Kardiovaskularni sistem
Srce (cor)
• Dvostruka mišićna pumpa
• Vezivno-mišićne pregrade ili septa
• 2 faze: sistola i dijastola
• Endokard (serozna presvlaka), miokard,
spoljašnja strana srca – seroza ili epikard
Atrijum = pretkomora
• Atrium dextrum – utiču gornja i donja šuplja vena te
sinus coronarius (krv iz srčana mišića)
• “ulaz” u atrium
• je ostium ili ušće, a prekriva ga valvula tricuspidalis koje
drže 2 chordae tendineae tj dva papilarna mišića
• Odatle venska krv odlazi u plućnu arteriju kroz ušće
plućne arterije tri polumesečasta zaliska (semilunarna)
• Pluća (plućne arterije-arteriole-kapilare...plućne vene)
• Plućne vene, vv pulmonales nose svežu krv u levi
atrijum – ventrikul.
• Aorta ima ušće, ostium aortae, koja ima valvulu sa 3
polumesečasta (semilunarna) zaliska
Provodno srčano mišićje
• Miociti u kojima nastaju i provode se impulsi
• SA čvor – AV čvor – AV snop – kraci desnog i levog AV
snopa – Purkinjeova vlakna
• SA čvor u gornjem dijelu desne pretkomore, AV čvor u
donjem delu desne pretkomore
• SA čvor “prima” informacije autonomnog sistema
• Purkinjeova vlakna dospevaju do srčanog mišića
• SA čvor čini “pacemaker” tj daje spontane impulse od
70/min. Šta ako otkaže?
• 0,16 sekunde AV čvor “zaustavlja” impuls
Perikard
• Vezivno-serozna ovojnica srca , početnih delova aorte i
plućne arterije, te završnih delova plućnih vena.
• Unutar njega je šupljina, sa malo serozne tečnosti
Srčani minutni volumen
• Količina krvi koju svaka komora izbaci u jednoj minuti
(cca 5L) i odgovara računu:
• 70mL X 70/min = 5 000mL
• Količina krvi koja dolazi u srce (venski priliv) automatski
se izbaci kontrakcijom ventrikula.
• Za to nije bitan rad (Frank Starlingov zakon).
• Više krvi – povoljniji položaj aktinskih i miozinskih niti
• Podražene SA ćelije
• Simpatikus povećava frekvenciju i snagu
• Hipertrofija srca
• I do 30 L SMV u zdravih sportista!
EKG - osnove
• P-talas (depolarizacija pretkomora)
• QRS (depolarizacija komora)
• T- talas(repolarizacija komora)
• PQ = vreme između početka kontrakcije pretkomora i
početka kontrakcije komora – 0,16s
• QT interval = trajanje sistole komora – 0,3s
• UZV srca: veličina srčanih komora, hipertrofija srčanog
mišića i funkcija zalistaka
Krvni sudovi
• Arterije, kapilari i vene
• Unutarnji endotelni sloj (tunica intima)
• Srednji mišićno-elastični sloj (tunica media)
• Spoljašnji vezivni sloj (tunica externa)
• Tunica media zbog krvi pod većimpritiskom ima deblji
mišićni sloj.
MALI KRVOTOK
• čine krvni sudovi priključeni plućima, tj. one dovode
vensku krv u pluća i arterijsku krv obogaćenu kiseonikom
odvode iz pluća.
• DSK-> plućna arterija - > gusta kapilarna mreža oko
alveola – > ogranci plućnih vena - > dve plućne vene –
> ulivaju se u levu srčanu pretkomoru
• Arteria pulmonalis (plućna arterija) počinje truncusom
pulmonalis i izlazi iz desne srčane komore, ona dovodi
vensku krv u pluća. Unutar šupljine osrčja je, a na izlazu
se deli na a. Pulmonalis dextra i a. Pulmonalis sinistra
teku prema plućnom hilusu te se unutar pluća dalje
razgranjuju
Plućne vene
• Iz pluća u levu srčanupretkomoru
• Vv pulmonales dextrae i vv pulmonales sinistrae
• Desne 3 : leve 2
Veliki krvotok
• Aorta sa svojim ograncima
• Venski deo velikoga krvotoka tvore gornja i donja šuplja
vena sa svojim pritocima.
