More Related Content
Similar to การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและ ฟื้นคืนชีพ (CPR)
Similar to การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและ ฟื้นคืนชีพ (CPR) (9)
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและ ฟื้นคืนชีพ (CPR)
- 2. ประวัติวิทยากร
1. วิทยากรสอนความปลอดภัยในภาวะฉุกเฉิน ERT
ครู FARA THAILAND
2. หลักสูตรพนักงานฉุกเฉินทางการแพทย+ EMT
(โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี Emergency
Medical Technician)
3. ครู ก. จังหวัดปทุมธานี
4. Maritime and Aquatic Life Support (M.A.L.S)
กองเวชศาสตร+ใตKน้ํา กรมแพทย+ทหารเรือ
5. Advanced Fire Fighting, Leader Fire Safety
6. Floating and Swimming Survival Instructor
Trainning, TWRS (กูKชีพทางน้ําประเทศไทย)
โดย : นายพิษณุ เกษมาลา
ครู : ตKน
- 3. ประวัติวิทยากร
7. Disaster Medical Assistance Team (DMAT)
Thailand
8. กูKชีพกูKภัยทางน้ํา หลักสูตร การชZวยเหลือและคKนหา
กูKภัยทางน้ํา ภาค7
9. หลักสูตรกูKภัยสารเคมี, กรมควบคุมมลพิษ
10.การชZวยชีวิตพื้นฐาน, สมาคมแพทย+โรคหัวใจ
แหZงประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ+
11. 4 th BKH Trauma Day, Bangkok Hospital
Ratchasima (การลําเลียงผูKปbวยทางอากาศ)
โดย : นายพิษณุ เกษมาลา
ครู : ตKน
- 4. CPR & AED
โรงพยาบาลวิภาวดีรังสิต โรงพยาบาลธัญบุรี
โรงพยาบาลเปาโล รังสิต โรงพยาบาลประชาธิปgตย+
โรงพยาบาลปทุมธานี โรงพยาบาลบางปะกอกรังสิต 2
บริษัทนิปปอนฟูiด บริษัทดัชมิลล+
บริษัท เถKาแกZนKอย ฟูiดเเอนด+มาร+เก็ตติ้ง จํากัด(มหาชน)
อื่นๆ อีกมากมาย
ประวัติวิทยากร สอนใหKแกZหนZวยงานรัฐและเอกชน
- 6. การปฐมพยาบาล( First aid) คือ
การปฐมพยาบาล( First aid) คือ
การใหKความชZวยเหลือผูKบาดเจ็บ หรือผูKปbวย โดยกะทันหัน
โดยใชKอุปกรณ+เทZาที่หาไดKในขณะนั้นกZอนนําผูKบาดเจ็บหรือ
ผูKปbวย จะไดKรับการดูแลรักษาหรือสZงตZอไปยังโรงพยาบาล
- 9. หลักทั่วไปในการปฐมพยาบาล
1 . ถKาผูKบาดเจ็บมีเลือดออก ควรทําการหKามเลือดเปpนอันดับแรก
2 . ถKาผูKปbวยไมZมีเลือดออก ใหKตรวจดูวZารZางกายอบอุZนหรือไมZ ถKารZางกาย
เย็นชื้น แสดงวZาผูKปbวยมีอาการช็อค ควรหZมผKาใหKอบอุZน ใหKนอนศีรษะต่ํา
กวZาลําตัวเล็กนKอย
3 . ควรตรวจดูปากผูKปbวยวZามีสิ่งอาเจียน หรือสิ่งอื่นใดอุดตันหรือไมZ ถKามี
ใหKรีบลKวงออกเสียเพื่อมิใหKอุดตันทางเดินหายใจหรือมิใหKสําลักเขKาปอด
