1. BIOKIMIABIOKIMIA
KEHAMILANKEHAMILAN

2. KEHAMILANKEHAMILAN
 KEHAMILAN :
PERUBAHAN YANG TERJADI (beberapa hari) SETELAH OVULASI, DIPERUBAHAN YANG TERJADI (beberapa hari) SETELAH OVULASI, DI
PERTENGAHAN SIKLUS MENSTRUASIPERTENGAHAN SIKLUS MENSTRUASI
OVUM YANG TELAH DIBUAHI BERJALAN MELALUI TUBA FALOFIIOVUM YANG TELAH DIBUAHI BERJALAN MELALUI TUBA FALOFII
KE UTERUS, DAN TERTANAM PADA ENDOMETRIUM SEKRETORIKKE UTERUS, DAN TERTANAM PADA ENDOMETRIUM SEKRETORIK
(IMPLANTASI)(IMPLANTASI)
SEGERA SETELAH IMPLANTASI, PRODUKSI GONADOTROFINSEGERA SETELAH IMPLANTASI, PRODUKSI GONADOTROFIN
KORIONIK (hCG / human Chorionic Gonadotrofin )DIMULAIKORIONIK (hCG / human Chorionic Gonadotrofin )DIMULAI
PADA AWAL KEHAMILAN, KADAR hCG SERUM IBU MENINGKATPADA AWAL KEHAMILAN, KADAR hCG SERUM IBU MENINGKAT
PESAT, DAN MEMUNCAK PADA MINGGU KE 10 – 12 DAN DISERTAIPESAT, DAN MEMUNCAK PADA MINGGU KE 10 – 12 DAN DISERTAI
DENGAN PENINGKATAN UKURAN JARINGAN TROFOBLASTIKDENGAN PENINGKATAN UKURAN JARINGAN TROFOBLASTIK
SELAMA KEHAMILAN, UNIT PLASENTA FETUS MENSEKRESISELAMA KEHAMILAN, UNIT PLASENTA FETUS MENSEKRESI
PROTEIN DAN HORMON STEROID KE DALAM ALIRAN DARAH IBU,PROTEIN DAN HORMON STEROID KE DALAM ALIRAN DARAH IBU,
YANG MENGUBAH FUNGSI DARI SETIAP KELENJAR ENDOKRIN PAYANG MENGUBAH FUNGSI DARI SETIAP KELENJAR ENDOKRIN PA
DA TUBUH IBUDA TUBUH IBU

3. PERUBAHAN FISIOLOGIS NORMALPERUBAHAN FISIOLOGIS NORMAL
PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
 KEHAMILAN MENYEBABKAN VOLUME PLASMA DALAM SIRKULAKEHAMILAN MENYEBABKAN VOLUME PLASMA DALAM SIRKULA
SI MENINGKAT (mencapai puncaknya pada minggu ke 34) YANGSI MENINGKAT (mencapai puncaknya pada minggu ke 34) YANG
PENYEBABNYA ADALAH HORMONAL DAN PENGATURAN IONPENYEBABNYA ADALAH HORMONAL DAN PENGATURAN ION
NATRIUMNATRIUM
AKIBATNYA TERJADI PENINGKATAN BEBAN KERJA JANTUNGAKIBATNYA TERJADI PENINGKATAN BEBAN KERJA JANTUNG
DAN GINJAL, SERTA MENYEBABKAN PENGENCERAN KONSTITUDAN GINJAL, SERTA MENYEBABKAN PENGENCERAN KONSTITU
EN DARI DARAHEN DARI DARAH
 PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH MENINGKAT SELAMA KEPEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH MENINGKAT SELAMA KE
HAMILAN YANG TIDAK SEBESAR KENAIKAN VOLUME DARAHHAMILAN YANG TIDAK SEBESAR KENAIKAN VOLUME DARAH
 KONSENTRASI HEMOGLOBIN DAN HEMATOKRIT MENURUN,KONSENTRASI HEMOGLOBIN DAN HEMATOKRIT MENURUN,
SEHINGGA PADA KEHAMILAN SERING DITEMUKAN KEADAANSEHINGGA PADA KEHAMILAN SERING DITEMUKAN KEADAAN
ANEMIA DENGAN DEFISIENSI BESI, SEL DARAH MERAHANEMIA DENGAN DEFISIENSI BESI, SEL DARAH MERAH
MENGECIL, KADAR BESI SERUM RENDAH, SATURASI TRANSMENGECIL, KADAR BESI SERUM RENDAH, SATURASI TRANS
FERIN (simpanan besi) RENDAH DAN BESI PADA SUMSUMFERIN (simpanan besi) RENDAH DAN BESI PADA SUMSUM
TULANG TIDAK ADATULANG TIDAK ADA

