Ppt kelompok

1. 1. Farhana
2. Fatihah Intan Esa
Palupi
3. Kabhilia
Larassati
4. Nisrina Zahira
Shafa
5. Nur Intan Widya
Pitaloka
Kelompok 7

3. PENGERTIAN JAMUR
• Zigomycotina (kelas Zygomycetes)
• Ascomycotina
• Basidiomycotina
• Deuteromycotina.
Fungsi Jamur

7. Obat Anti Jamur
01
Infeksi Jamur Sistemik
02
Anti jamur Untuk
Infeksi Sistemik
03
Antijamur Untuk
Infeksi Dermatofit dan
Mukokutan (Topikal)
04
Materi-Materi :
05
Merek Dagang dan Dosis
Antijamur

8. Obat Anti Jamur
01

9. Obat-obat anti jamur juga disebut obat-obat
anti mikotik, dipakai untuk mengobati dua jenis
infeksi jamur, yaitu infeksi jamur superficial
pada kulit atau selaput lender dan infeksi jamur
sistemik pada paru-paru atau system saraf
pusat.
Infeksi jamur dapat ringan, seperti pada tinea pedis
(athlete’s foot), atau berat, seperti pada paru-paru
atau meningitis. Jamur, seperti Candidia spp. (ragi),
merupakan bagian dari flora normal pada mulut,
kulit,usus halus, dan vagina (Kee and Hayes,1993).

10. Infeksi Jamur
Sistemik
02

11. Paru sering terjadi pada penderita
penyakit imuno sepresi yang berat
dan tidak memberi respon
memuaskan terhadap pengobatan
dengan obat jamur.

13. Pengobatan menggunakan Amfoterisin B.
Flusitosin diberikan bersama Amfoterisin B
untuk meningitis, endoftalmitis, arthritis, dan
kandidia.Disamping penyebarannya yang
lebih baik ke jaringan sakit, Flusitosin diduga
bekerja aditif dengan Amfoterisin B sehingga
dosis Amfoterisin B dapat dikurangi.

14. MUKOMIKOSIS
Amfoterisin B merupakan obat
pilihan untuk mukornikosis paru
kronis.

15. Anti jamur Untuk
Infeksi Sistemik
03

16. Imidiazol merupakan obat antijamur
spectrum luas dan resistensinya jarang
timbul. Imidiazol tidak diabsorpsi dengan
baik secara oral, kecuali ketokonazol (Neal,
2005).

17. Yang termasuk dalam
golongan Imidazol :
Mikonazol
Klotrimazol
ketokonazol
flukonazol
Itrakonazol Ekonazol

19. Amfoterisin B
Dihasilkan oleh Sterptomyces nodosus. Untuk infeksi
jamur sistemik, amfoterisin B diberikan melalui infuse
secara perlahan-lahan. Amfoterisin B berikatan
dengan Beta-lipoprotein plasmadan disimpan dalam
jaringan depot, serta sukar berpenetrasi ke dalam SSP.
Untuk meningitis jamur diperlukan pemberian secara
intratekal. Pengembalian obat dari depot ke sirkulasi
berlangsung lambat.

20. Amfoterisin B diberikan
secara infus intravena secara
perlahan selama 4-6 jam

21. Pada mengitis
jamur
Pemberian kombinasi ini akan memperlambat timbulnya
resistensi dan memungkinkan penggunaan dosis
amfoterisin B yang lebih kecil (Munaf,2004). Obat ini
digunakan untuk pengobatan infeksi jamur seperti:
1. Koksidiodomikosis 2. Parakoksidioidomikosi 3. Aspergilosis
4. Kromoblastomikosis 5. Kandidiosis 6. Maduromikosis(misetoma)

22. Flusitosin adalah 5-Fluorositosin yang
merupaka antijamur sistemik yang dapat
diberikan per oral. Flusitosin menghambat
pertumbuhan galur, seperti kandida,
kriptokokus, torulopsis, dan beberapa galur
aspergilosis, serta jamur lain (Munaf, 2004).
Obat ini bekerja karena adanya sel-sel jamur
yang sensitif sehingga mengubah flusitosin
menjadi fluorourasil yang dapat menghambat
timidilat dan sintesis DNA. Mutan-mutan yang
resisten akan berkembang secara teratur dengan
cepat dan obat-obat antijamur akan menyeleksi
strai-strain yang resisten ini. Hal inilah yang
membatasi manfaat penggunaan obat ini.