4 . ตรวจดูใหKแนZวZาผูKปbวยหายใจขัดหรือหยุดหายใจหรือไมZ ถKาหยุดหายใจ
ใหKรีบทําการผายปอด
- 10. หลักทั=วไปในการปฐมพยาบาล
5 . ตรวจดูสZวนตZาง ๆ ของรZางกาย ถKาพบสิ่งผิดปกติ ใหKปฏิบัติการปฐม
พยาบาลแลKวแตZกรณี เชZน ปtดบาดแผล เขKาเฝvอกชั่วคราว เปpนตKน
6 . ไมZควรเคลื่อนยKายผูKปbวยโดยไมZจําเปpน
7 . คลายเสื้อผKาที่รัดรZางกายออก และอยZาใหKคนมามุงดู
9 . พยายามปลอบใจผูKปbวยอยZาใหKตื่นเตKนตกใจ
10 . ตามแพทย+มาสถานที่เกิดเหตุ หรือนําสZงโรงพยาบาลโดยเร็ว
- 17. IMAGE SOURCE : กลุ่มวิจัยโรคแบบบูรณาการ มหาวิทยาลัยขอนแก่น www.epilepsy.kku.ac.th
- 19. ผูKปbวยชักเกร็ง
หรือที่เรียกกันวZา ลมบKาหมู คือ การชักเกร็ง กระตุกทั้งตัว
หมดสติ โดยการชักเริ่มจากการเกร็งพรKอมกันทั่วทั้งตัว อาจมีเสียง
กรีดรKอง ตามดKวยการชักกระตุกทั้งตัว ขณะชักนั้นจะไมZรูKสติ และพบ
ปgสสาวะราดไดKบZอยๆ พบการกัดลิ้นเพียง 4 คนใน 100 คนการชัก
แตZละครั้งชักนานประมาณนาทีครึ่ง ถึงสองนาทีครึ่ง และหยุดชักไดK
เอง โดยไมZตKองใหKยาใด หลังหยุดชักอาจมีอาการปวดศีรษะ ปวดเมื่อย
ตัว เพลีย งZวงนอน มีเพียงสZวนนKอยมากที่การชักนานกวZา 5 นาที
ถKาชักนานจึงนําสZงโรงพยาบาล
- 21. การปฐมพยาบาลผูKปbวยชักเกร็ง
4.จับเวลา ถKาชักนานเกิน 3 นาที ผูKปbวยจะมีภาวะเสี่ยง
ตZอการชักตZอเนื่อง ควรรีบเรียกรถพยาบาลโดยเรZงดZวน
5.ถKาผูKปbวยใสZเสื้อผKารัด หรือสวมเน็คไทด+ ควรปลดใหK
หลวมเพื่อใหKผูKปbวยหายใจไดKสะดวก
6.ถKาขณะชักผูKปbวยใสZแวZนควรถอดออก เพื่อปqองกันแตก
- 22. ข้อควรระวัง ห้ามทําสิงต่อไปนีในผู้ป่วยชัก
1. หKามผูกตรึง (Restrain) ผูKปbวย
2. หKามนําวัตถุใดๆรวมถึงนิ้วมือของผูKชZวยเหลือใสZในปากของผูKปbวย
ระหวZางฟgนบนและลZาง เพราะสามารถเกิดอันตรายจากวัตถุที่ทําใหK
เกิดแผลในปากผูKปbวย และนิ้วของผูKชZวยเหลือขาดไดK
3. อยZาเคลื่อนยKายผูKปbวยขณะกําลังชักเกร็ง ยกเวKนกรณีชักอยูZใน
บริเวณที่ไมZปลอดภัย
- 24. IMAGE SOURCE : กลุ่มวิจัยโรคแบบบูรณาการ มหาวิทยาลัยขอนแก่น www.epilepsy.kku.ac.th
- 27. ดีกรีความลึกระดับ 1 คือ บาดแผลอยูZแคZเพียงผิวหนังชั้น
หนังกําพรKาเทZานั้น โดยปกติจะหายเร็วและไมZเกิดแผลเปpน
ผิวหนังเปpนสีแดง ปวดแสบรKอนเล็กนKอย
IMAGE SOURCE : www.healthline.com, www.gustrength.com, www.diffen.com
- 28. ดีกรีความลึกระดับ 2 คือ บาดเจ็บในบริเวณชั้นหนังแทK ถKาไมZมีภาวะติด
เชื้อแทรกซKอน มักจะหายภายใน 2-3 สัปดาห+ ขึ้นอยูZกับความลึกของ
บาดแผล ซึ่งมีแนวโนKมที่จะเกิดรZองรอยผิดปกติของบริเวณผิวหนัง หรือ
