1. NHẬN BIẾT VỊ TRÍ
SANG THƯƠNG DA
(CÁC TỔN THƯƠNG CƠ BẢN)
TS.BS Võ Thành Liêm

2. MỤC TIÊU VÀ CẤU TRÚC BÀI GIẢNG
 Mục tiêu
Mô tả cấu trúc da và các phần phụ
Xác định vị trí bệnh lý của da
 Cấu trúc bài giảng
Ca lâm sàng ví dụ
Nhắc lại cấu trúc sang da
Đánh giá vị trí sang thương da

3. CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ

4. CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ

5. CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ
Vị trí tuyến bả?
 Thượng bì
 Giữa thượng bì-bì
 Bì
 giữa bì và hạ bì
 Hạ bì

6. CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ
Vị trí mạch máu?
 Thượng bì
 Giữa thượng bì-bì
 Bì
 giữa bì và hạ bì
 Hạ bì

7. CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ
Vị trí mao mạch?
 Thượng bì
 Giữa thượng bì-bì
 Bì
 giữa bì và hạ bì
 Hạ bì

8. CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ
Vị trí hồng ban dát?
 Thượng bì
 Giữa thượng bì-bì
 Bì
 giữa bì và hạ bì
 Hạ bì

9. CẤU TRÚC DA VÀ PHẦN PHỤ
Vị trí mụn cóc?
 Thượng bì
 Giữa thượng bì-bì
 Bì
 giữa bì và hạ bì
 Hạ bì

10.  Hồng ban dát
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

11.  Hồng ban dát
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

12.  Dãn vi động mạch dưới da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

13.  Xuất huyết dưới da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

14.  Mất sắt tố da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

15.  Lichen phẳng
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

16.  Cục dưới da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

17.  Bóng nước thượng bì
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

18.  Viêm da tiết bả
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

19.  Loét nông da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

20.  Loét sâu da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

21.  Dát + sẩn + mụn nước
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

22.  Dát + sẩn + mụn nước + mày khô
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

23.  Hồng ban viêm + mụn mủ sâu lớp bì-hạ bì
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

24.  Hồng ban viêm + phù viêm mô bì-hạ bì
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

25.  Hoại tử đầu ngón tay
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

26.  Áp xe sâu
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

27.  Cục sâu dưới da có đường dò
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

28.  Mất da phần vẩy của thượng bì
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

29.  Nấm đồng tiền
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

30.  Nấm đồng tiền
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

31.  Nấm kẽ chân
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

32.  Viêm mép môi
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

33.  Nấm da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

34.  Viêm kẽ ngón tay
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

35.  Nhiễm trùng da có áp xe xuất huyết
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

36.  Ký sinh trùng di chuyển trong da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

37.  Vẩy nến
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

38.  Vẩy nến
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

39.  Vẩy nến
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

40.  Lichen hóa
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

41.  Lichen hóa + xước da do gãy
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

42.  Viêm mạch máu
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

43.  Phù viêm phần hạ bì (viêm quầng)
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

44.  Hồng ban + sẩn + bóng nước
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

45.  Hồng ban + bóng nước
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

46.  Mụn da (đầu hở)
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

47.  Hoại tử - loét da do tắc tĩnh mạch
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

48.  Hoại tử - loét da do tắc động mạch
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

49.  U da???
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

50.  U da???
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

51.  U mỡ dưới da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

52.  U mỡ dưới da
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

53.  Sao mạch
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

54.  Ung thư
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

55.  Ung thư
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

56.  Ung thư
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

57.  Ung thư
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

58.  Ung thư
XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA

59. XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ SANG THƯƠNG DA
Đánh giá thương tổn sắc tố da sử dụng bảng kiểm Glasgow
Thông tin Nhập vào
Anh chị đang đánh giá thương tổn đổi màu da? (Y=có, N=không) Y :-):-):-)
Đường kính của thương tổn (cm) 1,1 cm 1
Thương tổn có các đặc điểm nào sau đây?
Có ngứa nhẹ? (Y=có, N=không) Y :-):-):-) 1
Có tăng kích thước trong thời gian gần đây? (Y=có, N=không) N :-):-):-) 0
Có đường viền không đều? (Y=có, N=không) Y :-):-):-) 1
Có bắt màu sắc tố không đều? (Y=có, N=không) N :-):-):-) 0
Có dấu viêm? (Y=có, N=không) Y :-):-):-) 1
Có chảy máu hoặc tiết dịch? (Y=có, N=không) Y :-):-):-) 1
Tính toán result
Dữ liệu được nạp tốt? Có
Có thể đánh giá được không? Có :-):-):-)
Tổng số điểm 5 trên 7
Tổn thương có nghi ngờ ác tính Có
Keefe M, Dick DC, et al. A sutdy of the value of the seven-point
checklist in distinguishing benign pigmented lesions from melanoma.
Clinical and Experimental Dermatology. 1990; 15: 167-171.
McGovern TW, Litaker MS. Clinical predictors of malignant pigmented
lesion. A comparison of the Glasow Seven-Point Checklist and the
American Cancer Society's ABCDs of pigmented lesions. J Dermatol
Surg Oncol. 1992; 18: 22-26.