Dr Hatem ElBitar د حاتم البيطار أستشاري وجراح أسنان زميل الزمالة المصرية محاضر ادارة المستشفيات ومكافحة العدوى 01005684344 #دحاتم_البيطار http://bit.ly/2xzMIlo

1. ASSIAGMENT 18 & 19
‫اعداد‬
:
‫ابجاد‬ ‫الهام‬ ‫د‬
‫اشراف‬
:
‫د‬
.
‫البيطار‬ ‫حاتم‬

4. ‫الكيتو‬ ‫حمية‬ ‫هي‬ ‫ما‬
‫؟‬
‫بالدهون‬ ‫واستبدالها‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫استهالك‬ ‫خفض‬ ‫يتضمن‬
.
‫حرق‬ ‫في‬ ‫للغاية‬ ‫فعاال‬ ‫يصبح‬ ‫الجسم‬ ‫يجعل‬ ‫هذا‬
‫الطاقة‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫الدهون‬
.
‫في‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫من‬ ‫ويقلل‬ ، ‫كبيرة‬ ‫بسرعة‬ ‫الوزن‬ ‫تقليل‬ ‫على‬ ‫الغذائي‬ ‫الكيتو‬ ‫نظام‬ ‫يعمل‬
‫الصحية‬ ‫المزايا‬ ‫بعض‬ ‫له‬ ، ‫الكيتونات‬ ‫نسبة‬ ‫ارتفاع‬ ‫جانب‬ ‫إلى‬ ، ‫وهذا‬ ، ‫األنسولين‬ ‫ومستويات‬ ‫الدم‬
‫الكيتو‬ ‫رجيم‬ ‫في‬ ‫المسموحة‬ ‫األطعمة‬
‫صص‬ُ‫ح‬‫ال‬ ‫ب‬َ‫س‬ِ‫ن‬ ‫م‬َّ‫س‬‫ق‬ُ‫ت‬ ‫إذ‬ ،‫للجسم‬ ‫َّم‬‫د‬‫ق‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الغذاء‬ ‫في‬ ‫رئيسي‬ ‫كمصدر‬ ‫الدهون‬ ‫على‬ ّ‫ي‬‫أساس‬ ٍ‫ل‬‫بشك‬ ‫الكيتو‬ ‫رجيم‬ ‫يعتمد‬
‫كالتالي‬ ‫الكيتو‬ ‫حمية‬ ‫في‬ ‫ّة‬‫ي‬‫الغذائ‬
:
55
%
‫إلى‬
60
%
،‫دهون‬
30
%
‫إلى‬
35
%
‫بروتينات‬
‫و‬
5
%
‫إلى‬
10
%
،‫كربوهيدرات‬
‫عادل‬ُ‫ت‬ ‫والتي‬ ‫الفرد‬ ‫يحتاجها‬ ‫التي‬ ‫ّة‬‫ي‬‫الحرار‬ ‫عرات‬ُ‫س‬‫ال‬ ‫من‬ ‫ّة‬‫ي‬‫اليوم‬ ‫ة‬ّ‫ص‬ُ‫ح‬‫ال‬ ّ‫فإن‬ ‫بالتالي‬
2000
‫ا‬ً‫ب‬‫تقري‬ ‫حراري‬ ‫عر‬ُ‫س‬