23. Adalah anti jamur sistematik dari suatu kelas
baru yang disebut eiknokandin.dalam daerah
97% obat terikat protein dan massa paruh
eliminasinya 9-11 jam.obat ini di metabolisme
secara lambat dengan cara hidrolisis dan
asetilasis.eksresinya melalui urin hanya sedikit
sekali.
Kospofungin diindikasikan untuk indikasi
jamur sebagai berikut :
1. Kandidiasis invasif,termasuk
kandidemia pada pasien neutropenia
atau non-neutropenia
2. Kandidiasis esofagus
3. Kandidiasis orofarings
4. Aspergilosis invasif yang sudah refakter
terhadap anti jamur lainnya.

24. Terbinafin merupakan suatu derivat
alilamin sintetik dengan struktur mirip
naftitin.obat ini digunakan untuk terapi
darmofitosis terutama onikomikosis,namun
pada pengobtan kandidiasis kutaneus dan
tinea versikolor,terbinafin biasanya
dikombinasikan dengan golongan imidazol
ataau triazol karena penggunaannya
sebagi monoterapi kurang efektif.

25. Antijamur Untuk Infeksi
Dermatofit dan
Mukokutan (Topikal)
04

26. Griseofulvin adalah antibiotika yang bersifat fungistatik.Secara
in-vitro griseofulvin dapat menghambat pertumbuhan berbagai
spesies dari Microsporum, Epidermophyton dan
Trichophyton.Pada penggunaan per oral griseofulvin diabsorpsi
secara lambat, dengan memperkecil ukuran partikel, absorpsi
dapat ditingkatkan. Griseofulvin ditimbun di sel-sel terbawah dari
epidermis, sehingga keratin yang baru terbentuk akan tetap
dilindungi terhadap infeksi jamur (Santoso, 2009).
Obat ini bekerja dengan menghambat skualenapoksidase dan obat ini
memberiakn efek fungistatik. Spectrum aktivitasnya hanya efektif terhadap
dermatofit, karena di sel-sel kandida tidak tercapai konsentrasi yang cukup
(Schmitz dkk, 2009).

27. Nistatin adalah antibiotika antifungal yang berasal dari streptomyces
noursei. Aktifitas antifungalnya diperoleh dengan cara mengikatkan
diri pada sterol membrane sel jamur, sehingga permeabilitas
membrane sel tersebut akan terganggu dan komponen intraseluler
dapat hilang (Anonim, 2012).
Nistatin merupakan obat yang termasuk kelompok obat yang
disebut antijamur (antifungal).Bubuk kering, tablet hisap, dan
bentuk cair dari obat ini digunakan untuk mengobati infeksi jamur
pada mulut (Ratnadita, 2011).
Mekanisme kerjanya ialah dengan jalan berikatan dengan sterol membrane sel jamur, terutama
ergosterol.Oleh karena itu, terjadi gangguan pada permeabilitas membrane se jamur dan mekanisme
transpornya.Akibatnya, sel jamur kehilangan banyak kation dan makromolekul.Resistensi dapat timbul
karena menurunnya jumlah sterol pada membrane sel jamaur atau terjadi perubahan sifat struktur atau
sifat ikatannya (Munaf, 2004).

