Food Borne Disease and Food born Ilness

1. FOODBORNE DISEASE

2. Foodborne Disease
 Penyakit akibat pangan (foodborne disease)
didefinisikan oleh WHO (World Health Organization)
sebagai penyakit yang umumnya bersifat infeksi
atau racun, disebabkan oleh agent yang masuk ke
dalam tubuh melalui makanan yang dicerna.
 Sedangkan Sharp dan Reilly (2000) mendefinisikan
secara lebih luas bahwa penyakit akibat pangan
atau keracunan makanan adalah penyakit yang
disebabkan oleh infeksi atau intoksikasi sebagai
akibat mengkonsumsi makanan, minuman atau air
yang telah terkontaminasi.

3.  Pangan dapat terkontaminasi oleh cemaran fisik,
biologis, dan kimia yang dapat membahayakan
kesehatan manusia  FBD
 Gejala klinis yang muncul dari foodborne disease
antara lain gejala-gejala pada saluran cerna
(gastrointestinal symptoms), neurological,
gynaecological, immunological dan gejala-gejala
yang lain
 Dapat mengakibatkan kegagalan multiorgan, kanker,
hingga kematian

4. Klasifikasi Foodborne Disease
 Berdasarkan agen penyebabnya, FBD
diklasifikasikan menjadi dua kategori yaitu :
1. Penyakit akibat pangan karena infeksi (foodborne
infection)
2. Penyakit akibat pangan karena intoksikasi
(foodborne intoxication)

5. 1. Penyakit akibat pangan karena infeksi (foodborne
infection)
Disebabkan oleh pangan yang terkontaminasi virus,
bakteri atau parasit.
Dapat terjadi dengan dua cara :
• Virus, atau parasit  pangan  sal.cerna 
berkembang biak dalam jaringan usus maupun
jaringan tubuh lainnya  infeksi  FBD
• Bakteri  sal.cerna  berkembang biak dalam
jaringan usus maupun jaringan tubuh lainnya 
mengeluarkan toksin  FBD (toxin-mediated
infection)

6. 2. Penyakit akibat pangan karena intoksikasi
(foodborne intoxication)
Disebabkan oleh pangan yang telah
terkontaminasi suatu toksin (racun).
Sumber racun (toksin) dapat berasal dari :
• Racun oleh kontaminan bahan kimia, seperti :
logam berat (tembaga, timbal, raksa)
• Toksin yang dihasilkan oleh bakteri tertentu

7. Tabel Perbedaan Infeksi dan Intoksifikasi Akibat
Pangan

8.  Diperkirakan terdapat 2 kelompok utama penyebab
foodborne disease :
1. Patogen yang telah diketahui sebagai penyebab
diketahui ±31 patogen yang dapat
menyebabkan foodborne disease
2. Agen-agen yang tidak spesifik  agen/zat
dengan data2 yang tidak mencukupi untuk
memperkirakan bahaya yang dapat ditimbulkan
secara spesifik . Mikrobia, zat kimia, dan
substansi yang lain yang ada dalam makanan
yang mempunyai kemampuan sebagai penyebab
penyakit  sulit teridentifikasi secara pasti 
akut gastroenteritis

9. Foodborne Pathogen
 BAKTERI
Bacillus anthracis
Bacillus cereus, foodborne
Brucella spp.
Campylobacter spp.
Clostridium botulinum
Clostridium perfringens, foodborne
Diarrheagenic E. coli other than STEC and ETEC
ETEC, foodborne
Listeria monocytogenes
Mycobacterium bovis
Salmonella enterica serotype Typhi
Salmonella spp., nontyphoidal
Shigella spp.
Staphylococcus aureus, foodborne
STEC non-O157
STEC O157
Streptococcus spp. group A, foodborne
Vibrio cholerae, toxigenic
Vibrio parahaemolyticus
Vibrio spp., other
Vibrio vulnificus
Yersinia enterocolitica
Yersinia pseudotuberculosis

10.  PARASITIC
Cryptosporidium spp.
Cyclospora cayetanensis
Giardia intestinalis
Toxoplasma gondii
Trichinella spp.
 VIRAL
Astrovirus
Hepatitis A virus
Norovirus
Rotavirus
Sapovirus

11. Insident Foodborne Disease
 CDC estimates that each year roughly 1 in 6 Americans
(or 48 million people) gets sick, 128,000 are
hospitalized, and 3,000 die of foodborne diseases
(CDC, 2011)
 Bagaimana dengan data di INDONESIA ??

14. TABEL KELOMPOK 5 BESAR PATOGEN
PENYEBAB FOODBORNE DISEASE
Pathogen
Estimated
number of
illnesses
90% Credible
Interval
%
Norovirus 5,461,731
3,227,078–
8,309,480
58
Salmonella,
nontyphoidal
1,027,561
644,786–
1,679,667
11
Clostridium
perfringens
965,958
192,316–
2,483,309
10
Campylobacter
spp.
845,024
337,031–
1,611,083
9
Staphylococcus
aureus
241,148 72,341–529,417 3
Subtotal 91

