Bài Giảng Bệnh Mụn Trứng Cá

1. Bệnh Mụn Trứng Cá
Ts.Bs. Lê Ngọc Diệp
BM Da liễu ĐHYD
Tp.HCM

2. Đại cương
 Trứng cá là một bệnh viêm nang lông tuyến bã
thường xuất hiện ở vùng mặt, ngực,lưng, hay gặp
ở lứa tuổi thiếu niên, thanh niên.
 Biểu hiện lâm sàng có thể nhẹ: có một số nhân
trứng cá, đến mức độ nặng trứng cá cục, viêm tấy,
nang bọc, ngóc ngách, tạo sẹo lồi, sẹo lõm to.
 Bệnh ảnh hưởng đến tâm lý thẩm mỹ , bệnh nhân
lo lắng vì tổn thương thường xuất hiện ở mặt.
 Còn gọi trứng cá thông thường (Acne vulgaris).

3. Căn nguyên sinh bệnh
 Tuyến bã có ở hầu khắp các vùng da của cơ thể trừ
lòng bàn tay, lòng bàn chân, mặt mu ngón chân và
môi dưới, tuyến bã thường tập trung nhiều ở vùng
mặt, ngực, lưng, phần trên cánh tay.
 Các yếu tố căn nguyên sinh ra bệnh trứng cá gồm:
 Tăng tiết bã nhờn (thể địa da nhờn, có tính chất tố
bẩm di truyền, gia đình).
 Rối loạn sừng hóa ống bã (dày sừng cổ nang lông
làm chất bã bị vít tắc, không thoát ra ngoài được)
 Vi khuẩn Propionibacterium acne (P.A).

4. Căn nguyên sinh bệnh
 Nồng độ dihydrotestosteron tăng cao ở mô.
 Do có thể địa da dầu tuyễn bã to ra, tăng chế tiết
chất bã, chất bã tiết ra nhiều mà không thoát
rađược do cổ nang lông bị dày sừng hẹp lại tạo
thành nhân trứng cá (comedomes), vi khuẩn
Propionibacterium acnes phân hủy chất bã tạo
thành các axít béo tự do ngấm ra tổ chức xung
quanh tạo nên các sẩn viêm, nếu bội nhiễm thêm
tụ cầu, liên cầu…tạo nên sẩn mủ,mụn mủ.

5. Các yếu tố ảnh hưởng:
 Yếu tố nội tiết.
 Yếu tố xúc động thần kinh có thể làm nặng thêm
bệnh.
 Một số thuốc có thể gây trứng cá hoặc làm bệnh
nặng thêm: Lithium, hydantoin, bôi corticoid,
uống viên tránh thai, isoniazide, iod…
 Yếu tố nghề nghiệp: tiếp xúc dầu khoáng.
 Chế độ dinh dưỡng: đường, bột, sữa….

6. Triệu chứng lâm sàng
 Vị trí:
 Thường gặp ở vùng mặt, ngực, lưng (nhất là vùng
liên bả), phần trên cánh tay.
 Tổn thương cơ bản:
 Tùy theo tổn thương cơ bản và mức độ bệnh ta có
thể quan sát thấy.
 Trứng cá đầu trắng: trên da mặt thấy các điểm trắng
1- 2 mm ở dưới da, đó chính là nhân trứng cá.
 Trứng cá đầu đen: có một điểm đen ở lỗ chân lông,
đó là chất bã phần trên bị oxy hóa.

7. Triệu chứng lâm sàng
 Trứng cá sẩn viêm: có các sẩn viêm 1- 3mm
đường kính, nặn ra nhân trứng cá là một sợi chất
bã màu trắng ngà vàng.
 Trứng cá sẩn mủ, mụn mủ: có sẩn mủ, trung tâm
là mủ và nhân trứng cá, có quầng viêm đỏ bao
quanh, kích thước 1- 5mm.
 Trứng cá viêm tấy: bao quanh nhân trứng cá là
khối viêm tấy 1- 3cm đường kính, viêm đỏ sưng
cứng, ấn đau, sau hóa mủ.
 Trứng cá nang bọc: có các nang bọc chìm dưới
da, có vỏ xơ bao quanh, trong chứa chất bã, mủ.

8. Các dạng lâm sàng khác:
Mụn trứng cá cục nang
 Thường gặp ở người nam.
 Ngoài các sang thương căn bản của MTC còn có:
1. nang dạng biểu bì có nguồn gốc nang lông; 2.
cục do viêm và vỡ nang, những cục này có thể bị
áp xe hóa, tạo lỗ dò để lại sẹo cứng, co rút, lõm.
 Vị trí: mặt, cổ, vùng quanh tai, ngực.

9. Mụn trứng cá cụm
 Là biểu hiện nặng của MTC
 Sang thương là những nang chứa chất nhờn,
những nốt viêm kết thành nhóm, cục, áp xe tạo
thành lỗ dò, loét xuất huyết.
 Khi lành để lại những sẹo rất xấu.

10. Phát ban dạng mụn trứng cá
 Sang thương có tính đơn dạng: sẩn, mụn mủ,
khởi phát đột ngột, vị trí không bắt buộc là vị trí
của MTC thông thường.
 Những thuốc có thể gây ra:
 Androgenes ở người nữ, thuốc ngừa thai uống,
corticoides tại chỗ hay toàn thân, vit B12,
barbiturate, azathioprine, cyclosporine…
Tải bản FULL (21 trang): https://bit.ly/3c5Jqub
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

11. Mụn trứng cá đỏ
 Sang thương là hồng ban, sẩn, mụn mủ, dãn
mao mạch.
 Thường xảy ra ở nữ giới, tuổi trung niên, tuy
nhiên những trường hợp nặng thường gặp ở
nam giới.
 Vị trí: vùng giữa ở mặt như mũi, má.
4031205