Документ освещает основы нутрициологии, акцентируя внимание на роли ферментов как биологических катализаторов и их значении в организме человека. Описываются основные виды ферментов, их функции, необходимость коферментов и применение энзимотерапии при различных патологических состояниях, включая недостаточность пищеварительных функций. Также упоминаются разновидности ферментных препаратов и их влияние на процессы пищеварения и здоровье.

1. ОСНОВЫ НУТРИЦИОЛОГИИ ФЕРМЕНТЫ В ПИТАНИИ Лысиков Юрий Александрович Институт Питания РАМН 2011

2. ЧТО ТАКОЕ ФЕРМЕНТЫ? ФЕРМЕНТЫ - БИОЛОГИЧЕСКИЕ КАТАЛИЗАТОРЫ ИЗВЕСТНО: БОЛЕЕ 4000 РАЗНЫХ ФЕРМЕНТОВ - 6 ОСНОВНЫХ ГРУПП , ВСЕ ФЕРМЕНТЫ - БЕЛКИ , ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ВЫРАБАТЫВАЕТ 3 000 ФЕРМЕНТОВ , В ОРГАНИЗМЕ РАБОТАЮТ: 1. СОБСТВЕННЫЕ ФЕРМЕНТЫ, 2. ФЕРМЕНТЫ ИЗ ПИЩИ, 3. ФЕРМЕНТЫ БАКТЕРИЙ БОЛЬШИНСТВО ФЕРМЕНТОВ в ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА – ГИДРОЛАЗЫ (БОЛЕЕ 90%) - ФЕРМЕНТЫ, КОТОРЫЕ РАЗРУШАЮТ

3. КАК РАБОТАЮТ ФЕРМЕНТЫ? ДЛЯ РАБОТЫ МНОГИХ ФЕРМЕНТОВ НЕОБХОДИМЫ КОФЕРМЕНТЫ: 1. ВИТАМИНЫ : группы В, С, К и др, 2. БИОЭЛЕМЕНТЫ: Cu, Fe, Zn, Ni, Se, Co, Mn и др. КОФЕРМЕНТЫ РАСХОДУЮТСЯ и ДОЛЖНЫ ПОСТОЯННО НАРАБАТЫВАТЬСЯ или ПОСТУПАТЬ ИЗВНЕ , ФЕРМЕНТЫ РАБОТАЮТ ОДНОРАЗОВО и ОПРЕДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ - от нескольких минут до нескольких недель, и ДОЛЖНЫ ПОСТОЯННО ОБНОВЛЯТЬСЯ , АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВАРЬИРУЕТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ РЕГУЛЯТОРНЫХ ФАКТОРОВ, а также ВСЛЕДСТВИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ , РАБОТАЮТ С РАЗНОЙ СКОРОСТЬЮ ( ЛИЗОЦИМ – 30/мин, КАРБОАНГИДРАЗА – 36 МЛН.мин), АКТИВНОСТЬЮ ФЕРМЕНТОВ МОЖНО УПРАВЛЯТЬ с ПОМОЩЬЮ ЭНЗИМОТЕРАПИИ

4. ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ ФЕРМЕНТОВ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ – «Пищеварительные ферменты» NSP + основной пул ферментных препаратов на рынке НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ФЕРМЕНТЫ ЖЕЛУДКА (пепсины, соляная кислота, липаза) НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КИШЕЧНОГО ФЕРМЕНТА ЛАКТАЗЫ ЛАКТАЗА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЭНДОГЕННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ – СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ – «Протеаза Плюс» NSP + ферментные препараты « ВОБЕНЗИМ »

5. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КОНВЕЙЕР ЖКТ ПИЩА РОТ ЖЕЛУДОК ТОНКАЯ КИШКА ТОЛСТАЯ КИШКА ПОТЕРИ ФЕРМЕНТЫ ФЕРМЕНТЫ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ КИШЕЧНЫЕ СЛЮНЫ ЖЕЛУДКА ФЕРМЕНТЫ ФЕРМЕНТЫ а-АМИЛАЗА ПЕПСИНЫ а-АМИЛАЗА а-ГЛЮКОЗИДАЗЫ а-ГЛЮКОЗИДАЗА в-ГАЛАКТОЗИДАЗА ЛИПАЗА ГЛЮКОАМИЛАЗА ЛИПАЗА ЛИПАЗА КОЛИПАЗА МУРАМИДАЗА ФОСФОЛИПАЗА МОНОГЛИЦЕРИДЛИПАЗА ЭСТЕРАЗА КАРБОКСИЭСТЕРАЗА ГЛАНДУЛАИН КАЛЛИКРЕИН ТРИПСИН ЭНТЕРОКИНАЗА КАТЕПСИНЫ ХИМОТРИПСИН КАРБОКСИПЕПТИДАЗА САЛИВАИН АМИНОПЕПТИДАЗА ТРИПЕПТИДАЗЫ КАРБОКСИПЕПТИДАЗА ДИПЕПТИДАЗЫ ЭЛАСТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА ФЕРМЕНТЫ ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА ПИЩИ ДНК-аза РНК-аза ФЕРМЕНТЫ БАКТЕРИЙ

6. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНО-ТРАНСПОРТНЫЙ КОНВЕЙЕР ПИЩА РОТ ЖЕЛУДОК ТОНКАЯ КИШКА ТОЛСТАЯ КИШКА ПОТЕРИ 1. ПОЛОСТНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ ПРОСВЕТ КИШКИ 2. ПРИСТЕНОЧНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ ПРИСТЕНОЧНЫЙ СЛОЙ 3. МЕМБРАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ БАРЬЕР 4. ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА 5. ПИЩЕВАРЕНИЕ В СЛИЗИСТОЙ ПЕЧЕНОЧНЫЙ БАРЬЕР 6. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПЕЧЕНИ КРОВЬ 7. ЭНДОГЕННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ © Лысиков Ю.А., 2006

7. ФЕРМЕНТЫ ПРИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 0 25 гемицеллюлаза 300 6000 4500 Энзистал 0 25 гемицеллюлаза 300 6000 4500 Фестал 0 0 0 500 10000 9000 Панцитрат 900 500 250 660 1000 450 ПАНКРЕАТИН 22,5 мг 0 0 0 3500 4200 Мезим-форте 0 0 0 63 875 1050 Панкурмен симетикон 0 0 400 6500 5500 Панкреофлат 0 0 0 200 4300 3500 Панкреатин 0 25 гемицеллюлаза 300 6000 5000 Пензитал 0 0 0 20000 12000 Панзинорм-форте-Н 0 0 0 0 20 мг 0 Нигедаза 0 0 0 10000 9000 Мезим-форте 10000 0 0 0 12000 14000 Ликреаза 0 0 0 25000 16000 Креон-25000 0 0 0 8000 9000 Креон-8000 0 25 гемицеллюлаза панкреатин 193 мг Ипентал БЕТАИН 0 ПЕПСИН 60 мг БРОМЕТАИН 45 мг ПАПАИН 60 мг 15000 30000 Пищеварительные ферменты NSP др.факторы Желчь мг др.энзимы г химотрипсин трипсин липаза амилаза ПРЕПАРАТ

8. ФЕРМЕНТЫ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛУДКА 0 0 10 мг рутин 50 мг панкреатин 100 мг папаин 60 мг бромелаин 45 мг 1 мг 24 мг 10 мг ВОБЕНЗИМ 0 0 0 0 50000 МЕ 0 0 АБОМИН др.факторы др.энзимы г химотрипсин трипсин пепсин липаза амилаза ПРЕПАРАТ бетаин 0,4 г 0 0 0 100 м г 0 0 Ацидин-пепсин ПВ – 197 мг бетаин 100 мг 0 Протеазы - 203 мг - 60000 МЕ 0 0 Протеаза плюс NSP рутин 100 мг бромелаин 90 мг 0 0 0 Флогэнзим