• Aorta ima grudni (torakalni) i trbušni (abdominalni) dio.
• Aorta ascendens, arcus aortae, pars thoracica aortae
descendentis
grudna aorta i ogranci
• Grane luka aorte su:
• Brahiocefalično arterijsko stablo (truncus
brachiocephalicus) - > ide na desnu zajedničku
karotidnu i desnu potključnu arteriju.
• Leva zajednička karotidna arterija (arteria carotis
communis sinistra)
• Leva potključna arteria (arteria subclavia sinistra)
Arterije glave i vrata
• Zajednička karotidna arterija – arteria carotis
communis
• Na desnoj strani se odvaja od brahiocefaličnog
arterijskog stabla, a na levoj strani je neposredni
ogranak luka aorte
• Ima grudni i vratni deo
• Deli se na a. carotis interna i a carotis externa
• Spoljašnja karotidna arterija - arteria carotis externa
se u nivou gornje vilice deli na :
• Površinsku slepoočnu arteriju – a. temporalis
superficialis
• Gornjoviličnu arteriju – a. maxillaris
A.
maxillaris
A. temporalis
superficialis
• Carotis interna
• Arteria vertebralis
• WILLISOV PRSTEN!
• Aneurizme
Delovi Willisovog prstena(ŠESTOUGLA)
• prednja cerebralna arterija, leva i desna - lat. arteria
cerebri anterior
• prednja spojna arterija - lat. arteria communicans
anterior
• unutrašnja arterija glave, leva i desna - lat. arteria
carotis interna) (tj.srednja cerebralna arterija, lat. arteria
cerebri media)
• stražnjacerebralna arterija, leva i desna - lat. arteria
cerebri posterior
• stražnja spojna arterija - lat. arteria communicans
posterior
Unutrašnja karotidna arterija
• Krvlju opskrbljuje oko, mozak, moždane ovojnice, nosnu
šupljinu, spoljašnjii deo nosa, paranazalne sinuse
• Prolazi kroz canalis arteriae carotis internae i daje arteria
cerebri anterior et media – prednja i srednja arterija
velikog mozga!
Grudna aorta – aorta thoracalis
• Grane silazne aorte:
• Parijetalne grane – stražnje izmeđurebrene arterije –
aa. Intercostales posteriores
• Visceralne grane grudnog dela silazne aorte
• Bronhijalne arterije, aa bronchiales
• Ogranci za jednjak, rami oesophagei
• Ogranci za ssredogruđe, rami mediastinales
• Ogranci za osrčje, rami pericardiaci
Trbušna aorta
• Nastavak prsnog dijela silazne aorte
• Proteže se ispred lijeve strane kralježnice i to od
otvora ošita kroz koji prolazi do 4 slabinskog kralješka
• Dijeli se na a iliaca communis dextra et sinistra
• Grane:
• Parijetalne grane trbušne aorte
• Slabinske arterije aa lumbales
• Neparne grane:
• Celijačno arterijsko stablo – truncus coeliacus
• Arteria mesenterica superior et inferior
• Parne grane:
• A suprarenales
• Aa renales
Celijačno arterijsko stablo
• A gastrica sinistra, a hepatica communis, a lienalis
• Arteria mezenterica superior – odvaja se sa prednje
strane u razini L1 sa opskrbnim područjem dvanaesnika,
gušterače, jejunuma, ileuma, slijepog crijeva, crvuljka,
uzlazni dio debelog crijeva
• Arteria mesenterica inferior – odvaja se s prednje strane
u razini L2, spušta se lijevo od aorte i ide pristupom u
malu zdjelicu kao arteria rectalis superior.
Zajednička ilijačna arterija
• Podeli se na desnu i levu zajedničku ilijačnu arteriju, a.
