫إضافية‬ ‫جرعات‬ ‫ولكن‬ ‫والزنك‬ ‫والمغنيزيوم‬ ‫الكالسيوم‬ ‫من‬ ‫إضافية‬ ‫جرعات‬
‫والنحاس‬ ‫الحديد‬ ‫مكملت‬ ‫إعطاء‬ ‫من‬ ‫الحذر‬ ‫يجب‬ ‫النادرة‬ ‫العناصر‬

5. ‫الكبد‬ ‫زرع‬ ‫الكبدى‬ ‫الفشل‬ ‫العناصر‬
•‫العطعمة‬ ‫تناول‬ ‫تجنب‬ ‫تلوث‬ ‫بمنع‬
.‫الزبادى‬ ‫لبن‬ ‫مثل‬ ‫المتخمرة‬
•‫والفواكة‬ ‫الخضروات‬ ‫تقشير‬ ‫ضرورة‬
.‫أكلها‬ ‫قبل‬
•‫يجوز‬ ‫ول‬ ،‫تحضيره‬ ‫فور‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬
.‫بالثلاجات‬ ‫المحفوظ‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬
•‫الدوات‬ ‫نظافة‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
‫يحيط‬ ‫ما‬ ‫وكل‬ ،‫وتعقيمها‬ ‫والعطعمة‬
.‫الكبد‬ ‫زرع‬ ‫بمريض‬
•.‫المتكررة‬ ‫الصغيرة‬ ‫الواجبات‬ ‫نظام‬
•‫الطعام‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫اجزء‬ ‫إعطاء‬ ‫يفضل‬
‫تكون‬ ‫حيث‬ ‫الفطار‬ ‫واجبة‬ ‫في‬ ‫اليومي‬
‫في‬ ‫لنه‬ ‫حالتها‬ ‫أحسن‬ ‫في‬ ‫الشهية‬
.‫الغثيان‬ ‫حالة‬ ‫تزداد‬ ‫اليوم‬ ‫نهاية‬
•‫بالتعليمات‬ ‫والصارم‬ ‫التام‬ ‫اللتزام‬
.‫الطعام‬ ‫الخاصة‬
‫غذائية‬ ‫نصائح‬

6. http://www.bu.edu.eg/staff/doaamohamed7-courses
‫المعلومات‬ ‫من‬ ‫لمزيد‬

7. http://www.bu.edu.eg/staff/doaamohamed7-courses
‫المعلومات‬ ‫من‬ ‫لمزيد‬