28. Haloprogin merupakan suatu antijamur sintetik, berbentuk
kristal putih kekuningan, sukar larut dalam air tetapi larut
dalam alkohol. Haloprogin berkhasiat fungisid terhadap
berbagai jenis Epidermofiton, Pityrosporum, Trichophyton
dan Candida.Kadang-kadang terjadi sensitasi dengan
timbulnya gatal-gatal, perasaan terbakar, dan iritasi kulit.
Zat ini digunakan sebagai krem atau larutan 1% terhadap
panu dan kutu air (Tinea pedis) dengan persentase
penyembuhan lebih kurang 80%, sama dengan tolnafat
(Tjan dan Rahardja, 2007).

29. Kandisidin merupakan suatu antibiotik polien
yang diperoleh dari golongan aktinomisetes.
Kandisidin hanya digunakan untuk pemakain
topical pada kandidiasis vaginalis 0,06% yang
dilengkapi dengan aplikatornya. Dosisnya
adalah 2x sehari 1 tablet atau 2x sehari
dioleskan di vagina.Efek sampingnya dapat
berupa iritasi vulva atau vagina, dan jarang
timbul efek samping yang serius (Munaf,
2004).

30. Salep Whitfield adalah campuran asam salisilat dengan asam
benzoate dengan perbandingan 1:2 (biasanya 6% dan
12%).Asam salisilat bersifat keratolitik dan asam benzoate
bersifat fungistatik.Karena asam benzoate hanya bersifat
fungistatik, penyembuhan dapat tercapai setelah lapisan kulit
terkelupas seluruhnya sehingga penggunaan obat ini
memerlukan waktu beberapa minggu sampai bulanan.Salep
ini banyak digunakan untuk Tinea pedis dan kadang-kadang
juga untuk tinea kapitis.Efek sampingnya dapat berupa iritasi
ringa lokal pada tempat pemakaian (Munaf, 2004).

31. Natasimin merupakan antijamur antibiotic polien yang
aktif terhadap banyak jamur.Pemakaian pada mata
jarang menimbulkan iritasi maka digunakan untuk
keratitis jamur.Natasimin merupakan obat terpilih untuk
infeksi Fusarium solani, tetapi daya oenetrasinya ke
ornea kurang memadai.Natasimin juga efektif untuk
kandidiasis oral dan vagina.Sediaan tersedia dalam
suspensei 5% dan salep 1% untuk pemakaian pada mata
(Munaf, 2004).

32. Merek Dagang dan
Dosis Antijamur
05

33. AZOLE
1. Itraconazole
Merek dagang itraconazole: Itzol, Mycotrazol, Sporanox, Sporax, Forcanox, Fungitrazol,
Igrazol, Nufatrac, Petrazole, Sporacid, Sporadal, Spyrocon, Trachon, Tracor, Unitrac.
Kondisi : Tinea corporis atau Tinea cruris
Dosis 100 mg per hari, selama 15 hari, atau 200 mg per hari, selama 7 hari.
Kondisi : Panu
Dosis 200 mg per hari, selama 7 hari.
Kondisi : Candidiasis pada mulut dan tenggorokan
Dosis 100 mg per hari, selama 15 hari. Pada pasien AIDS dan neutropenia, dosis yang
diberikan adalah 200 mg per hari, selama 15 hari.
Kondisi : Candidiasis vagina
Dosis 200 mg, 2 kali sehari. Hanya dikonsumsi untuk satu hari.
Kondisi : Infeksi jamur kuku
Dosis 200 mg per hari, selama 3 bulan.
Kondisi : Infeksi jamur pada tangan atau kaki
Dosis 100 mg per hari, selama 30 hari, atau 200 mg, 2 kali sehari, selama 7 hari.