4. SISTEM HEMATOLOGI PADA KEHAMILANSISTEM HEMATOLOGI PADA KEHAMILAN
 PADA KEHAMILAN, VOLUME PLASMA DALAM SIRKULASI MENINGPADA KEHAMILAN, VOLUME PLASMA DALAM SIRKULASI MENING
KAT, DAN MENCAPAI PUNCAKNYA PADA MINGGU KE 34KAT, DAN MENCAPAI PUNCAKNYA PADA MINGGU KE 34
PERUBAHAN KOMPLEKS PADA HUBUNGAN HORMONAL DANPERUBAHAN KOMPLEKS PADA HUBUNGAN HORMONAL DAN
PENGATURAN NATRIUM, MENYEBABKAN EKSPANSI VOLUME INI,PENGATURAN NATRIUM, MENYEBABKAN EKSPANSI VOLUME INI,
HAL INI MENUNTUT PENINGKATAN KERJA JANTUNG DAN GINJAL,HAL INI MENUNTUT PENINGKATAN KERJA JANTUNG DAN GINJAL,
SERTA MENYEBABKAN PENGENCERAN KONSTITUEN DARAHSERTA MENYEBABKAN PENGENCERAN KONSTITUEN DARAH
 SELAMA KEHAMILAN PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH MESELAMA KEHAMILAN PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH ME
NINGKAT, OLEH SEBAB ITU PERLU PERSEDIAAN BESI YANGNINGKAT, OLEH SEBAB ITU PERLU PERSEDIAAN BESI YANG
MEMADAIMEMADAI
KADAR HEMOGLOBIN DAN HEMATOKRIT MENURUN, SEHINGGAKADAR HEMOGLOBIN DAN HEMATOKRIT MENURUN, SEHINGGA
KADAR Hb = 11 g/ dl DIANGGAP RENDAH / ABNORMALKADAR Hb = 11 g/ dl DIANGGAP RENDAH / ABNORMAL
PADA KEHAMILAN SERING TERJADI ANAEMIA DENGAN DEFISIENPADA KEHAMILAN SERING TERJADI ANAEMIA DENGAN DEFISIEN
SI BESI YANG MENYEBABKAN SEL DARAH MERAH MENJADI KESI BESI YANG MENYEBABKAN SEL DARAH MERAH MENJADI KE
CIL, HIPOKROMIK, DAN KADAR BESI SERUM RENDAH (transferinCIL, HIPOKROMIK, DAN KADAR BESI SERUM RENDAH (transferin
rendah dan besi sumsum tulang tidak ada)rendah dan besi sumsum tulang tidak ada)
 HITUNG RETIKULOSIT MENINGKAT, TERUTAMA PADA TRIMESHITUNG RETIKULOSIT MENINGKAT, TERUTAMA PADA TRIMES
TER PERTENGAHAN (2% – 5%)TER PERTENGAHAN (2% – 5%)

5. ANEMIA PADA KEHAMILANANEMIA PADA KEHAMILAN
ANEMIA YANG SERING TERJADI PADA KEHAMILANANEMIA YANG SERING TERJADI PADA KEHAMILAN
NORMAL ADALAH “ANEMIA MEGALOBLASTIK”NORMAL ADALAH “ANEMIA MEGALOBLASTIK”
 TERJADI KARENA JANIN JUGA MENGKONSUMSI SEJUMLAHTERJADI KARENA JANIN JUGA MENGKONSUMSI SEJUMLAH
BESAR ASAM FOLAT DAN SEJUMLAH SEDANG VITAMIN BBESAR ASAM FOLAT DAN SEJUMLAH SEDANG VITAMIN B1212 DARIDARI
IBUNYAIBUNYA
 PADA WAKTU HAMIL, JARINGAN IBU MENYERAP > BESAR ASAMPADA WAKTU HAMIL, JARINGAN IBU MENYERAP > BESAR ASAM
FOLAT DAN VITAMIN BFOLAT DAN VITAMIN B1212, KARENA TERJADI PENINGKATAN, KARENA TERJADI PENINGKATAN
EKSKRESI FRAKSI BEBAS DARI ASAM FOLATEKSKRESI FRAKSI BEBAS DARI ASAM FOLAT
KADAR FOLAT SERUM MENURUN, TETAPI KADAR FOLAT SELKADAR FOLAT SERUM MENURUN, TETAPI KADAR FOLAT SEL
DARAH MERAH TIDAK BERUBAHDARAH MERAH TIDAK BERUBAH
PADA KEHAMILAN NORMAL, KADAR VITAMIN BPADA KEHAMILAN NORMAL, KADAR VITAMIN B1212 DALAM SERUMDALAM SERUM
DAN SEL DARAH MERAH JUGA MENURUNDAN SEL DARAH MERAH JUGA MENURUN