Iliaca communis dextra et sinistra
• Unutarnja ilijačna arteria, a iliaca interna daje visceralne
ogranke (a uterina, a vesicalis, a rectalis), parijetalne
ogranke za mišiće glutealne regije i medijalnog dela
bedra.
• Spoljašnja ilijačna arterija prolazi ispod lig pubicuma te
se nastavlja u bedrenu arteriju – a femoralis
• Arteria femoralis – najveća opskrbna žila noge, nastavlja
se u arteriju kolenske jame – a popliteu, grane su joj aa
pudendae externae (grana spoljašnjih polnih) i a
profunda femoris (duboka arterija bedra).
Arterije ruke
• A subclavia na desnoj strani se odvaja od
brahiocefaličnoga arterijskog stabla, a na levoj strani je
ogranak luka aorte.
• Grane:
• Vertebralna arteria
• Arterijsko stablo štitnjače i vrata (truncus
thyrreocervicalis)
• Unutarnja grudna arteria (arteria thoracica interna)
• Vertebralna arterija ide kroz otvore poprečnih nastavaka
šestog do prvog vratnog pršljena te prolazi kroz veliki
zatiljni otvor i pristupa unutar lobanje – tu se one spajaju
i stvaraju a. basilaris – arterija bazilarna
• Arteria brachialis se nastavlja sve do u lakatnu jamu, gde
se podijeli na palčanu arteriju (a radialis) i lakatnu arteriju
(a ulnaris)
• Na dlanu tvore arcuse palmarise (arterijski lukovi za
vaskularizaciju šake i prstiju)
• Vertebralna arterija se uspinje kroz otvore poprečnih
nastavaka 6-1 cervikalnog pršljena , prolazi kroz veliki
zatiljni otvor i pristupa unutar lobanje.
• Obostrano spojene vertebralne arterije tvore a. basilaris
• Pazušna arterija – nastavak je potključne arterije i
proteže se od prostora između ključne kosti i prvog rebra
gdje se nastavlja na potključnu arteriju, pa do m
pectoralis majora gdje se nastavlja na pazušnu arteriju
nadlaktična arterija – a brachialis!
• A poplitea – a tibialis posterior et arteria tibialis anterior
• A tibialis posterior – iza medijalnog maleola goljenične
kosti se dijeli na a plantaris medialis i a plantaris
lateralis.
Vene
• Vena vaca superior dovodi krv iz gornjeg dela tela,
• v cava inferior iz donjeg dela tela,
• sinus coronarius vensku krv vodi iz srčanog mišića
• Gornja šuplja vena smeštena u gornjem sredogruđu
• i nastaje spajanjem desne i leve brahiocefalične
vene i ona dovodi krv iz ruke i glave
Vena vratnica – vena portae
• Vena portae (vena vratnica) sakuplja vensku krv iz
celoga probavnog sistema unutar trbušne šupljine i njima
pridodanu vensku krv slezine
• Celokupnu krv jetre odvode jetrene vene što utiču u
završni deo donje šuplje vene
Vene nogu
• Na spoljašnju ilijačnu venu se nastavlja vena femoralis,
pa prednja i stražnja golenična vena – v tibialis anterior
et posterior!
• varikoziteti
Limfni sistem i limfa
• Limfa teče samo jednim smerom tj .
• Od perifernih tkiva prema velikim venama (zalisci!)
• Najveći limfni vodovi su ductus thoracicus (grudni
limfovod) i ductus lymphaticus dexter (desni limfovod)
• Oba utiču u stecište potključne i unutrašnje jugularne
vene tj. Venski ugao.
Uloga limfe
• Neprekidno odnošenje belančevinskih molekula iz
međućelijskog prostora (ako ne = nagomilavanje)
• Prenos masti – nakon apsorpcije iz crevnih resica
izravno ulaze u nju
• Imunosna uloga
• Limfna crpka – stezanje glatkih mišićnih vlakana u zidu
limfne žile i pritisak spolja(npr. mišić)

ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem

  • 1.
