I Mille Volti della Nutrizione - Università degli Studi di Milano - Bicocca, 18 Settembre 2015. Intervento del dott. Massimo Gualerzi, Scrittore, Specialista in Cardiologia, Fondatore - 'SuperSalute' Centro Medico.

1. Nutrizione, stile alimentare e benessere
I MILLE VOLTI DELLA NUTRIZIONE
Università degli Studi di Milano - Bicocca | Auditorium ‘Guido Martinotti’
www.digitalforacademy.com
Massimo Gualerzi

2. 2
Paul Dudley White, 1938
"Father of Modern Cardiology"

6. 6

7. Be Active Salute in Movimento
Abbiamo smarrito la rotta

8. Le forze trainanti non sono cambiate
SALUTE
PROTEZIONE
APPARTENENZA
RISPETTO
REALIZZAZIONE

9. DIMINUITA ASPETTATIVA DI VITA DELLA ATTUALE GENERAZIONE
DI BAMBINI
Il National Center for Health Statistics mostra che nel 2007 i
nordamericani avevano un’aspettativa di vita di 77,9 anni. Nel 2008,
di 77,8
“ l’epidemia di obesità tra i bambini ridurrebbe (in una visione
ottimistica) la durata della vita tra i 4 e i 9 mesi
New England Journal of Medicine, 2005.
l’obesità potrebbe essere la causa per cui la generazione attuale
“potrà essere la prima da molto tempo ad avere un’aspettativa di
vita inferiore a quella dei propri genitori”.
Sei morti su 10, ogni giorno, si devono a malattie non trasmissibili,
(ipertensione, diabete,cardiovascolare))spesso legate alle abitudini di vita,
sono la ragione per la quale i bambini di oggi potranno vivere meno
della generazione precedente
Margaret Chan, direttore generale WHO

10. Epidemiologia
--240000 morti per cause
cardiovascolari
--50000 infarti all’anno: 17
ogni ora.
-50% in persone sane
--3000000 di diabetici
—100 ogni 100000 IBD
—1000 ogni 100000 Mal
reuma
--Dopo i 60 anni:
il 75% delle persone soffre
di una malattia cronica

11. NUOVO MODELLO
STRESS, OBESITA’, DISTURBI DEL SONNO, SEDENTARIETA’
MALATTIA-INVECCHIAMENTO
DISAUTONOMIA/INFIAMMAZIONE/INFEZIONI

13. Perchè siamo grassi???
INFIAMMATI E
IPERINSULINEMICI
DA:
Junk food e sale
Sedentarietà
Stress
Dormire male

14. Junk food e sale

16. Water Content
Salt Producers
Dependence on
Salty Taste (Salt
Addiction)
Profit
Food Industry
High Salt
Processed Foods
(1% Sodium = Seawater)
80% of Salt Intake
Thirst
The commercial importance of salt in processed food
Beverage
Consumption
Sales
Profit
Weight
Profit
Demand for Salty
Foods

17. Sedentarietà

18. SEDENTARIETA’ E DISAUTONOMIA

19. STRESS

21. 21

22. IPERINSULINEMIA + IPERTONO SIMPATICO
DIABETE TIPO 2 + IPERTENSIONE
SINDROME METABOLICA
NEUROPEPTIDE Y
GRASSO VISCERALE

23. Multiple secretory
products
Liver
Pancreas
Muscle
Vasculature
Current View: secretory/endocrine organOld View: inert storage depot
Fatty acids Glucose
Fatty acids Glycerol
Fed
Fasted
Tg
Tg
Tg
The evolving view of adipose tissue:
an endocrine organ
Lyon CJ et al 2003

24. Adipose
tissue
↑ IL-6
↓ Adiponectin
↑ Leptin
↑ TNFα
↑ Adipsin
(Complement D)
↑ Plasminogen
activator inhibitor-1
(PAI-1)
↑ Resistin
↑ FFA
↑ Insulin
↑ Agiotensinogen
↑ Lipoprotein lipase
↑ Lactate
Inflammation
Type
2 diabetes
Hypertension
Atherogenic
dyslipidaemia
Thrombosis
Atherosclerosis
Lyon 2003; Trayhurn et al 2004; Eckel et al 2005
Intra-abdominal adiposity promotes
DM2 and hypertension:
MET.SYND

27. Intervenire sugli antiossidanti

28. Rispettare la cronobiologia

29. Le molecole protagoniste
Curcuma,zenzero: curcumina e gingerolo
Mirtilli: delfinidina
Fragola, melograno: acido ellagico
Te’ verde: epigallocatechina-3-gallato
Soia e semi oleosi: fitoestrogeni (genisteina)
Pomodori: licopene
Uva: resveratrolo, melatonina
Agrumi: limonene, acido ascorbico
Aglio: diallil solfuro
Cavolo verza: Indolo-3-carbinolo
Broccoli: sulforafano

30. Esistono però altri antiossidanti nella dieta, oltre alle vitamine
… catechine ed epicatechine
Corti R et al. Circulation. 2009;119:1433-41

31. 31

32. Le catechine hanno effetti pleiotropici
Corti R et al. Circulation.
2009;119:1433-1441
Be Active Salute in Movimento

33. Intervenire sui carboidrati

34. RR di malattia coronarica per carico glicemico
nel Nurse Study (età 38-63 anni), 1984-1994
2
1,75
1,5
1,25
1
0,75
1 2 3 4 5
Quintili di carico glicemico aggiustati per l’introito calorico
totale
139 128 148 160 186
Liu et al, 2000
P<0.0001 per trend
Casi di CAD

