SlideShare a Scribd company logo
Evaluasi Adverse Drug Reaction Antidiabetes
Berdasarkan Algoritma Naranjo di Bangsal Rawat
Inap RS PKU Muhammad Yogyakarta Periode
Desember 2011- Januari 2012
Argandita Meiftasari
Agung Utan M
Breliantin KP
Kristi Wahyuningsih
Pipin Irawan
Rikky Lesmana
Vanessa
Wisnu Nugroho
Atas penelitian Firtriyani dan Woro Sujadmi
Pendahuluan
• Algoritma Naranjo adalah kuisioner yang dirancang oleh Naranjo untuk
menentukan apakah efek yang merugikan disebabkan oleh obat atau
faktor lain.
• Algoritma naranjo terdiri dari 10 pertanyaan yang akan digunakan untuk
menilai apakah efek merugikan tersebut memang disebabkan oleh
penggunaan obat.
• Score dalam algoritme naranjo:
a. 0 : doubtful/ragu2
b. 1-4 : ADR cukup mungkin
c. 5-8 : ADR kemungkinan terjadi
d. ≥9 : ADR tinggi
Contoh algoritma Naranjo
• Diabetes melitus merupakan gangguan
metabolisme dengan manifestasi hilangnya
karbohidrat.
• Penggunaan obat DM dapat menyebabkan
terjadinya Adverse drug reaction (ADR) yang
dapat merugikan dan memperburuk konsidi
pasien.
• ADR ini dapat dimonitoring dengan ALGORITMA
NARANJO
Kasus
• Dari data obat yang digunakan oleh pasien di bawah ini, kami ingin
mengetahui hubungan kausal penggunaan obat dengan efek sampingnya
Cara Penggunaan Algoritma Naranjo
a. Pertanyaan nomor 1 dijawab berdasarkan literatur
b. Pertanyaan nomor 2-4 ditanyakan langsung ke pasien
c. Pertanyaan nomor 5 dijawab dengan melihat ADR obat lain dan keluhan karena
penyakit.
d. Pertanyaan nomor 6-9 dijawab berdasarkan uji klinis
e. Pertanyaan nomor 10 didukung oleh data lab
f. Semua score dijumlah berdasarkan angka yang sudah tertera dalam algoritma
naranjo
• Score dalam algoritme naranjo:
a. 0 : doubtful/ragu2
b. 1-4 : ADR cukup mungkin
c. 5-8 : ADR kemungkinan terjadi
d. ≥9 : ADR tinggi
*Dalam penelitian ini, nomor 3-4 dan 6-9 tidak dilakukan
Hasil
Pembahasan
• Dalam penelitian ini, analisis ADR metormin dilakukan pada 3 pasien
diabetes melitus. Dari 3 pasien hanya 2 pasien yang menyampaikan
keluhan. Diperoleh skor total algoritma Naranjo rata-rata antara 1 – 4 yang
berarti Metformin cukup mungkin (possible) menyebabkan ADR berupa
mual.
• Berdasarkan literatur DIH, pasien diabetes melitus yang menggunakan
metformin 7-10 % pasien mengalami mual.
• Algoritma Naranjo juga digunakan untuk analisis ADR kombinasi obat pada
pasien diabetes melitus.
• Analisis Naranjo pada nomor pasien 16 diperoleh skor total sebesar 2. Hal
ini berarti penggunaan kombinasi metformin dan glibenklamid cukup
mungkin (possible) menyebabkan susah BAB.
• Berdasarkan literatur DIH, pasien yang menggunakan glibenklamid dapat
mengalami konstipasi walau jarang ada laporan mengenai ADR
Kesimpulan
Algoritma Naranjo ini dapat digunakan untuk
menegakkan hubungan kausal efek samping
yang terjadi dengan penggunaan obat oleh
pasien

More Related Content

What's hot

Pemantauan Terapi Obat, Binfar 2009
Pemantauan Terapi Obat, Binfar 2009Pemantauan Terapi Obat, Binfar 2009
Pemantauan Terapi Obat, Binfar 2009
Achmad Fauzi Al' Amrie
 
PENGANTAR FARMAKOKINETIK
PENGANTAR FARMAKOKINETIKPENGANTAR FARMAKOKINETIK
PENGANTAR FARMAKOKINETIK
Surya Amal
 
Perhitungan dosis
Perhitungan dosisPerhitungan dosis
Perhitungan dosis
panal1
 
Manajemen Pengadaan Obat di rumah sakit
Manajemen Pengadaan Obat di rumah sakitManajemen Pengadaan Obat di rumah sakit
Manajemen Pengadaan Obat di rumah sakit
Putri Shyafira El-Maryam
 