5. •
‫البروتينات‬ ‫مصادر‬
،‫البيض‬ ،‫الدجاج‬ ،‫اللحوم‬ ،‫ألسماك‬
‫يجب‬ ‫لكن‬ ،‫رات‬ّ‫س‬‫والمك‬ ‫األجبان‬
‫أنواع‬ ‫بعض‬ ‫لمحتويات‬ ‫االنتباه‬
‫مثل‬ ،‫الكربوهيدرات‬ ‫من‬ ‫البروتينات‬
‫اللحوم‬ ‫أنواع‬ ‫وبعض‬ ‫رات‬ّ‫س‬‫ك‬ُ‫م‬‫ال‬
‫التغذية‬ ‫خبراء‬ ‫ح‬َ‫ص‬‫ين‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ،‫عة‬ّ‫ن‬‫ص‬ُ‫م‬‫ال‬
‫البروتين‬ ‫ّة‬‫ي‬‫كم‬ ‫بتقليل‬ ‫اإلفراط‬ ‫بعدم‬
‫ّب‬‫ب‬‫يتس‬ ‫قد‬ ‫هذا‬ ّ‫إن‬ ‫إذ‬ ‫المأكوالت؛‬ ‫في‬
‫من‬ ‫الخالية‬ ‫األنسجة‬ ‫كتلة‬ ‫بتقليص‬
‫لها‬ ‫الجسم‬ ‫جه‬ َّ‫سيتو‬ ‫التي‬ ‫الدهون‬
‫البروتينات‬ ‫من‬ ‫حاجته‬ ‫على‬ ‫للحصول‬
•
‫الدهون‬ ‫مصادر‬
‫مثل‬ ‫ة‬َ‫ع‬‫شب‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫الدهون‬
:
‫الهند‬ ‫جوز‬ ‫زيت‬
‫إذ‬ ،‫الكاكاو‬ ‫وزبدة‬ ‫الزبدة‬ ،‫النخيل‬ ‫وزيت‬
‫ا‬ّ‫م‬‫أ‬ ،‫عالية‬ ٍ‫ت‬‫ّا‬‫ي‬‫بكم‬ ‫تناولها‬ ‫على‬ ‫ز‬َّ‫ف‬‫ح‬ُ‫ي‬
‫مثل‬ ‫شبعة‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫غير‬ ‫الدهون‬ ‫أنواع‬ ‫بعض‬
:
‫اللوز‬ ،‫التوفو‬ ،‫الزيتون‬ ‫زيت‬ ،‫األفوكادو‬
‫بتناولها‬ ‫ح‬َ‫م‬‫س‬ُ‫ي‬‫و‬ ‫ّة‬‫ي‬‫صح‬ ّ‫د‬‫ع‬ُ‫ت‬ ‫فهي‬ ،‫وز‬َ‫ج‬‫وال‬
‫الكربوهيدرات‬ ‫مصادر‬
•
‫القليلة‬ ‫ّة‬‫ي‬‫الكم‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫مكن‬ُ‫ي‬
‫بعض‬ ‫من‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫من‬ ‫المطلوبة‬
‫مثل‬ ،‫والفواكه‬ ‫الخضراوات‬ ‫أنواع‬
:
‫ّة‬‫ي‬‫الورق‬ ‫الخضراوات‬
(
‫الملفوف‬ ،‫السبانخ‬
‫السويسري‬ ‫والشمندر‬
)
،‫البصل‬ ،
‫الفلفل‬ ،‫الخيار‬ ،‫الثوم‬ ،‫طر‬ِ‫ف‬‫ال‬ ،‫البروكلي‬
‫الصيفي‬ ‫رع‬َ‫ق‬‫ال‬ ،‫الكرفس‬ ،‫الرومي‬
‫ّات‬‫ي‬‫بكم‬ ‫تناولها‬ ‫يجب‬ ،‫ي‬ّ‫البر‬ ‫والتوت‬
‫بالكربوهيدرات‬ ‫غناها‬ِ‫ل‬ ‫ا‬ً‫نظر‬ ‫محدودة‬
.

8. ‫اآلتي‬ ‫في‬ ‫تتمثل‬ ‫دايت‬ ‫الكيتو‬ ‫أضرار‬ ‫أو‬ ‫الكيتو‬ ‫مخاطر‬
.1
.
‫ارتفاع‬
‫أكثر‬ ‫حامضي‬ ‫البول‬ ‫يجعل‬ ‫مما‬ ،‫اليوريك‬ ‫وحمض‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫الكالسيوم‬ ‫مستوى‬
.
.2
‫الحيواني‬ ‫البروتين‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫كميات‬ ‫تناول‬ ‫بسبب‬ ‫وذلك‬ ،‫الكلى‬ ‫بحصوات‬ ‫اإلصابة‬
.
.3
‫والسوائل‬ ‫الماء‬ ‫فقدان‬ ‫بسبب‬ ‫بالجفاف‬ ‫اإلصابة‬
.
.4
‫البعض‬ ‫عند‬ ‫اإلسهال‬ ‫أو‬ ‫اإلمساك‬ ‫كظهور‬ ،‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫في‬ ‫اضطرابات‬ ‫ظهور‬