อาจมีโอกาสเกิดแผลเปpนแผลหดรั้งตามไดK หากไดKรับการรักษาไมZถูกตKอง
- 29. ดีกรีความลึกระดับ 3 คือ ชั้นผิวหนังทั้งหมดถูกทําลายดKวยความรKอน
บาดแผลเหลZานี้มักจะไมZหายเอง มีแนวโนKมการติดเชื้อของบาดแผลสูง
และมีโอกาสเกิดแผลหดรั้งตามมาสูงมาก ถKาไดKรับการรักษาไมZถูกตKอง
- 32. * แตZถKาไฟไหมK น้ํารKอนลวกบริเวณใบหนKา จะตKองไดKรับการรักษา
จากแพทย+โดยเร็วที่สุด เพราะบริเวณใบหนKามักจะเกิดอาการระคาย
เคืองจากยาที่ใชK หKามใสZยาใด ๆ กZอนถึงมือแพทย+ เพราะผูKปbวยแตZ
ละคนมีอาการตอบสนองตZอตัวยาไมZเหมือนกัน จะตKองขึ้นกับดุลย
พินิจของแพทย+
สิ่งแรกที่ควรทํา เมื่อโดนไฟไหมK น้ํารKอนลวก
- 37. จมน้ํา เปpนภาวะที่พบไดKบZอยและมีความรุนแรง มักจะทําใหKตายในเวลา
เพียงไมZกี่นาที มักเกิดกับ เด็กเล็ก และคนที่วZายน้ําไมZเปpน อาจเกิดจาก
อุบัติเหตุ (เชZน ตกน้ํา เรือคว่ํา เรือชน) เมาเหลKา โรคลมชัก โรคหัวใจวาย
หรืออื่น ๆคนที่จมน้ํามักจะตายเนื่องจากขาดอากาศหายใจ เพราะสําลักน้ํา
บางคนอาจตายเนื่องจากภาวะ เกร็งของกลZองเสียง (laryngospasm) ทํา
ใหKหายใจไมZไดK สาเหตุเหลZานี้มักจะทําใหKคนที่จมน้ํา ตายภายใน 5-10
นาที คนที่จมน้ําถึงแมKจะรอดมาไดKในระยะแรก แตZก็อาจ จะตายเนื่องจาก
ภาวะแทรกซKอนในภายหลังไดKเชZน ปอดอักเสบ การเปลี่ยนแปลงของระดับ
เกลือแรZในรZางกายมาก
- 38. ภาวะเลือดเปpนกรด ภาวะปอดบวมน้ํา (pulmonary
edema) ภาวะปอดไมZทํางาน (ปอดลKม ปอดวาย) เปpนตKน
ภาวะเหลZานี้มักเกิดขึ้นไมZตZางกันมากนัก ทั้งในพวกที่จมน้ํา
จืด (แมZน้ํา ลําคลอง บZอ สระน้ํา) และพวก ที่จมน้ําทะเล
รวมทั้งอาการแสดงและการรักษาก็ไมZตZางกัน
- 40. น้ําจืด..จะมีความเขKมขKนนKอยกวZา เลือด(พลาสมา) ดังนั้น ถKามีน้ํา
อยูZในปอดจํานวนมาก ก็จะถูกดูดซึมเขKากระแสเลือดทันที ทําใหK
ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มจากเดิม (hypervolemia)
มีผลทําใหKระดับเกลือแรZ (เชZน โซเดียม โพแทสเซียม) ในเลือด
ลดลง ซึ่งอาจทําใหKหัวใจเตKนผิดจังหวะ หรือหัวใจวายไดK
นอกจากนี้ ยังอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis)
ไดKอีกดKวย
ขKอแตกตZางระหวZางน้ําจืดกับน้ําเค็ม
EMS1669เจ็บป่ วยฉุกเฉิน
- 42. ตะโกน โยน ยื่น หลักการชZวยเหลือคนตกน้ํา งZายและปลอดภัย
× หKามกระโดดลงไปชZวย อยZางเด็ดขาด! เพราะอาจจะทําใหKคุณถูกกอด
รัดจากผูKประสบภัย และอาจจมน้ําเสียชีวิตไปพรKอมกัน
เมื่อเราพบคนตกน้ํามี วิธีการชZวยที่ถูกตKองดังนี้...
