Dokumen ini membahas tiga jenis dokumentasi keperawatan, yaitu dokumentasi di perawatan akut, jangka panjang, dan di rumah/keluarga. Dokumentasi di perawatan akut mencakup riwayat penyakit, masalah, dan respons terhadap pengobatan. Dokumentasi jangka panjang meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi keperawatan. Sedangkan dokumentasi di rumah telah menjadi alat pengamb
3. DOKUMENTASI DI PERAWATAN AKUT
merupakan dokumentasi proses keperawatan
pada tatanan pelayanan kesehatan yang
dilaksanakan di perawatan akut.
4. yang di dokumentasikan antara lain :
HAL - HAL
Riwayat terjadinya penyakit
Masalah yang terjadi selama masa akut
Respons terhadap pengobatan atau tindakan yang dilakukan
Pengkajian fisik dan lain-lain
6. DOKUMENTASI DI PERAWATAN JANGKA
PANJANG merupakan dokumentasi yang
dilaksanakan pada pasien yang menjalani rawat
inap lama (beberapa minggu, beberapa bulan
bahkan beberapa tahun, sepanjang hidup atau
selama masa pemulihan.
10. PERAWATAN DI RUMAH adalah sektor pelayanan kesehatan yang paling cepat
berkembang saat ini dan akan terus berkembang.
http://ceveritt.com/wp-content/uploads/home.jpg
11. Dokumentasi perawatan di rumah telah menjadi alat
pengambilan keputusan dan alat informasi tidak hanya
catatan harian untuk mendokumentasikan apa yang terjadi pada pasien.
12. Pencatatan tidak hanya refleksi yang akurat tentang intervensi keperawatan,
tetapi juga memberi jalan yang efektif tentang semua elemen dalam
ketentuan perawatan dan analisis hasil.
