Лекция охватывает особенности клиники, диагностики и лечения воспалительных заболеваний слюнных желез, подчеркивая их частоту в стоматологической практике. Рассматриваются классификации острых и хронических воспалений, методы диагностики и лечения, включая рентгенотерапию и назначение микстур. Профилактика заболевания включает диспансерный осмотр и комплекс лечебных мероприятий для снижения обострений.

1. Кафедра-клиника стоматологии ИПО КрасГМУ
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Воспалительные заболевания слюнных
желез
Лекция № 24, цикла «Стоматология хирургическая» (ТУ)
для специальности_040401.05 – Хирургическая стоматология
д.м.н., профессор, А.А. Радкевич
Красноярск-2013

2. Цель: Изложить особенности клиники,
диагностики и лечения
воспалительных заболеваний
слюнных желез.

3. Актуальность темы
 Воспалительные заболевания
слюнных желез – часто
встречающаяся патология в
практической деятельности
стоматолога-хирурга и челюстно-
лицевого хирурга

4. ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. Дать основные понятия
2. Ознакомить с клиникой и диагностикой
воспалительных заболеваний слюнных желез
3. Ознакомить с особенностями лечебных
мероприятий воспалительных заболеваний
слюнных желез

5. Классификация воспалительных
заболеваний слюнных желез
1. Острые воспаления слюнных желез:
1.1. Сиалодениты вирусной этиологии:
- эпидемический паротит;
- гриппозный сиалоденит.
1.2. Бактериальные сиалодениты:
- при общих инфекционных заболеваниях;
- в послеоперационном периоде;
- возникший при кахексии, сердечно-сосудистой
недостаточности;
- лимфогенный (паротит Герценберга);
- контактный (при флегмоне в прилежащих к железе
областях);
- при попадании инородного тела в протоки слюнных желез.

6. 2. Хронические воспаления слюнных
желез:
2.1. Неспецифические:
- интерстициальный;
- паренхиматозный;
- сиалодохит.
2.2. Специфические:
- актиномикоз;
- туберкулёз;
- сифилис.
3. Слюнно-каменная болезнь.

7. Синонимы хронического паренхиматозного
сиалоденита – хронический
рецидивирующий паротит, хронический
возвратный паротит, хронический
сиалэктатический паротит,
интермиттирующий возвратный гнойный
паротит, костозный паротит, кистозная
дисплазия, вторично-инфицированный
сиалоз, дуктулярный паротит, возвратный
бактериальный паротит.

8. Диагностика
Заболевание может быть распознано на
основании периодического обострения процесса
в области железы, протекающего бурно, с
выделением из протока гноя или секрета,
содержащего слизистые и фибринозные
включения. Во время ремиссии припухлость
железы неравномерная, имеются уплотнения в
отдельных ее участках. Диагноз подтверждается
цитологически и сиалографически. Применение
других методов исследования позволяет
установить стадию и активность процесса.

11. Рентгенотерапия слюнных желез
основана на противоспалительном
действии малых доз излучения
(суммарно от 5 до 10 Гр), а также на
способности Rg-лучей регулировать
возбужденные центры ВНС, угнетать
симпатическую нервную систему,
подавлять инфекцию, разрушать
лимфоциты.

12. Противовоспалительный, антимикробный,
десенсибилизирующий и рассасывающий
эффект дают микстуры, предложенные А.Ф.
Коваленко (1982): 1) гексаметилентетрамина – 4
г, кальция глюконата – 4,5 г, димед-рола – 0,1 г,
ментоловой воды – 180 мл; 2) KJ – 5,4 г, натрия
салицилата – 6 г, кальция глюконата – 4,5 г,
ментоловой воды – 180 мл. Микстуры назначают
по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 1–2 недель,
вторую микстуру применяют при гипосаливации.

13. Профилактика
В начальной стадии заболевания целесообразно
проводить контрольный диспансерный осмотр больных
один раз в год весной, а в клинически выраженной и
поздней стадиях заболевания – 2 раза в год – осенью и
весной. План профилактического лечения больных
составляется на основании данных, полученных при
осмотре и обследовании больных. Регулярное
проведение комплекса лечебно-профилактических
мероприятий позволяет не только значительно снизить
количество обострений процесса, но и перевести
активную форму течения заболевания в неактивную.
Системность и цикличность терапии также помогает снять
с повестки дня вопрос о хирургическом лечении больного
хроническим сиалоденитом.

14. Литература
 Основная
 1.Хирургическая стоматология : учебник / ред.В.В. Афанасьев М. : ГЭОТАР – Медиа 2010
 Дополнительная
 1.Ланге Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта : атлас/ ред. Л.А.Дмитриева М.: ГЭОТАР-Медиа
2008
 2. Цепов Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов [и др.] М. :
МЕДпресс-информ 2008
 3.Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области : руководство по клинической
стоматологии / под ред. А.К. Иорданишвили СПб. : СпецЛит 2007
 4. Вязьмитина А.В. Руководство по хирургической стоматологии : учеб.пособие / А.В. Вязьмитина
 М.: ИКЦ «МарТ»2006
 5.Топольницкий О.З. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия (сборник
иллюстрированных клинических задач и тестов)/ О.З.Топольнцкий М.: ГЕОТАР-Медиа 2007
 Электронные ресурсы
 1. ИБС КрасГМУ
 2. БД МедАрт
 3. БД Ebsco
 4. БД Медицина