Penyakit Hashimoto adalah kondisi autoimun kronik yang menyerang kelenjar tiroid, menyebabkan kerusakan sel-sel tiroid dan defisiensi hormon tiroid. Faktor genetik dan lingkungan seperti infeksi atau iodium dapat memicu respon autoimun melawan antigen tiroid, yang mengakibatkan hipotiroidisme. Gejala hipotiroidisme dan pembesaran kelenjar tiroid dapat diobati dengan penggantian hormon tiroid secara lifelong.
"[Ringkasan] Dokumen tersebut membahas tentang muntah pada anak, meliputi pengertian, patofisiologi, etiologi, diagnosis, pendekatan diagnosis, komplikasi, dan penatalaksanaan muntah pada anak, termasuk obat-obatan anti muntah seperti ondansetron, metoklopramide, dan domperidone beserta mekanisme kerja dan efek sampingnya."
Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh akibat proses ekstrakranium tanpa adanya infeksi otak atau saraf lainnya. Kejang demam umumnya terjadi pada anak usia 6 bulan hingga 5 tahun dan sering disebabkan oleh infeksi seperti ISPA atau gastroenteritis. Meskipun penyebab pastinya belum diketahui, kejang biasanya terjadi akibat gangguan ion kalium dan natrium yang mengakibatkan pe
"[Ringkasan] Dokumen tersebut membahas tentang muntah pada anak, meliputi pengertian, patofisiologi, etiologi, diagnosis, pendekatan diagnosis, komplikasi, dan penatalaksanaan muntah pada anak, termasuk obat-obatan anti muntah seperti ondansetron, metoklopramide, dan domperidone beserta mekanisme kerja dan efek sampingnya."
Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh akibat proses ekstrakranium tanpa adanya infeksi otak atau saraf lainnya. Kejang demam umumnya terjadi pada anak usia 6 bulan hingga 5 tahun dan sering disebabkan oleh infeksi seperti ISPA atau gastroenteritis. Meskipun penyebab pastinya belum diketahui, kejang biasanya terjadi akibat gangguan ion kalium dan natrium yang mengakibatkan pe
Dokumen tersebut membahas tentang kelenjar tiroid, hormon tiroid, sintesis dan sekresi hormon tiroid, pengontrol fungsi tiroid, dan efek hormon tiroid. Kelenjar tiroid memproduksi hormon T3 dan T4 yang memengaruhi metabolisme, pertumbuhan, dan fungsi sistem saraf pusat dan kardiovaskular. Sintesis hormon tiroid melibatkan iodium dan enzim peroksidase tiroid di dalam folikel kelenjar tiroid.
Penyakit Diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, karena angka kesakitan dan kematian yang masih tinggi. Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari.
Fimosis adalah kondisi dimana preputium penis tidak dapat ditarik ke belakang korona glandis. Hal ini disebabkan oleh tumpukan smegma, kelainan anatomi, balanitis xerotica obliterans, atau inflamasi seperti balanitis. Parafimosis terjadi ketika preputium yang sudah ditarik ke belakang tidak dapat dikembalikan ke posisi semula."
Dokumen ini membahas tentang mioma uteri, termasuk definisi, anatomi, etiologi, klasifikasi, gejala, perubahan sekunder, patofisiologi, diagnosis, diagnosis banding, pengaruh terhadap kehamilan dan persalinan, penatalaksanaan, serta prognosisnya. Mioma uteri adalah neoplasma jinak pada rahim yang disebabkan stimulasi estrogen. Diagnosa didasarkan pada pemeriksaan fisik dan penunjang seperti USG. Pengobatannya meliputi kon
Dokumen tersebut memberikan ringkasan tentang appendisitis. Appendisitis adalah peradangan pada appendix vermiformis yang dapat menyebabkan nyeri perut dan komplikasi seperti peritonitis. Diagnosa appendisitis didasarkan pada gejala klinis dan pemeriksaan penunjang seperti USG atau CT scan. Penatalaksanaannya adalah appendiktomi untuk kasus akut dan komplikasinya, sedangkan kasus kronis dapat ditangani secara elektif.