  • 3.
    Srce (cor) • Dvostrukamišićna pumpa • Vezivno-mišićne pregrade ili septa • 2 faze: sistola i dijastola • Endokard (serozna presvlaka), miokard, spoljašnja strana srca – seroza ili epikard
  • 6.
    Atrijum = pretkomora •Atrium dextrum – utiču gornja i donja šuplja vena te sinus coronarius (krv iz srčana mišića) • “ulaz” u atrium • je ostium ili ušće, a prekriva ga valvula tricuspidalis koje drže 2 chordae tendineae tj dva papilarna mišića • Odatle venska krv odlazi u plućnu arteriju kroz ušće plućne arterije tri polumesečasta zaliska (semilunarna) • Pluća (plućne arterije-arteriole-kapilare...plućne vene)
  • 7.
    • Plućne vene,vv pulmonales nose svežu krv u levi atrijum – ventrikul. • Aorta ima ušće, ostium aortae, koja ima valvulu sa 3 polumesečasta (semilunarna) zaliska
  • 8.
    Provodno srčano mišićje •Miociti u kojima nastaju i provode se impulsi • SA čvor – AV čvor – AV snop – kraci desnog i levog AV snopa – Purkinjeova vlakna • SA čvor u gornjem dijelu desne pretkomore, AV čvor u donjem delu desne pretkomore • SA čvor “prima” informacije autonomnog sistema • Purkinjeova vlakna dospevaju do srčanog mišića • SA čvor čini “pacemaker” tj daje spontane impulse od 70/min. Šta ako otkaže? • 0,16 sekunde AV čvor “zaustavlja” impuls
  • 9.
    Perikard • Vezivno-serozna ovojnicasrca , početnih delova aorte i plućne arterije, te završnih delova plućnih vena. • Unutar njega je šupljina, sa malo serozne tečnosti
  • 10.
    Srčani minutni volumen •Količina krvi koju svaka komora izbaci u jednoj minuti (cca 5L) i odgovara računu: • 70mL X 70/min = 5 000mL • Količina krvi koja dolazi u srce (venski priliv) automatski se izbaci kontrakcijom ventrikula. • Za to nije bitan rad (Frank Starlingov zakon). • Više krvi – povoljniji položaj aktinskih i miozinskih niti • Podražene SA ćelije
  • 11.
    • Simpatikus povećavafrekvenciju i snagu • Hipertrofija srca • I do 30 L SMV u zdravih sportista!
  • 12.
    EKG - osnove •P-talas (depolarizacija pretkomora) • QRS (depolarizacija komora) • T- talas(repolarizacija komora) • PQ = vreme između početka kontrakcije pretkomora i početka kontrakcije komora – 0,16s • QT interval = trajanje sistole komora – 0,3s • UZV srca: veličina srčanih komora, hipertrofija srčanog mišića i funkcija zalistaka
  • 14.
    Krvni sudovi • Arterije,kapilari i vene • Unutarnji endotelni sloj (tunica intima) • Srednji mišićno-elastični sloj (tunica media) • Spoljašnji vezivni sloj (tunica externa) • Tunica media zbog krvi pod većimpritiskom ima deblji mišićni sloj.
  • 15.
    MALI KRVOTOK • činekrvni sudovi priključeni plućima, tj. one dovode vensku krv u pluća i arterijsku krv obogaćenu kiseonikom odvode iz pluća. • DSK-> plućna arterija - > gusta kapilarna mreža oko alveola – > ogranci plućnih vena - > dve plućne vene – > ulivaju se u levu srčanu pretkomoru • Arteria pulmonalis (plućna arterija) počinje truncusom pulmonalis i izlazi iz desne srčane komore, ona dovodi vensku krv u pluća. Unutar šupljine osrčja je, a na izlazu se deli na a. Pulmonalis dextra i a. Pulmonalis sinistra teku prema plućnom hilusu te se unutar pluća dalje razgranjuju
  • 16.