Manajemen obat di rumah sakit
Manajemen obat di rumah sakitManajemen obat di rumah sakit
Manajemen obat di rumah sakitKANDA IZUL
 
Pedoman penyusunan formularium rs
Pedoman penyusunan formularium rsPedoman penyusunan formularium rs
Pedoman penyusunan formularium rs
Henry Nobito
 
PENGGOLONGAN DAN BENTUK SEDIAAN OBAT
PENGGOLONGAN DAN BENTUK SEDIAAN OBATPENGGOLONGAN DAN BENTUK SEDIAAN OBAT
PENGGOLONGAN DAN BENTUK SEDIAAN OBAT
Surya Amal
 
Evaluasi Tablet
Evaluasi TabletEvaluasi Tablet
Evaluasi Tablet
Indra Gunawan
 
Daftar obat esensial nasional 2013
Daftar obat esensial nasional 2013Daftar obat esensial nasional 2013
Daftar obat esensial nasional 2013Ulfah Hanum
 
Mi 1 2. pengadaan obat di puskesmas
Mi 1   2. pengadaan obat di puskesmasMi 1   2. pengadaan obat di puskesmas
Mi 1 2. pengadaan obat di puskesmas
LinaNadhilah2
 
Bioavailabilitas dan Bioekivalensi
Bioavailabilitas dan BioekivalensiBioavailabilitas dan Bioekivalensi
Bioavailabilitas dan Bioekivalensi
Surya Amal
 
Pengenalan resep
Pengenalan resepPengenalan resep
Pengenalan resep
Tazkiyatan Isria
 
Komunikasi dalam praktek farmasi
Komunikasi dalam praktek farmasiKomunikasi dalam praktek farmasi
Komunikasi dalam praktek farmasi
Nur Fadillah
 
Pelayanan kefarmasian di pkm ciloto 050521
Pelayanan kefarmasian di pkm   ciloto  050521Pelayanan kefarmasian di pkm   ciloto  050521
Pelayanan kefarmasian di pkm ciloto 050521
BidangTFBBPKCiloto
 
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di Puskesmas
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di PuskesmasPengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di Puskesmas
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di Puskesmas
emaviaza
 
Perhitungan Obat pada Anak
Perhitungan Obat pada Anak Perhitungan Obat pada Anak
Perhitungan Obat pada Anak
Amalia Senja
 
Farmakokinetik Teofilin
Farmakokinetik TeofilinFarmakokinetik Teofilin
Farmakokinetik Teofilin
Taofik Rusdiana
 
Basic pharmacokinetics
Basic pharmacokineticsBasic pharmacokinetics
Basic pharmacokinetics
Taofik Rusdiana
 
Komunikasi dalam farmasi
Komunikasi dalam farmasi Komunikasi dalam farmasi
Komunikasi dalam farmasi
Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia
 

What's hot (20)

Pemantauan Terapi Obat, Binfar 2009
Pemantauan Terapi Obat, Binfar 2009Pemantauan Terapi Obat, Binfar 2009
Pemantauan Terapi Obat, Binfar 2009
 
PENGANTAR FARMAKOKINETIK
PENGANTAR FARMAKOKINETIKPENGANTAR FARMAKOKINETIK
PENGANTAR FARMAKOKINETIK
 
Perhitungan dosis
Perhitungan dosisPerhitungan dosis
Perhitungan dosis
 
Manajemen Pengadaan Obat di rumah sakit
Manajemen Pengadaan Obat di rumah sakitManajemen Pengadaan Obat di rumah sakit
Manajemen Pengadaan Obat di rumah sakit
 
Manajemen obat di rumah sakit
Manajemen obat di rumah sakitManajemen obat di rumah sakit
Manajemen obat di rumah sakit
 
Analisis resep
Analisis resepAnalisis resep
Analisis resep
 
Pedoman penyusunan formularium rs
Pedoman penyusunan formularium rsPedoman penyusunan formularium rs
Pedoman penyusunan formularium rs
 