34. 2. Ketoconazole
Merek dagang ketoconazole: Formyco, Nizol, Nizoral, Solinfec, Tokasid, Zoloral
Kondisi : Infeksi jamur sistemik (systemic fungal infection)
Untuk mengobati infeksi jamur yang memengaruhi beberapa organ (sistemik), seperti histoplasmosis, dokter akan
memberikan ketoconazole tablet dengan dosis sebagai berikut:
•Dewasa: 200 mg, 1 kali sehari. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 mg, 1 kali sehari.
•Anak usia >2 tahun: 3,3–6,6 mg/kgBB, 1 kali sehari.
Kondisi : Panu (pityriasis versicolor)
•Krim 2%
Gunakan pada area yang terinfeksi 1–2 kali sehari selama 2–3 minggu. Gunakan krim hingga beberapa hari setelah
gejala menghilang atau sesuai anjuran dokter.
•Sampo 2%
Gunakan sampo pada area yang terinfeksi (bisa pada kepala atau badan) sekali sehari selama maksimal 5 hari. Untuk
pencegahan, gunakan sampo sekali sekali selama maksimal 3 hari.
Kondisi : Dermatitis seboroik
•Krim 2%
Oleskan ketoconazole krim ke area bermasalah sebanyak 1–2 kali sehari, selama 2–4 minggu.
•Sampo 2%
Busakan sampo pada kulit kepala, diamkan selama 3–5 menit, kemudian bilas sampai bersih. Gunakan sampo 2 kali
seminggu, selama 2–4 minggu. Untuk pencegahan, gunakan sampo 1–2 minggu sekali.

35. 3. Clotrimazole
Merek dagang clotrimazole: Baycuten-N, Bernesten, Candacort, Cotristen, Canesten,
Canesten Dex, Demy, Erphamazol, Fungiderm, Hufaderm, Heltiskin, Medisten, Neo
Ultrasiline
Bentuk krim
Kondisi: Infeksi jamur kulit
Oleskan krim dengan kandungan clotrimazole 1% sebanyak 2–3 kali sehari, selama 2–4
minggu.
Kondisi: Candidiasis vaginalis
Oleskan krim dengan kandungan clotrimazole 1% pada area luar sekitar anus dan alat
kelamin (anogenital) yang gatal, sebanyak 2–3 kali sehari, selama 2 minggu.
Bentuk larutan atau cairan obat luar
Kondisi: Otitis eksterna
Sebagai larutan 1%, teteskan 2–3 cairan obat ke telinga yang terkena infeksi, sebanyak 2–3
kali sehari, selama 2 minggu.
Bentuk tablet vaginal atau pessarium
Kondisi: Candidiasis vaginalis
•Masukkan ke dalam vagina 100 mg tablet vaginal per hari selama 6 hari, atau 200 mg per
hari selama 3 hari.

36. 4. Miconazole
Merek dagang miconazole: Funtas, Locoriz, Mycorine, Mycozol
Daktarin, Daktazol, Delapan-Delapan, Fungares, Funtas, Harconazole, Kalpanax,
Kondisi: Candidiasis mulut dan tenggorokan
• Dewasa dan anak-anak 2 tahun ke atas
Gel yang mengandung 20 mg/g miconazole: Oleskan 2,5 ml, 4 kali sehari. Lanjutkan pengobatan setidaknya
selama 1 minggu meski gejala telah reda.
Kondisi: Candidiasis usus
• Dewasa
Gel yang mengandung 20 mg/g miconazole: Oleskan 20 mg/kgBB yang terbagi ke dalam 4 dosis. Dosis maksimal
1.000 mg (40 ml) per hari. Lanjutkan pengobatan setidaknya selama 1 minggu meski gejala telah reda.
Kondisi: Infeksi jamur pada kulit (tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis, panu, candidiasis)
• Dewasa dan anak-anak
Krim, salep, atau bedak yang mengandung 2% miconazole: Oleskan 2 kali sehari selama 2–6 minggu. Lanjutkan
penggunaan obat sampai 1 minggu setelah keluhan hilang.
Kondisi: Infeksi jamur pada kuku
• Dewasa dan anak-anak
Krim yang mengandung 2% miconazole: Oleskan krim 1–2 kali sehari. Lanjutkan penggunaan obat sampai 10 hari
setelah keluhan hilang.
Kondisi: Infeksi jamur pada vagina
• Dewasa
Krim yang mengandung 2% miconazole: Sebelum tidur, oleskan krim 1 kali sehari ke dalam vagina selama 10–14
hari, atau 2 kali sehari selama 7 hari.

