Chấn thương chỉnh hình

1. Bộ môn Phẫu Thuật Thực Hành
Trƣờng ĐHYK Huế

2. Mục tiêu học tập
1.Nêu được định nghĩa cắt cụt , mô tả
được sinh lý bệnh của mỏm cụt
2.Nêu được chỉ định cắt cụt
3.Mô tả được các kỹ thuật cắt cụt

3. I.ĐẠI CƢƠNG
1.1.Sơ lược lịch sử phẫu thuật cắt cụt
1.2.Sinh lý bệnh mỏm cụt
1.2.1.Những biến đổi tại chỗ
.Xương, da cơ và phần mềm khác
. Mạch máu, thần kinh
1.2.2.Những biến đổi toàn thân
Định nghĩa cắt cụt là thủ thuật nhằm mục đích cắt
bỏ đi một phần hoặc toàn bộ chi thể. Nếu đường cắt đi
qua xương gọi là cắt cụt thực thụ, nếu đường cắt đi
ngang qua khe khớp gọi là tháo khớp.

4. II.CHỈ ĐỊNH - KỸ THUẬT CẮT CỤT
2.1.Chỉ định cắt cụt trong chấn thương, vết thương
2.1.1 Chỉ định cắt cụt kỳ đầu
2.1.2.Chỉ định cắt cụt muộn
2.1.3.Chỉ định cắt cụt kỳ hai
2.1.4.Chỉ định cắt cụt trong chiến tranh
2.2.Kỹ thuật cắt cụt
2.2.1.Các phương pháp cắt cụt
2.2.2.Dụng cụ cắt cụt
2.2.3.Giá trị của vị trí cắt cụt ở từng đoạn chi
2.2.4.Yêu cầu về kỹ thuật
2.2.5. Nguyên tắc chung về kỹ thuật

5. Phƣơng pháp cắt tròn

6. Phƣơng pháp cắt hình bầu dục .

7. Phƣơng pháp cắt vạt

8. 2.2.5. Nguyên tắc chung về kỹ thuật:
- Vô cảm
-Cầm máu tạm thời bằng ga rô sau khi đã cuộn băng
Esmarck.
- Cắt vạt da.
-Cắt cơ
- Xử lý mạch máu , thần kinh
- Cưa xương
- Nới từ từ ga rô và cầm máu bổ xung, sửa lại mõm cụt..
-Khâu mõm cụt ( trong điều kiện cho phép ) .
- Sau khi mổ, dùng kháng sinh toàn thân liều cao

9. III.BIẾN CHỨNG VÀ CHĂM
SÓC HẬU PHẪU