Anatomi dan fisiologi dasar persyarafan bagi perawat

2. SISTEM SARAF
 Termasuk sistem pengendali
 Merupakan rangkaian organ yang kompleks membentuk
sistem terdiri dari jaringan saraf. Jaringan saraf tersebar
di seluruh jaringan tubuh.
 Sistem informasi yang terintegrasi, berfungsi menerima
data, mengolahnya, menentukan respon dan memberi
perintah ke setiap organ tubuh untuk melakukan
tindakan yang penting demi keadaan homeostasis
Homeostasis : Pengaturan ketenangan internal dan pemelihara-
an kondisi dalam tubuh meskipun terjadi perubahan pada
lingkungan sekitarnya.

3. Tanpa sistem saraf manusia tidak mampu
berkomunikasi, berinteraksi, beradaptasi terhadap
perubahan lingkungan (internal & eksternal)
 Stimulus
Setiap perubahan yang terjadi di luar dan di
dalam tubuh yang memicu pengiriman pesan ke
sistem saraf
Mis: huruf  mata

4. 3 FUNGSI SISTEM SARAF
• Fungsi kewaspadaan
Membantu mengetahui perubahan-perubahan yang terjadi di
sekitar untuk disampaikan ke alat indera. Pada alat indera
terdapat saraf sensorik yang befungsi khusus sebagai
penginput data
• Fungsi intergrasi
Menerima pesan (input data) sensorik dari lingkungan luar,
interpretasi oleh CNS, mengatur informasi dan
mengintegrasikan dengan informasi yang telah ada untuk
menentukan jenis respon yang akan diberikan
• Fungsi koordinasi
Setelah dari otak informasi yang sudah terintegrasi untuk
mengirimkan pesan/perintah pada otot2 dan kelenjar2,
menghasilkan gerak dan sekresi terorganisasi

5. NERVOUS SYSTEM
Central NS Peripheral NS
Brain Spinal cord
Forebrain
Midbrain
Hindbrain
Cerebrum Limbic
system
Thalamus
Hypothalamus
Reticular
Formation
(extend to
midbrain)
Somatic NS Autonomic NS
Afferent nerves
Parasymphahetic
Symphathetic
Efferent nerves
Cerebelum
Pons
Medulla

6. SISTEM SARAF
 Sistem saraf sebagai jalur utama informasi biologis,
bertanggung jawab mengendalikan seluruh proses
biologi dan gerakan tubuh dan dapat menerima
informasi dan menginterpretasinya melalui sinyal
elektrik di dalam sistem
 Terdiri atas sistem saraf pusat (CNS) dan sistem saraf
perifer (PNS).
 CNS merupakan tempat proses berlangsung dan PNS
bekerja mendeteksi dan mengirimkan impuls
elektrokimia yang digunakan pada sistem saraf
 PNS terdiri dari saraf2 yang membawa impuls antara
CNS dengan otot, kelenjar, kulit dan organ2 lain

7. SISTEM SARAF
 CNS merupakan pusat sistem saraf, dimana bagiannya
memproses informasi yang diterima oleh PNS
 CNS terdiri atas otak dan tulang belakang. Bertanggung
jawab menerima dan menginterpretasi sinyal dari PNS
dan dan mengirimkan sinyal itu kembali, baik sadar
maupun tidak sadar.
• Otak dan sumsum tlg belakang merupakan CNS,
sedangkan saraf sensorik dan saraf motorik membentuk
PNS
• PNS terdiri dari organ indera (mata, telinga, saraf
peraba, perasa, penciuman)

8. • Sistem saraf somatik dan otonomik merupakan bagian
dari saraf motorik
• Sistem saraf berperan seperti sistem telepon. Informasi
ditransmisikan dari dan ke otak, otak menerima
informasi dari saraf sensorik dan dikirimkan ke saraf
motorik.
• Informasi dari lingkungan sekeliling diterima oleh saraf
sensorik lalu dikirimkan ke otak. Pada waktu yang sama
informasi ttg tubuh kita (mis.lapar) diterima oleh saraf
motorik dan dikirimkan ke otak
• Informasi disampaikan oleh sel2 saraf: neuron
SISTEM SARAF

10. OTAK & SUMSUM TL BELAKANG
OTAK
Merupakan pusat kendali tubuh
Bobot + 2% dari total BB (+1-1,5 kg)
Memerlukan 20% dari oksigen dalam tubuh
Terdiri dari batang otak, serebrum, serebelum
Terdapat jaringan kelabu (gray matter) dan putih (white
matter)
SUMSUM TL BELAKANG
Panjang + 45 cm
Garis tengah + 12 mm
Terdapat jaringan kelabu dan putih

11. OTAK

12. Pokok Bahasan
 JARINGAN PELINDUNG
 Meninges
 Sistem Ventrikulus
 STRUKTUR OTAK UTAMA
 Forebrain
 Midbrain
 Hindbrain
 SUMSUM TULANG BELAKANG