15. TABEL KELOMPOK 5 BESAR PATHOGEN YANG
MENGAKIBATKAN HOSPITALIZATION FOODBORNE DISEASE
Pathogen
Estimated
number of
hospitalizations
90% Credible
Interval
%
Salmonella,
nontyphoidal
19,336 8,545–37,490 35
Norovirus 14,663 8,097–23,323 26
Campylobacter
spp.
8,463 4,300–15,227 15
Toxoplasma
gondii
4,428 3,060–7,146 8
E.coli (STEC)
O157
2,138 549–4,614 4
Subtotal 88

16. TABEL KELOMPOK 5 BESAR PATHOGEN
YANG MENGAKIBATKAN KEMATIAN
Pathogen
Estimated
number of
deaths
90% Credible
Interval
%
Salmonella,
nontyphoidal
378 0–1,011 28
Toxoplasma
gondii
327 200–482 24
Listeria
monocytogenes
255 0–733 19
Norovirus 149 84–237 11
Campylobacter
spp.
76 0–332 6
Subtotal 88

17. Kajian Foodborne Disease
 Foodborne disease menjadi isu utama dunia
 Sulitnya memperkirakan insiden pasti foodborne
disease karena manajemen data yang tidak
mendukung
 Perkembangan dampak klinis dari patogen dan
munculnya strain-strain baru dari mikroorganisme
penyebab foodborne disease membuat topik ini
terus dikaji
 CLIMATE CHANGE merupakan hal mendasar yang
sedang menjadi topik utama global terkait dengan
food security, food safety dan foodborne disease
 Pro kontra seputar penanganan foodborne disease
muncul

18. Perkembangan Foodborne Disease
 Spektrum foodborne diseases berubah secara konstan
 Satu abad yang lalu typhoid fever,tuberculosis ,cholera
merupakan foodborne diseases yang sering terjadi 
berkurang karena perkembangan food safety
(ex.pasturisasi susu, pengalengan yang aman,
disinfectan,dll)
 Setelah tahun 90-an ditemukan FBD terkait dengan
penyebab lain, seperti pada tahun1996, ditemukan
parasit Cyclospora pada Guatemalan raspberries
(unusual parasite)  diare.
 Pada tahun 1998, ditemukan strain baru bakteri Vibrio
parahemolyticus yang mengkontaminasi kerang di
Galveston Bay  epidemic of diarrheal illness

19. Perkembangan tersebut dapat terjadi karena beberapa
hal :
 mikrobia secara mudah dapat menyebar ke semua
penjuru dunia
 berkembangnya jenis mikrobia baru,
 perubahan lingkungan dan ekologi
 perubahan praktek produksi makanan dan
kebiasaan konsumsi manusia

20.  Perkembangan yang lain : diketahui bahwa
beberapa penyakit serius ternyata dapat terjadi
karena komplikasi dari foodborne disease
 Contohnya :
 Guillain-Barre Syndrome yang dapat disebabkan
oleh infeksi Campylobacter
 Penyebab paling umum dari gagal ginjal akut
pada anak dan hemolytic uremic syndrome adalah
infeksi E. coli O157:H7 dan bakteri terkait
 Meningitis dapat disebabkan oleh infeksi Listeria
monocytogenes

21. CLIMATE CHANGE VS FOODBORNE DISEASE
 Perubahan iklim yang menjadi issue global saat ini,
ternyata menjadi salah satu hal yang mendasari
perkembangan FOODBORNE DISEASE
 Dari beberapa penelitian ternyata diketahui bahwa
perubahan iklim dapat meningkatkan pertumbuhan
patogen, meningkatkan ketahanan patogen terhadap
anti hama, menigkatkan produksi toksin oleh bakteri
dan jamur, meningkatkan distribusi zat-zat kimia
karsinogenik, penurunan nilai gizi pangan, dsb

22. Perlindungan Terhadap Foodborne
Disease
 Banyak dikembangkan teknologi pangan untuk mengurangi
foodborne disease
 Salah satunya adalah dengan konsumsi probiotik dan
prebiotik
 Penelitian Castillo et.al. 2013. Comparative study of the
protective capacity against Salmonella infection between
probiotic and nonprobiotic lactobacill. Journal of Applied
Microbiology, Vol 114,(3) : 861-876(16)
“Probiotic strain Lact. casei CRL 431 was the one that induced
protection against Salmonella, by increasing the intestinal
barrier function and by decreasing the local inflammatory
response. Significance and Impact of the Study
Not all lactobacilli, even with some immunostimulating
properties at gut level, can protect
against Salmonella infection. Lactobacillus casei CRL 431, a
probiotic bacterium, could be useful as an oral mucosal
adjuvant of the immune system to improve gut health,
especially in the prevention or amelioration

23. Tindakan Untuk Mengontrol Foodborne
Disease
 Kontrol FBD dapat dilakukan melalui berbagai upaya
=
 Mengetahui zat-zat dalam makanan yang
berpotensi FBD
 Menentukan risiko pada setiap tahapan proses
pengolahan pangan
 Menilai kemungkinan dampak dari perubahan iklim
terhadap food safety, ditinjau dari berbagai disiplin
ilmu
 Mengetahui insiden FBD  Sistem investigasi &
manajemen data

25.  Peran kunci dari ahli gizi dalam keamanan pangan :
1. Ahli gizi berperan dalam operasi pelayanan
makanan
2. Mendidik para profesional kesehatan masyarakat
dan lainnya
3. Mempengaruhi kebijakan pangan