6. LEUKOSIT DAN SISTEM PEMBEKUANLEUKOSIT DAN SISTEM PEMBEKUAN
PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
 PADA PARUH TERAKHIR KEHAMILAN TERJADI PENINGKATANPADA PARUH TERAKHIR KEHAMILAN TERJADI PENINGKATAN
KADAR GRANULOSIT, DAN KADAR LIMFOSIT TIDAK BERUBAH,KADAR GRANULOSIT, DAN KADAR LIMFOSIT TIDAK BERUBAH,
DENGAN DEMIKIAN TERJADI PENINGKATAN JUMLAH LEUKOSITDENGAN DEMIKIAN TERJADI PENINGKATAN JUMLAH LEUKOSIT
YANG MIRIP DIJUMPAI PADA PENYAKIT INFEKSI ATAU STRESYANG MIRIP DIJUMPAI PADA PENYAKIT INFEKSI ATAU STRES
JARINGANJARINGAN
 TERJADI PENINGKATAN JUMLAH NEUTROFIL DAN KONSENTRATERJADI PENINGKATAN JUMLAH NEUTROFIL DAN KONSENTRA
SISI ENZIM FOSFATASE ALKALIENZIM FOSFATASE ALKALI DARI LEUKOSITDARI LEUKOSIT
 KADAR FIBRINOGEN MENINGKAT SELAMA KEHAMILAN TRIMESKADAR FIBRINOGEN MENINGKAT SELAMA KEHAMILAN TRIMES
TER KE TIGATER KE TIGA
KADAR PLASMINOGEN MENINGKAT, TAPI AKTIVITAS FIBRINOKADAR PLASMINOGEN MENINGKAT, TAPI AKTIVITAS FIBRINO
LITIK TOTAL BERKURANGLITIK TOTAL BERKURANG
TROMBOSIS VENA LEBIH SERING TERJADI DAN AKTIVITAS FAKTROMBOSIS VENA LEBIH SERING TERJADI DAN AKTIVITAS FAK
TOR PEMBEKUAN MENINGKAT, SEDANG WAKTU PROTROMBINTOR PEMBEKUAN MENINGKAT, SEDANG WAKTU PROTROMBIN
DAN WAKTU TROMBOPLASTIN PARTIAL SEDIKIT MEMENDEKDAN WAKTU TROMBOPLASTIN PARTIAL SEDIKIT MEMENDEK

7. PROTEIN SERUM PADA KEHAMILANPROTEIN SERUM PADA KEHAMILAN
 SELAMA KEHAMILAN TERJADI PENINGKATAN PROTEIN SERUM,SELAMA KEHAMILAN TERJADI PENINGKATAN PROTEIN SERUM,
TERUTAMA PROTEIN PENGIKAT TIROKSIN DAN KORTISOL,TERUTAMA PROTEIN PENGIKAT TIROKSIN DAN KORTISOL,
SEHINGGA KADAR HORMON TOTAL DALAM DARAH MENINGKATSEHINGGA KADAR HORMON TOTAL DALAM DARAH MENINGKAT
 KONSENTRASI LIPOPROTEINKONSENTRASI LIPOPROTEIN ββ, TRANSFERIN, SERULOPLASMIN,, TRANSFERIN, SERULOPLASMIN,
αα – 1 – ANTITRIPSIN, BEBERAPA KOMPONEN KOMPLEMENT DAN– 1 – ANTITRIPSIN, BEBERAPA KOMPONEN KOMPLEMENT DAN
PROTEIN YANG TERKAIT DENGAN KEHAMILAN (PROTEIN YANG TERKAIT DENGAN KEHAMILAN ( αα- 2 – makro- 2 – makro
globulin ) MENINGKATglobulin ) MENINGKAT
 SERULOPLASMIN (protein pengangkut tembaga (CuSERULOPLASMIN (protein pengangkut tembaga (Cu++,++,
yang seringyang sering
menyebabkan rona kehijauan pada plasma / serum) MENINGKATmenyebabkan rona kehijauan pada plasma / serum) MENINGKAT
 KADAR FIBRINOGEN YANG MENINGKAT 2 KALI MENYEBABKANKADAR FIBRINOGEN YANG MENINGKAT 2 KALI MENYEBABKAN
LAJU ENDAP DARAH MENINGKATLAJU ENDAP DARAH MENINGKAT
 KADAR IgG DAN IgA MENURUN, TAPI KADAR IgM TIDAK BERUBAH
 KADAR ALBUMIN SERUM MENURUN, KARENA TERJADI HEMOKADAR ALBUMIN SERUM MENURUN, KARENA TERJADI HEMO
DILUSIDILUSI DAN PENURUNAN SINTESIS ALBUMIN, SEDANGDAN PENURUNAN SINTESIS ALBUMIN, SEDANG
PENGURAIAN ALBUMIN MENGALAMI PERCEPATANPENGURAIAN ALBUMIN MENGALAMI PERCEPATAN

8. SISTEM ENDOKRIN PADA KEHAMILANSISTEM ENDOKRIN PADA KEHAMILAN
HORMON TYROID
 KONSENTRASI PLASMA GLOBULIN PENGIKAT TIROKSIN (TBG)KONSENTRASI PLASMA GLOBULIN PENGIKAT TIROKSIN (TBG)
MENINGKAT (peningkatan dimulai segera setelah pembuahan sampaiMENINGKAT (peningkatan dimulai segera setelah pembuahan sampai
dengan minggu ke 12)dengan minggu ke 12)
 KEGAGALAN PENINGKATAN TBG INI KARENA HYPOTYROIDISMEKEGAGALAN PENINGKATAN TBG INI KARENA HYPOTYROIDISME
ATAU DEFISIENSI ESTROGEN DAPAT MENYEBABKAN KEGAGALATAU DEFISIENSI ESTROGEN DAPAT MENYEBABKAN KEGAGAL
AN TERJADINYA KEHAMILANAN TERJADINYA KEHAMILAN
 KADAR TIROKSIN PLASMA MENINGKAT BERSAMA DENGAN PEKADAR TIROKSIN PLASMA MENINGKAT BERSAMA DENGAN PE
NINGKATAN TBG (peningkatan TBG > besar dari peningkatan hormonNINGKATAN TBG (peningkatan TBG > besar dari peningkatan hormon
tyroid)tyroid)
Wanita hamil dapat menjadi hypertyroid, dan wanita hypertyroid tetapWanita hamil dapat menjadi hypertyroid, dan wanita hypertyroid tetap
dapat hamildapat hamil