- 45. 3.ยื่น : คือการยื่นของยาวๆ ที่อยูZใกลKตัวใหKคนตกน้ําจับ เชZน ไมK
เสื้อ ผKาขาวมKา ใหKเขาจับและดึงตัวขึ้นมาจากน้ํา โดยยื่นอุปกรณ+ไป
ขKางใดขKางหนึ่งของเขา แลKวจึงกวาดเขKาหาตัวผูKประสบภัย
- 47. การชZวยเหลือ คนจมน้ําเบื้องตKน
1.โยนอุปกรณ+ที่ไมZมีเชือกผูก เชZน ขวดน้ําพลาสติก ถังแกลลอน
ควรโยนครั้งละหลายๆใบไมZใหKลงตรงหนKาผูKประสบภัย
2.โยนอุปกรณ+ที่มีเชือกผูก เชZน ถังแกลลอนผูกเชือก ควรใชKเชือก
ที่ไมZบิดเปpนเกลียว โยนใหKขKามศีรษะ เพื่อใหKเชือกกระทบถึงตัว
ผูKประสบภัย
3.ยื่นอุปกรณ+ เชZน ไมK หรือทZอ PVC ควรยื่นไปดKานขKางแลKวกวาด
เขKาไปหาผูKประสบภัย
- 49. การปฐมพยาบาล เบื้องตKน
1. ถKาผูKปbวยหยุดหายใจ ใหKทําการเปbาปาก ชZวยหายใจทันที
2. ถKาคลําชีพจรไมZไดK หรือหัวใจหยุดเตKน ใหKทําการนวดหัวใจทันที(CPR)
3. ถKาผูKปbวยยังหายใจไดKเอง หรือชZวยเหลือจนหายใจไดKแลKว ควรจับผูKปbวย
นอนตะแคงขKาง และศีรษะ หงายไปขKางหลัง เพื่อใหKน้ําไหลออกทางปาก
ใชKผKาหZมคลุมผูKปbวยเพื่อใหKเกิดความอบอุZน อยZาใหKผูKปbวยกินอาหารและ
ดื่มน้ําทางปาก
4. ควรสZงผูKปbวยที่จมน้ําไมZวZาจะมีอาการหนักเบาเพียงใด ไปพักรักษาตัวที่
โรงพยาบาลทุกราย **ในรายที่หมดสติและหยุดหายใจ ควรผายปอด
ดKวยวิธีเปbาปากไปตลอดทาง
- 53. 1. ตKองคํานึงถึงความปลอดภัยของตนเอง ปqองกันการติดเชื้อ หาก
ตKองไปสัมผัสบาดแผลและเลือดของผูKปbวยโดยตรง ควรสวมถุงมือยาง
หรือหาวัสดุใกลKตัว เชZน ถุงพลาสติก
2. ใชKผKาสะอาดพับหนาๆ กดลงบนบาดแผล แตZถKาไมZมีจริงๆ ใชKฝbา
มือกดลงไปตรงๆ ไดKเลยนานประมาณ 10 นาที ถKาเลือดยังไมZหยุดใหK
เติมผKาชิ้นใหมZลงบนชิ้นเดิมที่ปtดอยูZบนบาดแผล
3. ใชKผKายืดพันทับบนผKาที่ปtดกดบาดแผลไวK
- 54. 4. ถKาเลือดออกมาก ใชKมือกดบนบาดแผล พรKอมทั้งยกสZวนนั้นใหK
สูงขึ้น เหนือระดับหัวใจ ในกรณีที่ไมZมีกระดูกบริเวณนั้นหักรZวมดKวย
5. ถKาเลือดยังไมZหยุด ใหKกดตรงจุดเสKนเลือดแดงที่อยูZเหนือบาดแผล
โดยการกดติดกับกระดูก ซึ่งจะชZวยทําใหKการไหลของเลือดชKาลง
ชั่วคราว
6. เฝqาระวังอาการช็อกเนื่องจากการเสียเลือดจะมีอาการดังนี้ หนKามืด
