2.9.2016 Kohti monitoimijaista laadukasta arviointia lapsi- ja perhepalveluissa - lasten, nuorten ja perheiden erityispalveluiden kehittäminen ja matalan kynnyksen palvelut -työpaja Taina Mäntyranta
2.9.2016 Kohti monitoimijaista laadukasta arviointia lapsi- ja perhepalveluissa - lasten, nuorten ja perheiden erityispalveluiden kehittäminen ja matalan kynnyksen palvelut -työpaja Taina Mäntyranta
Suomen Yrittäjät esittää 10 keinoa kuntien tuottavuuden parantamiseksiSuomen Yrittäjät
Jos kuntien tuottavuus ei parane, veroprosentteja ja palvelumaksuja on pakko nostaa. Nämä heikentävät kansalaisten ostovoimaa ja syövät yritysten kykyä työllistää ja inves-toida. Suomen Yrittäjät osallistuu keskusteluun kuntien tuottavuuden parantamisesta laatimalla esitykset toimista, joilla tilannetta voisi parantaa huomattavasti.
Syftet med lagstiftningsreformen är framför allt att förbättra service som tillhandahålls hemma och boendeservice enligt socialvårdslagen. För socialvårdslagens del gäller reformen utöver äldre personer även andra klienter inom socialvården. Reformen träder i huvudsak i kraft samtidigt som strukturreformen av ordnandet av social- och hälsovårdstjänster, det vill säga den 1 januari 2023.
Genom reformen ändras socialvårdslagen och äldreomsorgslagen. Till följd av dessa ändringar medför reformen även tekniska ändringar i klientavgiftslagen och i lagen om privat socialservice.
Lainsäädäntöuudistuksessa parannetaan erityisesti sosiaalihuoltolain kotiin annettavia palveluja ja asumispalveluja. Sosiaalihuoltolain osalta uudistus koskee iäkkäiden lisäksi myös muita sosiaalihuollon asiakkaita. Uudistus tulee pääsääntöisesti voimaan 1.1.2023 yhtä aikaa sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisen rakenneuudistuksen kanssa.
Uudistuksella muutetaan sosiaalihuoltolakia ja vanhuspalvelulakia. Muutosten johdosta uudistuksessa tehdään myös teknisiä muutoksia asiakasmaksulakiin ja yksityisistä sosiaalipalveluista annettuun lakiin.
Diaesitykseen on päivitetty 16.12.22 ohjeistus yhteisöllisen asumisen ja ympärivuorokautisen palveluasumisen toteuttamisesta samassa rakennuskokonaisuudessa.
More from Sosiaali- ja terveysministeriö / yleiset (20)
11. -
Johtopäätökset perustuslakivaliokunnan lausunnosta
11
Perustuslakivaliokunta: Uudistus on välttämätön, kiireellinen ja tärkeä.
Lausunnon perusteella tehdään korjauksia lakeihin.
Esim.
• maakuntalaki: mm. investointien ohjaus
• voimaanpanolaki: omaisuus-järjestelyt
• valinnanvapauslaki:
valmistellaan uudelleen
Muiden lakien muutokset tehdään valiokunnissa.
Sote- ja maakuntauudistuksella on perustuslaki-
valiokunnan vankka tuki.
Esim.
• maakuntien rahoituksen perusteet
• 18 maakunnan määrä ja vaalipiirijako
Maakunta, sote- ja
valinnanvapauslait
käsitellään eduskunnassa
yhtä aikaa.
Uusi aikataulu tuo
lisäaikaa
valmistautumiseen (erit.
ICT ja digi).
Hitaammatkin
maakunnat ehtivät
mukaan.
12. -
Sosiaali- ja terveydenhuollon monikanavarahoitus
yksinkertaistetaan
• Maakunnat saavat sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksen valtiolta.
• Lainvalmistelussa selvitetään sairaanhoidon matkakorvausten rahoituksen
siirtämistä maakuntien vastuulle ja kaikkien matkojen yhdistelyä.
• Avohuollon lääkekorvausten rahoituksen siirtämistä maakuntien vastuulle
selvitetään.
• Yksityisen terveydenhuollon sairausvakuutuskorvauksista luovutaan
siirtymäajan jälkeen.
