Promosi kesehatan merupakan proses peningkatan kesadaran masyarakat dan pengaruh perubahan perilaku untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan. Dokumen ini membahas faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan masyarakat, ruang lingkup promosi kesehatan, peran bidan dalam pendidikan kesehatan dan advokasi, serta kegiatan promosi kesehatan seperti gerakan Sayang Ibu.

1. .
.

2. .
Status Kesehatan
Masyarakat
Faktor yang mempengaruhi
Keturunan Pel.Kesehatan Prilaku Lingkungan

3. Prilaku ( - ) terhadap kesehatan
Prilaku Etnocentris
Prilaku Nostalgik
Prilaku Apatis
Prilaku Over modern

4. Promosi Kesehatan
 Ottawa Charter 1986
Proses untuk meningkatan kemampuan
masyarakat dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatannya
 Australian Health Fondation
Program-program kesehatan yang dirancang
untuk membawa perubahan /perbaikan baik
didalam masyarakat sendiri, organisasi dan
lingkungannya

5. Sasaran Promosi/Pendidikan kesehatan
dibagi 3 (tiga) kelp sasaran
 Primary Target (sasaran primer)
Masyarakat pada umumnya / dikelompokan menurut
masalah kesehatan (Ibu rT, Ibu Hamil, Anak sekolah, dll)
 Secondary target (sasaran sekunder)
Tokoh masyarakat, Tokoh Agama, Tokoh adat
 Sasaran tersier (tertiary target)
Para pembuat keputusan/ kebijakan (pemerintah)

6. .
Ruang Lingkup
Berdasarkan
a.Aspek Kesehatan
b.Tatanan Pelayanan
a.Tingkat Pelayanan
Promosi Kesehatan

7. a. Ruang lingkup berdasarkan aspek kesehatan
 Pendidikan kesehatan pada aspek Promotif
Sasaran adalah kelompopk orang sehat agar
kesehatannya lebih terpelihara dan ditingkatkan
 Pendidikan pada aspek pencegahan dan penyembuhan
a. Pencegahan tingkat pertama (primary Prevention)
Sasaran adalah kelompok beresiko tinggi (high
risk)/Perokok, I.hamil, I menyusui, obesitas. Dll
b. Pencegahan tingkat kedua (secondary prevention)
Sasaran penderita penyakit kronis (asma, diabetes,
Tuberkolusis, dll
c. Pencegahan tingkat tiga (Tertiary prevention)
Adalah kelompok pasien yang baru sembuh dari sakit

8. b. Ruang lingkup promosi kesehatan
berdasarkan tatanan
Tatanan Keluiarga
Tatanan sekolah
Tatanan di tempat kerja
Tatanan di tempat-tempat umum
Tatanan di fasilitas pelayanan

9. c. Ruang lingkup berdasarkan tingkat pelayanan
 Health promotion ( Promosi kesehatan )
(perbaikan gizi, lingkungan, kesehatan perorangan)
 Spesific protection (Perlindungan khusus)
(upaya pemberian imunisasi)
 Early dignosis and prompt treatment (Diagnosis dini dan
pengobatan segera)
(kurangnya kesadarean masy terhadap penyakit
sehingga banyak penyakit yang sulit terdeteksi
 Disability limitation (pembatasan cacat)
 Rehabilitation (rehabilitasi/pemulihan)

10. .
Prilaku
Yg belum/
Tidak
Sesuai
kesehatan
Prilaku
Yang
Sesuai
kesehatan
Promosi
Kesehatan
a. Materi penyuluhan
b. Fasilitator
c. Metoda
d. Alat Bantu

11. Promosi kesehatan
Proses penyadaran masyarakat atau
peningkatan pengetahuan
Menfasilitasi perubahan perilaku
Mampu mengenal dan mewujudkan
aspirasinya
Mampu mengubah atau mengatasi
lingkungannya (baik fisik dan non fisik