9. СИСТЕМНЫЕ ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 0 0 10 мг рутин 50 мг панкреатин 100 мг папаин 60 мг бромелаин 45 мг 1 мг 24 мг 10 мг ВОБЕНЗИМ др.факторы др.энзимы г химотрипсин трипсин пепсин липаза амилаза ПРЕПАРАТ ПВ – 197 мг бетаин 100 мг 0 Протеазы - 203 мг - 60000 0 0 Протеаза плюс NSP бетаин аэросил целлюлоза панкреатин 22,5 мг папаин 45 мг бромелаин 50 мг 60 мг 15000 0,5 мг 30000 90 мг Пищеваритель-ные ферменты NSP рутин 100 мг бромелаин 90 мг 0 0 0 Флогэнзим

10. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ - Макс Вольф, Хелена Бенитес, 1930 год - ВОБЭ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ 1. ИСКЛЮЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАБОТЫ В ПРОСВЕТЕ КИШКИ – НАЗНАЧЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ НАТОЩАК 2. НЕОБХОДИМОСТЬ МАКСИМАЛЬНОГО ПЕРЕНОСА ФЕРМЕНТОВ В КРОВЬ – ВВЕДЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ФЕРМЕНТОВ ВОЗМОЖНОСТИ ЭНЗИМОТЕРАПИИ: РЕГУЛЯЦИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ РЕГУЛЯЦИЯ ПРОЦЕССОВ ВОСПАЛЕНИЯ РЕГУЛЯЦИЯ ИММУННЫХ ПРОЦЕССОВ + ВОСПОЛНЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭНДОГЕННЫХ ФЕРМЕНТОВ ИНАКТИВАЦИЯ ПИЩЕВЫХ АНТИГЕНОВ ИНАКТИВАЦИЯ ЭНТЕРОТОКСИНОВ В КРОВИ ПЕРЕВАРИВАНИЯ ПРОДУКТОВ РАСПАДА ПРИ ХИМЕОТЕРАПИИ + ПРЕОДОЛЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ЖЕЛУДКА – введение ферментов в желудок во время приема пищи

11. ЦЕЛИ СИСТЕМНОЙ ЭНЗИМОТЕРАПИИ ПРОФИЛАКТИКА, лечебная зубная паста с ферментами ПЛОХОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ, ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЖЕЛЧЕ-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (атеросклероз) ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОСТУДА, ОРЗ АРТИТЫ и АРТРОЗЫ ПОДДЕРЖКА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕРМАТИТ, ПСОРИАЗ ПОВЫШЕННАЯ ВЯЗКОСТЬ КРОВИ ДИАБЕТ (ремиссия сопутствующих заболеваний) ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ( способствует заживлению язвы ), ГЭРБ, ЭЗОФАГИТ АУТИЗМ ( улучшение пищеварения ) ЗАПОРЫ – стимулируют перистальтику + фитопрепараты УЛУЧШАЮТ УСВОЯЕМОСТЬ ФИТОПРЕПАРАТОВ МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НА РАНЕВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ СПОРТ, МЫШЕЧНЫЕ БОЛИ _ © Лысиков Ю.А., 2009

12. ВОЗМОЖНОЕ ВСАСЫВАНИЕ ГИДРОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ИЗ ПРОСВЕТА КИШКИ В КРОВЬ 28 ТРИПСИН 7 ПАПАИН 19 «ПАНКРЕАТИН» 16 ХИМОТРИПСИН 39 БРОМЕЛАИН 44 АМИЛАЗА % ВСАСЫВАНИЯ ГИДРОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ

13. ДЕЙСТВИЕ ГИДРОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ++ ++ +++ + - ХИМОТРИПСИН ++ - +++ ++ ++ ТРИПСИН ++ +++ - ++ + ПАПАИН + ++ ++ + +++ БРОМЕЛАИН ИЗМЕНЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ РЕЦЕПТОРОВ РАЗРУШЕНИЕ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ РАЗРУШЕНИЕ ФИБРИНА РАСТВОРЕНИЕ ТРОМБОВ СНИЖЕНИЕ ОТЕКА ФЕРМЕНТЫ