9. SISTEM ENDOKRIN PADA KEHAMILANSISTEM ENDOKRIN PADA KEHAMILAN
HORMON ADRENALINHORMON ADRENALIN
 SELAMA KEHAMILAN, KADAR KORTISOL DAN PROTEIN PENGSELAMA KEHAMILAN, KADAR KORTISOL DAN PROTEIN PENG
IKAT KORTISOL MENINGKATIKAT KORTISOL MENINGKAT
 ALDOSTERON (hormon yang menahan Natrium dan mengeluarkanALDOSTERON (hormon yang menahan Natrium dan mengeluarkan
Kaliumyang dibentuk oleh korteks Adrenalin ) MENINGKAT DANKaliumyang dibentuk oleh korteks Adrenalin ) MENINGKAT DAN
MENYEBABKAN TERJADI RETENSI KOMULATIF NATRIUM PLASMENYEBABKAN TERJADI RETENSI KOMULATIF NATRIUM PLAS
MA, SEDANG VOLUME PLASMA MENINGKATMA, SEDANG VOLUME PLASMA MENINGKAT
 PENINGKATAN VOLUME PLASMA, CURAH JANTUNG DAN LAJUPENINGKATAN VOLUME PLASMA, CURAH JANTUNG DAN LAJU
FILTRASI GLOMERULUS SELAMA KEHAMILAN, MENYEBABKANFILTRASI GLOMERULUS SELAMA KEHAMILAN, MENYEBABKAN
TERJADI BEBAN NATRIUM YANG BESAR PADA GINJAL WANITATERJADI BEBAN NATRIUM YANG BESAR PADA GINJAL WANITA
HAMIL (untuk mempertahankan Natrium dalam jumlah cukup, dan halHAMIL (untuk mempertahankan Natrium dalam jumlah cukup, dan hal
ini diperlukan Aldosteron yang selama hamil fleksibilitas produksiini diperlukan Aldosteron yang selama hamil fleksibilitas produksi
aldosteron menurun)aldosteron menurun)
 JIKA TERJADI KELEBIHAN NATRIUM, MENYEBABKAN PENINGJIKA TERJADI KELEBIHAN NATRIUM, MENYEBABKAN PENING
KATAN PENGELUARAN NATRIUM URINEKATAN PENGELUARAN NATRIUM URINE
AKTIVITAS ALDOSTERON PADA UMUMNYA TIDAK MENYEBABAKTIVITAS ALDOSTERON PADA UMUMNYA TIDAK MENYEBAB
KAN PEMBOROSAN KALIUMKAN PEMBOROSAN KALIUM

10. SISTEM ENDOKRIN PADA KEHAMILANSISTEM ENDOKRIN PADA KEHAMILAN
HORMON YANG MEMPENGARUHI METABOLISME KARBOHIDRATHORMON YANG MEMPENGARUHI METABOLISME KARBOHIDRAT
 SELAMA HAMIL PEMBENTUKAN INSULIN MENINGKAT (karenaSELAMA HAMIL PEMBENTUKAN INSULIN MENINGKAT (karena
terjadi peningkatan kebutuhan akan insulin)terjadi peningkatan kebutuhan akan insulin)
PENINGKATAN KORTISOL, ESTROGEN DAN PROGESTERON SERPENINGKATAN KORTISOL, ESTROGEN DAN PROGESTERON SER
TA ADANYA LAKTOGEN PLASENTA DALAM DARAH, MENURUNTA ADANYA LAKTOGEN PLASENTA DALAM DARAH, MENURUN
KAN PEMASOKAN GLUKOSA KE DALAM SEL DAN MENINGKATKAN PEMASOKAN GLUKOSA KE DALAM SEL DAN MENINGKAT
KAN ASAM LEMAK BEBAS DALAM DARAHKAN ASAM LEMAK BEBAS DALAM DARAH
 STRES METABOLIK SELAMA KEHAMILAN, MENDORONG PANSTRES METABOLIK SELAMA KEHAMILAN, MENDORONG PAN
CREAS MELEBIHI KEMAMPUANNYA UNTUK BERESPONS SECREAS MELEBIHI KEMAMPUANNYA UNTUK BERESPONS SE
HINGGA DIABETESHINGGA DIABETES MELITUS YANG SEMULA LATEN DALAMMELITUS YANG SEMULA LATEN DALAM
KEADAAN INI DAPAT MUNCUL (disebut Diabetes Gestational)KEADAAN INI DAPAT MUNCUL (disebut Diabetes Gestational)
 DIABETES GESTATIONAL DISEBABKAN OLEH INSUFISIENSIDIABETES GESTATIONAL DISEBABKAN OLEH INSUFISIENSI
SEKRESI INSULIN YANG TERJADI HANYA SELAMA HAMIL, DANSEKRESI INSULIN YANG TERJADI HANYA SELAMA HAMIL, DAN
KEMBALI NORMAL SETELAH KEHAMILAN BERAKHIRKEMBALI NORMAL SETELAH KEHAMILAN BERAKHIR
 TERJADINYA GLUKOSURIA PADA KEHAMILAN, TIDAK BERARTITERJADINYA GLUKOSURIA PADA KEHAMILAN, TIDAK BERARTI
BAH WA TERJADI DIABETES GESTATIONAL, HAL INI KARENABAH WA TERJADI DIABETES GESTATIONAL, HAL INI KARENA
PADA MASA HAMIL TERJADI BEBAN GLUKOSA PADA KAPASITASPADA MASA HAMIL TERJADI BEBAN GLUKOSA PADA KAPASITAS
MELEBIHI REABSORBSI TUBULUS GINJAL SEHINGGA TERJADIMELEBIHI REABSORBSI TUBULUS GINJAL SEHINGGA TERJADI
GLUKOSURIAGLUKOSURIA

