Dokumen tersebut membahas tentang dokumentasi keperawatan pada berbagai kondisi pasien mulai dari pre-operatif, intra-operatif, pasca-operatif, gawat darurat, gawat kritis, hingga gawat terminal dan menjelang ajal. Dokumentasi dilakukan untuk mencatat proses keperawatan secara akurat dan komprehensif guna menunjang penatalaksanaan dan perawatan pasien.
5. Pengkajian fisiologis
Pengkajian psikososial
Pendidikan kesehatan preoperasi
Tingkat respon menghadapi operasi
Efek medikasi dan tes diagnostik
Selain itu juga didokumentasi tanda vital klien
Persiapan premedikasi
AL yang didokumentasikan meliputiH
10. Dokumentasi di
PERAWATAN KRITIS
merupakan kegiatan
pencatatan pada kondisi
pasien yang kritis.
Dokumentasi ini
berhubungan dengan
masalah kompleks yang
harus dicatat secara
akurat, konsisten dan
komprehensif.
http://3.bp.blogspot.com/-hle0VTLL-hk/USRFko5YrxI/AAAAAAAAACk/1VdmnomC8dw/s1600/IMG-20110911-00061.jpg
12. Dalam mengatasi masalah pasien kritis, rencana
keperawatan memiliki dua tujuan yaitu menyelamatkan
kehidupan dan mempertahankan kehidupan.
http://www.freewebs.com/alvinsu83/arms-open-to-sky.jpg?0.539714605421216
13. Selain itu perawat harus cakap dalam menentukan
cara untuk menyelamatkan kehidupan dan mengambil
tindakan pencegahan terjadinya penyakit atau
masalah psikologis.