เวียนศีรษะ หนKาซีดตัวเย็น เหงื่อออก ชีพจรเบา เร็ว
7.หากเลือดไมZหยุด ใหKรีบนําสZงโรงพยาบาล
- 56. ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
อาการ ผูKปbวยสําลักในขณะรับประทานอาหาร กุมฝbามือไวKที่ลําคอ
พูดไมZมีเสียง กระสับกระสZาย หายใจไมZเขKา ริมฝƒปากเขียวคล้ํา ภาวะนี้
ถือเปpนภาวะฉุกเฉินเนื่องจากผูKปbวยอาจเสียชีวิตไดKภายในไมZกี่นาที
แนะนําใหKใชKวิธีของ Heimlich ชZวยเหลือผูKปbวยโดยในผูKใหญZหรือเด็กโต
ใหKทําในทZานั่งหรือยืนโนKมตัว ไปทางดKานหนKาเล็กนKอย ผูKชZวยเหลือเขKา
ทางดKานหลัง ใชKแขนสอดสองขKางโอบผูKปbวยไวK มือซKายประคองมือขวา
ที่กํามือวางไวKที่ใตKลิ้นปƒ„ ดันกํามือขวาเขKาใตKลิ้นอยZางรวดเร็วเพื่อใหKเกิด
แรงดันในชZองทKอง ดันเขKาใตKกระบังลมผZานไปยังชZองทรวงอก เพื่อดันใหK
สิ่งแปลกปลอมหลุดออกจากกลZองเสียง
- 57. ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
การปฐมพยาบาลผูKปbวยสําลัก
ในเด็กเล็กอายุต่ํากวZา 1 ปƒอาจใชKวิธีตบหลังหรือใชKฝbามือวางลงบนทรวง
อก แลKวใชKนิ้วหัวแมZมือทั้งสองขKางกดลงบริเวณใตKลิ้นปƒ„
ขKอพึงระวัง
1. ไมZแนะนําใหKใชKนิ้วมือกวาดไปในลําคอ
2. วิธีของ Heimlich ดังกลZาวควรใชKในกรณีฉุกเฉินที่ผูKปbวยมีการอุดกั้น
ของทางเดินหายใจอยZางสมบูรณ+เทZานั้นและผูKชZวยเหลือควร
มีความชํานาญพอสมควร
3. สิ่งแปลกปลอมขนาดเล็ก อาจมีอาการไมZชัดเจนและเกิดผลแทรกซKอน
เชZนปอดอักเสบ หอบหืด หลังการสําลักนานเปpนวันถึงสัปดาห+ไดK
- 59. แมลงหลายชนิดมีเหล็กใน เมื่อตZอยแลKวมักจะทิ้งเหล็กในไวK ภายใน
เหล็กในจะมีพิษของแมลงพวกนี้มักมีฤทธิ์ที่เปpนกรด บริเวณที่ถูกตZอย
จะบวมแดง คันและปวด อาการปวดจะมากหรือนKอยขึ้นอยูZกับ
บริเวณที่ตZอยและสภาพรZางกายของแตZละบุคคล
วิธีการปฐมพยาบาล
1. พยายามเอาเหล็กในออกใหKหมด โดยใชKวัตถุที่มีรู เชZน ลูกกุญแจ
กดลงไปตรงรอยที่ถูกตZอย เหล็กในจะโผลZขึ้นมาใหKคีบออกไดK
2. ใชKผKาชุบน้ํายาที่ฤทธิ์ดZางอZอน เชZน น้ําแอมโมเนีย น้ําโซดาไบคาบอร+
เนต น้ําปูนใส ทาบริเวณแผลใหKทั่วเพื่อฆZาฤทธิ์กรด
