Dokument opisuje hiruršku anatomiju maksile, uključujući njenu strukturu, sinus maxillaris te inervaciju i opskrbu krvlju. Maksila se sastoji od tijela i četiri nastavka, a sinus maxillaris je važan pneumatski prostor povezanim s drugim anatomskim strukturama. Sadrži također informacije o venskoj i limfnoj drenaži usne šupljine.

1. HIRURŠKA ANATOMIJA MAKSILE
SEBILA RUSTEMPAŠIĆ

2. Gornja vilica (maxilla)
 Gornja vilica (maxilla)
je parna, pneumotična
kost viscerocraniuma
koja u svom trupu
sadrži paranazalni sinus
(sinus maxillaris).
 U srednjoj trećini i
dijelom gornjoj trećini
lica maxilla čini koštanu
osnovu viscerocraniuma
i neurocraniuma.
 Gradi donji zid orbite,
laterlani zid nosne
šupljine, krov usne
šupljine, medijalni zid
fossae infratemporalis
i prednji zid fossae
pterygopalatinae.

3.  Osim tijela (corpus maxillae) koje je piramidalnog oblika,
ovu kost čine i četiri nastavka: processus frontalis,
processus zygomaticus, processus alveolaris i processus
palatinus.

4. Sinus maxillaris
 Sinus maxillaris je
veliki pneumatski
prostor u tijelu
maksile.
 Piramidalnog je oblika
sa vrhom usmjerenim
ka processus
zygomaticusu i bazom
usmjerenom prema
medijalnom zidu
nosne duplje.
 Recessusi
maksilarnog sinusa:
1. Recessus palatinalis
2. Recessus alveolaris
3. Recessus zygomaticus
4. Recessus frontalis

5. Mišići koji se hvataju za maksilu

6. Senzorna inervacija maxillae
 Senzibilna nervna vlakna iz
maksilarnih zuba idu
centralno, većinom preko
ogranaka nervus maxillarisa.
 Aferentni nervni ogranci iz
sjekutića i očnjaka dolaze
preko nervus ophtalmicusa.
 Anatomski tok nerava:
― n. infraorbitalis – nervii
alveolares superiores
posteriores – fissura
pterygomaxillaris – tuber
maxillae-foramina alveolaria-
canales alveolares-septa
interalveolaria, septa
interradicularia
 Plexus dentalis:
― nervii alveolares superiores
posteriores (gornji ogranci)
― n. alveolaris superior medius
― n. alveolaris superior anterior

8. Maksilarna arterija
 Maksilarni zubi su
snadbjeveni krvlju iz
vanjskog i unutrašnjeg
vaskularnog kruga.
 Vanjski vaskularni krug:
― a. alveolaris posterioris
superioris (odlazi direktno
od a. maxillaris)
― a. alveolaris posterioris
superioris se spaja sa a.
alveolaris superior mediom i
arteriom alveolaris sperior
anterior (koje odlaze od a.
infraorbitalis)
 Unutrašnji vaskularni krug:
― završne grane a.maxillaris
― a. palatina descedens

9. Venska drenaža
 Venska krv iz zubne puple otiče
preko v. alveolaris superioer et
inferior u plexus pterygoideus.
 Iz plexus pterygoideusa krv ide
preko v. maxillaris u v.
retromandibularis.
 Pterigoidni venski splet
posjeduje četiri veze sa sinus
cavernosusom:
1. Preko plexus venosus foraminis
ovalis
2. preko v. meningea media
3. Preko anastomoze između venae
ophtalmice superior et inferior
4. Preko v. infraorbitalis u v.
facialis, a onda preko v. angularus
ili v. dorsalis nasi u v. ophtalmicu
superior.

10. Limfna drenaža
 Limfa iz premolara i molara maxillae preko limfnih žila
smještenih u alveolarnim kanalima drenira se submandibularne
limfne čvorove.
 Limfa iz sjekutića i očnjaka preko infraorbitalnog kanala
drenira se u parotidne i submentalne limfne čvorove.
 Gingiva je isprepletena mnogobrojnim limfnim sudovima i sadrži
dva drenažna puta: vestibularni i oralni.