11. HORMON PLASENTA DAN HUBUNGANNYAHORMON PLASENTA DAN HUBUNGANNYA
DENGAN KEHAMILANDENGAN KEHAMILAN
 HORMON PLASENTA :
GONADOTROFIN KORONIK, ESTROGEN, PROGESTERON DANGONADOTROFIN KORONIK, ESTROGEN, PROGESTERON DAN
LAKTOGEN PLASENTA (manusia) / HplLAKTOGEN PLASENTA (manusia) / Hpl
 HUBUNGAN HORMON PLASENTA DAN KEHAMILANHUBUNGAN HORMON PLASENTA DAN KEHAMILAN
EKSKRESI ESTROGEN TOTAL MENINGKAT SECARA PROGRESIFEKSKRESI ESTROGEN TOTAL MENINGKAT SECARA PROGRESIF
SELAMA KEHAMILAN (meningkat tajam setelah minggu ke 30)SELAMA KEHAMILAN (meningkat tajam setelah minggu ke 30)
ESTRIOL (ESTROGEN) IBU BERASAL DARI KELENJAR ADRENAESTRIOL (ESTROGEN) IBU BERASAL DARI KELENJAR ADRENA
LIN JANINLIN JANIN
PENINGKATAN KADAR ESTROGEN / ESTRIOL BEBAS DALAMPENINGKATAN KADAR ESTROGEN / ESTRIOL BEBAS DALAM
KEADAAN NORMAL TERJADI MENJELANG PERSALINANKEADAAN NORMAL TERJADI MENJELANG PERSALINAN
PADA IBU YANG MENDERITA DIABETES MELITUS, KADARPADA IBU YANG MENDERITA DIABETES MELITUS, KADAR
ESTROGEN CENDERUNG RENDAHESTROGEN CENDERUNG RENDAH

12. HORMON PLASENTA DAN HUBUNGANNYAHORMON PLASENTA DAN HUBUNGANNYA
DENGAN KEHAMILANDENGAN KEHAMILAN
 PROGESTERON
PREGNADIOL ADALAH METABOLIT PROGESTERON, SELAMA KEPREGNADIOL ADALAH METABOLIT PROGESTERON, SELAMA KE
HAMILAN PROGESTERON SELURUHNYA BERASAL DARI PLASENHAMILAN PROGESTERON SELURUHNYA BERASAL DARI PLASEN
TA, TANPA KONTRIBUSI DARI JANIN (kadar progesteron serum dapatTA, TANPA KONTRIBUSI DARI JANIN (kadar progesteron serum dapat
digunakan untuk mengevaluasi integritas plasenta)digunakan untuk mengevaluasi integritas plasenta)
 LAKTOGEN PLASENTA MANUSIA
( HUMAN PLACENTA LACTOGEN / hPL ) DIHASILKAN OLEH( HUMAN PLACENTA LACTOGEN / hPL ) DIHASILKAN OLEH
PLASENTA, TAPI BEKERJA HANYA PADA IBUPLASENTA, TAPI BEKERJA HANYA PADA IBU
HORMON INI MENYEBABKAN RETENSI INSULIN DAN PENINGKATHORMON INI MENYEBABKAN RETENSI INSULIN DAN PENINGKAT
AN KADAR ASAM LEMAK BEBAS PADA DARAHAN KADAR ASAM LEMAK BEBAS PADA DARAH
PADA IBU DABETES, hPL PLASMA DAN URINE CENDERUNGPADA IBU DABETES, hPL PLASMA DAN URINE CENDERUNG
TINGGITINGGI

