Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut membahas tentang pentingnya seleksi obat di rumah sakit untuk memastikan obat yang digunakan sesuai dengan kebutuhan, efektif, aman, dan biaya efektif. 2. Seleksi obat dilakukan berdasarkan kriteria WHO dan kebijakan pemerintah untuk memilih obat yang paling berguna bagi perawatan pasien. 3. Sistem formularium dirancang untuk memudah

1. Pemilihan,Perencanaan
Kebutuhan & Pengadaan
/ Pembelian

2. Pemilihan/ SELEKSI
OBAT

3. LATAR BELAKANG
Obat merupakan sarana intervensi penting dlm pelayanan medis
Belanja obat di RS merupakan komponen pembiayaan yg paling
besar.
Umumnya penerimaan dana dari sektor obat di rumah sakit swasta
merupakan penunjang utama bagi pemasukan RS.
Banyak dijumpai inefisiensi pengelolaan dan penggunaan obat di
RS.
Masih adanya mis-persepsi tentang penggunaan obat di RS.

4. TUJUAN PENGELOLAAN OBAT
DI RUMAH SAKIT
 Agar obat tersedia saat diperlukan
 Kuantitas mencukupi
 Mutu terjamin
 Mendukung “Good Quality Care” di rumah sakit.
 Menambah pendapatan Rumah Sakit.
Diperlukan efisiensi pengelolaan obat RS

5. Diawali dengan SELEKSI / PEMILIHAN
Mengapa??? agar tidak terjadi “Therapeutic Jungle” dalam
Penggunaan Obat & Alat Kesehatan di Rumah Sakit  Perlu diatur
Banyaknya jenis obat dapat mempersulit seleksi
70% obat adalah produk me-too, duplikatif atau non essensial drug.
Obat yang toksisitasnya lebih besar dibanding khasiatnya, harus
merupakan pilihan sekunder.
Informasi tentang khasiat dan toksisitas obat baru, relatif kurang
memadai.

6. Seleksi merupakan kegiatan utk
menetapkan jenis sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai
sesuai dg kebutuhan.
SELEKSI

7. SELEKSI
Proses kegiatan yang diawali dari :
 meninjau masalah kesehatan yang ada di RS
 identifikasi pemilihan terapi, bentuk, dosis, harga, ketersediaan di
pasaran
 menentukan kriteria pemilihan dengan memprioritaskan obat vital
dan esensial
 standarisasi, sosialisasi, edukasi, monitoring, evaluasi dan revisi

8.  Formularium dan standar terapi
 Standar sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang telah
ditetapkan
 Pola penyakit
 Efektifitas dan keamanan
 Pengobatan berbasis bukti
 Mutu
 Harga
 Ketersediaan di pasaran
DASAR PEMILIHAN

9. KRITERIA WHO UNTUK
SELEKSI OBAT ESENSIAL
a. Sesuai dg kebutuhan penyakit
b. Efektif dan aman
c. Bermutu dari sisi ketersediaan hayati dan stabilitas
d. Memenuhi kriteria cost-benefit ratio terhadap biaya pengobatan total
e. Jenis obat telah dikenal betul, mempunyai profil farmakokinetik yang
baik
f. Obat diproduksi di negara sendiri
g. Obat tunggal

10. KRITERIA PEMILIHAN OBAT UNTUK MASUK
FORMULARIUM RS (PMK NO 72 TH 2016)
a. Mengutamakan penggunaan Obat generik
b. Memiliki rasio manfaat-risiko (benefit-risk ratio) yang paling
menguntungkan penderita
c. Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavailabilitas
d. Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutan

11. KRITERIA PEMILIHAN OBAT UNTUK MASUK
FORMULARIUM RUMAH SAKIT
e. praktis dalam penggunaan dan penyerahan;
f. menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh pasien;
g. memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratio) yang tertinggi
berdasarkan biaya langsung dan tidak lansung;
h. Obat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan aman (evidence
based medicines) yang paling dibutuhkan untuk pelayanan dengan
harga yang terjangkau.

12. KRITERIA OBAT TAMBAHAN
DALAM FORMULARIUM
a. Obat emergensi yang belum termuat dalam FORNAS.
b. Obat pengganti bila ada reaksi alergi terhadap obat dalam FORNAS
c. Obat pengganti bila ada reaksi yang tidak dikehendaki terhadap obat
dalam FORNAS
d. Obat pengganti bila obat FORNAS telah resisten
e. Jumlah item obat maksimal 5% dari jumlah item obat FORNAS

13. KRITERIA PENGHAPUSAN OBAT
DALAM FORMULARIUM
1. TFT mengumpulkan data obat yang jarang digunakan (slow moving) untuk
dievaluasi.
2. Obat yang tidak digunakan (death stock) setelah waktu 3 bulan maka akan
diingatkan kepada dokter terkait yang menggunakan obat tersebut dengan
memberikan surat pemberitahuan pada SMF.
3. Jika 3 bulan berikutnya tetap tidak digunakan maka obat tersebut
dikeluarkan dari formularium.

