Download to read offline
Uploaded byArti Tyumencev
2 блок лек 6 основы физиологии и патофизиологии пищеварения2010
Документ представляет лекцию по анатомо-физиологическим аспектам пищеварительной системы детей, включая полостное и пристеночное пищеварение, всасывание и роль кишечных гормонов. Описываются механизмы действия пищеварительных ферментов и кишечной микрофлоры, а также особенности переваривания пищи в ротовой полости, желудке и кишечнике. Подчеркивается важность поступления питательных веществ для поддержания гомеостаза в организме.
More Related Content
Similar to 2 блок лек 6 основы физиологии и патофизиологии пищеварения2010
2 блок лек 6 основы физиологии и патофизиологии пищеварения2010
- 1. ГОУ ВПО «Красноярскийгосударственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО Основы физиологии и патофизиологии пищеварения Лекция 6 В.И. Фурцев
- 2. План • Анатомо-физиологическая характеристика пищеварительной системы детей • Полостное, пристеночное пищеварение • Всасывание • Кишечные гормоны • Роль микрофлоры • Энзимы, ферменты • Специфическое динамическое действие пищи
- 3. Актуальность • Организм человекав процессе жизнедеятельности расходует различные вещества и значительное количество энергии. Из внешне среды должны поступать вещества, необходимые для пластических и энергетических потребностей организма.Прекращение или ограничение поступления питательных веществ приводит к нарушению гомеостаза и несовместимо с жизнью.
- 4. ЖКТ-трубка Рот, глотка, пищевод, желудок, тонкий, толстый к-к. • ( Слюнные,п/желуд очная железа, печень. Пищеварительные ферменты: эндогидролазы – расщепление крупных молекул пищевых веществ до промежуточных продуктов (клетки сюнных желез,желудка,п/ж железы) Экзогидролазы – отщепляют концевые мономеры и входят в состав апикальных пищеварительно-транспортной мембраны энтероцитов. Конечным продуктом гидролиза нутриентов являются мономеры: Б - ак,Ж - жк+глицерин, У - глюкоза
- 5. Внеклеточное (дистантное, полостное) пищеварение • В.П. обеспечивает, интенсивное начальное переваривание пищевых субстратов. Ферменты, синтезированные секреторными клетками, выделяются во внеклеточную среду, чаще в специализированные пищеварительные полости (рот, желудок, т.к.). Полостное пищеварение не обеспечивает эффективного перехода от гидролиза к всасыванию
- 6. Внутриклеточное пищеварение • дватипа внутриклеточного П • 1-й транспорт небольших молекул через клеточные мембраны и последующее переваривание ферментами цитоплазмы • 2-й – эндоцитоз и происходит в большинстве случаев с участием лизосом
- 7. Мембранное (пристеночное) пищеварение •М.П. осуществляется с помощью ферментов, локализованных на структурах клеточной мембранны (микроворсинки). Ферменты участвующие в мембранном пищеварении в тонкой кишке имеют двоякое происхождение. 1) адсорбированные из химуса (преимущественно панкреатические ферменты). 2) синтезируемы энтероцитами и включенные в состав внешней поверхности их липопротеиновой мембраны (собственно кишечные).
- 8. Основные ферменты, реализующие мембранное пищеварение Происхождение Фермент фермента Адсорбированные А-амилаза, липаза, трипсин, панкреатические химотрипсин, карбосипептидаза-А, ферменты …-Б, эластаза, рибонуклеаза Собственно Мальтаза, сахараза,изомальтаза,Υ- кишечные ферменты амилаза, лактаза,трегалаза, пептидазы, моноглицеридлипаза, аминопептидаза, дипептидиламинопептидаза, карбоксипептидаза, энтеропептидаза, Υ- глутамилтрансфераза,щелочная пептидаза
- 9. Пищеварение в ротовойполости • Механическая обработка • Химическая обработка
- 10. Пищеварение в желудке •Депонирование пищи • Пищеварение (белки, жиры)
- 11.
- 12.
- 13. Колонизация условно-патогенных микроорганизмов в слоях кишечника 1-в слизистой и глубже (сальмонеллы); 2-в цитоплазме эпительальных клеток (шигеллы 3- гликокаликс щеточной коймы (холерный вибрион, токсигенные E. coli)
- 17. Резорбция в тонкомкишечнике
- 19. Основные ферменты реализующие мембранное пищеварение в тонком кишечнике Происхожден Фермент ие фермента Адсорбирова α-амилаза, липаза, трипсин, химотрипсин, нные карбоксипептидазаА,Б.эластаза,РНК-за . панкреатичес кие ферменты Собственно Мальтаза,сахараза, изомальтаза, ү- кишечные амилаза, лактаза, трегилаза, пептидазы, моноглицеридлипазы, аминопептидазы, ферменты карбоксипептидазы,энтеропептидазы, Щелочная пептидаза, глутаминтранспептидаза
- 20. Литература • Диетология. Руководствопод. ред. А.Ю.Барановского. СПб. 2006 • Лечебное питание. Новейший справочник.М.2002
Editor's Notes
- #5 Превращение пищи в молекулы способные всасываться в кровь и лимфу, поступать во все органы и ткани организма, происходит в ЖКТ.
