Download to read offline
More Related Content
DEPRESI.pptx
- 1. DEPRESI Di susun oleh: Shalsa Aurora Diva 211048201006 Kelompok 5 Dosen Pengampu : Apt.Dra.Djusnaini,M.Kes
- 2. DEFENISI Gangguan depresif adalahgangguanpsikiatri yang menonjolkan mood sebagai masalahnya, dengan berbagai gambaran klinis yakni gangguan episode depresif, gangguan distimik, gangguan depresif mayor dan gangguan depresif unipolar serta bipolar.
- 3. GEJALA • Mood depresi •Kehilangan minat • Kehilangan kesenangan dalam semua atau sebagian besar kegiatan • Berat badan berkurang atau bertambah(lebih dari 5%), gangguan nafsu makan • Insomnia atau hipersomnia • Retardasi atau agitasi psikomotor, lelah • Perasaan tidak berharga atau bersalah yang tidak jelas • Penurunan kemampuan berkonsentrasi • Pemikiran kematian atau bunuh diri yangberulang.
- 4. KLASIFIKASI • Depresi Mayor: Harus terdapat 5 dari gejala Harus terdapat 1 dari gejala utama Setidaknya terjadi selama dua minggu • Depresi Minor : Harus terdapat 2 gejala dan < 5 gejala depresi mayor. Setidaknya terjadi selama 2 minggu. Diagnosa: pasien tanpa riwayat depresi mayor,distimik, bipolar atau psikotik.
- 5. • Gangguan Distimik: Mood sedih yg menetap, terdapat minimal 2 gejala tidak hilang selama min 2 bulan dalam dua tahun Tidak ada episode depresi mayor 2 tahun pertama • Gangguan Bipolar : Terdapat kriteria gangguan depresi mayor dan terdapat riwayat setidaknya satu kali episodemanik. • Gangguan Penyesuaian dengan Mood Terdapat mood depresi, rasa takut, atau tidak adaharapan dalam tiga bulan setelah ada stresor→ gangguan atau disabilitas berat . Akan menghilang dalam6 bulan setelah hilangnya stresor
- 6. DIAGNOSIS • Perlu dilakukananalisa penyebab yang berasal dari masalah medis, psikiatrik, atau disebabkan karena obat/alkohol.Diagnosa depresi ditegakkan jika : Terdapat sedikitnya 5 gejala yang terjadi dalam waktu 2 minggu. • Gejala-gejala tersebut menyebabkan rasa tertekan yang signifikan atau menyebabkan gangguan fungsi sosial,atau fungsi lainnya. • Gejala bukan disebabkan karena adanya kondisi medis tertentu atau penggunaan obat tertentu.
- 7. TANDA DAN GEJALA •Gangguan depresi ditandai oleh satu/lebih major depressive episode .Satu major depressive episode ditandai oleh 5 atau lebih gejala, antara lain: Perasaan tertekan/depresi sepanjang hari, hampir setiap hari Kehilangan interes atau kesenangan terhadap hampir semua aktivitas Berkurangnya berat badan secara signifikan, atau bertambah BB,dengan penurunan atau kenaikan nafsu makan hampir setiap hari
- 8. • Insomnia atauhipersomnia hampir setiap hari. • Kemunduran psikomotor • Kelelahan atau kehilangan energi. • Perasaan tidak berguna atau perasaan bersalah yang berlebihan atau tidak semestinya. • Tidak bisa konsentrasi berpikir, daya ingat menurun. • Secara berulang berpikir tentang ingin mati atau bunuh diri, atau usaha bunuh diri.
- 9. FAKTOR RESIKO Keturunan/genetic Kepribadian Situasi/lingkungan Kondisi medikPenggunaanobat Penyalah gunaan zat
- 10. TERAPI DEPRESI • SasaranTerapi Perubahan efek berupa mood pasien, yang dapat dipengaruhi kadar 5-HT dan NE diotak sasarannya adalah modulasi kadar 5-HT dan NE di otak dengan agen-agen yang sesuai.
- 11. TERAPI NON FARMAKOLOGI •Cognitive- Behavioral Therapy (CBT) • Interpersonal Therapy (IPT) PSIKOTERAPI • Electroconvulsive Therapy (ECT) ELEKTROKONVULSIF Intervensi psikoterapi sama efektifnya dengan obat antidepresan, tidak ada efeksamping, murah ,merupakan first line therapy pada depresi ringan. • Electroconvulsive Therapy (ECT), Terapi dengan menggunakan “kejutan listrik”, terapi yang aman dan efektif, tetapi dapat menimbulkan adverse effect seperti disfungsi kognitif. • ECT dilakukan bila : diperlukan respon yang cepat, terapi dengan obat tidak/kurang menimbulkan respon.
- 12. TERAPI FARMAKOLOGI Selective SerotoninReuptake Inhibitor • Citalopram • Escitalopram • Fluoxetin • Fluvoxamine • Paroxetine • Sertraline Serotonin /Norephinephrine Reuptake Inhibitor • Venlafaxine • Duloxetine Aminoketone • Bupropion
- 13.
- 14. Monoamine oxidase inhibitors •Phenelzine • Selegiline (transdermal) • tranylcypromine
- 15. Klasifikasi Antidepresan berdasarkanMekanisme Aksi Golongan Mekanisme Aksi Nama Obat Anti depresan trisiklik (Tricyclicantidepressant, TCA) Penghambatan re-uptake 5-HT dan norepinefrin Antidepresan trisiklik; amitriptilin,imipramin, klomipramin,desipramin, dll Serotonin nor-epineprine re-uptake inhibitor (SNRI) Penghambatan re-uptake 5-HT dan norepineprin Venlafaksin Monoamin oksidase inhibitor(MAOI) Penghambatan enzim monoamine oksidase Fenelzin, tranilsipromin Selective 5-HT re-uptake inhibitor(SRRI) Penghambatan re-uptake 5-HT secara selektif Fluoksetin,Sertralin,paroks etin,fluvoksamin,dll Aminoketon Penghambatan re-uptake norepineprin dan dopamin Bupropion Triazolopyridin Antagonis reseptor 5-HT 5- HT2A/penghambatan reuptake 5-HT Trzodon dan nefazodone Tetrasiklik Antagonis reseptor alfa 2 adrenergik/ 5 HT presinaptik Mirtazapin
- 16. Fase Pengobatan GangguanDepresif Fase akut bertujuan untuk meredakan gejala. Fase kelanjutan untuk mencegah relaps. Fase pemeliharaan.
- 17. Parameter yang harusdipantau dalam penggunaanan antidepresan Hilangnya gejala depresi dan perbaikan fungsi sosial. Adverse reaction, spt : sedasi, efek antikolinergik,disfungsi seksual Pantau/masih tidaknya ide untuk bunuh diri. Jika pasien mendapat venlafaksin atau TCA yang diberikan bersama natihipertensi yang memblok saraf adrenergik sehingga harus dipantau Td nya.
- 18.