1. ASUHAN KEPERAWATAN ANGINA PECTORIS (NYERI DADA)
A. PENGERTIAN
1. Angina pektoris adalah nyeri dada yang ditimbukan karena iskemik miokard dan bersifat sementara atau
reversibel. (Dasar-dasar keperawatan kardiotorasik, 1993)
2. Angina pektoris adalah suatu sindroma kronis dimana klien mendapat serangan sakit dada yang khas yaitu seperti
ditekan, atau terasa berat di dada yang seringkali menjalar ke lengan sebelah kiri yang timbul pada waktu aktifitas dan
segera hilang bila aktifitas berhenti. (Prof. Dr. H.M. Sjaifoellah Noer, 1996)
3. Angina pektoris adalah suatu istilah yang digunakan untuk menggambarkan jenis rasa tidak nyaman yang biasanya
terletak dalam daerah retrosternum. (Penuntun Praktis Kardiovaskuler)
B. ETIOLOGI
1. Ateriosklerosis
2. Spasme arteri koroner
3. Anemia berat
4. Artritis
5. Aorta Insufisiensi
C. FAKTOR-FAKTOR RESIKO
1. Dapat Diubah (dimodifikasi)
a. Diet (hiperlipidemia)
b. Rokok
c. Hipertensi
d. Stress
e. Obesitas
f. Kurang aktifitas
g. Diabetes Mellitus
h. Pemakaian kontrasepsi oral
2. Tidak dapat diubah
a. Usia
b. Jenis Kelamin
c. Ras
d. Herediter
e. Kepribadian tipe A
D. FAKTOR PENCETUS SERANGAN
Faktor pencetus yang dapat menimbulkan serangan antara lain :
1. Emosi
2. Stress
3. Kerja fisik terlalu berat

2. 4. Hawa terlalu panas dan lembab
5. Terlalu kenyang
6. Banyak merokok
E. GAMBARAN KLINIS
1. Nyeri dada substernal ataru retrosternal menjalar ke leher, tenggorokan daerah inter skapula atau lengan kiri.
2. Kualitas nyeri seperti tertekan benda berat, seperti diperas, terasa panas, kadang-kadang hanya perasaan tidak enak
di dada (chest discomfort).
3. Durasi nyeri berlangsung 1 sampai 5 menit, tidak lebih daari 30 menit.
4. Nyeri hilang (berkurang) bila istirahat atau pemberian nitrogliserin.
5. Gejala penyerta : sesak nafas, perasaan lelah, kadang muncul keringat dingin, palpitasi, dizzines.
6. Gambaran EKG : depresi segmen ST, terlihat gelombang T terbalik.
7. Gambaran EKG seringkali normal pada waktu tidak timbul serangan.
F. TIPE SERANGAN
1. Angina Pektoris Stabil
Awitan secara klasik berkaitan dengan latihan atau aktifitas yang meningkatkan kebutuhan oksigen niokard.
Nyeri segera hilang dengan istirahat atau penghentian aktifitas.
Durasi nyeri 3 – 15 menit.
2. Angina Pektoris Tidak Stabil
Sifat, tempat dan penyebaran nyeri dada dapat mirip dengan angina pektoris stabil.
Adurasi serangan dapat timbul lebih lama dari angina pektoris stabil.
Pencetus dapat terjadi pada keadaan istirahat atau pada tigkat aktifitas ringan.
Kurang responsif terhadap nitrat.
Lebih sering ditemukan depresisegmen ST.
Dapat disebabkan oleh ruptur plak aterosklerosis, spasmus, trombus atau trombosit yang beragregasi.
3. Angina Prinzmental (Angina Varian).
Sakit dada atau nyeri timbul pada waktu istirahat, seringkali pagi hari.
Nyeri disebabkan karena spasmus pembuluh koroneraterosklerotik.
EKG menunjukkan elevaasi segmen ST.
Cenderung berkembang menjadi infaark miokard akut.
Dapat terjadi aritmia.
G. PATOFISIOLOGI DAN PATHWAYS
Mekanisme timbulnya angina pektoris didasarkan pada ketidakadekuatan suply oksigen ke sel-sel miokardium yang
diakibatkan karena kekauan arteri dan penyempitan lumen arteri koroner (ateriosklerosis koroner). Tidak diketahui
secara pasti apa penyebab ateriosklerosis, namun jelas bahwa tidak ada faktor tunggal yang bertanggungjawab atas
perkembangan ateriosklerosis. Ateriosklerosis merupakan penyakir arteri koroner yang paling sering ditemukan.
Sewaktu beban kerja suatu jaringan meningkat, maka kebutuhan oksigen juga meningkat. Apabila kebutuhan
meningkat pada jantung yang sehat maka artei koroner berdilatasi dan megalirkan lebih banyak darah dan oksigen