10. ‫الغذائي‬ ‫أتكينز‬ ‫نظام‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫الغذائي‬ ‫أتكينز‬ ‫نظام‬ ‫يهدف‬
‫إلى‬
‫والدهون‬ ‫البروتينات‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫واإلكثار‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫الحد‬
.
‫نظام‬ ‫ويتكون‬
‫وتثبيته‬ ‫الوزن‬ ‫إلنقاص‬ ‫متعددة‬ ‫مراحل‬ ‫من‬ ‫الغذائي‬ ‫أتكينز‬
.
‫للغاية‬ ‫منخفضة‬ ‫كميات‬ ‫لتناول‬ ‫خطة‬ ‫باتباع‬ ‫النظام‬ ‫هذا‬ ‫ويبدأ‬
‫الكربوهيدرات‬ ‫من‬
.
‫الغذائي‬ ‫أتكينز‬ ‫نهج‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫رسم‬ ‫الغذائي‬ ‫أتكينز‬ ‫نظام‬ ‫على‬ ‫طلق‬ُ‫ي‬‫و‬

16. •
‫الهجوم‬ ‫مرحلة‬
(
‫من‬
1
‫إلى‬
7
‫أيام‬
:)
•
‫لحم‬ ،‫البقر‬ ‫لحم‬
‫الغزال‬
.
‫الدواجن‬
‫بدون‬
‫جلد‬
.
‫الكبد‬
،‫والكلى‬ ،
‫واللسان‬
.
‫األسماك‬
.
•
‫البيض‬
.
‫منتجات‬
‫الدهون‬ ‫من‬ ‫الخالية‬ ‫األلبان‬
،‫والجبن‬ ،‫الحليب‬ ‫مثل‬
‫والزبادي‬
.
‫شرب‬
(
1.5
‫لتر‬
)
ً‫ا‬‫يومي‬ ‫الماء‬ ‫من‬
(
‫إلزامي‬
.)
•
‫تناول‬
1.5
‫طعام‬ ‫ملعقة‬
(
9
‫غرام‬
)
‫نخالة‬ ‫من‬
ً‫ا‬‫يومي‬ ‫الشوفان‬
(
‫إلزامي‬
•
‫العبور‬ ‫مرحلة‬
(
‫من‬
1
‫إلى‬
12
‫شهر‬
)
‫تناول‬
‫السبانخ‬
،
‫من‬ ‫وغيرها‬ ،‫والخس‬ ،‫واللفت‬
‫الورقي‬ ‫الخضروات‬
‫ة‬
.
•
‫القرنبيط‬
.
‫الفلفل‬
.
‫الخرشوف‬
.
‫الباذنجان‬
.
‫الخيار‬
.
‫الكرفس‬
.
‫الطماطم‬
.
‫الخضراء‬ ‫الفاصوليا‬
‫مرحلة‬
‫رجيم‬ ‫في‬ ‫التماسك‬
‫المدة‬ ‫متغيرة‬ ‫دوكان‬
:
‫ا‬
‫لفاكهة‬
,
‫الخبز‬
,
‫الجبن‬
,
‫النشويات‬
,
‫اللحوم‬
‫اسبوعيا‬ ‫مرتين‬ ‫بروتين‬ ‫ووجبة‬
,
‫الشوفان‬ ‫نخالة‬
‫التثبيت‬ ‫مرحلة‬
(
‫مسمى‬ ‫غير‬ ‫ألجل‬
)
3
‫الشوفان‬ ‫نخالة‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫مالعق‬
‫يومي‬
‫لمدة‬ ‫المشي‬
20
‫دقيقة‬
‫يوميا‬
:
•
‫دوكان‬ ‫رجيم‬
(
Dukan Diet):
•
‫غذائي‬ ‫نظام‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هي‬ ‫دوكان‬ ‫حمية‬
،‫الكربوهيدرات‬ ‫ومنخفض‬ ،‫بالبروتين‬ ‫غني‬
‫الدسم‬ ‫وقليل‬
.
،‫دوكان‬ ‫بيير‬ ‫الدكتور‬ ‫اخترعه‬
‫إدارة‬ ‫في‬ ‫متخصص‬ ‫فرنسي‬ ‫طبيب‬ ‫وهو‬
‫فقدان‬ ‫في‬ ‫الناس‬ ‫مساعدة‬ ‫بهدف‬ ،‫الوزن‬
‫الوزن‬
‫الزائد‬
•
‫المستهدف‬ ‫وزنك‬ ‫بحساب‬ ‫دوكان‬ ‫حمية‬ ‫تبدأ‬
‫إنقاص‬ ‫وتاريخ‬ ،‫وطولك‬ ،‫عمرك‬ ‫على‬ ‫بناء‬
‫مدة‬ ‫طول‬ ‫يعتمد‬ ‫كما‬ ،‫أخرى‬ ‫وعوامل‬ ،‫الوزن‬
‫الذي‬ ‫الوزن‬ ‫مقدار‬ ‫على‬ ‫مرحلة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫بقائك‬
‫وزنك‬ ‫إلى‬ ‫تصل‬ ‫لكي‬ ‫لتفقده‬ ‫تحتاج‬
‫المستهدف‬
:
•
‫لفقدان‬ ‫مرحلتين‬ ‫إلى‬ ‫دوكان‬ ‫رجيم‬ ‫ينقسم‬
‫لالستمرارية‬ ‫ومرحلتين‬ ‫الوزن‬
.