13. HORMON PLASENTA DAN HUBUNGANNYAHORMON PLASENTA DAN HUBUNGANNYA
DENGAN KEHAMILANDENGAN KEHAMILAN
ALFA – FETOPROTEINALFA – FETOPROTEIN
 ANALOG DENGAN ALBUMIN PADA ORANG DEWASA DENGANANALOG DENGAN ALBUMIN PADA ORANG DEWASA DENGAN
KADAR YANG MEMUNCAK PADA GESTASI 14 MINGGU (setelah ituKADAR YANG MEMUNCAK PADA GESTASI 14 MINGGU (setelah itu
digantikan oleh albumin)digantikan oleh albumin)
 AFP BERDIFUSI MENEMBUS PLASENTA DARI CAIRAN AMNIONAFP BERDIFUSI MENEMBUS PLASENTA DARI CAIRAN AMNION
MASUK KE DALAM SISTEM SIRKULASI IBU (zat ini digunakanMASUK KE DALAM SISTEM SIRKULASI IBU (zat ini digunakan
sebagai penanda defek neutral tube pada janin yang sedang tumbuh)sebagai penanda defek neutral tube pada janin yang sedang tumbuh)
PENINGKATAN KADAR AFP DALAM CAIRAN AMNION DANPENINGKATAN KADAR AFP DALAM CAIRAN AMNION DAN
PENINGKATAN KADARNYA DALAM SERUM IBU SESUAI DENGANPENINGKATAN KADARNYA DALAM SERUM IBU SESUAI DENGAN
UMUR GESTASIUMUR GESTASI

14. HORMON PROLAKTINHORMON PROLAKTIN
 PROLAKTINPROLAKTIN
HORMON PEPTIDA YANG DISEKRESI OLEH HYPOFISIS ANTERIORHORMON PEPTIDA YANG DISEKRESI OLEH HYPOFISIS ANTERIOR
BERFUNGSI MEMICU PEMBENTUKAN AIR SUSU PADA PAYUDARABERFUNGSI MEMICU PEMBENTUKAN AIR SUSU PADA PAYUDARA
YANG SEBELUMNYA SUDAH DIRANGSANG OLEH ESTROGENYANG SEBELUMNYA SUDAH DIRANGSANG OLEH ESTROGEN
YANG TINGGIYANG TINGGI
SETELAH AIR SUSU TERBENTUK, LAKTASI DAPAT BERLANJUTSETELAH AIR SUSU TERBENTUK, LAKTASI DAPAT BERLANJUT
TANPA MEMERLUKAN KADAR PROLAKTIN YANG TINGGITANPA MEMERLUKAN KADAR PROLAKTIN YANG TINGGI
KADAR PROLAKTIN MENINGKAT PADA AKHIR KEHAMILAN, ME
MUNCAK PADA PERMULAAN LAKTASI DAN MELONJAK KADAR
NYA SETIAP KALI TERJADI PENGHISAPAN DI PUNTING PAYU
DARA
 HYPOFISIS DALAM KEADAAN TIDAK TERANGSANG, MENGELUARHYPOFISIS DALAM KEADAAN TIDAK TERANGSANG, MENGELUAR
KAN PROLAKTIN DENGAN KECEPATAN YANG TINGGI DAN TEKAN PROLAKTIN DENGAN KECEPATAN YANG TINGGI DAN TE
RUS MENERUS DAN KADARNYA DALAM DARAH DIKENDALIKANRUS MENERUS DAN KADARNYA DALAM DARAH DIKENDALIKAN
NEUROTRANSMITTER SUSUNAN SYARAF PUSAT YAITU DOPAMINNEUROTRANSMITTER SUSUNAN SYARAF PUSAT YAITU DOPAMIN
 SETIAP ZAT YANG ANTAGONIS DENGAN DOPAMIN, AKAN MESETIAP ZAT YANG ANTAGONIS DENGAN DOPAMIN, AKAN ME
NINGKATKAN SEKRESI PROLAKTINNINGKATKAN SEKRESI PROLAKTIN

15. PROLAKTINPROLAKTIN
 TYROID STIMULATING HORMONE (TSH) MENINGKATKAN PEMTYROID STIMULATING HORMONE (TSH) MENINGKATKAN PEM
BEBASAN PROLAKTINBEBASAN PROLAKTIN
HYPOTYROIDISME MENYEBABKAN HYPERPROLAKTINEMIA DEHYPOTYROIDISME MENYEBABKAN HYPERPROLAKTINEMIA DE
NGAN MEMICU HIPERSEKRESI TSHNGAN MEMICU HIPERSEKRESI TSH
 ANAK LAKI – LAKI NORMAL MEMPUNYAI PROLAKTIN, TETAPIANAK LAKI – LAKI NORMAL MEMPUNYAI PROLAKTIN, TETAPI
KADARNYA > RENDAH DARI PADA ANAK PEREMPUANKADARNYA > RENDAH DARI PADA ANAK PEREMPUAN
PROLAKTIN YANG BERLEBIHAN DI DALAM DARAH, MENGPROLAKTIN YANG BERLEBIHAN DI DALAM DARAH, MENG
GANGGU FUNGSI GONADE (pada laki - laki maupun perempuan) JIKAGANGGU FUNGSI GONADE (pada laki - laki maupun perempuan) JIKA
TERJADI PADA PEREMPUAN DAPAT MENGALAMI AMENOREA DANTERJADI PADA PEREMPUAN DAPAT MENGALAMI AMENOREA DAN
ANOVULASI, SEDANG JIKA TERJADI PADA LAKI – LAKI DAPATANOVULASI, SEDANG JIKA TERJADI PADA LAKI – LAKI DAPAT
MENYEBABKAN IMPOTENSI (walaupun kadar testosteron normal)MENYEBABKAN IMPOTENSI (walaupun kadar testosteron normal)
 KADAR ESTROGEN YANG TINGGI AKAN MERANGSANG PROLAKKADAR ESTROGEN YANG TINGGI AKAN MERANGSANG PROLAK
TINEMIA, YAITU SUATU DISFUNGSI REPRODUKSI, SEPERTI YANGTINEMIA, YAITU SUATU DISFUNGSI REPRODUKSI, SEPERTI YANG
DIJUMPAI PADA PEMAKAIAN KONTRASEPSI ORAL, PENYAKITDIJUMPAI PADA PEMAKAIAN KONTRASEPSI ORAL, PENYAKIT
HATI DAN ALKOHOLISME KRONIKHATI DAN ALKOHOLISME KRONIK