Dokumen tersebut menjelaskan mekanisme pembentukan dan transportasi bilirubin di hati dan usus, serta mekanisme patofisiologi yang menyebabkan ikterus. Bilirubin dibentuk dari degradasi heme di hati, lalu dikonjugasi dan ditransportasi ke empedu. Di usus, bilirubin dihidrolisis menjadi senyawa lain dan sebagian kecil diserap kembali ke hati (siklus enterohepatik). Ikterus disebabkan oleh pemb
Dokumen tersebut membahas tentang hipertiroid dan hipotiroid. Hipertiroid adalah kondisi ketika kelenjar tiroid bekerja terlalu aktif sehingga menghasilkan hormon tiroid berlebih. Hipotiroid adalah kondisi sebaliknya dimana kelenjar tiroid kurang aktif sehingga menghasilkan hormon tiroid yang kurang. Dokumen ini menjelaskan anatomi, fisiologi, gejala, tes diagnostik, pengobatan, dan komplikasi d
Pasien laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan batuk berdahak. Pemeriksaan menunjukkan adanya pleuropneumonia di paru kiri pasien beserta riwayat diabetes.
Dokumen tersebut membahas tentang kasus appendisitis akut pada seorang perempuan berusia 17 tahun. Berdasarkan pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium, didiagnosis bahwa pasien mengalami appendisitis akut dan direncanakan untuk dilakukan appendektomi.
Tn. N mengalami gangguan psikotik berupa halusinasi auditif dan waham paranoid yang sudah berlangsung selama sebulan. Dokter mendiagnosisnya dengan skizofrenia paranoid dan memberikan obat antipsikotik serta obat untuk mencegah efek samping.
Demam tifoid disebabkan oleh infeksi Salmonella Typhi dan memiliki gejala demam tinggi, lidah berlapis, dan hepatomegali. Diagnosis didasarkan pada trias klinis, kultur darah minggu pertama, dan tes serologi. Pengobatan lini pertama adalah antibiotik seperti kloramfenikol selama 10-14 hari. Pencegahan melalui vaksinasi dan meningkatkan sanitasi dan kebersihan.
Proses diagnosis gangguan jiwa meliputi langkah-langkah seperti anamnesis, pemeriksaan, diagnosis, dan terapi. Diagnosis didasarkan pada data subyektif dan obyektif yang disusun dalam diagnosis multiaksial yang terdiri atas 5 aksis: gangguan klinis, gangguan kepribadian, kondisi medis umum, masalah psikososial, dan penilaian fungsi global. Tujuan diagnosis multiaksial adalah memberikan informasi yang komprehensif untuk perencanaan
Tiroid adalah kelenjar endokrin yang terletak di leher yang memproduksi hormon untuk meningkatkan metabolisme. Gangguan tiroid dapat terjadi karena hipotiroidisme, hipertiroidisme, atau tiroiditis yang menyebabkan perlambatan atau percepatan metabolisme dan gejala lainnya. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan tes laboratorium sementara pengobatan meliputi obat, iodium, atau blokade sistem syaraf.
Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pada pasien hipotiroid. Hipotiroid adalah kondisi ketika tiroid bekerja kurang aktif yang disebabkan oleh berkurangnya hormon tiroid. Dokumen menjelaskan tentang definisi, anatomi, fisiologi, etiologi, patofisiologi, gejala klinis, dan pemeriksaan diagnostik hipotiroid. Tujuan dari dokumen ini adalah agar mahasiswa dapat memahami tentang
Dokumen tersebut membahas tentang kelenjar tiroid, hormon tiroid, sintesis dan sekresi hormon tiroid, pengontrol fungsi tiroid, dan efek hormon tiroid. Kelenjar tiroid memproduksi hormon T3 dan T4 yang memengaruhi metabolisme, pertumbuhan, dan fungsi sistem saraf pusat dan kardiovaskular. Sintesis hormon tiroid melibatkan iodium dan enzim peroksidase tiroid di dalam folikel kelenjar tiroid.
Penyakit Diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, karena angka kesakitan dan kematian yang masih tinggi. Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari.
Fimosis adalah kondisi dimana preputium penis tidak dapat ditarik ke belakang korona glandis. Hal ini disebabkan oleh tumpukan smegma, kelainan anatomi, balanitis xerotica obliterans, atau inflamasi seperti balanitis. Parafimosis terjadi ketika preputium yang sudah ditarik ke belakang tidak dapat dikembalikan ke posisi semula."