3. keotot jantung. Namun apabila arteri koroner mengalami kekauan atau menyempit akibat ateriosklerosis dan tidak
dapat berdilatasi sebagai respon terhadap peningkatan kebutuhan akan oksigen, maka terjadi iskemik (kekurangan
suplai darah) miokardium.
Adanya endotel yang cedera mengakibatkan hilangnya produksi No (nitrat Oksid0 yang berfungsi untuk menghambat
berbagai zat yang reaktif. Dengan tidak adanya fungsi ini dapat menyababkan otot polos berkontraksi dan timbul
spasmus koroner yang memperberat penyempitan lumen karena suplai oksigen ke miokard berkurang. Penyempitan
atau blok ini belum menimbulkan gejala yang begitu nampak bila belum mencapai 75 %. Bila penyempitan lebih dari
75 % serta dipicu dengan aktifitas berlebihan maka suplai darah ke koroner akan berkurang. Sel-sel miokardium
menggunakan glikogen anaerob untuk memenuhi kebutuhan energi mereka. Metabolisme ini menghasilkan asam
laktat yang menurunkan pH miokardium dan menimbulkan nyeri. Apabila kenutuhan energi sel-sel jantung berkurang,
maka suplai oksigen menjadi adekuat dan sel-sel otot kembali fosforilasi oksidatif untuk membentuk energi. Proses
ini tidak menghasilkan asam laktat. Dengan hilangnya asam laktat nyeri akan reda.

4. (Untuk memperbesar klik gambar)
H. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL
1. Nyeri akut berhubungan dengan iskemik miokard.
2. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan berkurangnya curah jantung.
3. Ansietas berhubungan dengan rasa takut akan ancaman kematian yang tiba-tiba.
4. Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kodisi, kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya
informasi.
I. FOKUS INTERVENSI
1. Nyeri akut berhubungan dengan iskemik miokard.
Intervensi :
Kaji gambaran dan faktor-faktor yang memperburuk nyeri.
Letakkan klien pada istirahat total selama episode angina (24-30 jam pertama) dengan posisi semi fowler.
Observasi tanda vital tiap 5 menit setiap serangan angina.
Ciptakanlingkunan yang tenang, batasi pengunjung bila perlu.
Berikan makanan lembut dan biarkan klien istirahat 1 jam setelah makan.
Tinggal dengan klien yang mengalami nyeri atau tampak cemas.
Ajarkan tehnik distraksi dan relaksasi.
Kolaborasi pengobatan.
2. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kurangnya curah jantung.
Intervensi :
Pertahankan tirah baring pada posisi yang nyaman.

5. Berikan periode istirahat adekuat, bantu dalam pemenuhan aktifitas perawatan diri sesuai indikasi.
Catat warna kulit dan kualittas nadi.
Tingkatkan katifitas klien secara teratur.
Pantau EKG dengan sering.
3. Ansietas berhubungan dengan rasa takut akan ancaman kematian yang tiba-tiba.
Intervensi :
Jelaskan semua prosedur tindakan.
Tingkatkan ekspresi perasaan dan takut.
Dorong keluarga dan teman utnuk menganggap klien seperti sebelumnya.
Beritahu klien program medis yang telah dibuat untuk menurunkan/membatasi serangan akan datang dan
meningkatkan stabilitas jantung.
Kolaborasi.
4. Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kodisi, kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurangnya
informasi.
Intervensi :
Tekankan perlunya mencegah serangan angina.
Dorong untuk menghindari faktor/situasi yang sebagai pencetus episode angina.
Kaji pentingnya kontrol berat badan, menghentikan kebiasaan merokok, perubahan diet dan olah raga.
Tunjukkan/ dorong klien untuk memantau nadi sendiri selama aktifitas, hindari tegangan.
Diskusikan langkah yang diambil bila terjadi serangan angina.
Dorong klien untuk mengikuti program yang telah ditentukan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Corwin, Elizabeth, Buku Saku Patofisiologi, Jakarta, EGC, 2000.
2. Chung, EK, Penuntun Praktis Penyakit Kardiovaskuler, Jakarta, EGC, 1996
3. Doenges, Marylinn E, Rencana Asuhan Keperawatan, Jakarta, EGC, 1998
4. Engram, Barbara, Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah volume 2, Jakarta, EGC, 1998
5. Long, C, Barbara, Perawatan Medikal Bedah 2, Bandung, IAPK, 1996
6. Noer, Sjaifoellah, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jakarta, FKUI, 1996