3. ใชKน้ําแข็งประคบบริเวณที่ถูกตZอยถKาแผลบวมมาก
4. ถKามีอาการปวดใหKรับประทานยาแกKปวด ถKาคันหรือผิวหนังมีผื่นขึ้นใหK
รับประทานยาแกKแพK
5. ถKาอาการไมZทุเลาลง ควรไปพบแพทย+
- 60. สัตว+มีพิษชนิดตZางๆ
แมงปbองหรือตะขาบ : ใชKยาทาแผลสด ทาบริเวณเหนือ
บาดแผล เพื่อปqองกันไมZใหKพิษแพรZกระจายออกไป และ
อยZาถูหรือเกา เพราะจะเปpนการแพรZกระจายพิษ
แมงกะพรุน : หKามใชKผKาเช็ดตัวหรือทรายขัดถูบริเวณที่ถูกพิษ
แมงกะพรุน หรือใชKผักบุKงทะเล ซึ่งหางZายและมีอยูZบริเวณ
ชายทะเล ตําละเอียด มาพอกบริเวณแผลไวK หรือ ใชKน้ําทะเล
หKามใชKน้ําจืดโดยเด็ดขาด
- 63. ความแตกตZางระหวZางงูพิษกับงูไมZมีพิษ
งูพิษ มีเขี้ยว 1 คูZ อยูZตรงขากรรไกรบน เขี้ยวมีลักษณะเปpนรูกลวง
คลKายเข็มฉีดยา มีทZอติดตZอกับตZอมน้ําพิษ เมื่องูพิษกัดคนหรือสัตว+
ตZอมน้ําพิษจะปลZอยพิษไหลมาตามทZอ และออกทางปลายเขี้ยว
คนที่ถูกงูพิษกัดจะพบรอยเขี้ยวเปpนจุด 2 จุด ตรงบริเวณที่ถูกกัด
- 64. งูไมZมีพิษ จะไมZมีเขี้ยว มีแตZฟgน เมื่อกัดคน จะเปpนแตZรอยถลอก
หรือรอยถากเทZานั้น จะไมZพบรอยเขี้ยว
งูไมZมีพิษ เชZน งูกKนขบ งูแสงอาทิตย+ งูปƒ„แกKว งูเขียวปากจิ้งจก
งูลายสาบ งูลายสอ งูงอด งูเหลือม และงูหลาม (2 ชนิดหลังตัว
ใหญZ สามารถรัดลําตัว ทําใหKตายไดK)
(โดยเฉพาะอยZางยิ่ง ถKาถูกงูที่มีพิษตZอเลือดกัด) หรืออาจตัดถูกเสKน
เอ็นหรือเสKนประสาท รวมทั้งอาจทําใหKเกิดการติดเชื้อไดK
- 67. บาดแผลเปtด หมายถึง บาดแผลที่มีการฉีกขาด และมีเลือดไหลออกมานอก
ผิวหนัง เชZน แผลถลอก แผลตัด แผลฉีกขาดกระรุZงกระริ่ง แผลถูกยิง แผลถูกแทง
การดูแล
ชะลKางแผลและทําความสะอาดรอบ ๆ แผล ถKาแผลสกปรกมาก ควร
ลKางดKวยน้ําสะอาด และสบูZ
ใชKผKาสะอาด หรือผKากอซสะอาด ซับบริเวณแผลใหKแหKง
ใสZยาฆZาเชื้อ เชZน เบตาดีน (Betadine) ไมZจําเปpนตKองปtดแผล ถKาเปpน
แผลถลอก หากมีเลือดซึม ควรใชKผKากอซสะอาดปtดแผลไวK
ถKาบาดแผลมีขนาดใหญZ กวKาง และลึก มีเลือดออกมากใหKหKามเลือด
และรีบนําสZงโรงพยาบาล
- 75. การปฐมพยาบาลกระดูกหัก ขKอเคลื่อน
ขKอเคลื่อน (Dislocation) คือ การหลุดของขKอออกจากตําแหนZงปกติ