12. Pendidikan atau Promosi kesehatan
Hakikatnya adalah upaya intervensi yang
ditujukan kepada
Faktor
Prilaku
Knowledge
(Pengetahuan)
Attitude
(Sikap)
Practice
(Tindakan

13. Promosi Kesehatan dalam Perubahan
perilaku
Prilaku : Kegiatan atau aktivitas
manusia, baik yang diamati langsung
maupun yang tidak dapat diamati
Skiner : Prilaku merupakan respon
atau reaksi seseorang terhadap
stimulus
“S – O – R” (Stimulus-Organisme-
Respon)

14. Respon membentuk perilaku
a. Tertutup (Covert behavior)
Perhatian, pengetahuan,
persepsi dan sikap
b. Terbuka (Overt behavior)
Tindakan nyata atau practice

15. Skiner membedakan adanya 2 (dua) respon
 Responden respon (Reflexive)
(Ditimbulkan stimulus tertentu/eliciting stimulus dan
menimbulkan respons yang relatif tetap
contoh : Terjadi musibah – Sedih
Lulus ujian -- Gembira
Makanan lezat -- Keinginan utk makan
 Operant respons (Instrumental respons)
Respon yang diikuti perangsang (reinforcing stimulation)
Contoh :
Pet kes akan lebih giat jika memperoleh pengharagaan
Pelajar akan lebih giat belajar jika yang berprestasi
mendapat hadiah

16. Faktor-faktor yang mempengaruhi prilaku
Faktor predisposisi (pengetahuan, sikap,
tradisi dan kepercayaan)
Faktor pemungkin (enabling factors)
sarana dan prasarana / fasilitas kesehatan
(sarana sanitasi, sarana yankes dll).
Faktor penguat ( Reinforcing factor)
meliputi sikap dan perilaku masyarakat,
petugas kesehatan dll.

17. .
Pendidikan
Kesehatan
Komunikasi/
Penyuluhan
Pemberdayaan
Masy Training
Predisposing
Factor
Enabling
Factor
Reinforcing
Factor
Peran bidan sebagai Educator

18. Klasifikasi perilaku kesehatan
 Health Maintenance (Prilaku pemeliharaan
kesehatan
a. Periku pencegahan, penyembuhan penyakit
dan pemulihan kesehatan
b. Perilaku peningkatan keshaan (orang sehat
ditingkatkan kesehatannya secara optimal)
c. Prilaku gizi makanan dan minuman
 Prilaku pencarian & penggunaan sistim atau
fasilitas yankes/perilaku pencarian pengobatan
(Health Seeking Behavior)
 Perilaku kesehatan lingkugan

19. Determinan prilaku
Determinan atau faktor internal (Bersifat
given/bawaan.
Tkt kecerdasan, emosional,
Determinan atau Faktor Eksternal
(Lingkungan sosial, budaya, ekonomi dll

20. Prinsip Perubahan perilaku
Perubahan periaku :
Karena terpaksa (Complience)
Karena ingin meniru (identification)
Karena menghayati manfaatnya

21. .
Promosi Kesehatan
Proses Perubahan
Perilaku Ibu/Keluarga
Pranikah Hamil
Melahirkan/
Nifas/
Menyusui
Perkawinan

22. Pranikah Promosi Kesehatan
Kesiapan mental, fisik dan sosial
Kesepakatan
Penyusunan rencana kedepan terkait
kesehatan

23. Ibu hamil Promosi kesehatan
Apasaja ang perlu dilakukan ibu
Periksa kehamilan
Timbang berat badan
Tablet tambah darah
Imunisasi TT

24. Menjaga Kesehatan Bumil
Personal hygiene
Istirahat bebaring minimal 1 jam/hari
Jangan merokok/narkoba/minuman
keras
Makanan yang baik
Makanan bergizi
1 (satu) piring lebih banyak dari biasa