PENGGOLONGAN DAN BENTUK SEDIAAN OBAT
PENGGOLONGAN DAN BENTUK SEDIAAN OBATPENGGOLONGAN DAN BENTUK SEDIAAN OBAT
PENGGOLONGAN DAN BENTUK SEDIAAN OBAT
 
Evaluasi Tablet
Evaluasi TabletEvaluasi Tablet
Evaluasi Tablet
 
Daftar obat esensial nasional 2013
Daftar obat esensial nasional 2013Daftar obat esensial nasional 2013
Daftar obat esensial nasional 2013
 
Mi 1 2. pengadaan obat di puskesmas
Mi 1   2. pengadaan obat di puskesmasMi 1   2. pengadaan obat di puskesmas
Mi 1 2. pengadaan obat di puskesmas
 
Bioavailabilitas dan Bioekivalensi
Bioavailabilitas dan BioekivalensiBioavailabilitas dan Bioekivalensi
Bioavailabilitas dan Bioekivalensi
 
Pengenalan resep
Pengenalan resepPengenalan resep
Pengenalan resep
 
Komunikasi dalam praktek farmasi
Komunikasi dalam praktek farmasiKomunikasi dalam praktek farmasi
Komunikasi dalam praktek farmasi
 
Pelayanan kefarmasian di pkm ciloto 050521
Pelayanan kefarmasian di pkm   ciloto  050521Pelayanan kefarmasian di pkm   ciloto  050521
Pelayanan kefarmasian di pkm ciloto 050521
 
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di Puskesmas
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di PuskesmasPengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di Puskesmas
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan BMHP di Puskesmas
 
Perhitungan Obat pada Anak
Perhitungan Obat pada Anak Perhitungan Obat pada Anak
Perhitungan Obat pada Anak
 
Farmakokinetik Teofilin
Farmakokinetik TeofilinFarmakokinetik Teofilin
Farmakokinetik Teofilin
 
Basic pharmacokinetics
Basic pharmacokineticsBasic pharmacokinetics
Basic pharmacokinetics
 
Komunikasi dalam farmasi
Komunikasi dalam farmasi Komunikasi dalam farmasi
Komunikasi dalam farmasi
 

Viewers also liked

SK PP IAI NO.PO.003
SK PP IAI NO.PO.003SK PP IAI NO.PO.003
SK PP IAI NO.PO.003
IAI PURBALINGGA
 
Alfredo alvarado ppt edtc6340 modified_week4
Alfredo alvarado ppt  edtc6340 modified_week4Alfredo alvarado ppt  edtc6340 modified_week4
Alfredo alvarado ppt edtc6340 modified_week4alalv020572
 
MedPacs
MedPacsMedPacs
MedPacs
Medotrade
 
What It Takes To Be An Ironman
What It Takes To Be An IronmanWhat It Takes To Be An Ironman
What It Takes To Be An Ironman
Nicole Odell
 
Introductiewebinar Sociale media succesvol zakelijk inzetten (4 maart 2014)
Introductiewebinar Sociale media succesvol zakelijk inzetten (4 maart 2014)Introductiewebinar Sociale media succesvol zakelijk inzetten (4 maart 2014)
Introductiewebinar Sociale media succesvol zakelijk inzetten (4 maart 2014)Jochem Koole
 
Doc5
Doc5Doc5
Doc5
lolly713
 
Presenting the new technology
Presenting the new technologyPresenting the new technology
Presenting the new technology
kaybennz
 
Curriculum Night-8th Grade Language Arts-J. Walsh
Curriculum Night-8th Grade Language Arts-J. WalshCurriculum Night-8th Grade Language Arts-J. Walsh
Curriculum Night-8th Grade Language Arts-J. Walsh
Jen Walsh
 
0 kg medicine ppt
0 kg medicine ppt0 kg medicine ppt
0 kg medicine ppt
Lily Hung
 
Devopenspace 2013 slides
Devopenspace 2013 slidesDevopenspace 2013 slides
Devopenspace 2013 slidesTimur Zanagar
 
New in Web.SelBuk
New in Web.SelBukNew in Web.SelBuk
New in Web.SelBuk
SelBuk
 
Mobile phone surveillance user mannual
Mobile phone surveillance user mannualMobile phone surveillance user mannual
Mobile phone surveillance user mannual
Zmodo Carl
 
Is it alive powerpoint
Is it alive powerpointIs it alive powerpoint
Is it alive powerpointaiuar456
 