ทําใหKเยื่อหุKมขKอนั้นมีการฉีกขาดหรือมีการยึดของกลKามเนื้อ การที่ขKอ
เคลื่อนอาจมีอันตรายตZอเสKนประสาท และหลอดเลือดใกลKเคียง
กระดูกหัก (Fracture) คือ ภาวะที่มีการแตกหรือหักของกระดูก
บริเวณที่หักอาจจะแตกเปpนรอย จะเคลื่อนออกจากกันหรือไมZก็ไดK
บางครั้งแตกเปpนหลายชิ้น ขึ้นอยูZกับลักษณะการบาดเจ็บและความ
รุนแรงของอุบัติเหตุกระดูกหักอาจเปpนสาเหตุทําใหKเกิดความพิการ
หรือในบางรายอาจทําใหKเสียชีวิตไดK
- 76. อาการกระดูกหักและขKอเคลื่อน
- มีความเจ็บปวด บวม บริเวณที่มีกระดูกหัก หรือขKอเคลื่อน
- สีของผิวหนัง รูปรZางของอวัยวะนั้นๆเปลี่ยนแปลงไปจากรูปรZางปกติ
ไมZสามารถเคลื่อนไหวบริเวณนั้นไดK หรือเคลื่อนไหวแลKวจะเจ็บปวดมาก
- มีการหดสั้นของอวัยวะ เชZน แขน
- อาจคลําพบปลายหรือหัวกระดูกที่เคลื่อนหรือหักออกมาออกมา
ศูนย์กระดูกและข้อ โรงพยาบาลกรุงเทพ
- 77. - สํารวจอวัยวะสZวนที่หัก อยZาพยายามดึงขKอหรือจัดกระดูกใหKเขKาที่
- หากจําเปpนตKองถอดเสื้อผKาออก ควรใชKวิธีตัดตามตะเข็บ
- หKามเลือด
- เขKาเฝvอกชั่วคราว โดยใชKวัสดุที่หาไดKหนุนหรือประคองขKอใหKบริเวณที่
บาดเจ็บนั้นอยูZนิ่ง โดยใชKผKาพยุง หรือดามไวK
- ประคบบริเวณที่บาดเจ็บดKวยความเย็น เชZนผKาหรือถุงใสZน้ําแข็ง
** การเคลื่อนยKายผูKบาดเจ็บ อยZางถูกวิธี จะชZวยลดความพิการและ
อันตรายตZางๆ ที่จะเกิดขึ้นไดK รีบนําสZงโรงพยาบาล
การปฐมพยาบาลกระดูกหัก ขKอเคลื่อน
- 78. การปฐมพยาบาลกระดูกหัก ขKอเคลื่อน หลักการเขKาเฝvอกชั่วคราว
- วัสดุที่ใชKดามตKองยาวกวZาอวัยวะสZวนที่หัก โดยจะตKองยาวพอที่จะบังคับ
ขKอตZอที่อยูZเหนือและใตK บริเวณที่สงสัยวZากระดูกหัก
- บริเวณที่เขKาเฝvอกจะตKองจัดใหKอยูZในทZาที่สบายที่สุด อยZาจัดกระดูกใหKเขKา
รูปเดิม ไมZวZากระดูกที่หักจะโคKง โกZง หรือ คด ก็ควรเขKาเฝvอกในทZาที่เปpนอยูZ
- ไมZวางเฝvอกลงบนกระดูกหักโดยตรง ควรมีสิ่งอื่นรอง เชZน ผKา หรือ สําลี
- มัดเฝvอกกับอวัยวะที่หักใหKแนZนพอที่จะประคองสZวนที่หักไดK
- ระวังอยZาใหKปมเชือกกดแผล เพราะอาจจะมีการบวม ซึ่งจะตKองคลายเชือก
ที่ผูกใหKแนZนนKอยลง