16. SINTESIS LAKTOSASINTESIS LAKTOSA
 PADA BIOSINTESIS KARBOHIDRAT DARI GLIKOPROTEIN YANGPADA BIOSINTESIS KARBOHIDRAT DARI GLIKOPROTEIN YANG
MENGANDUNG GALAKTOSA MEMERLUKANMENGANDUNG GALAKTOSA MEMERLUKAN ENZIM GALAKTOSILENZIM GALAKTOSIL
TRANSFERASETRANSFERASE YANG MENGGIATKAN PEMINDAHAN RESIDU DYANG MENGGIATKAN PEMINDAHAN RESIDU D
– GALAKTOSA KE N – ASETIL GLUKOSAMIN– GALAKTOSA KE N – ASETIL GLUKOSAMIN
 PADA KELENJAR SUSU, PADA PEMBUATAN LAKTAT SEBAGAIPADA KELENJAR SUSU, PADA PEMBUATAN LAKTAT SEBAGAI
PREKURSOR D – GLUKOSA ADALAH LAKTOSA / GULA SUSUPREKURSOR D – GLUKOSA ADALAH LAKTOSA / GULA SUSU
YANG TERDIRI DARI GLUKOSA DAN GALAKTOSA DAN ATASYANG TERDIRI DARI GLUKOSA DAN GALAKTOSA DAN ATAS
PERAN SERTA GALAKTOSILTRANSFERASEPERAN SERTA GALAKTOSILTRANSFERASE
 SELAMA HAMIL, GALAKTOSILTRANSFERASE SANGAT AKTIF,SELAMA HAMIL, GALAKTOSILTRANSFERASE SANGAT AKTIF,
TERHADAP N – ASETIGLUKOSAMIN (memindah residu D –TERHADAP N – ASETIGLUKOSAMIN (memindah residu D –
galaktosa) AKAN TETAPI HANYA SEDIKIT AKTIF TERHADAP D –galaktosa) AKAN TETAPI HANYA SEDIKIT AKTIF TERHADAP D –
GLUKOSA (aseptor galaktosil) YANG TERDAPAT PADA KELENGLUKOSA (aseptor galaktosil) YANG TERDAPAT PADA KELEN
JAR SUSUJAR SUSU

17. SINTESIS LAKTOSASINTESIS LAKTOSA
 JIKA LAKTASI DIMULAI (setelah proses persalinan)
SPESIFISITAS GALAKTOSILTRANSFERASE BERUBAH
ENZIM INI MEMINDAHKAN GUGUS D – GALAKTOSA KE D –ENZIM INI MEMINDAHKAN GUGUS D – GALAKTOSA KE D –
GLUKOSA DENGAN KECEPATAN TINGGI, UNTUK MEMBUATGLUKOSA DENGAN KECEPATAN TINGGI, UNTUK MEMBUAT
LAKTOSALAKTOSA
LAKTOSA SINTETASELAKTOSA SINTETASE
UDP – D – GALAKTOSA + D – GLUKOSA UDP + D – LAKTOSAUDP – D – GALAKTOSA + D – GLUKOSA UDP + D – LAKTOSA
 PERUBAHAN SPESIFISITAS GALAKTOSILTRANSFERASE DISEPERUBAHAN SPESIFISITAS GALAKTOSILTRANSFERASE DISE
BABKAN OLEH PEMBENTUKANBABKAN OLEH PEMBENTUKAN αα – LAKTALBUMIN– LAKTALBUMIN (protein(protein
yang terdapat pada susu, yang berfungsi sebagai pengaturyang terdapat pada susu, yang berfungsi sebagai pengatur
enzim)enzim)
αα – LAKTALBUMIN– LAKTALBUMIN DISINTESIS DALAM KELENJAR SUSU,DISINTESIS DALAM KELENJAR SUSU,
YANG DIATUR OLEH HORMON PENGGIAT LAKTASI, YANGYANG DIATUR OLEH HORMON PENGGIAT LAKTASI, YANG
MENYEBAB KAN PEMBENTUKAN KOMPLEK “MENYEBAB KAN PEMBENTUKAN KOMPLEK “LAKTALBUMINLAKTALBUMIN
GALAKTOSIL TRANSFERASE” / LAKTOSA SINTETASEGALAKTOSIL TRANSFERASE” / LAKTOSA SINTETASE

