...

1. Arterije ruka
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

2. Arterije ruke
§ Rameni pojas
• a. axillaris
§ Nadlakat
• a. brachialis
§ Podlakat
• a. radialis
• a. ulnaris
§ Šaka
• arcus palmaris superficialis
• arcus palmaris profundus
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

3. Pazušna arterija
(a. axillaris)
§ Glavno arterijsko stablo ruke
§ Nastavlja a. subclaviu, a završava
se kao a. brachialis
§ Granice:
- spoljašnja ivica I rebra
- donja ivica m. teres major → a.
brachialis
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

4. Pazušna arterija
(a. axillaris)
§ Odnosi:
§ centralni organ pazušne jame
• v. axillaris – unutra i nešto
ispred
• spolja, unutra i iza – snopovi
ramenog živčanog spleta
• n. medianus
• limfni čvorovi
§ m. pectoralis minor - tri
topografska dela
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

5. Pazušna arterija (a. axillaris)
§ Grane: bočne
1. a. thoracica suprema
2. a. thoracoacromialis – 4 grane
3. a. thoracica lateralis – bočni zid gr. koša
4. a. subscapularis – najjača, rete scapulae
1. a. circumflexa scapulae
§ foramen trilaterum
2. a. thoracodorsalis
5. a. circumflexa humeri anterior
• ispred collum chirurgicum
6. a. circumflexa humeri posterior
• iza collum chirurgicum
§ foramen quadrilaterum
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

6. Arterijska mreža lopatice
§ kolateralni krvotok pri podvezivanju
a. axillaris
Lopatična mreža (rete scapulae*)
§ a. subclavia:
• a. suprascapularis
• a. transversa colli
§ a. axillaris:
• a. thoracoacromialis
• a. subscapularis
§ a. circumflexa scapulae
§ a. thoracodorsalis
Natplećna mreža (rete acromiale)
§ a. subclavia: a. suprascapularis
§ a. axillaris: a. thoracoacromialis
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

7. Nadlakatna arterija (a. brachialis)
§ Nastavlja pazušnu arteriju (a. axillaris)
§ Granice:
• donja ivica m. teres major
• 1 cm ispod prevoja lakta (u visini collum
radii) → a. radialis i a. ulnaris
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

8. Nadlakatna arterija (a. brachialis)
§ Put i odnosi:
§ Nadlakat - unutrašnji deo prednje strane
- sulcus bicipitalis medialis
- n. medianus - spolja → ispred → unutra
- grane fasciculus medialis – unutra
- dve vv. brachiales
§ Lakat
‒ ispod površnih vena i aponeurosis m.
bicipitis bracii
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

9. Nadlakatna arterija (a. brachialis)
v Linija projekcije (podvezivanja):
- sredina ključne kosti (vrh pazušne jame)
- sredina prevoja lakta - sredina između
spoljašnjeg i unutrašnjeg epikondilusa
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

10. Nadlakatna arterija
(a. brachialis)
Bočne grane:
1. a. profunda brachii
• sulcus nervi radialis
‒ a. collateralis radialis
‒ a. collateralis media
2. a. collateralis ulnaris sup.
3. a. collateralis ulnaris inf.
- 2 i 3 – rete cubiti
4. a. nutritia humeri
Završne grane:
1. a. radialis
2. a. ulnaris
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

11. Lakatna arterija (a. ulnaris)
§ Unutrašnja, jača završna grana
§ Granice:
§ 1 cm ispod prevoja lakta (u visini
collum radii)
§ os pisiforme →
• arcus palmaris superficialis
• ramus palmaris profundus
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

12. Lakatna arterija (a. ulnaris)
§ Put i odnosi:
- Lakat - n. medianus ukršta prednju stranu
- Podlakat –
- proksimalno - između površnog i
dubokog pregibača prstiju
- distalno - upolje od tetive m. flexor carpi
ulnaris
- Koren šake – canalis ulnaris
- n. ulnaris - unutra od a. ulnaris
- vv. ulnares
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

13. Lakatna arterija (a. ulnaris)
Bočne grane:
1. a. recurrens ulnaris
1. r. anterior
2. r. posterior
2. a. interossea communis
1. a. interossea ant.
2. a. interossea post.
3. r. carpalis dorsalis
4. r. carpalis palmaris
- 1 – rete articulare cubiti
- 2, 3 i 4 – rete carpale dorsale et palmare*
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

14. Lakatna arterija (a. ulnaris)
Završne grane:
1. ramus palmaris profundus
- anastomoza sa završnom
granom a. radialis
2. arcus palmaris superficiali
- anastomoza sa bočnom granom
a. radialis
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

15. Žbična arterija (a. radialis)
§ spoljašnja, slabijeg kalibra
§ Granice:
- 1 cm ispod prevoja lakta (u visini
collum radii)
- do I metkarpalnog prostora →
• a. princeps pollicis
• arcus palmaris profundus
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

16. Žbična arterija (a. radialis)
§ Put i odnosi:
- Proksimalno - ispod je m. brachioradialis
- Distalno – sulcus pulsus
- r. superficialis n. radialis – spolja od
a. radialis
- obilazi processus styloideus radii
- ulazi u anatomsku burmuticu
- probija I metakarpalni prostor
- prelazi na palmarnu stranu šake
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

17. Žbična arterija (a. radialis)
Bočne grane:
1. a. recurrens radialis
- rete articulare cubiti
2. r. carpalis palmaris
3. r. carpalis dorsalis
- 2 i 3 – rete carpale palmare* et dorsale
4. r. palmaris superficialis
- arcus palmaris superficialis
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

