Modul ini membahas asuhan keperawatan pada pasien dengan defisit perawatan diri, meliputi pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan, tindakan keperawatan, evaluasi, dan dokumentasi. Tindakan keperawatan untuk pasien dan keluarga pasien dijelaskan, seperti melatih kebersihan diri, makan, BAB, dan dukungan keluarga. Evaluasi dan dokumentasi hasil asuhan dilakukan setelah tindakan.
Kb 3 as kep pada pasien dengan defisit perawatan diri
1. MODUL3Mata Kuliah : Keperawatan Jiwa
Penulis : Ns.Nurhalimah,M.Kep,Sp.Kep.J
Kegiatan Belajar 3
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI”
Prodi: D3 Keperawatan
Semester: 06
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Jakarta 2015
Tahukah anda sebagai
seorang perawat salah
satu materi awal yang
harus saudara pahami
adalah asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
pengkajian, penetapan
diagnosis keperawatan,
tindakan keperawatan,
evaluasi kemampuan
pasien, dan
melakukan
dokumentasi.
Harapannya dengan
mempelajari materi
tersebut peserta didik
mampu memberikan
asuhan keperawatan
pada pasien dengan
defisit perawatan diri
3. Peserta didik tercinta
untuk dapat
memberikan asuhan
keperawatan jiwa ada
baiknya kita
mempelajari
pengertianya. berikut
ini yang harus
dilakukan terlebih
dahulu sebelum
melakukan asuhan
keperawatan
Apa
yang harus dilakukan?
4. Laporan pendahuluan bertujuan untuk memberikan
bekal materi kepada Anda terhadap masalah yang
akan dihadapi pada saat praktik laboratorium
maupun klinik.
1
Menyusun Laporan
Pendahuluan (LP)
6. Laporan pendahuluan berisikan: masalah utama dari kasus, proses terjadinya
masalah/keluhan, pohon masalah. Data yang perlu dikaji, diagnosa keperawatan,
dan rencana tindakan keperawatan.
7. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan
merupakan serangkaian komunikasi antara perawat
dengan klien pada saat melaksanakan tindakan
keperawatan.
2
Menyusun Strategi
Pelaksanaan (SP)
8. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian, yaitu: proses
keperawatan dan strategi komunikasi pada saat melaksanakan
tindakan keperawatan.
9. Langkah selanjutnya adalah melakukan pengkajian
terhadap kasus fiktif pada saat pelaksanaan praktik
laboratorium maupun kasus nyata pada saat Anda
melaksanakan praktek klinik di tatanan klinik (rumah
sakit maupun masyarakat).
3
Pengkajian
10. Anda dapat membuat analisis data dan masalah keperawatan, langkah selanjutnya
adalah Anda membuat daftar masalah keperawatan jiwa sesuai dengan
pengkajian. Selanjutnya Anda dapat membuat Pohon Masalah
11. Menyimpulkan masalah utama adalah : masalah
yang sedang dialami pasien saat ini yang
menganggu kehidupan pasien, Menentukan masalah
yang diakibatkan oleh masalah utama, Menentukan
masalah yang menyebabkan timbulnyasebabkan,
Membuat daftar masalah yang lain.
4
Menegakkan Diagnosa
Keperawatan
12. Tindakan Keperawatan yang dilakukan antara lain
tindakan keperawatan untuk pasien dan tindakan
keperawatan untuk keluarga pasien5
Melaksanakan Tindakan
Keperawatan
13. Tindakan Keperawatan yang dilakukan untuk pasien antara lain Membina
hubungan saling percaya, Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri,
Melatih pasien berdandan/berhias, Melatih pasien makan dan minum secara
mandiri, Mengajarkan pasien melakukan BAB dan BAK secara mandiri.
14. Tindakan Keperawatan yang dilakukan untuk keluarga pasien antara lain
mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien, Menjelaskan
pengertian, tanda dan gejala, dan proses defisit perawatan diri, Melatih keluarga cara
merawat dan membimbing kebersihan diri.
15. Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang mendukung
perawatan diri pasien, Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang
memerlukan rujukan segera ke fasilitas kesehatan, Menganjurkan follow up ke
fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur.
16. Langkah selanjutnya setelah Anda memberikan
tindakan keperawatan adalah melakukan
evaluasi terhadap pasien dan keluarga pasien6
Evaluasi
17. Pendokumentasian dilakukan setiap selesai
melakukan pertemuan dengan pasien dan
keluarga (pelaku rawat).7
Dokumentasi Hasil Asuhan
Keperawatan
18. Selamat, Saudara telah selesai mempelajari kegiatan belajar 3
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Defisit Perawatan Diri .
Apakah Saudara telah mengerti dan memahami materi yang telah
dipelajari?
Jika sudah maka Saudara dapat melanjutkan Belajar Ke Modul
Kegiatan Belajar Selanjutnya
Namun jika belum, pelajarilah kembali pada materi yang menurut
Saudara belum Saudara kuasai