infeksi masa nifas

1. INFEKSI MASA NIFAS
Daniel Alexander Suseno
SMF Obstetri Ginekologi
RSD dr Soebandi / FK Universitas Jember

2. •Infeksi pada dan melalui traktus genitalis setelah persalinan
disebut Infeksi Nifas
• Tax > 38oC, hari 2-10 post partum, diukur minimal 4x/hr,
lewat mulut disebut Morbiditaspuerperalis
•Kenaikan suhu tubuh yang terjadi dalam masa nifas dianggap
infeksi nifas bila tak ditemukan sebab ekstra genital

3. Kurang gizi / malnutrisi
Anemia – hygiene – kelelahan
Proses persalinan bermasalah
 Partus lama / macet
 Korioamnionitis
 Persalinan traumatik
 Kurang baiknya pencegahan infeksi
 Manipulais berlebihan
Dapat berlanjut ke infeksi nifas

4.  Flora normal jalan / lahir
 Streptococcus h. aerobicus gol. 4
 Staphylo C. Aureus
 E. Coli
 Clostridium Welchii (Abortus)

5. • Tangan
• Droplet
• Nosokomial
• Coitus (pada hamil tua dan KPD)
• Infeksi intra partum
1. Infeksi terbatas pada perineum / vulva / vagina /
servik / endometrium
2. Penyebabnya dari tempat tersebut

7.  Penyebaran melalui pembuluh darah
 Septikemia
 Piemia
 Penyebaran melalui peb. lymfe dan jalan
lahir
 Peritonitis
 Parametritis (sellulitis pelvika)
 Penyebaran melalui permukaan endomet
 Salpingitis
 Ooforitis

8. • Prognosis
• Septikemia - † !!
• Peritonitis - Pyemia
• Pelvio peritonitis - selulitis
• Pencegahan
• Selama hamil
• Selama persalinan
• Selama nifas

9. Kelainan pada mamma
Pembendungan air susu (engorgement of the breast)
Est/prog ↓ - PIF ↓ - prolaktin ↑
Mastitis
Galaktokele – sumbatan saluran oleh susu yang membeku
Kelainan putting susu – putting susu tak ada
Kelainan dalam keluarnya air susu
 Agalaktia
 Poli galaktia
 Galaktorea (bila sudah disapih)
Penghentian laktasi
 Diikat dada
 Prep estrogen

10. Kelainan pada uterus
• Sub involusi
• Sesudah partus – 1000 gr – 40/60 gr (6 mgg)
Sebab :
• Sisa plasenta
• Endometritis
• Mioma uteri
Tx : Ergometri
• Perdarahan nifas sekunder
Sebab :
• Sub involusi
• Kelinan kongenital uteri
• Inversi uteri
• Mioma
• With drawl estrogen
• Trombosis dan embolisme  jarang di Indonesia