1. DOKUMENTASI KEPERAWATAN PADA
TATANAN PELAYANAN KESEHATAN
Yustiana Olfah, App, M.Kes
Kegiatan Belajar 1 Dokumentasi Keperawatan
http://www.rsiafamily.com/wp-content/uploads/2012/07/kamar-utama-1024x778.jpg
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013

2. DOKUMENTASI DI PERAWATAN AKUT

3. DOKUMENTASI DI PERAWATAN AKUT
merupakan dokumentasi proses keperawatan
pada tatanan pelayanan kesehatan yang
dilaksanakan di perawatan akut.

4. yang di dokumentasikan antara lain :
HAL - HAL
Riwayat terjadinya penyakit
Masalah yang terjadi selama masa akut
Respons terhadap pengobatan atau tindakan yang dilakukan
Pengkajian fisik dan lain-lain

5. DOKUMENTASI DI PERAWATAN JANGKA PANJANG

6. DOKUMENTASI DI PERAWATAN JANGKA
PANJANG merupakan dokumentasi yang
dilaksanakan pada pasien yang menjalani rawat
inap lama (beberapa minggu, beberapa bulan
bahkan beberapa tahun, sepanjang hidup atau
selama masa pemulihan.

7. Kelompok pasien yang dirawat
meliputi kelompok
PRIMER dan SEKUNDER

8. dokumentasinya meliputi:
KOMPONEN
Pengkajian
Diagnosa keperawatan
Perencanaan
Tindakan atau pelaksanaan keperawatan
Evaluasi

9. DOKUMENTASI DI PERAWATAN DI RUMAH/KELUARGA

10. PERAWATAN DI RUMAH adalah sektor pelayanan kesehatan yang paling cepat
berkembang saat ini dan akan terus berkembang.
http://ceveritt.com/wp-content/uploads/home.jpg

11. Dokumentasi perawatan di rumah telah menjadi alat
pengambilan keputusan dan alat informasi tidak hanya
catatan harian untuk mendokumentasikan apa yang terjadi pada pasien.

12. Pencatatan tidak hanya refleksi yang akurat tentang intervensi keperawatan,
tetapi juga memberi jalan yang efektif tentang semua elemen dalam
ketentuan perawatan dan analisis hasil.