Recommended
More Related Content
Similar to DENGUE SHOCK SYDNROME
Similar to DENGUE SHOCK SYDNROME (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (18)
DENGUE SHOCK SYDNROME
- 1. Disusun oleh : dr. Ahmad Fauza Surya Diajukan kepada : dr. Setya Mithra Hartiastuti, Sp.A, M.Si.Med dr. Anita Mardiana K., MMRS LAPORAN KASUS Dengue Shock Syndrome Rumah Sakit Marsudi Waluyo KABUPATEN MALANG 2022
- 2. BAB I PENDAHULUAN Prevalensi severe dengue (WHO, 2022) 505.430 kasus (2000) >2,4 juta kasus (2010) 5,2 juta kasus (2019) 1968-2019 Negara dengan kasus DBD tertinggi di Asia Tenggara (WHO , 2011)
- 3. Mulai periode dari tahun 2015-2020 dijumpai jumlah kasus DBD ialah 1717 kasus (AF SM, 2021) RS Marsudi Waluyo KOTA MALANG
- 4. Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke IGD RS Marsudi Waluyo dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu (22-07-2022) dengan pola demam naik turun. Sebelumnya pasien sudah minum obat anti piretik hanya saja demam hanya berhenti kurang lebih 2 jam kemudian setelah itu demam kembali muncul. Pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati, mual tanpa disertai muntah, pasien juga mengeluhkan batuk kering. Keluhan Keluar darah dari hidung serta gusi berdarah disangkal pasien dan orang tua pasien BAB II LAPORAN KASUS Identitas Nama : Sdr. NS Usia : 11 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Pelajar Status : Belum menikah Alamat : Perumahan Singhasari Residence Blok A10-12 RT01RW09, Purwosari, Singosari malang Keluhan utama : Demam sejak 4 hari yang lalu dengan pola naik turun
- 5. BAB II LAPORAN KASUS Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien belum pernah memiliki keluhan serupa sebelumnya. Riwayat Alergi : Disangkal Riwayat Keluarga : Keluhan serupa pada keluarga disangkal, riwayat penyakit dalam keluarga disangkal. Riwayat Pengobatan : Paracetamol Syrp
- 6. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum : Lemah Kesadaran: compos mentis, GCS E4V5M6 Tanda Vital Tekanan darah : 90/79 mmHg Laju denyut jantung : 115x /menit regular, tidak kuat angkat Laju pernapasan : 29x/menit Suhu temporal : 36 C SpO2 : 98% Status Generalis Kepala/Leher : Anemis (-/-), ikterik (-/-), kaku kuduk (-/-), pembesaran KGB (-) Thorax : Pulmo/ dbn, Cor/ dbn Abdomen : Soepel, simetris, nyeri tekan epigastrium , hypocondriaca (d), timpani, peristaltic (+) dbn Extremitas : Akral hangat, CRT <2detik, rumpel leede test (+) Pemeriksaan Penunjang (25-07-2022)
- 7. Diagnosis Febris ec Dengue Shock Syndrome Rencana Terapi Terapi awal IGD : Konsultasi dr. Setya Mithra (20.25) Inj ranitidine 50 mg Inj santagesik 500 mg Ivfd asering 25 tpm Inj ranitidine 2x1 amp Isprinol 3x 5cc Cek TTV ulang
- 8. Prognosis Quo ad vitam : dubia. Quo ad functionam : bonam. Quo ad sanactionam : bonam.
- 18. Demam berdarah (DBD), ialah kumpulan gejala yang disebabkan oleh dengue virus yang ditandai dengan abnormalitas hemostatsis dan adanya kebocoran cairan dan protein dari kapiler, yang mana pada kasus yang lebih berat akan menghasilkan syok dan keadaan ini disebut dengan Dengue Shock Syndrome (DSS). (Rao PN, dkk. 2019) DEFINISI
- 19. ETIOLOGI Dengue virus genus Flavivirus DEN-1 DEN-2 DEN-3 (serotipe terbanyak) DEN-4 Serotipe DEN-3 merupakan serotipe yang dominan dan diasumsikan menunjukkan manifestasi klinik yang berat virus tipe 2 dan 4 tidak memperlihatkan gejala (khusunya pada anak-anak) virus tipe 1 dan 3 memperlihatkan gejala Catatan:
- 20. PATOFISIOLOGI
- 21. DENV dapat menginduksi hypoplasia sum-sum tulang selama fase akut dari penyakit infeksi DENV menginduksi konsumsi platelet dikarenakan koagulasi intravascular yang menyebar lisis melalui system komplemen serta melibatkan keterlibatan immunoglobulin anti-platelet Thrombocytopenia Infeksi Dengue Virus Penekanan Sum-Sum Tulang Merupakan Penyebab Trombositopenia Dari Dengue
- 22. AUTOANTIBODI- secara in vitro makrofag fagosit platelet dikarenakan adanya anti-platelet ,ditandai dengan marker Lactate dehydrogenase . autoantibodi - disebabkan proses cross-reactivity diperantarai antara imun pejamu dan protein DENV DESTRUKSI PLATELET : 1. 2.
- 23. Fase ringan pertama : Demam, malaise, muntah, sakit kepala sama anoreksia, dan batuk Fase kedua: pasien biasanya memiliki keluhan kedinginan, ekstremitas yang dingin, badan panas, wajah memerah, dan keringat dingin, gelisah, nyeri epigastrium Tanda-Tanda perdarahan Perifer sianosis Respirasi cepat dan dalam Ketika hipotensi – maka sistol dan diastole akan sempit <20 mm Hg Hepar teraba 2-3 jari Arcus costae dan (-) nyeri x-ray thorax : efusi pleura unilateral atau bilateral (temuan paling sering) – indikasi kebocoran plasma GEJALA DAN TANDA DSS
- 24. DIAGNOSIS Secara umum : Anamnesis (Tampilan klinis , distribusi geografik, dan ekologi) Darah lengkap (trombosit, dan hematocrit) Pencitraan terhadap abdomen dan pleura (X-Ray) DSS : Demam, hipotensi , sistol dan diastole sempit, trombisitopenia, dan manifestasi perdarahan Diagnosis lab : NS1 – fase akut /selama dan sesaat setelah demam. IgM anti dengue – fase akut dan akan hilang dalam 60 hari. Meskipun begini IgM anti dengue jarang terdeteksi jika di periksa lebih 5 hari setelah onset demam.
- 25. KLASIFIKASI
- 27. KOMPLIKASI Berlebihan cairan pada pleura dan rongga abdomen Edem paru akut Sindrom distress respiratorik akut Electrolyte imbalance
- 30. bolus ke 3 dapat dilanjutkan setelah bolus kedua jika HCT pasien tetap meningkat. bolus ke 4 diberikan 24 jam setelah bolus ke 3 laju volume dan cairan di titrasi sesuai respon klinis pasien catatan: 1. 2. 3.
- 33. BAB V KESIMPULAN