Dokumen ini membahas tentang mioma uteri, termasuk definisi, anatomi, etiologi, klasifikasi, gejala, perubahan sekunder, patofisiologi, diagnosis, diagnosis banding, pengaruh terhadap kehamilan dan persalinan, penatalaksanaan, serta prognosisnya. Mioma uteri adalah neoplasma jinak pada rahim yang disebabkan stimulasi estrogen. Diagnosa didasarkan pada pemeriksaan fisik dan penunjang seperti USG. Pengobatannya meliputi kon
Dokumen tersebut memberikan ringkasan tentang appendisitis. Appendisitis adalah peradangan pada appendix vermiformis yang dapat menyebabkan nyeri perut dan komplikasi seperti peritonitis. Diagnosa appendisitis didasarkan pada gejala klinis dan pemeriksaan penunjang seperti USG atau CT scan. Penatalaksanaannya adalah appendiktomi untuk kasus akut dan komplikasinya, sedangkan kasus kronis dapat ditangani secara elektif.
Dokumen tersebut menjelaskan mekanisme pembentukan dan transportasi bilirubin di hati dan usus, serta mekanisme patofisiologi yang menyebabkan ikterus. Bilirubin dibentuk dari degradasi heme di hati, lalu dikonjugasi dan ditransportasi ke empedu. Di usus, bilirubin dihidrolisis menjadi senyawa lain dan sebagian kecil diserap kembali ke hati (siklus enterohepatik). Ikterus disebabkan oleh pemb
Dokumen tersebut membahas tentang hipertiroid dan hipotiroid. Hipertiroid adalah kondisi ketika kelenjar tiroid bekerja terlalu aktif sehingga menghasilkan hormon tiroid berlebih. Hipotiroid adalah kondisi sebaliknya dimana kelenjar tiroid kurang aktif sehingga menghasilkan hormon tiroid yang kurang. Dokumen ini menjelaskan anatomi, fisiologi, gejala, tes diagnostik, pengobatan, dan komplikasi d
Pasien laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan batuk berdahak. Pemeriksaan menunjukkan adanya pleuropneumonia di paru kiri pasien beserta riwayat diabetes.
Dokumen tersebut membahas tentang kasus appendisitis akut pada seorang perempuan berusia 17 tahun. Berdasarkan pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium, didiagnosis bahwa pasien mengalami appendisitis akut dan direncanakan untuk dilakukan appendektomi.
Tn. N mengalami gangguan psikotik berupa halusinasi auditif dan waham paranoid yang sudah berlangsung selama sebulan. Dokter mendiagnosisnya dengan skizofrenia paranoid dan memberikan obat antipsikotik serta obat untuk mencegah efek samping.
Demam tifoid disebabkan oleh infeksi Salmonella Typhi dan memiliki gejala demam tinggi, lidah berlapis, dan hepatomegali. Diagnosis didasarkan pada trias klinis, kultur darah minggu pertama, dan tes serologi. Pengobatan lini pertama adalah antibiotik seperti kloramfenikol selama 10-14 hari. Pencegahan melalui vaksinasi dan meningkatkan sanitasi dan kebersihan.
Proses diagnosis gangguan jiwa meliputi langkah-langkah seperti anamnesis, pemeriksaan, diagnosis, dan terapi. Diagnosis didasarkan pada data subyektif dan obyektif yang disusun dalam diagnosis multiaksial yang terdiri atas 5 aksis: gangguan klinis, gangguan kepribadian, kondisi medis umum, masalah psikososial, dan penilaian fungsi global. Tujuan diagnosis multiaksial adalah memberikan informasi yang komprehensif untuk perencanaan
Tiroid adalah kelenjar endokrin yang terletak di leher yang memproduksi hormon untuk meningkatkan metabolisme. Gangguan tiroid dapat terjadi karena hipotiroidisme, hipertiroidisme, atau tiroiditis yang menyebabkan perlambatan atau percepatan metabolisme dan gejala lainnya. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan tes laboratorium sementara pengobatan meliputi obat, iodium, atau blokade sistem syaraf.
Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pada pasien hipotiroid. Hipotiroid adalah kondisi ketika tiroid bekerja kurang aktif yang disebabkan oleh berkurangnya hormon tiroid. Dokumen menjelaskan tentang definisi, anatomi, fisiologi, etiologi, patofisiologi, gejala klinis, dan pemeriksaan diagnostik hipotiroid. Tujuan dari dokumen ini adalah agar mahasiswa dapat memahami tentang
Tiroid adalah kelenjar endokrin terbesar yang menghasilkan hormon T4 dan T3 untuk mengatur metabolisme. Gangguan tiroid dapat berupa hipotiroid, hipertiroid, atau struma. Kasusnya adalah wanita 38 tahun dengan gejala kelebihan hormon tiroid seperti turun berat badan besar dan tanda-tanda hipermetabolisme lainnya. Diagnosanya hipertiroid karena penyakit Graves yang dibuktikan dari pemeriksaan labor
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut membahas tentang tiroiditis, termasuk anatomi, fisiologi, klasifikasi, etiologi, dan patofisiologi tiroiditis.
2. Terdapat beberapa jenis tiroiditis yaitu akut, subakut, dan kronis. Tiroiditis kronis yang paling sering ditemukan adalah tiroiditis hashimoto.
3. Patofisiologi tiroiditis hashimoto melibatkan faktor genetik dan lingkun
Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertiroid. Hipertiroid adalah kondisi ketika kelenjar tiroid memproduksi hormon tiroid berlebihan yang menyebabkan metabolisme tubuh meningkat. Gejala hipertiroid antara lain keringat berlebihan, denyut jantung cepat, gangguan tidur, dan penurunan berat badan. Pengobatan hipertiroid meliputi obat anti tiroid, yodium radioaktif, atau tiroidektomi
1. Dokumen tersebut membahas tentang hipertrofi kelenjar tiroid, termasuk pengertian, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, dan penanganannya.
2. Hipertrofi kelenjar tiroid adalah pembesaran kelenjar tiroid akibat pertambahan jaringan tanpa perubahan sekresi hormon. Penyebabnya antara lain defisiensi yodium dan gangguan produksi hormon tiroid.
3. Manifestasi klinisnya berupa pembengkakan le
Terdapat ringkuman mengenai berbagai aspek gangguan tiroid meliputi definisi, jenis gangguan berdasarkan fungsi tiroid, patofisiologi, gejala klinis, diagnosis, pengobatan hipertiroid seperti obat antitiroid, inhibitor iodida, beta bloker, dan radioaktif iodida.
Ringkasan dokumen tersebut adalah: (1) Dokumen tersebut membahas tentang hipotiroid dan sistem endokrin, (2) Hipotiroid disebabkan oleh berbagai faktor seperti tiroiditis Hashimoto dan pengobatan hipertiroid, dan (3) Manifestasi klinis, diagnosa, komplikasi, dan penatalaksanaan hipotiroid dibahas secara rinci.
Sistem endokrin terdiri atas kelenjar-kelenjar yang menghasilkan hormon untuk mengatur berbagai fungsi tubuh. Kelenjar-kelenjar tersebut antara lain hipofisis, tiroid, paratiroid, timus, pineal, adrenal, gonad, serta sel-sel di organ seperti lambung dan usus. Gangguan sistem endokrin meliputi hipertiroid, hipotiroid, dan Cushing disease.
Hormon tiroid berperan dalam meningkatkan metabolisme seluruh tubuh. Kelainan hormon tiroid dapat menyebabkan hipertiroid atau hipotiroid. Hipertiroid ditandai dengan peningkatan aktivitas metabolisme sementara hipotiroid menurunkannya. Kedua kondisi membutuhkan penatalaksanaan medikamentosa atau bedah.
Kelenjar tiroid berperan penting dalam mengatur metabolisme tubuh. Hipotiroid disebabkan berbagai faktor seperti tiroiditis Hashimoto yang menyebabkan kerusakan kelenjar tiroid. Gejala hipotiroid meliputi gangguan kardiovaskular, hematologi, dan pernapasan. Pengobatan hipotiroid bertujuan mengganti hormon tiroid yang hilang dengan obat seperti levotiroksin.