• Ehdotukset lakimuutoksista valmistuvat vuoden lopussa ja lähetetään
lausunnolle.
12
13. -
Sosiaali- ja terveydenhuollon monikanavainen rahoitus
yksinkertaisemmaksi
Rahoitusuudistuksessa kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon erilaiset rahoitustavat mahdollisimman
selkeäksi ja kustannustehokkaaksi järjestelmäksi. Myös verojärjestelmää kehitetään.
14. -
Asiakasmaksulaki uudistetaan
• Asiakasmaksujen suuruus määritellään laissa. Lakiuudistus on
valmisteilla.
• Sosiaali- ja terveyspalvelujen maksuperusteita yhdenmukaistetaan.
• Jatkossakin säädetään maksujen enimmäismäärästä. Kenenkään
maksutaakka ei muodostu kohtuuttomaksi.
• Lain puitteissa maakunnat voivat päättää maksujen suuruudesta ja
maksut voivat vaihdella maakunnittain.
14 Etunimi Sukunimi
16. -
Uusi hallituksen esitys valinnanvapaudesta
• Uusi valinnanvapausmalli valmistellaan syksyllä 2017 ja viimeistellään
talvella 2018. Eduskunnalle keväällä 2018.
• Työkaluina edelleen sote-keskus, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti
• Johtopäätöksen perustuslakivaliokunnan lausunnosta:
• Yhtiöittämisvelvollisuus poistetaan, maakunnan ei tarvitse yhtiöittää omaa
palveluntuotantoaan.
• Valinnanvapausjärjestelmän voimaantuloa vaiheistetaan. Voimaantulo vuodesta
2020 alkaen.
• Tarkennetaan ja tarvittaessa poistetaan julkisen hallintotehtävän antaminen
muulle toimijalle kuin viranomaiselle.
• Palveluntuottajien tehtävärajaus katsottava tarkasti erityisesti
sosiaalihuollon palveluissa.
• Tarkennetaan pilotointia koskevia säännöksiä.
16
23. -
Yhteiset sotedigi-ratkaisut
• Kuntien kannattaa harkita omia investointejaan tarkkaan.
On valmistauduttava valtakunnallisten ratkaisujen
käyttöönottoon.
• SoteDigi-yhtiö kehittää uusia kansallisia sosiaali- ja
terveydenhuollon digitaalisia ratkaisuja.
• Digitalisaatiolla tuetaan sosiaali- ja terveydenhuollon
toiminnan muutosta ja palvelujen tuottavuuden ja
kustannustehokkuuden parantamista.
Annika Saarikko23
25. -
• Palvelujen sisältöjä ja toimintatapoja uudistetaan
hyvinvoinnin ja terveyden kärkihankkeissa.
• Uudistuksilla halutaan
• parantaa iäkkäille, omais- ja perhehoitajille, lapsille ja
perheille sekä osatyökykyisille tarkoitettuja palveluja
• yhdistää palvelut asiakaslähtöisiksi kokonaisuuksiksi ja
• edistää terveyttä ja hyvinvointia sekä vähentää
eriarvoisuutta.
• Maakunnat mukana muutostyössä: muutosagentit
(LAPE ja I&O) ja alueelliset kokeiluhankkeet
• STEA:n Suomi 100 -rahoituksella joka maakunnassa
järjestöjen ja maakunnan yhteistyön koordinaattori
Sote-palvelujen sisältöjä
uudistetaan kärkihankkeissa
26. -
Muutos tehdään maakunnissa - yhdessä
26
• Maakunta- ja sote-uudistus ja kärkihankkeet yhdessä muuttavat ja
muotoilevat palvelut maakunnan tarpeita vastaavaksi.
• Tiivis yhteistyö maakunnan muutosjohdon ja muutosagenttien välillä
valmistelu- ja toteutusvaiheessa on välttämätöntä.
• Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteiden, sisältöjen ja toimintatapojen
onnistunut uudistus vähentää hyvinvointi- ja terveyseroja ja lisää
yhdenvertaisuutta.
• Toimivat palvelut hillitsevät kustannusten kasvua pitkällä aikavälillä.