37. 5. Fluconazole
Merek dagang fluconazole: Cryptal, Diflucan, FCZ, Fluxar, Kifluzol, Zemyc, Candipar, Fluconazole, Flucoral, Fludis, Fluxar
Tujuan: Mengobati kandidiasis orofaringeal
•Dewasa: 200–400 mg pada hari pertama, diikuti 100–200 mg, sekali sehari, selama 7–21 hari. Dosis pencegahan pada
penderita HIV adalah 100–200 mg, sekali sehari, atau 200 mg, 3 kali seminggu.
•Anak usia 0–14 hari: Dosis awal 6mg/kgBB, diikuti 3 mg/kgBB, setiap 72 jam. Dosis maksimal 12 mg/kgBB setiap 72 jam.
•Anak usia 15–27 hari: Dosis awal 6 mg/kgBB, diikuti 3 mg/kgBB, setiap 48 jam. Dosis maksimal 12 mg/kgBB setiap 48 jam.
•Anak usia 28 hari–11 tahun: Dosis awal 6mg/kgBB, diikuti 3 mg/kgBB, sekali sehari.
Tujuan: Mengobati kandidiasis esofagus
•Dewasa: 200–400 mg pada hari pertama, diikuti 100–200 mg, sekali sehari selama 14–30 hari. Dosis pencegahan pada
penderita HIV: 100–200 mg, sekali sehari, atau 200 mg, 3 kali seminggu.
•Anak usia 0–14 hari: Dosis awal 6mg/kgBB, diikuti 3 mg/kgBB, setiap 72 jam. Dosis maksimal 12 mg/kgBB setiap 72 jam.
•Anak usia 15–27 hari: Dosis awal 6 mg/kgBB, diikuti 3 mg/kgBB, setiap 48 jam. Dosis maksimal 12 mg/kgBB setiap 48 jam.
•Anak usia 28 hari–11 tahun: Dosis awal 6mg/kgBB, diikuti 3 mg/kgBB, sekali sehari.
Tujuan: Mengobati coccidioidomycosis
•Dewasa: 200–400 mg, sekali sehari, selama 11–24 bulan.
Tujuan: Mengobati kandidiasis invasif
•Dewasa: 800 mg pada hari pertama, diikuti 400 mg, sekali sehari, selama 2 minggu.
•Anak usia ≥4 minggu sampai 11 tahun: 6–12 mg/kgBB, sekali sehari.

38. 6. Voriconazole
Merek dagang voriconazole: VFend
Kondisi: Pengobatan candidaemia, infeksi candida pada
jaringan bagian dalam, aspergillosis invasif, scedosporiosis,
atau fusariosis
 Intravena: 6 mg/kg tiap 12 jam untuk hari pertama
pertama dilanjutkan dengan 4 mg/kg dua kali sehari.
 Oral: 400 mg tiap 12 jam untuk hari pertama dilanjutkan
dengan 200 mg dua kali sehari.

39. 7. Tioconazole
Merek dagang tioconazole: Trosyd, Prodermal
Kondisi: Jamur kulit
 Topikal: sebagai krim 1%, oleskan 1–2 kali sehari selama 7–42 hari
Kondisi: Kandidiasis vulvovaginal
 Topikal: oleskan salep 6,5% satu kali sehari intravaginal
Kondisi: Jamur kuku
 Topikal: gunakan cairan tocinazole 28% pada kuku dan kulit di sekitarnya
setiap 12 jam sekali selama 6–12 bulan

