1. KONJUNGTIVITIS
I. Konsep Medik
A. Pengertian
Konjungtivitis adalah peradangan konjungtiva akibat suatu proses infeksi atau respon alergi.
(Corwin, 2001). Sedangkan menurut Brunner & Suddarth, konjungtivitis adalah inflamasi
konjungtiva dan ditandai dengan pembengkakan dan eksudat. Pada konjungtivis mata nampak
merah, sehingga sering disebut mata merah.
B. Etiologi
Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai hal, diantaranya :
1.
Bisa bersifat infeksius (bakteri, clamida, virus, jamur, parasit),
2.
Bisa bersifat imunologis (alergi)
3.
Bisa bersifat iritatif (bahan kimia, suhu, listrik, radiasi mis.sinar ultrra violet)
4.
Berhubungan dengan penyakit sistemik.
C. Manifestasi Klinik
Konjungtiva memerah dan membengkak.
Fotofobia (keengganan terhadap cahaya).
Rabas purulen sering dijumpai pada konjungtiuvitis karena bakteri. Infeksi dan rabas sering
dimulai di satu mata dan menyebar ke mata yang lain. Mata mungkin tertutup oleh selaput
kehijauan.
Rabas encer dan jernih adalah khas untuk konjungtivitis. virus. Konjungtivitis virus sering
disertai oleh infeksi saluran nafas atas.
Rasa panas dan gatal pada mata adalah khas untuk konjungtivitis alergi

2. D. Pemeriksaan Penunjang
Ø Pemeriksaan sitologi melalui pewarnaan gram atau giemsa.
Ø Pemeriksaan darah (sel-sel eosinofil) dan kadar IgE.
E. Penatalaksanaan
Kojungtivitis bakteri biasanya diobati dengan tetes mata atau krim antibiotik, tetapi sering
sembuh sendiri dalam waktu sekitar 2 minggu tanpa pengobatan. Karena sangat menular diantara
anggota keluarga lain dan teman sekolah, maka diperlukan tehnik mencuci tangan yang baik dan
pemisahan handuk bagi orang yang terjangkit. Anggota keluarga jangan bertukar bantal atau
seprei.
Kompres hangat pada mata dapat mengangkat rabas.
Konjungtivitis akibat virus biasanya diobati dengan kompres hangat. Untuk mencegah
penularan, diperlukan tehnik mencuci tangan yang benar
Konjungivitis alergi diobati dengan menghindari alergen apabila mungkin, dan pemberian tetes
mata yang mengandung anti histamin atau steroid untuk mengurangi gatal dan peradangan.

3. II. Konsep Keperawatan
1. Pengkajian
Data dasar pengkajian pada klien dengan konjungtivitis adalah :
Aktivitas/Istirahat
Gejala :
Perubahan aktivitas biasanya/hobi sehubungan dengan gangguan penglihatan.
Neurosensori
Gejala :
Gangguan penglihatan (kabur/tak jelas), kehilangan bertahap penglihatan perifer.
Nyeri/Kenyamanan
Gejala :
Ketidaknyamanan ringan/mata berair.
Nyeri tiba-tiba/berat, menetap atau tekanan pada dan sekitar mata, sakit kepala.
2. Diagnosa keperawatan
Berdasarkan hasil pengkajian diatas, maka diagnosa keperawatan yang dapat ditemukan pada
klien dengan konjungtivitis :
Ø Gangguan sensori-persepsi; penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan
sensori/status organ indera.
Ø Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
Ø Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi yaang diperoleh.
3. Intervensi keperawatan
Ø Gangguan sensori-persepsi; penglihatan berhubungan dengan gangguan penerimaan
sensori/status organ indera.
Tujuan : Klien tidak mengalami gangguan penglihatan dengan kriteria hasil klien dapat
mempertahankan ketajaman penglihatan tanpa kehilangan lebih lanjut.