27. -
Kärkihankkeiden talous on turvattu 2016-2018
Hyvinvoinnin ja terveyden kärkihankkeiden rahoitus
vuosina 2016-2018:
• Palvelut asiakaslähtöisiksi 36,5 milj. euroa
• Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma (LAPE) 40 milj. euroa
• Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O)
27 milj. euroa
• Edistetään terveyttä ja hyvinvointia ja vähennetään eriarvoisuutta 8 milj. euroa
• Osatyökykyisille tie työelämään (OTE) 15 milj. euroa
27
29. -
Kiinteistöjärjestelyt
• Perustuslakivaliokunta hyväksyi omaisuusjärjestelyiden pääperiaatteet.
• Voimaanpanolakia muutetaan eduskuntakäsittelyssä niin, että siinä säädetään
erillisestä valtionavustuksesta, jolla hillitään omaisuusjärjestelyjen yksittäiselle
kunnalle aiheutuvia taloudellisia riskejä.
• Kunnat päättävät itse kiinteistöistään, mutta asukkaiden etu on otettava
huomioon.
• ulkoistuksen sisältäviä paketteja ei suositella
• Pääsääntöisesti kuntayhtymien (esim. sh-piirien) kiinteistöjärjestelyistä
päättäminen jätettävä maakunnille.
• Kuntien eräiden oikeustoimien rajoituslain päivitys on STM:n
lainsäädäntösuunnitelmassa.
20.10.201729
31. -
• Nykyiset valtion työllisyys- ja yrityspalvelut (TE-palvelut, ELY-yrityspalvelut)
kootaan yhteen julkiseksi kasvupalveluksi.
• Kasvupalvelujen linkittämisestä on etua: yrityksille osaavia työntekijöitä,
työntekijöille uutta työtä.
• Sote-yhteistyö on tärkeää vaikeammin työllistyvien palveluissa.
• Yrityksille rakennetaan sujuva reitti maakunnista maailmalle.
• Palvelujen järjestämisvastuu on maakunnalla. Palvelutuotantoa avataan
markkinoille.
• Uudellamaalla erillisratkaisu: maakunnan kasvupalveluiden järjestämisvastuu
osoitetaan kuntayhtymälle (Helsinki, Espoo, Vantaa ja Kauniainen).
31
Maakunnalliset kasvupalvelut
32. -
Maakunnan
kasvupalvelutehtävät
Järjestäminen ja julkiset
hallintotehtävät
Palvelujen
tuottaminen
Ulkoistettavat
palvelut
Kilpailulliset
markkinat
ensisijainen
Kunnat /
sidosyksiköt
mahdollinen jos
tätä palvelua ei
markkinoilla
Konsernin oma
tuotanto
Jos samaa palvelua
on markkinoilla,
oma tuotanto on
yhtiöitettävä
Jos samaa palvelua ei ole
markkinoilla, voi maakunta
tuottaa palvelun virastossa,
liikelaitoksessa tai yhtiössä
• Järjestäminen ja tuottaminen erotetaan toisistaan.
• Järjestäminen on maakunnan tehtävä.
• Tuottamisessa on useita mahdollisuuksia.
Maakunta voi
päättää, minkä
osan palvelu-
tuotannosta tuottaa
konsernissa ja
minkä ulkoistaa.
Kasvupalvelutehtävät maakunnassa
Järjestämis-
vastuuseen
kuuluu kasvu-
palvelujen
yhteensovitta
minen kunnan,
valtion ja
maakunnan
muiden
palvelujen
kanssa.
34. -
Maakunnissa ja kunnissa on oltava
toimintavalmius häiriötilanteisiin ja kriiseihin
• Tietojärjestelmät ja sähkönjakelu: perusturvan maksujärjestelmät,
sote-palvelut, vesihuolto
• Lääkeongelmat (kuljetuskatkokset, tuotevirhe)
• Tapaturmat ja onnettomuudet
• Tautiepidemia (ml. juomavesi, elintarvikkeet)
• Kansainvälinen sotilaallinen tai poliittinen kriisi
• Luonnononnettomuus
• Laaja työtaistelu
• Finanssi- tai vakuutusalan kriisi
• Hallitsematon maahanmuutto
34 Annika Saarikko
35. -
Onnistunut kriisinhallinta edellyttää:
• hyvin toimivaa palvelujärjestelmää
normaalitilanteissa
• johdon ymmärrystä varautumisen merkityksestä
• vastuuta ei voi ulkoistaa
• yhteistyötä viranomaisten, elinkeinoelämän,
järjestöjen ja kansalaisten kesken
kokonaisturvallisuuden mallin mukaisesti
• toimivaa kansalaisviestintää
• valmiussuunnittelua
Maakunnille on tarjolla tukea varautumisessa.