Hipertiroid atau hipertiroidisme adalah kondisi ketika kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid berlebihan yang menyebabkan metabolisme tubuh meningkat. Penyakit ini disebabkan oleh berbagai faktor seperti penyakit Graves, nodul toksik, konsumsi hormon tiroid berlebihan, atau produksi hormon yang tidak normal oleh kelenjar lain. Gejalanya bervariasi mulai dari ringan hingga berat seperti kecemasan, keringat berlebihan
Hipertiroid atau hipertiroidisme adalah kondisi ketika kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid berlebihan yang menyebabkan metabolisme tubuh meningkat. Penyakit ini disebabkan oleh berbagai faktor seperti penyakit Graves, nodul toksik, konsumsi hormon tiroid berlebihan, atau produksi hormon yang tidak normal oleh kelenjar lain. Gejalanya bervariasi mulai dari ringan hingga berat seperti takikardi dan gangguan tidur. Pemer
2. PENDAHULUAN
• Penyakit Hashimoto :: penyakit
pertama yang dikenali sebagai
penyakit autoimun.1
• Adalah kondisi medis yang ditandai
dengan ketidakcukupan produksi
hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.
• Tubuh menghasilkan antibodi yang
menyerang sel-sel sehat kelenjar
tiroid menghancurkan kelenjar tiroid
kelenjar tiroid yang rusak tidak
mampu menghasilkan hormon tiroid.
3. PENDAHULUAN cont.
• Penyebabnya masih belum
diketahui, faktor genetik dan infeksi
virus atau bakteri memicu
berkembangnya penyakit ini.
• Penanganan dengan hormon tiroid
sintetik (levothyroxine), yang mirip
dengan hormon tiroid dan
membantu mengurangi gejala
tiroiditis Hashimoto.
• Tidak ada penyembuhan untuk
penyakit Hashimoto.2
6. • Glandula tiroid :: sejumlah
foliker sferis yang tersusun dari
sel folikular yang mengelilingi
koloid
• Sel folikular = 2 permukaan,
basolateral dan apikal.
• Peningkatan kebutuhan
hormon tiroid diatur TSH, yang
berikatan pada reseptor dari
permukaan basolateral sel
folikular reabsorpsi
tiroglobulin (Tg) dari lumen sel
folikular, proteolisis dari
sitoplasma
disekresikan ke aliran darah.6
10. Fungsi hormon tiroid
• T3 dan T4 : meningkatkan metabolisme
tubuh
• Efek kronotropik dan inotropik positif
terhadap jantung
• Antagonis insulin
• Pertumbuhan fetus
• Mempertahankan sekresi GH dan
gonadotropin
• Merangsang pembentukan sel darah
merah
• Mempengaruhi kekuatan dan ritme
pernapasan
10
11. PENYAKIT HASHIMOTO
(HASHIMOTO’S DISEASE)
= tiroiditis limfositik
kronik, Hashimoto’s struma, struma
limfomatosa atau tiroiditis autoimun
1912 oleh dr. Hakaru Hashimoto
Merupakan suatu bentuk inflamasi
kronik dari kelenjar tiroid yang dicirikan
oleh degenerasi epitel, infiltrasi limfoid
dan fibrosis.
Penyebab tersering dari goiter
hipotiroid pada daerah dengan kadar
iodin cukup.
12. Epidemiologi
• Penyebab hipotiroid tersering di Amerika
Serikat.
• Insidensinya 4 dari 1000 wanita dan 1 dari
1000 pria.
• Lebih sering terjadi pada populasi
Jepang, kemungkinan disebabkan oleh
faktor genetik dan pajanan kronik
terhadap diet tinggi iodin.
• Usia rata-rata penderita saat terdiagnosis
60 tahun, dan prevalensinya meningkat
seiring dengan bertambahnya umur.11
• Wanita 7 X >> Pria
15. Faktor Risiko
• Genetik
• adanya keterlibatan poligen, baru 6 gen
yang dapat diidentifikasi, yaitu CTLA-4
(Cytotoxic T Lymphosit Antigen-
4), CD40, HLA-DR, protein tyrosine
phsospatase-22, tiroglobulin dan TSHR.
• Non genetik
• Kehamilan
• Yodium dan obat-obatan
• Sitokin
• Iradiasi
• Infeksi
16. Histopatologi
• Kelenjar tiroid membesar difus.
Kapsul tiroid utuh, pada potongan
mellintang didapatkan struktur
pucat, firm dan nodular.
• Mikroskopik:: infiltrasi parenkim
oleh infiltrat mononuklear yang
terdiri dari limfosit dan sel plasma
yang membentuk formasi centrum
germinativum.