25.  Tanda bahaya pada bumil
Pendarahan
Bengkak kaki
Demam tinggi
Muntah terus menerus
Keluar ketuban sebelum waktunya
Persiapan keluarga menghadapi persalinan
Tempat persalinan
Perkiraan tgl persalinan
persiapan kalau di perlukan donor darah

26. Peran Bidan sebagai
a. Educator
b. advocator
 intervensi kepada faktor prilaku dengan 2 (dua) cara
a. Tekanan (Enforcement)
mengubah prilaku/adopsi prilaku melalui
tekanan atau paksaan (coertion)
Upaya ini dapat dalam bentuk : Aturan, tekanan
fisik dan non fisik, sangsi, dsb
b. Education/Educaci
Upaya mengadopsi prilaku kesehatan dengan
cara persuasi, bujukan, himbauan , memberikan
informasi, memberikan kesadaran melalui
kegiatan pendidikan kesehatan atau penyuluhan
kesehatan.

27. Metode pendidikan kesehatan
 Pendidikan individual (perorangan)
Bimbingan dan penyuluhan (guidence and
concelling), interview
 Pendidikan kelompok
Ceramah, seminar dan diskusi kelompok
 Pendidikan massa
Ceramah umum (public speakiking,
pidato/diskusi kesehatan melalui media cetak

28. Komunikasi kesehatan
Usaha yang sistimatis untuk mempengaruhi
secara positif prilaku kesehatan masyarakat
Bentuk komunikasi yang sering dipakai :
a. komunikasi antar pribadi (Interpersonal
communication)
b. Komunikasi massa (mass communication)

29. Komunikasi antar pribadi dapat efektif jika
memenuhi 3 (tiga) hal :
Emphaty ( yakni menempatkan diri pada
kedudukan orang lain (orang yang diajak
berkomunikasi)
Respect terehadap perasaan dan sikap
orang lain
Jujur dalam menanggapi pertanyaan
orang lain yang diajak berkomunikasi

30. Proses Konseling oleh bidan
 Greet client warmly (menyambut klien dengan
hangat)
 Ask clients about themselves (menanyakan
tentang keadaan mereka )
 Tell Clients about their problems ( menanyakan
masalah yang mereka hadapi)
 Help clients solve their problem (membantu
memecahkan masalah yang merka hadapi)
 Explain how to prevent to have the some
problem (menjelaskan bagaimana mencegah
terjadinya masalah yang sama)
 Return to follow-up (melakukan tindakan lanjut
terhadap konseling)

31. Peran bidan sbg advocator
Advocacy --- pendekatan (lobying) dengan
pengambilan keputusan.
Bukan sekedar lobi, tetapi mencakup
kegiatan persuasif, dan memberikan
semangat
Dapat dilakukan individu, kelompok
ataupun masyarakat
Memerlukan argumen yang kuat

32. Tujuan advokasi (Advocacy)
 Political comitment ( Komitmen para pembuat
keputusan dalam memecahkan masalah
kesehatan
 Policy support Dukungan kongrit dalam rangka
mewujudkan pembangunan disektor kesehatan
 Social acceptance Diterimanya suatu program
oleh masyarakat
 Adanya dukungan systim, prosedur /mekanisme
kerja yang jelas

33. Kegiatan Prog. Promosi Kesehatan
Pengembangan Media Promosi
kesehatan dan teknologi komunikasi,
Informasi dan Edukasi (KIE)
Pengembangan upaya kesehatan
bersumber masyarakat dan generasi
muda
Peningkatan pendidikan kesehatan
kepada masyarakat

34. A. Pengembangan Media promosi
kesehatan dan teknologi KIE
 Mengembangkan
media dan sarana
promosi kes
 Mengembangkan
pendekatan dan
teknologi promosi kes
 Mengembangkan
model promosi kes
melalui pendekatan
lokal spesifik

35. B. Pengembangan upaya kesehatan
bersumber masyarakat dan generasi muda
 Pemberdayaan masyarakat
 Peningkatan kelembagaan upaya kesehatan
C. Peningkatan pendidikan kesehatan
1) kemitraan
2) Peningkatan kemampuan tenaga
pengelola
3) Pelaksanaan promosi kes