18. Žbična arterija (a. radialis)
Završne grane:
1. a. princeps pollicis
- dve grane za palac
- a. radialis indicis
2. arcus palmaris profundus
- anastomoza sa završnom
granom a. ulnaris
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

19. Arterijska mreža zgloba lakta
(rete articulare cubiti)
§ A. brachialis
• a. profunda brachii
• a. collateralis radialis*
• a. collateralis media*
• a. collateralis ulnaris sup.*
• a. collateralis ulnaris inf.*
§ A. radialis
• a. recurena radialis*
§ A. ulnaris
• a. recurrens ulnaris
§ r. anterior*
§ r. posterior*
• a. interossea post.*
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

20. Vaskularizacija šake
§ Šaka:
1. površni dlanski luk
(arcus palmaris superficialis)
2. duboki dlanski luk
(arcus palmaris profundus)
§ Koren šake:
1. prednja arterijska mreža ručja
(rete carpale palmare*)
2. zadnja arterijska mreža ručja
(rete carpale dorsale)
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

21. Površni dlanski luk
(arcus palmaris superficialis)
§ Anastomoza:
- arcus palmaris superficialis - a. ulnaris
- ramus palmaris superficialis - a. radialis
§ Položaj:
§ između aponeuroze dlana i mišića
pregibača prstiju
§ 0,5 cm iznad Bekelove linije – donja ivica
palca u maksimalnoj abdukciji i ekstenziji
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

22. § Grane:
• aa. digitales palmares communes (4)
- I- III – prostor između prstiju
• aa. digitales palmares propriae
- bočni deo prednje strane prsta
- IV – za unutrašnju ivicu malog prsta
Površni dlanski luk
(arcus palmaris superficialis)
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

23. Duboki dlanski luk
(arcus palmaris profundus)
§ Anastomoza:
- arcus palmaris profundus - a. radialis
- ramus palmaris profundus - a. ulnaris
§ Položaj:
- između tetiva pregibača prstiju i
metakarpalnih kostiju i interosealnih
mišića
- 1 cm iznad Bekelove linije
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

24. Duboki dlanski luk
(arcus palmaris profundus)
§ Grane:
§ aa. metacarpales palmares
• anastomoza sa aa. digitales palmares
communes
§ aa. perforantes
• anastomoza sa aa. metacarpales dorsales
§ aa. recurrentes
• anastomoza sa rete carpale palmare*
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

25. Rete carpale palmare*
Anastomoza:
§ r. carpalis palmaris - a radialis
§ r. carpalis palmaris - a. ulnaris
§ rr. recurrentes - arcus palmaris prof.
§ a. interossea ant.
Rete carpale dorsale
Anastomoza:
§ r. carpalis dorsalis - a radialis
§ r. carpalis dorsalis - a. ulnaris
§ a. interossea ant. et post. – a. ulnaris
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

26. Palpacija arterija ruke
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

27. Vene ruke
§ Duboke
- prate odgovarajuće arterije
- ima ih po dve, izuzev v. axillaris
§ Površne
– u potkožnom masnom tkivu
• v. cephalica
• v. basilica
• v. mediana antebrachii
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

28. Površne vene ruke
§ Rete venosum dorsale manus
§ V. cephalica
- Šaka - iz spoljašnjeg dela rete venosum
dorsale manus
- Podlakat - spoljašnji deo prednje strane
- pritoka v. cephalica accessoria
- Nadlakat – sulcus bicipitalis lateralis
- Rame – trigonum deltoidopectorale
- uliva se u v. axillaris
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

29. Površne vene ruke
§ V. basilica
- Šaka - iz unutrašnjeg dela rete venosum
dorsale manus
- Podlakat - unutrašnji deo prednje strane
- Nadlakat -
- sulcus bicipitalis medialis
- hiatus basilicus
- uliva se u vv. brachiales
§ V. mediana antebrachii
- nastaje iz venske mreže prednje strane šake
(arcus venosus palmaris superficialis)
- sredina prednje strane podlakta
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

30. Površne vene ruke
Anastomoza u predelu lakta
§ ako je v. mediana antebrachii slabo razvijena
• v. mediana cubiti
• E ili embrionalni tip anastomoze
§ ako je v. mediana antebrachii dobro razvijena
• v. mediana cephalica* i v. mediana basilica*
• M ili klasični tip anastomoze
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

31. Limfni sistem ruke
Limfni sudovi (vasa lymphatica)
Limfni čvorovi (nodi lymphoidei s.
lymphatici)
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

32. Limfni sudovi
1. Površni
- u potkožnom sloju
- dobro razvijena mreža dlana
- prate površne vene
2. Duboki
- prate duboke krvne sudove
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

33. Limfni čvorovi
1. površni:
§ lakatni (nodi cubitales)
§ deltoidopektoralni (nodi deltoidopectorales
s. infraclaviculares)
2. duboki:
§ pazušni
(nodi lymphoidei axillares)
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

34. Pazušni limfni čvorovi (nodi lymphatici axillares)
1. spoljašnja grupa (nodi laterales) - 4-6 čvora
• nadlakat i ruka
2. grudna (nodi pectorales) – 4-5 čvora
• bočni zid gr. koša i dojka
3. podlopatična (nodi subscapulares) – 5-8 čvorova
• zadnji predio vrata i zid gr. koša
4. centralna (nodi centrales) – 3-4 čvora
• iz ostalih grupa
5. apikalna grupa
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr

35. Pazušni limfni čvorovi (nodi lymphatici axillares)
5. apikalna (nodi apicales) – 6-12 čv.
• iz centralne ili ostalih grupa
§ Podključno stablo (truncus subclavius)
§ Levo → ductus thoracicus
§ Desno → ductus lymphaticus dexter
download provided by
www.perpetuum-lab.com.hr