Каталог участников выставки "Технологии красоты – век ХХІ", 17-19 мая 2012, О...
Каталог участников выставки "Технологии красоты – век ХХІ", 17-19 мая 2012, О...Каталог участников выставки "Технологии красоты – век ХХІ", 17-19 мая 2012, О...
Каталог участников выставки "Технологии красоты – век ХХІ", 17-19 мая 2012, О...
Anna Yermolayeva
 
Manual for sme_energy_financing
Manual for sme_energy_financingManual for sme_energy_financing
Manual for sme_energy_financingMugabi Agnes
 
Media Pembelajaran Biologi Kelas X
Media Pembelajaran Biologi Kelas XMedia Pembelajaran Biologi Kelas X
Media Pembelajaran Biologi Kelas Xpreute
 
Van social media naar social business - Workshop CommunicatieBreak 2014
Van social media naar social business - Workshop CommunicatieBreak 2014Van social media naar social business - Workshop CommunicatieBreak 2014
Van social media naar social business - Workshop CommunicatieBreak 2014
Jochem Koole
 

Viewers also liked (20)

Bab 7 produksi
Bab 7  produksiBab 7  produksi
Bab 7 produksi
 
SK PP IAI NO.PO.003
SK PP IAI NO.PO.003SK PP IAI NO.PO.003
SK PP IAI NO.PO.003
 
Alfredo alvarado ppt edtc6340 modified_week4
Alfredo alvarado ppt  edtc6340 modified_week4Alfredo alvarado ppt  edtc6340 modified_week4
Alfredo alvarado ppt edtc6340 modified_week4
 
MedPacs
MedPacsMedPacs
MedPacs
 
What It Takes To Be An Ironman
What It Takes To Be An IronmanWhat It Takes To Be An Ironman
What It Takes To Be An Ironman
 
Introductiewebinar Sociale media succesvol zakelijk inzetten (4 maart 2014)
Introductiewebinar Sociale media succesvol zakelijk inzetten (4 maart 2014)Introductiewebinar Sociale media succesvol zakelijk inzetten (4 maart 2014)
Introductiewebinar Sociale media succesvol zakelijk inzetten (4 maart 2014)
 
Doc5
Doc5Doc5
Doc5
 
Presenting the new technology
Presenting the new technologyPresenting the new technology
Presenting the new technology
 
Julian
JulianJulian
Julian
 
Curriculum Night-8th Grade Language Arts-J. Walsh
Curriculum Night-8th Grade Language Arts-J. WalshCurriculum Night-8th Grade Language Arts-J. Walsh
Curriculum Night-8th Grade Language Arts-J. Walsh
 
0 kg medicine ppt
0 kg medicine ppt0 kg medicine ppt
0 kg medicine ppt
 
Devopenspace 2013 slides
Devopenspace 2013 slidesDevopenspace 2013 slides
Devopenspace 2013 slides
 
APRENDEMOS SOBRE EL LIDER
APRENDEMOS SOBRE EL LIDERAPRENDEMOS SOBRE EL LIDER
APRENDEMOS SOBRE EL LIDER
 
New in Web.SelBuk
New in Web.SelBukNew in Web.SelBuk
New in Web.SelBuk
 
Mobile phone surveillance user mannual
Mobile phone surveillance user mannualMobile phone surveillance user mannual
Mobile phone surveillance user mannual
 
Is it alive powerpoint
Is it alive powerpointIs it alive powerpoint
Is it alive powerpoint
 
Каталог участников выставки "Технологии красоты – век ХХІ", 17-19 мая 2012, О...
Каталог участников выставки "Технологии красоты – век ХХІ", 17-19 мая 2012, О...Каталог участников выставки "Технологии красоты – век ХХІ", 17-19 мая 2012, О...
Каталог участников выставки "Технологии красоты – век ХХІ", 17-19 мая 2012, О...
 