- 81. การปฏิบัติการชZวยชีวิต (CardioPulmonary Resuscitation : CPR)
คือ การปฐมพยาบาลเพื่อชZวยเหลือผูKที่หยุดหายใจกระทันหัน หรือหัวใจหยุดเตKนใหK
กลับมาหายใจ และมีการไหลเวียนออกซิเจนรวมทั้งเลือดกลับคืนสูZสภาพเดิม พรKอมทั้ง
ปqองกันเนื้อเยื่อไมZใหKไดKรับอันตรายจากการขาดออกซิเจนอยZางถาวร โดยเราสามารถทํา
การฟvˆนคืนชีพขั้นพื้นฐานใหKผูKประสบเหตุไดKโดยการกดหนKาอกและชZวยหายใจ
https://irishheart.ie
“เมื่อผูKปbวยหยุดหายใจและหัวใจหยุดเตKนควรรีบทํา CPR ทันที ภายในเวลา 4
นาทีแรก หลังจากหยุดหายใจ”
สําหรับอาการของผูKบาดเจ็บที่ควรไดKรับการชZวยเหลืออยZางเรZงดZวน
ดKวยการทํา CPR สามารถสังเกตไดKดังนี้
1. หมดสติ ไมZรูKสึกตัว
2. ไมZหายใจ หรือหายใจเฮือก
3. หัวใจหยุดเตKน
- 82. https://irishheart.ie
ขั้นตอนการทํา CPR
1.ตัวเราปลอดภัย สถานการณ+ปลอดภัย
เมื่อพบคนหมดสติ ใหKตรวจดูความปลอดภัย กZอนเชKาไปชZวยเหลือ เชZน ระวัง
อุบัติเหตุ ไฟช็อต หรือความเสี่ยงที่อาจเกิดซ้ํา
2.ปลุกผูKปbวยดKวยเสียงที่ดังและตบไหลZทั้งสองขKาง หากผูKปbวยรูKสึกตัว หายใจ
เองไดK ใหKจัดทZานอนตะแคง
3. ประเมินผูKปbวยวZาหายใจหรือรูKสึกตัวหรือไมZ
4.ไมZหายใจรKองขอความชZวยเหลือ
ชZวยดKวยครับ/คZะ มีคนหมดสติโทร 1669 พรKอมนําเครื่อง AED มาดKวย
5. ชZวยฟvˆนคืนชีพ CPR กดหนKาอกลึกอยZางนKอย 5 เซนติเมตร ในอัตราเร็ว
100-120 ครั้งตZอนาที
- 83. ขั้นตอนการทํา CPR กรณีมีเครื่อง AED
6.หากมีเครื่อง AED ใหKเปtดเครื่องถอดเสื้อผKาผูKปbวยออก
7.ติดแผZนAEDหรือแผZนนําไฟฟqา บริเวณใตKกระดูกไหปลารKาดKานขวา และ
ชายโครงดKานซKาย และหKามสัมผัสตัวผูKปbวย
8.ปฏิบัติตามที่เครื่องAEDแนะนํา คือ หากเครื่องสั่งใหKช็อกไฟฟqา ใหKกดปุbม
ช็อก และทําการกดหนKาอกหลังทําการช็อกทันที แตZหากเครื่องไมZสั่งช็อก
ใหKทําการกดหนKาอกตZอไป
9.กดหนKาอกตZอเนื่อง ทํา CPR และปฏิบัติตามคําแนะนําของเครื่องAED
จนกวZาทีมกูKชีพจะมาถึง
10. สZงตZอผูKปbวยใหKกับทีมกูKชีพเพื่อนําสZงโรงพยาบาล เพียงเทZานี้ก็จะชZวยใหK
ผูKปbวยฉุกเฉินมีโอกาสรอดและปลอดภัย
http://www.thaihealth.or.th