6. 7. Price, Sylvia Anderson, Patofisiologi Buku I Jakarta, EGC, 1994
8. ……., Dasar-dasar Keperawatan Kardiotorasik (Kumpulan Bahan Kuliah edisi ketiga),Jakarta : RS Jantung
Harapan Kita, 1993.
9. Tucker, Susan Martin, Standar Perawatan Pasien Volume I, Jakarta, EGC, 1998
10. Underwood, J C E, Pathologi Volume 1 , Jakarta, EGC, 1999
ARTIKEL BERKAITAN
Penyakit Dalam
TINJAUAN TEORI BATUK DARAH
TINJAUAN TEORI ABSES PARU
ASUHAN KEPERAWATAN HEPATOMA (TUMOR HATI)
FISIOLOGI ALIRAN DARAH JANTUNG (TINJAUAN TEORI)
ASUHAN KEPERAWATAN JANTUNG KORONER (CAD)
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN HIV / AIDS
ASUHAN KEPERAWATAN VENTRIKEL SEPTAL DEFEK (VSD)
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN TUMOR / KANKER PARU
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN THALASEMIA
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TETANUS
ASUHAN KEPERAWATAN TUBERCULOSIS (TBC) PARU
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN TB PARU DAN HEMAPTOE
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SYOCK
ASUHAN KEPERAWATAN SLE (SISTEMISC LUPUS ERYTHEMATOSUS)
ASUHAN KEPERAWATAN SIROSIS HEPATIS
ASUHAN KEPERAWATAN PPOM (PENYAKIT PARU OBSTRUKSI MENAHUN)
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN PNEUMONIA (PERADANGAN PARU)
ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN : PATENT DUCTUS ARTERIOSUS
(PDA)
ASUHAN KEPERAWATAN DEMAM REUMATIK (JANTUNG REUMATIK)
ASUHAN KEPERAWATAN OSTEOATRITIS (PENYAKIT SENDI DEGENERATIF)
ASUHAN KEPERAWATAN VESIKOLITIASIS (BATU KANDUNG KEMIH)
ASUHAN KEPERAWATAN LEPTOSPIROSIS
ASUHAN KEPERAWATAN INTOKSIKASI INSEKTISIDA FOSFAT ORGANIK (IFO)
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN HIPERTENSI (DARAH TINGGI)
ASUHAN KEPERAWATAN HEPATITIS
Diposkan oleh Muh. Andrian Senoputra di 17.35
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook

7. Label: Penyakit Dalam
Link ke posting ini
Buat sebuah Link
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
GASA UNTUK EREKSI KENCENG REKOMENDASI
BOYKE!
INVESTASI 95 RIBU HASIL 30 JUTA/BULAN, MAU
?
CARA ALAMI MEMPERBESAR ALAT VITAL
BISNIS ONLINE PEMULA
JADILAH JUTAWAN BARU DARI BISNIS TIKET
PESAWAT
1X Pakai VAGINA LGS RAPAT
PERUT KEMPES DALAM 3 HARI!
Rahasia RIBUAN KASKUSER yg Berhasil Besarkan
PENIS
PEMBESAR PENIS ARAB. Full Testi KASKUSER
Dewasa
TURUN 3-5 KG dalam SEMINGGU..!
VAGINA jadi RAPAT dan Kencang
Bikin Mr. P Tambah Gede dan Perkasa Secara Alami
PROGRAM KERJA ONLINE BARU
Cara MERAPATKAN VAGINA 100%
KumpulBlogger.com
TEMA
Alergi (1)
Artikel Kesehatan (47)
Berita Unik (5)
Diseases and Condition (6)
Kesehatan Anak (9)
Kesehatan Wanita (4)
Kumpulan Penyakit (12)
Maternitas (4)
Medikal Bedah (48)
Penyakit Dalam (49)
Prosedur (protap) Keperawatan (42)
Review Film (2)

8. Syaraf (10)
THT (11)
Tips Unik (6)
Banner

10. Ads Powered
by:KumpulBlogger.com
Backlink
Blog Ping
blogarama.com
Billiga Hotell London Submit Express Inc.Submit Express - SEO Services
More Sharing ServicesShare | Share on linkedin Share on facebook Share on twitter Share on email
Blog Archive
► 2011 (102)
▼ 2010 (138)
o Desember (36)
o November (82)
o Oktober (9)
o September (1)
o Maret (2)
o Februari (3)
o Januari (5)
► 2009 (18)
Nursing Centre
Asuhan Keperawatan
Medscape
Jurnal Keperawatan
Artikel Keperawatan
Perawat Online

11. About Me
Muh. Andrian Senoputra
Lihat profil lengkapku
FEEDJIT Live Traffic Feed
Pengunjung
Pengikut
Langganan
Pos
Komentar
<a href="http://www1.shoutmix.com/?anndrian">View shoutbox</a>
ShoutMix chat widget
Cari Blog Ini
Asuhan Keperawatan Copyright @ 2009 www.asuhankeperawatans.blogspot.com
Asuhan Keperawatan | Askep | Rencana Asuhan | Proses keperawatan | Tips Kesehatan | Tips Kesehatan Tubuh
AA