17. ‫داش‬ ‫نظام‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫النظام‬ ‫وهذا‬ ،‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫إلى‬ ‫حد‬ ‫لوضع‬ ‫واسع‬ ‫نطاق‬ ‫على‬ ‫استخدامها‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫الغذائية‬ ‫األساليب‬ ‫من‬ ‫واحد‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫في‬ ‫أرتفاع‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫إلى‬ ‫مناسب‬

18. ‫األيام‬
‫اإلفطار‬ ‫وجبة‬
‫الغداء‬ ‫وجبة‬
‫العشاء‬ ‫وجبة‬
‫األول‬ ‫اليوم‬
1
‫قمح‬ ‫حبوب‬ ‫توست‬
‫كامل‬
+
2
‫فول‬ ‫زبدة‬ ‫ملعقة‬
‫سوداني‬
+
1
‫متوسطة‬ ‫برتقالة‬
‫الحجم‬
+
1
‫خالي‬ ‫حليب‬ ‫كوب‬
‫الدسم‬
+
‫منزوع‬ ‫قهوة‬ ‫فنجان‬
‫الكافيين‬
‫تتكون‬ ‫السبانخ‬ ‫سلطة‬ ‫من‬ ‫طبق‬
‫من‬
(
4
‫أوراق‬ ‫من‬ ‫أكواب‬
‫الطازجة‬ ‫السبانخ‬
+
1
‫كمثرة‬
‫شرائح‬ ‫إلى‬ ‫مقطعة‬
+
‫نصف‬
‫مقلب‬ ‫برتقال‬ ‫شرائح‬ ‫كوب‬
+
‫مقشر‬ ‫لوز‬ ‫كوب‬ ‫ثلث‬
+
‫ملعقان‬
‫الصلصة‬ ‫من‬
+
12
‫قطعة‬
‫الصوديوم‬ ‫قليل‬ ‫بسكوين‬
+
‫كوب‬
‫الدسم‬ ‫خالي‬ ‫حليب‬
.)
‫باألعشاب‬ ‫مخبوز‬ ‫القد‬ ‫سمك‬
+
‫مع‬ ‫بني‬ ‫أرز‬ ‫كوب‬ ‫نصف‬
‫الخضار‬
+
‫كوب‬ ‫ربع‬
‫على‬ ‫مجهزة‬ ‫خضراء‬ ‫فاصوليا‬
‫البخار‬
+
2
‫زيت‬ ‫ملعقة‬
‫زيتون‬
+
‫التوت‬ ‫من‬ ‫كوب‬
‫النعناع‬ ‫مع‬ ‫الطازج‬
+
‫شاي‬
‫مثلج‬ ‫باألعشاب‬
.
‫الثاني‬ ‫اليوم‬
‫المطبوخ‬ ‫الشوفان‬ ‫دقيق‬ ‫كوب‬
‫له‬ ‫القرفة‬ ‫إضافة‬ ‫مع‬
+
‫ملعقة‬
‫النباتي‬ ‫السمن‬ ‫من‬
+
‫موزة‬
+
‫الدسم‬ ‫خالي‬ ‫حليب‬ ‫كوب‬
‫يكون‬ ‫الذي‬ ‫بالكاري‬ ‫دجاج‬
‫عن‬ ‫عبارة‬
(
‫دجاج‬ ‫ثلثي‬
‫مفروض‬
+
‫القمح‬ ‫من‬ ‫القليل‬
‫الكامل‬
+
‫تفاح‬ ‫كوب‬ ‫نصف‬
‫مقطع‬
+
‫جزر‬ ‫كوب‬ ‫نصف‬
+
‫الكاري‬ ‫مسحوق‬
+
‫كوب‬
‫الدسم‬ ‫خالي‬ ‫حليب‬
‫خضراء‬ ‫سلطة‬ ‫طبق‬
+
‫قمح‬
‫مطبوخ‬ ‫كامل‬
‫الثالث‬ ‫اليوم‬
‫مع‬ ‫طازج‬ ‫فواكه‬ ‫كوب‬
‫الدهون‬ ‫من‬ ‫الخالي‬ ‫الذبادي‬
+
‫نخالة‬ ‫فطيرة‬
+
‫حليب‬ ‫كوب‬
‫الدسم‬ ‫خالي‬
+
‫اعشاب‬ ‫شاي‬
‫من‬ ‫مكونة‬ ‫تونه‬ ‫سلطة‬
(
‫مصفاة‬ ‫تونه‬ ‫علبة‬ ‫نصف‬
‫مملحة‬ ‫وغير‬
+
‫روماني‬ ‫خس‬
+
‫مقرماش‬
+
‫حليب‬ ‫كوب‬
‫الدسم‬ ‫خالي‬
‫والخضروات‬ ‫البقر‬ ‫لحم‬ ‫كباب‬
+
‫التوت‬ ‫عصير‬