- #6 Превращение пищи в молекулы способные всасываться в кровь и лимфу, поступать во все органы и ткани организма, происходит в ЖКТ. В.П. обеспечивает, интенсивное начальное переваривание пищевых субстратов. Ферменты, синтезированные секреторными клетками, выделяются во внеклеточную среду, чаще в специализированные пищеварительные полости (рот, желудок, т.к.). Полостное пищеварение не обеспечивает эффективного перехода от гидролиза к всасыванию
- #7 Различают два типа внутриклеточного П. 1-й связан с транспортом небольших молекул через клеточные мембраны и последующим перевариванием ферментами цитоплазмы. 2-й – с эдоцитозом и происходит в большинстве случаев с участием лизосом. Лизосомы (органеллы цитоплазмы) содержат широкий набор различных гидролаз (фосфатаз, протеаз, глюкозидаз, липаз и др.) с оптимумом действий в кислой среде (рН 3,5 – 5.5). Пищевые частицы или растворы в околоклеточной среде захватываются плазматической мембранной и перемещаются в цитоплазму. При этом образуются пинацитозные и фагацитозные вакуоли. Соединяясь с ними, лизосомы образуют фагосомы, в которых осуществляется контакт ферментов с соответствующими субстратами. Образующиеся в результате гидролиза продукты переходят через мембраны фагосомы в цитоплазму клеток. После завершения пищеварительного цикла фагосомы превращаются в остаточные тельца, которые выбрасываются за пределы клетки.
- #8 М.П. занимает промежуточное положение между полостным П. внутриклеточным П. Оно осуществляется с помощью ферментов, локализованных на структурах клеточной мембранны (микроворсинки). Ферменты участвующие в мембранном пищеварении в тонкой кишке имеют имеют двоякое происхождение. 1) адсорбированные из химуса (преимущественно панкреатические ферменты). 2) синтезируемы энтероцитами и включенные в состав внешней поверхности их липопротеиновой мембраны (собственно кишечные). С помощью М.П. осуществляются промежуточные и заключительные стадии гидролиза пишевых веществ
- #10 В ротовой полости пища подвергается механическому измельчению, путем жевания и первоначальной химической обработке слюной. Кроме того слюна смачивая пищу помогает формированию пищевого комка. В процессе химической обработки «У» подвергаются расщеплению амилазой слюны. В ротой полости также находятся вкусовые рецепторы.
- #11 Ж специфический отдел пищеварительной системы (депо, пищеварение). Пища в желудке находтся 3,5-4 часа. Слизистая оболочка секретирует неактивный пепсиноген, который под влиянием НС l переходит в активный пепсин, осуществляющий первую стадию гидролиза белка. Кроме того в желудке секретируются парапепсины, гастриксин, желатиназа, катепсины. Процессы пептического переваривания происходят главным образом в поверхностных слоях пищевой массы. Пептическому расщеплению в желудке подвергается около 10% пептидных связей в белке. Образующиеся пептиды растворимы в воде. Ферментативная активность пепсина зависит от фракции от рН 1,0-2,0 до 3,0-4,0. Наиболее активные пептические процессы протекают в зоне контакта стенки желудка и пищи. В желудке происходит также частичное расщепление жиров пищи, особенно высокодиспергированных (молоко, яичный желток), под дествием липазы. Способность желудочной липазы расщеплять жир быстро уменьшается по мере увеличения длины цепей жирных кислот. В полости желудка действует также желчь и ферменты п\\желудочного сока, забрасываемые в Ж. антиперестальтическими движениями, гл. образом при приеме жирной пищи, что обеспечивает интенсивный гидролиз липидов.
- #12 Из Ж пищевая масса порциями поступает в к-к, где наиболее активны процессы пещеварения (ферментативного гидролиза) и всасывания. В тонкой кишке П осуществляется при рН близкой к нейтральной. В полость т.к. изливается сок п/ж железы и желчь, резко меняющие рН пищевой среды. Активная реакция панкреатического сока варьирует от 7,5 до 8,5 рН. Слизистая оболочка активно секретирует и абсорбирует ионы натрия, бикарбонаты, хлор, воду. Большинство надмолекулярных агрегаций и крупных молекул (белки и продукты их неполного гидролиза, У, Ж расщепляются в полости т.к. под действием ферментов, секретируемых п/ж железой и поступающих в ДПК. Одним из ключевых кишечных ферментов является энтерокиназа, которая активирует протеазы панкреатического сока. Пептиды. Образующиеся под действием протеаз желудка и нерасщепленные белки гидролизуются протеазами панкреатического : трипсином, химотрипсином, карбоксипептидазами и эластазой. В результате последовательного действия этих ферментов в полости тонкой кишки из крупных белковых молекул и полипептидов образуются низкомолекулярные пептиды и незначительное количество АК. В кишечном секрете содержится также катепсины, расщепляющие белковые вещества в слабокислой среде. Углеводы (крахмал и гликоген) гидролизуются под влиянием а-амилазы панкреатического сока, расщепляющий их до три и дисахаридов, без значительного накопления глюкозы. В гидролизе Ж существенную роль играет желчь, выделяемая печенью. В полости т.к. под действием липазы образуются ди- и моноглицириды жирных кислот и незначительное количество свободного глицерина. Образующиеся продукты гидролиза в результате перемешивающих движений кишечной мускулатуры соприкасаются с поверхностью кишки, где происходит дальнейшая их обработка, продукты частичного гидролиза. Продукты частичного гидролиза поступают в зону щеточной каймы. Здесь осуществляется мембранное пищеварение. Промежуточная стадия гидролиза биополимеров осуществляется панкреатическими ферментами (а-амилаза, липаза, протеазы- трипсин, химотрипсин, эластаза и др.), адсорбированными на структурах щеточной каймы в различных слоях гликокаликса, покрывающего микроварсинки. Заключительные стадии мембранного пищеварения осуществляют собственно кишечные ферменты (г-амилаза, а- в-гликозидазы, различные гидролазы, щелочная фосфатаза и др.)