4. Intervensi :
-
Kaji derajat/tipe kehilangan penglihatan
Rasional : Menentukan pilihan intervensi selanjutnya.
Dorong klien untuk mengekspresikan perasaan tentang kehilangan/kemungkinan
kehilangan penglihatan.
Rasional : Meskipun kehilangan penglihatan yang telah terjadi tidak dapat diobati akan tetapi
kehilangan lebih lanjut dapat dicegah.
-
Ajarkan klien untuk pemberian tetes mata (jumlah tetesan, jadwal, dosis).
Rasional : Mengontrol TIO dan mencegah kehilangan penglihatan lanjut.
-
Kolaborasi untuk memberikan obat sesuai indikasi.
Rasional : Membantu mempercepat proses penglihatan dan mencegah kehilangan penglihatan
lanjutan.
Ø Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
Tujuan : Klien tidak mengalami kecemasan dengan kriteria hasil : klien melaporkan ansietas
menurun sampai tingkat dapat diatasi, klien menunjukan keterampilan pemecahan masalah.
Intervensi :
Kaji tingkat ancietas, derajat pengalaman infeksi/timbulnya gejala tiba-tiba dan
pengetahuan kondisi saat ini.
Rasional : Fungsi ini mempengaruhi persepsi pada pasien terhadap ancaman diri, potensial siklus
ancietas dan dapat mempengaruhi upaya medik untuk mengontrol TIO.
Berikan informasi yang akurat dan jujur, diskusikan kemungkinan bahwa pengawasan
dapat mencegah kehilangan pengelihatan tambahan.
Rasional : Menurunkan ancietas sehubungan dengan ketidak tahuan/harapan yang akan datang
dan memberikan dasar fakta untuk membuat pilihan informasi tentang POB.
-
Dorong pasien untuk mengakui masalah dan mengekspresikan perasaan.
Rasional : Memberikan kesempatan untuk pasien menerima situasi nyata, mengklarifikasi salah
konsepsi dan pemecahan masalah

5. -
Identifikasi sumber yang menolong
Rasional : Memberikan keyakinan bahwa pasien tidak sendirian dalam menghadapi masalah.
Ø Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi yaang diperoleh.
Tujuan : Klien dapat memahami keadaannya dengan kriteria hasil :
-
Klien menyatakan pemahaman tentang kondisi, prognosis dan pengobatan.
-
Klien dapat mengidentifikasi hubungan tanda/gejala dengan proses penyakit.
Rasional :
- Tunjukan teknik yang benar untuk pemberian tetes mata, minta pasien untuk mengulangi
tindakan.
Rasional : Meningkatkan keefektifan pengobatan, memberikan kesempatan untuk pasien
menunjukan kompetensi dan menanyakan pertanyaan.
- Kaji pentingnya mempertahankan jadwal obat, contoh : tetes mata. Diskusikan obat-obatan
tang harus dihindari
Rasional : Mempertahankan konsistensi program obat adalah hal yang penting. Beberapa obat
dapat menyebabkan dilatasi pupil, peningkatan TIO dan potensial kehilangan penglihatan
tambahan.
-
Identifikasi efek samping yang merugikan dari penggunaan obat.
Rasional : Efek samping obat yang merugikan mempengaruhi rentang dari ketidaknyamanan
sampai ancaman kesehatan berat.
-
Anjur untuk memeriksa secara rutin.
Rasional : Mengawasi kemajuan/pemeliharaan penyakit untuk memungkinkan intervensi dini.

6. 4. Implementasi
Pada tahap implementasi atau pelaksanaan dari asuhan keperawatan meninjau kembali dari apa
yang telah direncanakan/intervensi sebelumnya, dengan tujuan utama pada pasien dapat
mencakup perbaikan fungsi penglihatan, pengurangan kecemasan, dan peningkatan pengetahuan
dan pemahaman klien tentang kondisi penyakitnya.
5. Evaluasi
Evaluasi dapat dilakukan dengan mengkaji kembali tujuan yang telah ditetapkan melalui
pertanyaan-pertanyaan berikut :
Apakah pasien tidak mengalami gangguan fungsi penglihatan?
Apakah pasien dan keluarga menunjukkan penurunan rasa cemas yang berhubungan dengan
prosedur dan kurang pengetahuan ?
Apakah klien telah menunjukan pemahamannya tentang kondisi dan prognosis penyakitnya?

7. DAFTAR PUSTAKA
1.Brunner dan Suddarth, 2001, Keperawatan Medikal Bedah, Vol. III, EGC, Jakarta.
2.Corwin Elizabeth, 2001, Pathofisiologi, EGC, Jakarta.
3.Doenges, dkk, 1999, Rencana Asuhan Keperawatan, EGC, Jakarta.
4.Mansjoer, Arif dkk., 2001, Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid I, Medica Aesculapius
FKUI, Jakarta.