35
Onnistuneen kriisinhallinnan
edellytykset
Kansisivu, haluttu versio valitaan hiiren oikealla Asettelu-kohdasta
Maakunta- ja sote-uudistuksen yhteiset perusviestit
1. Maakunta palvelee
Julkinen hallinto yksinkertaistetaan. Monialainen maakunta tarjoaa sinulle toimivat palvelut. Sinulla on vaalien lisäksi monipuoliset mahdollisuudet vaikuttaa maakunnan asioihin.
2. Alueiden kehittämiseen panostetaan
Uudet kasvupalvelut kokoavat yhteen työnhakijoiden, työnantajien ja yritysten palvelut. Kasvupalveluilla edistetään laajasti yritysten toimintaa sekä vastataan työmarkkinoiden muutoksiin.
3. Valinnanvapaus kasvaa sosiaali- ja terveyspalveluissa
Saat valita itse, mistä hankit palvelusi. Voit valita julkisesti tai yksityisesti tuotetun palvelun.
4. Sujuvoitetaan palveluja - tieto kulkee
Palvelusi yhteensovitetaan asiakaslähtöisiksi ja kustannustehokkaiksi. Asiointi helpottuu digitaalisten palvelujen avulla.
5. Yhteisiä rahoja käytetään tehokkaammin
Kun verovaroja käytetään fiksummin, kustannusten kasvua voidaan hillitä. Tällä tavoin voimme turvata sinulle tärkeät palvelut.
uudistuksessa tärkeää palveluintegraatio, ei ole vain tuotannollista integraatiota
järjestäjän rooli: yksilön tasolle menevä palveluiden integraation varmistaja ja yksilön oikeuksien turvaaja
modernin järjestämistoiminnon perustaminen
tietointegraatio ja tiedolla johtamisen rakentaminen
Yhtiön palvelukokonaisuudet:
1. Integraatiopalvelut, esimerkiksi tietoja yhteen kokoava integraatioalusta sekä sosiaali- ja terveydenhuollon yhteentoimivuuden tukipalvelut, esimerkiksi standardoinnin kehittäminen.
2. Asiakkuuden hallinnan palvelut, esimerkiksi asiakas- ja potilastietojärjestelmien kehittäminen sekä kansalaisen ja ammattilaisen digitaaliset palvelut.
3. Tiedolla johtamisen palvelut, kuten sote-tuottajien ja tuottajarakenteen ohjaus- ja seuranta sekä tietoanalytiikkapalvelut.
STEA:n Suomi 100 rahoituksella on käynnistynyt jokaiseen maakuntaan hanke, joka koordinoi maakunnan järjestöjen muutostyötä ja tukee järjestöjen keskinäistä yhteistyötä ja muutosvalmiuksia sekä verkostoitumista maakuntien ja kuntien kanssa. Hankkeen kautta on resursoitu jokaiseen maakuntaan järjestökoordinaattori.
Perustuslakivaliokunta hyväksyi omaisuusjärjestelyiden pääperiaatteet.
> Voimaanpanolakia muutetaan eduskuntakäsittelyssä niin, että siinä säädetään erillisestä valtionavustuksesta, jolla hillitään omaisuusjärjestelyjen yksittäiselle kunnalle aiheutuvia taloudellisia riskejä
> jos kunnalla poikkeuksellinen / tilapäinen taloudellinen vaikeus
Kunnat päättävät itse kiinteistöistään
- kuitenkin maakunnan asukkaiden ja veronmaksajien etu tulisi huomioida
- pidättyväinen suhtautuminen ulkoistuksen sisältäviin paketteihin
Pääsääntöisesti kuntayhtymien (esim. sh-piirien) kiinteistöjärjestelyistä päättäminen olisi jätettävä maakunnille.
