1. Mata kuliah Patologi Kebidanan membahas prinsip deteksi dini kelainan dan komplikasi pada ibu hamil melalui pemeriksaan kehamilan dini, kontak dini trimester pertama, dan pelayanan antenatal berdasarkan kebutuhan individu. 2. Pemeriksaan kehamilan dini meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik, vital sign, palpasi perut, auskultasi, dan pemeriksaan vagina dan anus untuk mendeteksi kelain

1. MATA KULIAH Patologi Kebidanan
WAKTU
DOSEN
TOPIK Prinsip Deteksi Dini Terhadap Kelainan,
Komplikasi Dan Penyakit Yang Lazim
Terjadi Pada Ibu Masa Kehamilan,
Persalinan, Nifas

2. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 2
SUB TOPIK
Pemeriksaan kehamilan dini
Kontak dini kehamilan trimester I
Pelayanan ANC berdasarkan kebutuhan individu
OBJEKTIF PERILAKU SISWA
Setelah membaca akhir perkuliahan, mahasiswa dapat :
1. Menjelaskan tentang pemeriksaan kehamilan dini
2. Menjelaskan tentang kontak dini kehamilan trimester I
3. Menjelaskan tentang pelayanan ANC berdasarkan kebutuhan individu
REFERENSI
1. Cunningham, F.Gary et.Obstetri William Edisi 21 vol 1 dan 2. Jakarta: EGC;
2006.
2. POGI- JNPKKR. Buku Acuan Pelayanan Obstetri Neonatal dan Emergensi
Dasar. Jakarta : Depkes RI; 2005
3. Mochtar R. Sinopsis Obstetri Jilid I, Jakarta : EGC; 1998
4. Saifuddin, Abdul Bari dkk. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal, Jakarta:JNPKKR-POGI; 2001
5. Saifuddin, Abdul Bari dkk. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal, Jakarta: YBPSP-MNH PROGRAM; 2002.
6. Varney, Helen. Varney’s Midwifery. Jakarta : EGC; 1997.
7. Wiknjosastro H. Ilmu kebidanan, Jakarta : YBPSP; 2002
Patologi Kebidanan

3. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 3
PENDAHULUAN
Asuhan antenatal adalah suatu program yang terencana berupa observasi,
edukasi dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses
kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan. Seharusnya seorang wanita
memeriksakan kehamilannya sedini mungkin untuk maksud yang sudah disebutkan
dan untuk memperkirakan setepat mungkin usia kehamilan dan tanggal perkiraan
persalinan. Setelah pemeriksaan pertama kehamilan, dibuat perencanaan mengenai
langkah – langkah pemeriksaan kehamilan lanjutan dan persiapan menghadapi
persalinan. Resiko Tinggi Ibu hamil dengan faktor resikonya dapat diamati dan
ditemukan sedini mungkin pada awal kehamilan pada ibu hamil yang masih sehat
dan merasa sehat. Skrining Antenetal Melakukan Deteksi dini Resiko Tinggi ibu
hamil dengan macam faktor resikonya.
Prinsip Deteksi Dini Terhadap Kelainan, Komplikasi
Dan Penyakit Yang Lazim Terjadi Pada Ibu Masa
Kehamilan, Persalinan, Nifas
Definisi antenatal care
Asuhan antenatal adalah suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi
dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan
dan persalinan yang aman dan memuaskan.
Pelayanan antenatal
Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga profesional untuk ibu
selama masa kehamilannya, sesuai dengan standard minimal pelayanan antenatal
yang meliputi 7T.
Patologi Kebidanan

4. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 4
Tujuan pemeriksaan kehamilan
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kes ibu dan janin
2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibu dan
bayi
3. Deteksi dini
4. Mempersiapkan persalinan, nifas dan peran ibu dan keluarga
Pemeriksaan Kehamilan:
Anamnesa
Riwayat menstruasi :
 Menarche à fungsi alat reproduksi
 Jumlah & lamanya à tanda Hartman
HPHT à tidak sesuai dengan besarnya kehamilan à gemeli, molahidatidosa, DM.
Riwayat kebidanan :
o Kehamilan dan persalinan yang lalu à abortus ? à infeksi TORCH,
molahidtidosa, SC ? à panggul sempit, intoleransi uterus.
o Jumlah anak yang hidup à status gizi, kelainan kongenital ?
Kehamilan sekarang :
 Gerakan janin à > 20 mg
 Rasa pusing, penglihatan kabur à preeklamsi, mual à berlebihan
hiperemesis gravidarum.
 Perdarahan à hitam/segar? Nyeri/tidak ? à solusio. plasenta/ plasenta.
previa
Riwayat penyakit ibu hamil dan keluarga :
1) Penyakit jantung, paru – paru à memperberat keadaan ibu
2) PMS à kelainan kongenital, KJDK, gonorhoe neonatorum.
3) Pembedahan à penyebab?
4) Malaria à anemi
5) Gemeli, DM à hipoglikemia, bayi besar
6) Diet à seimbang ? pertambahan BB/minggu
Patologi Kebidanan

5. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 5
7) Istirahat à stamina
8) Aktifitas : berat / ringan, lelah hilang/ tidak setelah istirahat ? à penyakit
jantung, anemi.
Pemeriksaan penunjang
1) Protein urine à pre eklamsia
2) Gula urine à DM
3) HB à < 11 gr% anemi
4) USG
Pemeriksaan fisik
1) Tb : ≤ 145 cm à T.U pada G.I à kemungkinan panggul sempit
2) BB : Meningkat lebih dari 16 kg selama kehamilan à DM, gemeli,
preeklamsia. Menurun/ pertambahan < 0,5 kg/minggu à malnutrisi à anemi
Vital sign
 TD : ↑ sistolik 30 mmHg dan diastolik 15 mmHg / 140/90 mmHg à
preeklamsi
 Suhu : ≥ 38ºC à infeksi ?
 RR : penyakit paru – paru ? / penekanan diagfragma
 Nadi
 Kelopak mata : odem à pre eklamsia, gangguan ginjal
 Konjungtiva : pucat à anemi
 Sklera : kuning à hepatitis
 Payudara : hiperpigmentasi, kolostrum, putting susu à tidak ? à gangguan
hormon prolaktin
Perut :
• Pembesaran : sesuai umur kehamilan / tidak ?
• Tampak gerakan janin / tidak ? à KJDK
• Bentuk pembesaran à melintang à letlit
Leopold
• Umur kehamilan = TFU
• Bagian – bagian janin à tunggal / gemeli
Patologi Kebidanan

6. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 6
• Posisi janin à letak kepala / letak sungsang / letak lintang
• Penurunan à primigravida 36 minggu belum à panggul sempit
Auskultasi
• > 160 x/menit à cardiac arrest
• > 120 x/menit à brachi cardi
• Tunggal / ganda
Vagina dan anus
• Varices
• Condilomaakuminata
• Flour albus
• Tumor
• Perdarahan
• Haemorhoid
Tungkai
• Oedem à pre eklamsia
• Varices
• Reflek patella à (-) à avitaminosis B1
Patologi Kebidanan

7. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 7
EVALUASI
1. Tujuan pemeriksaan kehamilan, kecuali:
a. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan
janin
b. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial
ibu dan bayi
c. Deteksi dini
d. Mempersulit persalinan, nifas dan peran ibu dan keluarga
Jawab D
2. Pemeriksaan penunjang protein urine untuk mendeteksi adanya :
a. Hidrocepalus
b. Pre eklamsi
c. Anemia
d. DM
Jawab B
3. Bila dalam pemeriksaan dijumpai HPHT tidak sesuai dengan besarnya
kehamilan, maka dicurigai:
a. Prematur
b. Gemelli
c. Plasenta previa
d. Solusio plasenta
Jawab B
4. Pada pemeriksaan palpasi perut dinilai:
Patologi Kebidanan

8. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 8
a. Hiperpigmentasi
b. Bunyi denyut jantung bayi
c. Bentuk pembesaran à melintang à letlit
d. Refleks
Jawab C
5. Dibawah ini merupakan yang dilihat pada pemeriksaan vagina dan anus,
kecuali:
a. Varices
b. Condilomaakuminata
c. Flour albus
d. Refleks
Jawab D
Patologi Kebidanan

9. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 8
a. Hiperpigmentasi
b. Bunyi denyut jantung bayi
c. Bentuk pembesaran à melintang à letlit
d. Refleks
Jawab C
5. Dibawah ini merupakan yang dilihat pada pemeriksaan vagina dan anus,
kecuali:
a. Varices
b. Condilomaakuminata
c. Flour albus
d. Refleks
Jawab D
Patologi Kebidanan

10. Deteksi ANC Dini – Akbid Pemkab Aceh Tengah 8
a. Hiperpigmentasi
b. Bunyi denyut jantung bayi
c. Bentuk pembesaran à melintang à letlit
d. Refleks
Jawab C
5. Dibawah ini merupakan yang dilihat pada pemeriksaan vagina dan anus,
kecuali:
a. Varices
b. Condilomaakuminata
c. Flour albus
d. Refleks
Jawab D
Patologi Kebidanan