Manual for sme_energy_financing
Manual for sme_energy_financingManual for sme_energy_financing
Manual for sme_energy_financing
 
Media Pembelajaran Biologi Kelas X
Media Pembelajaran Biologi Kelas XMedia Pembelajaran Biologi Kelas X
Media Pembelajaran Biologi Kelas X
 
Van social media naar social business - Workshop CommunicatieBreak 2014
Van social media naar social business - Workshop CommunicatieBreak 2014Van social media naar social business - Workshop CommunicatieBreak 2014
Van social media naar social business - Workshop CommunicatieBreak 2014
 

Similar to Naranjo naranjo

ppt INTERPRETASI HASIL LABORAT pasien prolanis.pptx
ppt INTERPRETASI HASIL LABORAT pasien prolanis.pptxppt INTERPRETASI HASIL LABORAT pasien prolanis.pptx
ppt INTERPRETASI HASIL LABORAT pasien prolanis.pptx
harapansehat
 
Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Beberapa Puskesma...
Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Beberapa Puskesma...Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Beberapa Puskesma...
Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Beberapa Puskesma...
Aji Wibowo
 
FARMAKOLOGI_3C_VINDI AULIA (1).pptx
FARMAKOLOGI_3C_VINDI AULIA  (1).pptxFARMAKOLOGI_3C_VINDI AULIA  (1).pptx
FARMAKOLOGI_3C_VINDI AULIA (1).pptx
RasmitaMytha
 
PTO.pptx
PTO.pptxPTO.pptx
PTO.pptx
hogidi2600
 
LITERATURE REVIEW.pptx
LITERATURE REVIEW.pptxLITERATURE REVIEW.pptx
LITERATURE REVIEW.pptx
AlifaAmaliahMalik
 
Hubungan tingkat kepatuhan minum obat penderita DM tipe 2 terhadap kadar hb a1c
Hubungan tingkat kepatuhan minum obat penderita DM tipe 2 terhadap kadar hb a1cHubungan tingkat kepatuhan minum obat penderita DM tipe 2 terhadap kadar hb a1c
Hubungan tingkat kepatuhan minum obat penderita DM tipe 2 terhadap kadar hb a1c
Faradhillah Adi Suryadi
 
Analisis drp bnr
Analisis drp bnrAnalisis drp bnr
Analisis drp bnr
TRIPUJI01
 
PPT . DRPs DM TIPE 2 2018-1.pdf
PPT . DRPs DM TIPE 2 2018-1.pdfPPT . DRPs DM TIPE 2 2018-1.pdf
PPT . DRPs DM TIPE 2 2018-1.pdf
rifqimaulani2
 
Longitudinal scalogram analysis di puskesmas
Longitudinal scalogram analysis di puskesmasLongitudinal scalogram analysis di puskesmas
Longitudinal scalogram analysis di puskesmasIskani kasim
 
critical appraisal biomarker adn diagnosis appendicitis
critical appraisal biomarker adn diagnosis appendicitiscritical appraisal biomarker adn diagnosis appendicitis
critical appraisal biomarker adn diagnosis appendicitis
ssuser34c25f1
 
4. Nilai Prediktif, Probabilitas Post-test.pptx
4. Nilai Prediktif, Probabilitas Post-test.pptx4. Nilai Prediktif, Probabilitas Post-test.pptx
4. Nilai Prediktif, Probabilitas Post-test.pptx
YusfanDavis1
 
DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs))))))))..pdf
DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs))))))))..pdfDRUG RELATED PROBLEMS (DRPs))))))))..pdf
DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs))))))))..pdf
lydiaevangelist15
 
Strategipemeriksaanhiv
StrategipemeriksaanhivStrategipemeriksaanhiv
Strategipemeriksaanhiv
Wahyu Purnama
 

Similar to Naranjo naranjo (13)

ppt INTERPRETASI HASIL LABORAT pasien prolanis.pptx
ppt INTERPRETASI HASIL LABORAT pasien prolanis.pptxppt INTERPRETASI HASIL LABORAT pasien prolanis.pptx
ppt INTERPRETASI HASIL LABORAT pasien prolanis.pptx
 
Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Beberapa Puskesma...
Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Beberapa Puskesma...Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Beberapa Puskesma...
Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Beberapa Puskesma...
 
FARMAKOLOGI_3C_VINDI AULIA (1).pptx
FARMAKOLOGI_3C_VINDI AULIA  (1).pptxFARMAKOLOGI_3C_VINDI AULIA  (1).pptx
FARMAKOLOGI_3C_VINDI AULIA (1).pptx
 
PTO.pptx
PTO.pptxPTO.pptx
PTO.pptx
 
LITERATURE REVIEW.pptx
LITERATURE REVIEW.pptxLITERATURE REVIEW.pptx
LITERATURE REVIEW.pptx
 
Hubungan tingkat kepatuhan minum obat penderita DM tipe 2 terhadap kadar hb a1c
Hubungan tingkat kepatuhan minum obat penderita DM tipe 2 terhadap kadar hb a1cHubungan tingkat kepatuhan minum obat penderita DM tipe 2 terhadap kadar hb a1c
Hubungan tingkat kepatuhan minum obat penderita DM tipe 2 terhadap kadar hb a1c
 