19. ‫الدم‬ ‫األمريكيةلضغط‬ ‫الوطنية‬ ‫الجمعية‬ ‫توصيات‬
،
‫بين‬ ‫األول‬ ‫فالمستوى‬
130/80
‫و‬
140/90
،
‫والثاني‬
-
‫الشديد‬ ‫الضغط‬ ‫بارتفاع‬ ‫تصفه‬
–
140/90
‫فأعلى‬
.
‫بالعالج‬ ‫التبكير‬ ‫احتماالت‬ ‫تصبح‬ ،‫لهذا‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫فطب‬
‫أكبر‬ ‫الدوائي‬
.
‫الضغط‬ ‫تجاوز‬ ‫أما‬
180/120
‫الطبي‬ ‫الكشف‬ ‫يستدعي‬ ،‫الضغط‬ ‫في‬ ٌ‫طارئ‬ ٌ‫ع‬‫ارتفا‬ ‫فهذا‬ ،
‫المخ‬ ‫كنزيف‬ ‫للمضاعفات‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫در‬ ،‫الفوري‬

21. ‫بين‬ ‫الفرق‬
‫الفيجن‬
‫الفجتيرين‬ ‫و‬
‫؟‬
،‫باألساس‬ ‫النباتية‬ ‫األطعمة‬ ‫تناول‬ ‫على‬ ‫ْن‬‫ي‬‫النظام‬ ‫كال‬ ‫ز‬ّ‫ك‬‫ر‬ُ‫ي‬ ‫بينما‬
‫والبيض‬ ‫العسل‬ ‫تناول‬ ‫للفيجيتيريان‬ ‫سمح‬ُ‫ي‬
‫وجباتهم‬ ‫في‬ ‫األلبان‬ ‫ومنتجات‬
.
‫الفيجن‬ ‫نباتيو‬ ‫يمتنع‬ ‫بينما‬
vegan
‫الحيوانات‬ ‫مصدره‬ ‫طعام‬ ‫أي‬ ‫تناول‬ ‫عن‬
‫بما‬ ،
‫اختالف‬ ‫على‬ ‫الحيوانية‬ ‫واألجبان‬ ‫األلبان‬ ‫ومشتقات‬ ‫والعسل‬ ‫البيض‬ ‫ذلك‬ ‫في‬