    Plućne vene • Izpluća u levu srčanupretkomoru • Vv pulmonales dextrae i vv pulmonales sinistrae • Desne 3 : leve 2
  • 18.
    Veliki krvotok • Aortasa svojim ograncima • Venski deo velikoga krvotoka tvore gornja i donja šuplja vena sa svojim pritocima. • Aorta ima grudni (torakalni) i trbušni (abdominalni) dio. • Aorta ascendens, arcus aortae, pars thoracica aortae descendentis
  • 20.
    grudna aorta iogranci • Grane luka aorte su: • Brahiocefalično arterijsko stablo (truncus brachiocephalicus) - > ide na desnu zajedničku karotidnu i desnu potključnu arteriju. • Leva zajednička karotidna arterija (arteria carotis communis sinistra) • Leva potključna arteria (arteria subclavia sinistra)
  • 21.
    Arterije glave ivrata • Zajednička karotidna arterija – arteria carotis communis • Na desnoj strani se odvaja od brahiocefaličnog arterijskog stabla, a na levoj strani je neposredni ogranak luka aorte • Ima grudni i vratni deo • Deli se na a. carotis interna i a carotis externa • Spoljašnja karotidna arterija - arteria carotis externa se u nivou gornje vilice deli na : • Površinsku slepoočnu arteriju – a. temporalis superficialis • Gornjoviličnu arteriju – a. maxillaris
  • 22.
  • 23.
    • Carotis interna •Arteria vertebralis • WILLISOV PRSTEN! • Aneurizme
  • 24.
    Delovi Willisovog prstena(ŠESTOUGLA) •prednja cerebralna arterija, leva i desna - lat. arteria cerebri anterior • prednja spojna arterija - lat. arteria communicans anterior • unutrašnja arterija glave, leva i desna - lat. arteria carotis interna) (tj.srednja cerebralna arterija, lat. arteria cerebri media) • stražnjacerebralna arterija, leva i desna - lat. arteria cerebri posterior • stražnja spojna arterija - lat. arteria communicans posterior
  • 25.
    Unutrašnja karotidna arterija •Krvlju opskrbljuje oko, mozak, moždane ovojnice, nosnu šupljinu, spoljašnjii deo nosa, paranazalne sinuse • Prolazi kroz canalis arteriae carotis internae i daje arteria cerebri anterior et media – prednja i srednja arterija velikog mozga!
  • 26.
    Grudna aorta –aorta thoracalis • Grane silazne aorte: • Parijetalne grane – stražnje izmeđurebrene arterije – aa. Intercostales posteriores • Visceralne grane grudnog dela silazne aorte • Bronhijalne arterije, aa bronchiales • Ogranci za jednjak, rami oesophagei • Ogranci za ssredogruđe, rami mediastinales • Ogranci za osrčje, rami pericardiaci
  • 27.
    Trbušna aorta • Nastavakprsnog dijela silazne aorte • Proteže se ispred lijeve strane kralježnice i to od otvora ošita kroz koji prolazi do 4 slabinskog kralješka • Dijeli se na a iliaca communis dextra et sinistra • Grane: • Parijetalne grane trbušne aorte • Slabinske arterije aa lumbales • Neparne grane: • Celijačno arterijsko stablo – truncus coeliacus • Arteria mesenterica superior et inferior • Parne grane: • A suprarenales • Aa renales
  • 28.
    Celijačno arterijsko stablo •A gastrica sinistra, a hepatica communis, a lienalis • Arteria mezenterica superior – odvaja se sa prednje strane u razini L1 sa opskrbnim područjem dvanaesnika, gušterače, jejunuma, ileuma, slijepog crijeva, crvuljka, uzlazni dio debelog crijeva • Arteria mesenterica inferior – odvaja se s prednje strane u razini L2, spušta se lijevo od aorte i ide pristupom u malu zdjelicu kao arteria rectalis superior.
  • 29.