14. KRITERIA PENGHAPUSAN OBAT
DALAM FORMULARIUM
4. Obat-obat yang dalam proses penarikan oleh pemerintah / BPOM
atau dari pabrikan.
5. Mengeluarkan surat terkait pengurangan obat formularium
kepada seluruh SMF.

15. Formularium Rumah Sakit disusun mengacu pada Formularium Nasional.
Formularium Rumah Sakit dievaluasi secara rutin dan dilakukan revisi sesuai
kebijakan dan kebutuhan Rumah Sakit.
Penyusunan dan revisi Formularium RS dikembangkan berdasarkan
pertimbangan terapetik dan ekonomi dari penggunaan obat agar dihasilkan
Formularium Rumah Sakit yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi
kebutuhan pengobatan yang rasional.

16. Harus ada kebijakan yg mengatur penambahan / pengurangan
obat dalam formularium dengan mempertimbangkan indikasi,
efektivitas, risiko, dan biaya untuk meningkatkan
kepatuhan thd formularium SISTIM FORMULARIUM

17. SISTEM FORMULARIUM
SUATU METODE YG DIGUNAKAN OLEH STAF MEDIK RUMAH SAKIT YG
BEKERJA MELALUI PFT (PANITIA FARMASI DAN TERAPI), UTK
MENGEVALUASI, MENILAI, & MEMILIH DARI BERBAGAI ZAT AKTIF OBAT
& PRODUK OBAT YG TERSEDIA,YG DIANGGAP PALING BERGUNA DALAM
PERAWATAN PASIEN;
HANYA OBAT YG DIPILIH YG TERSEDIA DI IFRS;
PRODUK SISTEM FORMULARIUM ANTARA LAIN:
STANDAR TERAPI, FORMULARY LIST (DAFTAR FORMULARIUM),
FORMULARY MANUAL

18. MANFAAT SISTEM FORMULARIUM
Sistem formularium yang dikelola dengan baik memberikan tiga manfaat bagi
rumah sakit :
a. Sebagai pendidikan terapi obat bagi staf medik.
b. Manfaat dalam pengurangan biaya dalam pembelian dan pengendalian
persediaan yang efisien.
c. Pembatasan jumlah obat dan produk obat yang secara teratur tersedia di IF
akan memberikan keuntungan bagi pelayanan pasien dan keuntungan secara
ekonomi

19.  FORMULARY LIST :
Daftar Obat yg direkomendasikan untuk
digunakan di Rumah Sakit.
 RS: FORMULARIUM RS, DORS
 Nasional: FORNAS, DOEN (Daftar
Obat Essensial Nasional)
 Klas Terapi, Nama Generik, Nama
Dagang, Keterangan
Produk Sistem Formularium yang
Dibuat oleh TFT

20. Produk Sistem Formularium yang
Dibuat oleh TFT
STANDAR TERAPI/PEDOMAN TERAPI/
SPM (STANDAR PELAYANAN MEDIS) :
 Merupakan standar utk mndiagnosis
dan memberi terapi yg tepat;
 Berbasis pada epidemiologi yang ada di
RS, Tahap awal : 10 besar kasus
penyakit per SMF

21. PRODUK SISTEM FORMULARIUM YANG
DIBUAT OLEH TFT
STANDAR TERAPI
 Berisi : Nama penyakit,Patofisiologi,
Etiologi,Gejala Klinik, Diagnosis
(anamnesis,Px Fisik,Px Penunjang),
Diagnosis Banding, Penatalaksanaan
(Farmakologi,Non Farmakologi)
 Mengadospi standar tatalaksana
pengobatan (WHO, profesi) terkini

22. Produk Sistem Formularium yang
Dibuat oleh TFT
FORMULARY MANUAL :
 Berisi Info lengkap yg dibutuhkan untuk
memakai suatu obat
 Info dipilih yg benar2 digunakan di
lapangan
 Contoh : BNF: British National Formulary

23. M
A
N
F
A
A
T
1. Memperbaiki pengelolaan
- Memudahkan pemilihan
- Meminimalkan jenis
- Memberikan rasio manfaat biaya yg tinggi
- Lebih efektif & efisien
2. Meningkatkan POR
- Menghindari penggunaan obat yang tidak /
belum teruji khasiatnya
- Meningkatkan mutu & ketepatan
penggunaan
Upaya keselamatan pasien
3. Memudahkan perencanaan obat
4. Efisiensi biaya RS
F
O
R
M
U
L
A
R
I
U
M

24. Terima Kasih