Kuntien eräiden oikeustoimien rajoituslain päivitys on STM:n lainsäädäntösuunnitelmassa
Maakunnalliset kasvupalvelut
Nykyiset valtion työllisyys- ja yrityspalvelut (TE-palvelut, ELY-yrityspalvelut) kootaan yhteen julkiseksi kasvupalveluksi.
Kasvupalvelujen linkittämisestä on etua: yrityksille osaavia työntekijöitä, työntekijöille uutta työtä.
Sote-yhteistyö on tärkeää vaikeammin työllistyvien palveluissa.
Yrityksille rakennetaan sujuva reitti maakunnista maailmalle.
Palvelujen järjestämisvastuu on maakunnalla. Palvelutuotantoa avataan markkinoille.
Uudellamaalla erillisratkaisu: maakunnan kasvupalveluiden järjestämisvastuu osoitetaan kuntayhtymälle (Helsinki, Espoo, Vantaa ja Kauniainen).
Varautuminen ja toimintavalmius häiriötilanteissa ja kriiseissä tulee huomioida kaikissa maakuntien ja kuntien toiminnoissa
Sosiaali- ja terveydenhuolto on keskeinen toimija kriisitilanteissa. Häiriötilanteisiin liittyy lähes poikkeuksetta potilaita ja sosiaalitoimen apua tarvitsevia, uhreja, läheisiä, ohikulkijoita, asukkaita
Kyberuhkat ovat nousseet viime aikoina esiin voimakkaasti sekä monialaiset hybridiuhkat ja informaatiovaikuttaminen, joihin tulee olla varautunut myös maakunnissa.
-> entistä enemmän tarvitaan laaja-alaista näkemystä varautumisesta ja harjoittelua laajan toimijakentän kanssa
Tämä edellyttää, että varautuminen ja valmiustoiminta resursoidaan riittävästi maakunnissa.
Maakunnan tasolla monen eri sektorin toiminnot ovat samassa organisaatiossa. Tämä edistää yhteistyötä eri sektoreiden kesken.
Henkilöstön osallistuminen muutoksen suunnitteluun ja tekemiseen on tärkeää. Näin varmistetaan tarkoituksenmukaiset ja arjessa toimivat ratkaisut. Henkilöstön tiedonsaannista on huolehdittava koko muutoksen ajan. Yhteistoiminta toteutetaan lainsäädännön edellyttämällä tavalla.
Sote- ja maakuntauudistus muuttaa organisaatiorakenteita ja vaikuttaa sekä palvelutuotannon järjestämiseen että työn tekemiseen. Työnantaja on viime kädessä aina vastuussa työn ja työolosuhteiden turvallisuudesta ja terveellisyydestä. Tärkeää on varmistaa lakisääteisten vastuiden ja velvollisuuksien hoitaminen yhteistyössä henkilöstön kanssa. Työterveyshuollon sekä muiden asiantuntijoiden tukea ja osaamista kannattaa hyödyntää.
Organisaatiomuutokset ja niihin liittyvä epävarmuus voivat aiheuttaa kuormitusta. Muutostilanteessa korostuu henkilöstön työhyvinvoinnista ja jaksamisesta huolehtiminen. Kuormitustekijöiden hallinta lisää työhyvinvointia ja tuottavuutta. Muutoksessa on hyvä kiinnittää huomiota myös palvelutuotannon järjestämisen velvoitteista huolehtimiseen. Tilaajan on oltava tietoinen selvitysvelvollisuudesta ja vastuista ulkopuolista työvoimaa käytettäessä.
Muutostilanteessa työnantajan kannattaa panostaa myös siihen, että työntekijä saa selkeät tiedot työsuhteen ehdoista sekä hyvän perehdytyksen ja opastuksen työtehtäviin. Työpaikan yhteistoiminnan menettelyt (mm. työsuojelupäällikkö ja -valtuutettu) tukevat muutoksen läpivientiä.
Kiitossivulla on valmiina verkko-osoite alueuudistus.fi + tilaa omille yhteystiedoille. Taustalle voi lisätä taustakuvan tai vaihtaa taustan väriä Hiiren oikea näppäin -> Muotoile tausta -kohdassa