Analisis drp bnr
Analisis drp bnrAnalisis drp bnr
Analisis drp bnr
 
PPT . DRPs DM TIPE 2 2018-1.pdf
PPT . DRPs DM TIPE 2 2018-1.pdfPPT . DRPs DM TIPE 2 2018-1.pdf
PPT . DRPs DM TIPE 2 2018-1.pdf
 
Longitudinal scalogram analysis di puskesmas
Longitudinal scalogram analysis di puskesmasLongitudinal scalogram analysis di puskesmas
Longitudinal scalogram analysis di puskesmas
 
critical appraisal biomarker adn diagnosis appendicitis
critical appraisal biomarker adn diagnosis appendicitiscritical appraisal biomarker adn diagnosis appendicitis
critical appraisal biomarker adn diagnosis appendicitis
 
4. Nilai Prediktif, Probabilitas Post-test.pptx
4. Nilai Prediktif, Probabilitas Post-test.pptx4. Nilai Prediktif, Probabilitas Post-test.pptx
4. Nilai Prediktif, Probabilitas Post-test.pptx
 
DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs))))))))..pdf
DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs))))))))..pdfDRUG RELATED PROBLEMS (DRPs))))))))..pdf
DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs))))))))..pdf
 
Strategipemeriksaanhiv
StrategipemeriksaanhivStrategipemeriksaanhiv
Strategipemeriksaanhiv
 

Recently uploaded

Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptxDefinisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
meta emilia surya dharma
 
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.pptPERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
Jumainmain1
 
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptxMalpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
LyanNurse1
 
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.pptKEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
gerald rundengan
 
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptxTM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
rifdahatikah1
 
PRESKAS MALARIA dengan sdki slki siki asuhan keperawatan tx
PRESKAS MALARIA dengan sdki slki siki asuhan keperawatan txPRESKAS MALARIA dengan sdki slki siki asuhan keperawatan tx
PRESKAS MALARIA dengan sdki slki siki asuhan keperawatan tx
rrherningputriganisw
 
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwaManajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
iskandar186656
 
Kelainan Genitalia Pria Bedah Urologi FK
Kelainan Genitalia Pria Bedah Urologi FKKelainan Genitalia Pria Bedah Urologi FK
Kelainan Genitalia Pria Bedah Urologi FK
pinkhocun
 
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Cara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptxBAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
lansiapola
 
PERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM OBAT BERDASARKAN UMUR-BERAT BADAN.pptx
PERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM OBAT BERDASARKAN UMUR-BERAT BADAN.pptxPERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM OBAT BERDASARKAN UMUR-BERAT BADAN.pptx
PERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM OBAT BERDASARKAN UMUR-BERAT BADAN.pptx
ssuser9f2868
 
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
YernimaDaeli1
 
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejoaudit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
ReniAnjarwati
 
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan KeperawatanAplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
BayuEkaKurniawan1
 
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang
jualobat34
 
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.pptAskep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
fitrianakartikasari5
 
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdfFIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
helixyap92
 
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdfPresentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
AFMLS
 
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdfPEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
celli4
 
tiroid penyakit pada tubuh yang harus di.ppt
tiroid penyakit pada tubuh yang harus di.ppttiroid penyakit pada tubuh yang harus di.ppt
tiroid penyakit pada tubuh yang harus di.ppt
HanifaYR
 

Recently uploaded (20)

Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptxDefinisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
 
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.pptPERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
 
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptxMalpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
 
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.pptKEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
 
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptxTM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
 
PRESKAS MALARIA dengan sdki slki siki asuhan keperawatan tx
PRESKAS MALARIA dengan sdki slki siki asuhan keperawatan txPRESKAS MALARIA dengan sdki slki siki asuhan keperawatan tx
PRESKAS MALARIA dengan sdki slki siki asuhan keperawatan tx
 
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwaManajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
 
Kelainan Genitalia Pria Bedah Urologi FK
Kelainan Genitalia Pria Bedah Urologi FKKelainan Genitalia Pria Bedah Urologi FK
Kelainan Genitalia Pria Bedah Urologi FK
 
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
 
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptxBAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
 
PERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM OBAT BERDASARKAN UMUR-BERAT BADAN.pptx
PERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM OBAT BERDASARKAN UMUR-BERAT BADAN.pptxPERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM OBAT BERDASARKAN UMUR-BERAT BADAN.pptx
PERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM OBAT BERDASARKAN UMUR-BERAT BADAN.pptx
 
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
 
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejoaudit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
 
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan KeperawatanAplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
 
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang
 
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.pptAskep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
 
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdfFIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
 
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdfPresentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
 
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdfPEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
 
tiroid penyakit pada tubuh yang harus di.ppt
tiroid penyakit pada tubuh yang harus di.ppttiroid penyakit pada tubuh yang harus di.ppt
tiroid penyakit pada tubuh yang harus di.ppt
 

Naranjo naranjo

  • 1. Evaluasi Adverse Drug Reaction Antidiabetes Berdasarkan Algoritma Naranjo di Bangsal Rawat Inap RS PKU Muhammad Yogyakarta Periode Desember 2011- Januari 2012 Argandita Meiftasari Agung Utan M Breliantin KP Kristi Wahyuningsih Pipin Irawan Rikky Lesmana Vanessa Wisnu Nugroho Atas penelitian Firtriyani dan Woro Sujadmi
  • 2. Pendahuluan • Algoritma Naranjo adalah kuisioner yang dirancang oleh Naranjo untuk menentukan apakah efek yang merugikan disebabkan oleh obat atau faktor lain. • Algoritma naranjo terdiri dari 10 pertanyaan yang akan digunakan untuk menilai apakah efek merugikan tersebut memang disebabkan oleh penggunaan obat. • Score dalam algoritme naranjo: a. 0 : doubtful/ragu2 b. 1-4 : ADR cukup mungkin c. 5-8 : ADR kemungkinan terjadi d. ≥9 : ADR tinggi
  • 4. • Diabetes melitus merupakan gangguan metabolisme dengan manifestasi hilangnya karbohidrat. • Penggunaan obat DM dapat menyebabkan terjadinya Adverse drug reaction (ADR) yang dapat merugikan dan memperburuk konsidi pasien. • ADR ini dapat dimonitoring dengan ALGORITMA NARANJO
  • 5. Kasus • Dari data obat yang digunakan oleh pasien di bawah ini, kami ingin mengetahui hubungan kausal penggunaan obat dengan efek sampingnya
  • 6. Cara Penggunaan Algoritma Naranjo a. Pertanyaan nomor 1 dijawab berdasarkan literatur b. Pertanyaan nomor 2-4 ditanyakan langsung ke pasien c. Pertanyaan nomor 5 dijawab dengan melihat ADR obat lain dan keluhan karena penyakit. d. Pertanyaan nomor 6-9 dijawab berdasarkan uji klinis e. Pertanyaan nomor 10 didukung oleh data lab f. Semua score dijumlah berdasarkan angka yang sudah tertera dalam algoritma naranjo • Score dalam algoritme naranjo: a. 0 : doubtful/ragu2 b. 1-4 : ADR cukup mungkin c. 5-8 : ADR kemungkinan terjadi d. ≥9 : ADR tinggi *Dalam penelitian ini, nomor 3-4 dan 6-9 tidak dilakukan
  • 8.
  • 9. Pembahasan • Dalam penelitian ini, analisis ADR metormin dilakukan pada 3 pasien diabetes melitus. Dari 3 pasien hanya 2 pasien yang menyampaikan keluhan. Diperoleh skor total algoritma Naranjo rata-rata antara 1 – 4 yang berarti Metformin cukup mungkin (possible) menyebabkan ADR berupa mual. • Berdasarkan literatur DIH, pasien diabetes melitus yang menggunakan metformin 7-10 % pasien mengalami mual. • Algoritma Naranjo juga digunakan untuk analisis ADR kombinasi obat pada pasien diabetes melitus. • Analisis Naranjo pada nomor pasien 16 diperoleh skor total sebesar 2. Hal ini berarti penggunaan kombinasi metformin dan glibenklamid cukup mungkin (possible) menyebabkan susah BAB. • Berdasarkan literatur DIH, pasien yang menggunakan glibenklamid dapat mengalami konstipasi walau jarang ada laporan mengenai ADR
  • 10. Kesimpulan Algoritma Naranjo ini dapat digunakan untuk menegakkan hubungan kausal efek samping yang terjadi dengan penggunaan obat oleh pasien