35. 1.6
3.3
3.9 3.7
5.0
1.1
1.6
2.3
1.4
3.1
6
5.5
5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
0
0.5
1
1.5
Q1 (121) Q2 (151) Q3 (166) Q4 (180) Q5 (208)
Quintili di carico glicemico aggiustati per l’introito calorico
totale Liu, 2001










hsCRP per Quintili di Carico glicemico in
donne normopeso () e sovrappeso ()

36. ALTO INDICE GLICEMICO
Sciroppo di mais
11
5
Birra* 110
Fecola, amido modificato
10
0
Glucosio 100
Sciroppo di frumento,
sciroppo di riso
10
0
Sciroppo di glucosio 100
Farina di riso 95 Fecola di patate (amido) 95
Patate al forno 95 Patatine fritte 95
Pane bianco senza glutine 90 Patate in fiocchi (istantanee) 90
Riso glutinoso 90 Arrowroot, maranta 85
Carote (cotte)* 85 Cereali (di grano turco) 85
Farina di grano bianca 85 Latte di riso 85
Maizena (amido di mais) 85
Pane molto raffinato, pane in
cassetta
85
Pane per hamburger 85 Pastinaca* 85

37. BASSO INDICE GLICEMICO
Barretta energetica ai
cereali (senza
zucchero)
50 Basmati/riso 50
Pane a base di quinoa
(circa il 65 % di quinoa)
50 Pane di spelta 50
Pasta integrale (grano
integrale)
50 Patate dolci 50
Riso integrale 50
Succo di mela (senza
succhero)
50
Barrette al cioccolato
(senza zucchero tipo
Montignac®)
45
Bulgur, boulgour
integrale (grano, cotto
45
Cuscus integrale,
semola integrale
45
Farina di farro
(integrale)
45
Farina di kamut
(integrale)
45 Grano (tipo Ebly) 45

38. Effetto di 2 cucchiaini di aceto sulla risposta
glicemica al pane
Östman E et al, Eur J Clin Nutr 2005

39. Effetto delle mandorle sulla risposta glicemica
al pane
Josse A et al. Metabolism 2007

40. Ridurre l’indice glicemico a tavola con gusto
CHITOSANO

41. Ridurre l’indice glicemico a tavola con gusto
INTEGRALE BIANCO

42. Ridurre l’indice glicemico a tavola con gusto

43. RISPOSTA GLICEMICA
A DUE TIPI DI SPAGHETTI
-25
0
25
50
0 20 30 40 50 60 90 105 120 150 180
spaghetti Spaghetti con chitosano
Tempo, minuti

44. CHITOSANO

45. Ridurre l’indice glicemico a tavola con gusto

47. INTERVENIRE SULLE PROTEINE
Be Active Salute in Movimento

48. INTERVENIRE SULLE PROTEINE
Ridurre al massimo quelle di origine animale:
-- Proteine....IGF1.....sviluppo irreversibile adipociti
-- Il Ferro EME è un potente ossidante, favorisce la
formazione di nitrosammine.
-- Nella loro cottura si formano idrocarburi aromatici
-- Ricchi di grassi saturi che, oltre a infiammare,
aumentano la resistenza all’insulina e fanno aumentare
la sintesi di colesterolo.

49. Ed ancora…
Le carni rosse, quelle conservate ed affumicate
sono la causa principale dell’aumento dei tumori
dell’intestino perchè responsabili della
formazione di sostanze cancerogene nel nostro
tubo digerente.

50. MITI
I cibi vegetali non sono in grado di
apportare adeguate quantità di
ferro !

51. FERRO
Indispensabile per il trasporto dell’ossigeno
Spinaci,semi oleosi (frutta secca),legumi secchi, bulgur, soia
fortificata , cereali fortificati , contengono Ferro
Il ferro contenuto nelle piante (non eme) può essere assorbito
bene se assunto assieme ad alimenti ricchi in Vit.C : pomodori,
arance lamponi , peperoni,kiwi , etc (ascorbato di Ferro)
In caso di riduzione dei livelli ematici di ferro però, l'organismo
è in grado di aumentare l'assunzione di ferro non-eme in
modo tale da compensare eventuali carenze [Hunt_2000].

52. FERRO TANNINI E CALCIO
Vino rosso, cioccolato, caffè e tè, invece, a causa del
loro contenuto in tannini, riducono l'assimilabilità del
ferro: è pertanto preferibile assumere questi alimenti
lontano dai pasti.
Anche i latticini possono ridurre considerevolmente
(tra il 30% e il 50%) l'assimilazione del ferro vegetale,
a causa del loro alto contenuto di calcio
[Gleerup_1995].

53. MITI
Un corretto apporto di calcio può
essere fornito solo dal consumo di
latte e latticini

54. CALCIO

55. Lo sapevate che…
…contiene più calcio un cucchiaio di sesamo
rispetto a uno di latte?
La percentuale è simile a quella del parmigiano.
Thain, gomasio, olio di sesamo: una sola
parola, benessere… Latte di mandorla? 3.2 mg
di Ferro contro i 0.1 mg i quello di vacca…

56. Un apporto eccessivo di proteine aumenta i metaboliti
acidi, richiamando calcio dalle ossa per tamponare
l’eccesso di acidi, causando osteoporosi e poi fratture

57. Proprietà alcalinizzanti o acidificanti degli alimenti

58. Acidosi tissutale e osteoporosi

59. CALCIO E SODIO
Per ogni grammo di sale (NaCl) ingerito
si perdono con le urine:
5 - 10 mg di Calcio
Ridurre il sodio da 3,45 a 1,15 g/die abbassa il fabbisogno
di calcio da 840 a 600mg/die
Heaney RP, Veg Nutr and Health , 1998,1(3):1-2

62. www.massimogualerzi.com
gualerzimassimo@hotmail.com
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64. www.digitalforacademy.com | info@digitalforacademy.com