• Folikel tiroid mengalami
atrofi, dibatasi oleh sel
eosinofilik, sitoplasma bergranular
yang dikenal dengan sebiutan sel
Hurtle
19. Manifestasi Klinis
• Gejala dan tanda yang berkaitan dengan
goiter
• Tanda pertama : ditemukan pembengkakan
tidak nyeri pada leher depan bagian bawah.
Kedua lobus kelenjar tiroid membesar dan
dapat terpalpasi dengan batas ireguler,
konsistensi keras (firm), permukaan licin,
ikut bergerak saat menelan dan tidak nyeri.
• Pembesaran kelenjar getah bening lokal
jarang ditemukan pada penyakit ini
• Gejala lain efek penekanan lokal pada
leher (trakea, esofagus dan nervus
laryngeal reccurent) akibat pembesaran
kelenjar tiroid.
25. Diagnosa banding
• Karsinoma tiroid : nodul keras, imobile, didapatkan
pembesaran kelenjar getah bening regional. Kompresi
terhadap nervus laryngeal reccurent yang menyebabkan
suara serak (hoarseness) merupakan patognomonik
untuk karsinoma.
• Struma nodular non toksik :: nodul lebih lunak
26. Komplikasi
• Wanita hamil dengan penyakit ini, memiliki risiko lebih
tinggi untuk mengalami abortus pada trimester I
kehamilan.
• Memiliki risiko >> untuk mengalami peyakit autoimun lain
:: penyakit Addison, hipoparatiroidisme, diabetes
mellitus, anemia pernisiosa, SLE, sirosis bilier, vitiligo
dan penyakit seliak.11,14
27. Penatalaksanaan
Terapi penggantian hormon tiroid : untuk mengatasi
defisiensi tiroid serta mengecilkan ukuran nodul goiter.
Diberikan levotiroksin dengan dosis pengganti (0,05-0,2
mg/hari per oral). Levotiroksin sintetik (levotiroid, levoxyl,
synthroid)
Simvastatin (20 mg/hari per oral) selama 8 minggu
meningkatkan fungsi kelenjar tiroid.
Selenium selenite (200 mcg/hari per oral) selama 3 bulan,
kadar antiperoksidase antibodi serum turun pada 49%
populasi studi berbanding 10% yang diberikan plasebo.
Namun efektifitas statins dan selenium jika digunkan jangka
panjang masih belum diketahui.12
28. • Goiter
• Jika kecil atau asimtomatik : kadang tidak diperlukan
pengobatan.
• Jika kelenjar tiroid sangat besar::
• Pemberian tiroksin
• Tindakan bedah diindikasikan jika terdapat gejala
penekanan atau terjadi pembesaran yang
menetap setelah pemberian terapi supresif.
Levotiroksin harus diberikan setelah dilakukan
reseksi bedah, karena terjadi kondisi hipotiroid
post reseksi bedah.9
29. Prognosis
• 11% pasien dengan hipotiroididme ringan akibat
penyakit Hashimoto mengalami remisi.
• Pengobatan hipotiroidisme dini, memperbaiki gambaran
klinis dan fungsi mental.
• Hipotiroid dengan myxedema yang tidak dikoreksi
mortality rate nya mencapai 100%. Bahkan dengan
pengobatan yang optimal, pasien dengan krisis
myxedema memiliki mortality rate sebesar 20-50%.14
32. • Possible pathogenic mechanism of Hashimoto's
thyroiditis. Genetically predisposed individuals could be
influenced by an environmental trigger (i.e., dietary
iodine, infection, pregnancy, cytokine therapy) that
induces an autoimmune response against thyroid-
specific antigens by infiltrating immune cells. The
autoimmune process results in preferential T helper type
1 (TH1)-mediated immune response and induction of
apoptosis of thyroid cells that leads to hypothyroidism
33. Figure 24-9 Pathogenesis of Hashimoto thyroiditis.
Three proposed models for mechanism of thyrocyte
destruction in Hashimoto disease. Sensitization of
autoreactive CD4+ T cells to thyroid antigens appears to
be the initiating event for all three mechanisms of thyroid
cell death. See the text for details.
Editor's Notes
Figure 24-10 Hashimoto thyroiditis. The thyroid parenchyma contains a dense lymphocytic infiltrate with germinal centers. Residual thyroid follicles lined by deeply eosinophilic Hürthle cells are also seen.