40. Echinocandin
1. Anidulafungin
Merek dagang anidulafungin: Ecalta
Kondisi: Kandidiasis esofagus
 Intravena: 100 mg sebagai dosis hari pertama dilanjutkan
dengan 50 mg perhari selama 7 atau 14 hari.
Kondisi: Candidaemia atau infeksi Candida pada jaringan tubuh
yang lebih dalam
 Intravena: 200 mg dosis hari pertama dilanjutan dengan 100
mg per hari hingga 14 hari setelah gejala klinis menghilang

41. 2. Micafungin
Merek dagang micafungin: Mycamine
Kondisi: Kandidiasis berat
 Intravena: 100–200 mg sekali sehari selama 14 hari
Kondisi: Kandidiasis esofagus
 Intravena: 150 mg sehari sekali selama seminggu

42. POLYENE
1. Nystatin
Merek dagang nystatin: Candistin, Cazetin, Constantia, Enystin,
Mycostatin, Nymiko, Nystin, Fladystin, Flagystatin
1. Kandidiasis oral
• Dewasa: 100.000 IU diminum 4 x sehari. Lanjutkan penggunaan
selama 48 jam setelah penyembuhan klinis untuk mencegah
kekambuhan.
• Bayi dan anak: Sama seperti dosis orang dewasa. Untuk
profilaksis/pencegahan (pada bayi yang lahir dari ibu dengan
vagina kandidiasis): 100.000 IU diminum 1 x sehari.
2. Kandidiasis usus
• Nystatin Tablet: 1-2 tablet diminum 3-4 kali sehari.
• Nystatin Suspensi dan Drops
Dewasa: 5 ml, diminum 4 kali sehari.
Anak-anak: 1 ml, diminum 4 kali

43. 2. Amphotericin B
Merek dagang amphotericin B: Fungicid
Bentuk oral
•Candidiasis: 100 mg, 4 kali sehari. Dosis bisa ditingkatkan
sampai maksimal 200 mg, 4 kali sehari.
Bentuk suntik (intravena dan intratekal)
•Aspergillosis: 0,6-0,7 mg/kgBB, selama 3-6 bulan.
•Endokarditis jamur: 0,6-1 mg/kgBB,1 kali seminggu.
Jika pasien menjalani operasi, dosis akan diberikan 0,8
mg/kgBB, 1 kali selama 6-8 minggu.
•Infeksi jamur sistemik parah: 0,25 mg/kgBB per hari. Dosis
bisa ditingkatkan secara bertahap maksimal 1 mg/kgBB per
hari.
•Meningitis jamur: 0,25 – 1 mg, 2-4 kali seminggu.
Bentuk cair
•Candiduria: 50 mg yang dilarutkan dalam 1000 ml cairan aqua
steril 1 kali per hari.

44. Golongan Lain
1. Griseofulvin
Merek dagang griseofulvin: Griseofulvin, Grivin Forte, Rexavin
Tujuan: Mengobati infeksi jamur di kuku tangan dan kuku
kaki
Dewasa: 500 mg setiap 12 jam.
Anak-anak: 10 mg/kgBB per hari.
Tujuan: Mengobati infeksi jamur di kulit kepala (tinea capitis),
kulit, dan selangkangan
Dewasa: 500 mg per hari.
Anak-anak: 10 mg/kgBB per hari.

45. 2. Terbinafine
Merek dagang terbinafine: Interbi, Lamisil, Termisil
Bentuk obat tablet
Dosisnya adalah 250 mg, sekali sehari. Masa pengobatan
sekitar 2–4 minggu untuk infeksi jamur selangkangan (tinea
cruris), 4 minggu untuk kurap (tinea corporis), 2–6 minggu
untuk kutu air (tinea pedis), dan 6–12 minggu untuk jamur
kuku.
Bentuk obat krim
Krim 1% dioleskan sebanyak 1–2 kali sehari pada bagian
yang terinfeksi. Masa pengobatan sekitar 1–2 minggu untuk
tinea corporis dan tinea cruris, 1 minggu untuk tinea pedis,
dan 2 minggu untuk kandidiasis kulit dan panu.