Download as PDF, PPTX
KHÁM VÙNG VAI - CÁNH TAY
- 1. ThS.BS Vũ XuânThành Giảng viên Bộ Môn CTCH ĐHYD tp. HCM bsxthanh@yahoo.com.vn dđ: 0908.606.525
- 2. Mục tiêu họctập 1) Học thuộc giải phẫu định khu và chức năng vùng vai, cánh tay. 2) Áp dụng nguyên tắc chung của khám lâm sàng cơ quan vận động vào khám vùng vai cánh tay. 3) Trình bày chi tiết mẫu chuẩn vùng vai cánh tay. 4) Biết khám một số test thường dùng
- 3.
- 4. Giải phẫu Các gâncơ chóp xoay
- 5.
- 6.
- 7. Giải phẫu Thần kinhtrên vai, thần kinh nách(2)
- 8. Tư thế Người đượckhám: ở trần, đi chân đất Đứng thẳng ngay ngắn trên mặt đất bằng phẳng hoặc Ngồi ngay ngắn trên một ghế đẩu Thầy thuốc: đứng quan sát và khám ở: Phía trước Phía sau Bên cạnh (ở phía định khám)
- 9.
- 10. NHÌN SAUNHÌN BEÂNNHÌNTRÖÔÙC HÌNH DAÙNG BÌNH THÖÔØNG VUØNG VAI Xương đòn Khớp cùng đòn Khớp ức đòn Rãnh delta ngực NHÌN Xương bả vai
- 11. Khớp ức đòn Xươngđòn Khớp cùng đòn Rãnh delta ngực NHÌN TRƯỚC A: khớp ức đòn nhô lên B: biến dạng xương đòn C: khớp cùng đòn nhô lên D: Teo cơ Deltoid
- 12. NHÌN BÊN Có sựsưng lên của khớp, gợi ý sự nhiễm trùng hoặc phản ứng viêm: viêm calci hóa gân cơ trên gai, nhiễm trùng khớp vai hoặc chấn thương
- 13. NHÌN SAU Hình dạngvà vị trí của xương bả vai có bình thường? Xương bả vai
- 14. NHÌN TRÊN Nhìn lạisự sưng lên của vai, sự biến dạng của xương đòn, không đối xứng của hố trên đòn
- 15.
- 16. Trật khớp cùngđòn T NHÌN
- 17. Dấu vai vuông(T) Mấtrãnh delta ngực (T) NHÌN
- 18.
- 19.
- 20.
- 21. SỜ 3 mốc xương:mỏm cùng, mấu động lớn, mỏm quạ Tạo nên 1 tam giác vuông
- 22. SỜ Mặt trước ngoàikhớp vai: đau, gợi ý nhiễm trùng hoặc viêm calci hóa gân cơ trên gai
- 23.
- 24. SỜ Trên khớp cùngđòn: đau Sau trật khớp, thoái hóa khớp
- 25. SỜ Bên dưới mỏmcùng và dạng cánh tay: đau đột ngột Viêm hoặc rách gân cơ chóp xoay và /hoặc túi hoạt dịch dưới delta
- 26. SỜ Sờ dọc theoxương đòn
- 27.
- 28. Dang – khép Đưatrước – đưa sau Xoay ngoài – xoay trong 3 cặp vận động VAÄN ÑOÄNG
- 29. Vận động khớpvai đơn thuần (Cánh tay – vai) Caàn phaân bieät : Vận động vòng vai (vận động khớp vai+ vận động của khớp vai lồng ngực và cùng đòn, ức đòn) VAÄN ÑOÄNG
- 30. Xương vai diđộng khi vận động vòng vai VAÄN ÑOÄNG
- 31. Để khám riêngvận động khớp vai ( vai - cánh tay) cần phải giữ không cho xương bả vai di động Coù hai caùch : VAÄN ÑOÄNG
- 32. Cách 1: Giữ gócxương vai không cho xương vai di động VAÄN ÑOÄNG
- 33. Cách 2: Đè giữtrên vai không cho xương bả vai di động VAÄN ÑOÄNG
- 34. ĐƯA TRƯỚC –ĐƯA SAU VAÄN ÑOÄNG
- 35. DANG – KHÉP VAÄNÑOÄNG
- 36. XOAY TRONG –XOAY NGOÀI (CÁCH 1) VAÄN ÑOÄNG
- 37. XOAY TRONG –XOAY NGOÀI (CÁCH 1) VAÄN ÑOÄNG
- 38. XOAY TRONG –XOAY NGOÀI ( CÁCH 2 ) VAÄN ÑOÄNG
- 39.
- 40. Piano sign :trật khớp cùng đòn
- 41. Dấu hiệu “lòxo”: trật khớp vai
- 42. Apprehension test (+): MẤTVỮNG TRƯỚC VAI
- 43. Drawer test (+): MẤTVỮNG TRƯỚC VAI
- 44. Test mất vữnggân cơ nhị đầu
- 45. Yergason test :(ngửa cẳng tay có kháng lực) Khám gân cơ nhị đầu
- 46. Speed test (+):viêm gân cơ nhị đầu
- 47. Drop-arm test :khám gân cơ trên gai
- 48.
- 49.
- 50. Thần kinh trênvai Cơ trên gai Cơ dưới gai
- 51.
- 52.
- 53.
- 54.
- 55.
- 56.
- 57.
- 58.