36. Pelayanan kebidanan dalam kegiatan :
Promotif (peningkatan kesehatan) :
Penyuluhan kesehatan, peningkatan status
gizi
Preventif (pencegahan penyakit) : Spesific
protection/imunisasi, personal hygiene dan
kesling
Kuratif (pengobatan)
Rehabilitatif (pemulihan)

37. GSI (gerakan Sayang Ibu)
 Gerakan bersama antara pemerintah dan
masyarakat termasuk remaja
 Bersifat mengembangkan kualitas perempuan
utamanya menurunkan AKI dan AKB
 Tujuan
a. Setiap bumil mendapat perhatian
(dicatat/dipantau)
b. Bumil minimal menmdapat yankes ANC 4 x
oleh tenaga kes
c. Bumil resti dapat dirujuk dg baik dan benar
d. Saat bersalin ditolong ioleh nakes

38. Peran kader/relawan prog GSI
 Animasi social
Membentuk kelp perempuan yang memiliki kesamaan
dalam hal kehamilan, persalinan, nifas dan hal lain yang
berhub dengan perawatan balita
 Fasilitator
Sebagai enabler mampu merancang solusi alternatif
terhadap masalah yang dihadapi perempuan individu
atau kelompok kaitannya dengan AKI & AKB
 Mediasi dan negosiasi
Menghubungi kelompok yang bermasalah agar tercapai
sinergi dalam mengupayakan keluarga sejahtera

39. Peran (lanjutan)
 Pemberian dukungan/ membangkitkan kesadaran
 Menyampaikan informasi
Terutama pada keluarga dan petugas kesehatan agar
setiap kasus dapat diatasi sedini mungkin
 Pelatihan
Atas bimbingan petugas kesehatan mengadakan
pelatihan bersifat edukasi terutama mengenal 4
terlambat, 4 terlalu, merawat nifas, pengenalan awal
gejala melahirkan dan dan merawat balita

40. 4 (empat) terlambat
Terlambat mengenal resiko atau bahaya
Terlambat mengambil keputusanuntuk
mencari pertolongan
Terlambat mendapatkan transportasi untuk
membawa kefasilitas yang lebih baik
Terlambat mendapatkan pertolongan

41. 4 (empat) terlalu
Terlalu muda usia ibu hamil
Terlalu sering hamil
Terlalu dekat jarak kehamilan
Terlalu tua umur ibu saat hamil

42. Poskesdes/Nagari/Kelurahan
Pengertian
Uapaya kesehatan bersumberdaya
masyarakat yang dibentuk di desa dalam
rangka mendekatkan/menyediakan
pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat desa

43. Upaya Kesehatan
berbasis masyarakat
Bertujuan agar upaya kesehatan
 Lebih tercapai (Accessible)
 Lebih terjangkau (affordable)
 Lebih berkualitas (Quality)
UKBM
Desa Siaga
Poskesdes/lur
Tujuan
Fungsi
Kegiatan

44. Tujuannya
Terwujudnya masyarakat sehat yang siaga
terhadap permasalahan kesehatan
diwilayah desanya
Pelayanan poskesdes meliputi promotif,
preventif, dan kuratif dilaksanakan oleh
petugas kesehatan (terutama bidan)
dengan melibatkan kader

45. Kegiatan
 Kegiatan Utama
a. Pengamatan epidemiologis penyakit
potensial klb (termasuk status gizi)
b. Penanggulangan penyakit terutama
penyakit potensial KLB serta faktor
resiko kurang gizi
c. Kesiapsiagaan penanggulangan
bencana
d. Pelayanan medis dasar sesuai dengan
kompetensi
Kegiatan Pengembangan
a. Promosi kesehatan (Peningkatan keluarga
sadar gizi, PHBS, Penyehatan lingkungan)