18. FUNGSI GINJAL PADA KEHAMILANFUNGSI GINJAL PADA KEHAMILAN
 SELAMA KEHAMILAN, VOLUME DARAH ABSOLUT DAN ALIRANSELAMA KEHAMILAN, VOLUME DARAH ABSOLUT DAN ALIRAN
DARAH KE GINJAL MENINGKATDARAH KE GINJAL MENINGKAT
 LAJU FILTRASI GLOMERULUS MENINGKAT SAQMPAI SEBESARLAJU FILTRASI GLOMERULUS MENINGKAT SAQMPAI SEBESAR
50% DAN RESPONS TERHADAP BEBAN NATRIUM TERJADI50% DAN RESPONS TERHADAP BEBAN NATRIUM TERJADI
BERLEBIHAN KARENA TERJADI PENINGKATAN FILTRASI, JUMBERLEBIHAN KARENA TERJADI PENINGKATAN FILTRASI, JUM
LAH ELEKTROLIT, PROTEIN, VITAMIN DAN PRODUK BERNITROLAH ELEKTROLIT, PROTEIN, VITAMIN DAN PRODUK BERNITRO
GEN YANG MELEWATI TUBULUS GINJAL MENINGKATGEN YANG MELEWATI TUBULUS GINJAL MENINGKAT
 PENGELUARAN NATRIUM, KALIUM, PROTEIN DAN UREA MEPENGELUARAN NATRIUM, KALIUM, PROTEIN DAN UREA ME
LALUI URINE MENINGKATLALUI URINE MENINGKAT
 SELAMA HAMIL, KALIKS, PELVIS GINJAL, URETER MELEBAR DANSELAMA HAMIL, KALIKS, PELVIS GINJAL, URETER MELEBAR DAN
KENDUR, ALIRAN URINE MENJADI LAMBAT DAN PENGOSONGKENDUR, ALIRAN URINE MENJADI LAMBAT DAN PENGOSONG
AN KANDUNG KEMIH SECARA TUNTAS MENJADI SULITAN KANDUNG KEMIH SECARA TUNTAS MENJADI SULIT
AKIBATNYA TERJADI PENINGKATAN KERENTANAN WANITA HAMILAKIBATNYA TERJADI PENINGKATAN KERENTANAN WANITA HAMIL
TERHADAP INFEKSI SALURAN KEMIHTERHADAP INFEKSI SALURAN KEMIH

19. FUNGSI HATI PADA KEHAMILANFUNGSI HATI PADA KEHAMILAN
 PADA KEHAMILAN, TERJADI PENINGKATAN YANG TAJAM KADARPADA KEHAMILAN, TERJADI PENINGKATAN YANG TAJAM KADAR
ENZIM FOSFATASE ALKALIENZIM FOSFATASE ALKALI DALAM SERUM (karena plasentaDALAM SERUM (karena plasenta
membentuk isoenzim fosfatase alkali spesifik yang tidak diekspresikanmembentuk isoenzim fosfatase alkali spesifik yang tidak diekspresikan
oleh jaringan lain)oleh jaringan lain)
 TERJADI PERUBAHAN KADARTERJADI PERUBAHAN KADAR ENZIM AMINOTRANSFERASEENZIM AMINOTRANSFERASE DADA
LAM DARAH WANITA HAMILLAM DARAH WANITA HAMIL
 HATI TERUTAMA BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PENINGHATI TERUTAMA BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PENING
KATAN PRODUKSI PROTEIN SELAMA KEHAMILAN (terutama proKATAN PRODUKSI PROTEIN SELAMA KEHAMILAN (terutama pro
tein pengikat)tein pengikat)
 PROTEIN PENGIKAT KOTISOL, TIROKSIN, TESTOSTERON, SERUPROTEIN PENGIKAT KOTISOL, TIROKSIN, TESTOSTERON, SERU
PLASMIN, DAN TRANSFERIN MENINGKATPLASMIN, DAN TRANSFERIN MENINGKAT
 FIBRINOGEN DALAM SERUM PADA WAKTU HAMIL MENINGKAT 2FIBRINOGEN DALAM SERUM PADA WAKTU HAMIL MENINGKAT 2
KALIKALI
 SETELAH KONTRAKSI UTERUS SELAMA PERSALINAN NORMALSETELAH KONTRAKSI UTERUS SELAMA PERSALINAN NORMAL
PERVAGINA, TERJADI PEMBEBASAN CREATIN KINASE (CK) DARIPERVAGINA, TERJADI PEMBEBASAN CREATIN KINASE (CK) DARI
MIOMETRIUM KE DALAM SIRKULASI IBU ( CK dari miometriumMIOMETRIUM KE DALAM SIRKULASI IBU ( CK dari miometrium
adalah CK – BB dan CK serum adalah CK – MM )adalah CK – BB dan CK serum adalah CK – MM )