    Zajednička ilijačna arterija •Podeli se na desnu i levu zajedničku ilijačnu arteriju, a. Iliaca communis dextra et sinistra • Unutarnja ilijačna arteria, a iliaca interna daje visceralne ogranke (a uterina, a vesicalis, a rectalis), parijetalne ogranke za mišiće glutealne regije i medijalnog dela bedra. • Spoljašnja ilijačna arterija prolazi ispod lig pubicuma te se nastavlja u bedrenu arteriju – a femoralis • Arteria femoralis – najveća opskrbna žila noge, nastavlja se u arteriju kolenske jame – a popliteu, grane su joj aa pudendae externae (grana spoljašnjih polnih) i a profunda femoris (duboka arterija bedra).
  • 32.
    Arterije ruke • Asubclavia na desnoj strani se odvaja od brahiocefaličnoga arterijskog stabla, a na levoj strani je ogranak luka aorte. • Grane: • Vertebralna arteria • Arterijsko stablo štitnjače i vrata (truncus thyrreocervicalis) • Unutarnja grudna arteria (arteria thoracica interna) • Vertebralna arterija ide kroz otvore poprečnih nastavaka šestog do prvog vratnog pršljena te prolazi kroz veliki zatiljni otvor i pristupa unutar lobanje – tu se one spajaju i stvaraju a. basilaris – arterija bazilarna
  • 34.
    • Arteria brachialisse nastavlja sve do u lakatnu jamu, gde se podijeli na palčanu arteriju (a radialis) i lakatnu arteriju (a ulnaris) • Na dlanu tvore arcuse palmarise (arterijski lukovi za vaskularizaciju šake i prstiju)
  • 36.
    • Vertebralna arterijase uspinje kroz otvore poprečnih nastavaka 6-1 cervikalnog pršljena , prolazi kroz veliki zatiljni otvor i pristupa unutar lobanje. • Obostrano spojene vertebralne arterije tvore a. basilaris • Pazušna arterija – nastavak je potključne arterije i proteže se od prostora između ključne kosti i prvog rebra gdje se nastavlja na potključnu arteriju, pa do m pectoralis majora gdje se nastavlja na pazušnu arteriju nadlaktična arterija – a brachialis!
  • 37.
    • A poplitea– a tibialis posterior et arteria tibialis anterior • A tibialis posterior – iza medijalnog maleola goljenične kosti se dijeli na a plantaris medialis i a plantaris lateralis.
  • 38.
    Vene • Vena vacasuperior dovodi krv iz gornjeg dela tela, • v cava inferior iz donjeg dela tela, • sinus coronarius vensku krv vodi iz srčanog mišića • Gornja šuplja vena smeštena u gornjem sredogruđu • i nastaje spajanjem desne i leve brahiocefalične vene i ona dovodi krv iz ruke i glave
  • 39.
    Vena vratnica –vena portae • Vena portae (vena vratnica) sakuplja vensku krv iz celoga probavnog sistema unutar trbušne šupljine i njima pridodanu vensku krv slezine • Celokupnu krv jetre odvode jetrene vene što utiču u završni deo donje šuplje vene
  • 41.
    Vene nogu • Naspoljašnju ilijačnu venu se nastavlja vena femoralis, pa prednja i stražnja golenična vena – v tibialis anterior et posterior! • varikoziteti
  • 42.
  • 43.
    • Limfa tečesamo jednim smerom tj . • Od perifernih tkiva prema velikim venama (zalisci!) • Najveći limfni vodovi su ductus thoracicus (grudni limfovod) i ductus lymphaticus dexter (desni limfovod) • Oba utiču u stecište potključne i unutrašnje jugularne vene tj. Venski ugao.
  • 44.
    Uloga limfe • Neprekidnoodnošenje belančevinskih molekula iz međućelijskog prostora (ako ne = nagomilavanje) • Prenos masti – nakon apsorpcije iz crevnih resica izravno ulaze u nju • Imunosna uloga • Limfna crpka – stezanje glatkih mišićnih vlakana u zidu limfne žile i pritisak spolja(npr. mišić)