13. JARINGAN PELINDUNG
MENINGES
SISTEM VENTRIKULUS

14. MENINGES
 DURAMATER
 Dura=hard=keras
 Mater=mother=ibu
 Lapisan paling luar yang tebal, keras dan fleksibel tetapi
tidak dapat direnggangkan
 ARACHNOID MEMBRAN
 Arakhe=spider
 Jaringan tengah yang bentuknya seperti jaring laba-laba
 Sifatnya lembut dan berongga-rongga
 Letaknya di bawah duramater

15. MENINGES
 PIAMATER
 Pious=small=kecil
 Mater=mother=ibu
 Jaringan pelindung paling bawah dan paling dekat
dengan otak dan sumsum tulang belakang
 Mengandung pembuluh darah
 Subarachnoid space = rongga yang dipenuhi cairan
cerebrospinal

19. SISTEM VENTRIKULUS
 Ventrikel lateral
 berpasangan, ruang terbesar, berhubungan dengan
ventrikel ketiga
 Ventrikel ketiga
 terletak di otak bagian tengah dihubungkan ke ventrikel
keempat melalui cerebral aquaduct
 Ventrikel keempat
 Berhubungan dengan central kanal pada ujung caudal
melalui cerebral aquaduct

20. SISTEM VENTRIKULUS

21. SISTEM VENTRIKULUS
 Ventrikulus adalah ruangan-ruangan yang
berhubungan satu sama lain yang berisi cairan
cerebrospinal
 Cairan cerebrospinal  pelindung otak
 Otak dapat mengapung dan sehingga beratnya yg
sekitar 1400 g  80 g
 Mengurangi tekanan pd bagian bawah otak yg
dipengaruhi oleh gravitasi

22. Gray Matter - White Matter
 Gray Matter – bagian SSP yang mengandung serabut
saraf yang tidak bermyelin – sel saraf korteks
serebral, bag dalam sumsum tlg belakang
 White Matter – bagian SSP yang mengandung
serabut saraf (akson) yang bermyelin (warna putih) -
lapisan dalam serebrum

23. CAIRAN SEREBROSPINAL
 Disekresi oleh pleksus
khoroid ke ventrikel2 di
otak
 Cairan bening/seperti air
 Sebagai penahan
goncangan
 Tempat pertukaran nutrien
antara darah dan sistem
saraf
 Digunakan untuk deteksi
penyakit meningitis

24. Cairan Serebrospinal
 CSF  konsentrasi dari darah dan plasma darah
 Diproduksi oleh choroid pleksus yang terdapat
dalam keempat ventrikel
 Sirkulasi CSF:
 Ventrikel lateral  ventrikel ketiga  cerebral aquaduct
 ventrikel keempat  subarachnoid (melindungi
CNS)  diabsorbsi ke superior sagital sinus 
duramater  pembuluh jugular
 Volume CSF = 125 ml
 Daya tahan = 3 jam

25. STRUKTUR UTAMA OTAK
 FOREBRAIN
 MIDBRAIN
 HINDBRAIN

26. STRUKTUR UTAMA OTAK

27. FOREBRAIN
 Telencephalon
 Hemisphere kanan dan hemisphere kiri 
Otak besar (cerebrum)
 Dilapisi oleh cerebral korteks, yg terdiri dari:
 Basal ganglia
 Sistem limbik
 Diencephalon
 Letak: antara telencephalon dan midbrain, dan
mengelilingi ventrikel ketiga
 Dua struktur utama:
 Thalamus
 Hipothalamus

28. TELENCEPHALON
 Bagian terbesar dari otak manusia  kompleks
 Mengatur gerakan tidak disadari; menginterpretasikan
input sensoris; mediator proses belajar
 Hemisfer dilapisi cerebral cortex  soma sel 
gray mater (keabu-abuan)
 Lapisan di bawahnya terdiri dari akson yg
bermielin sehingga berwarna putih
 Jaringan cerebral berlipat-lipat  luas  75 cm2
 Ketebalan  3 mm
 Bentuk tsb  mengurangi ruang yg dibutuhkan
tanpa mengurangi volumenya

29.  Lipatan-lipatan cortex:
 Jurang lipatan  fissure (dalam)
 Jurang lipatan  sulkus (dangkal)
 Punggung gelombang  gyrus
 Commisure  longitudinal fissure yang tidak terputus
dan dihubungkan oleh traktus (saluran)
 Corpus callosum  commisure yg terbesar

30.  Fissure:
 Central fissure
 Lateral fissure  gyrus superior temporal
Gyrus precentral
Gyrus
postcentral
Mengatur
fungsi
motorik
Menerima
input dr
reseptor
sensoris
auditory

31. Otak Besar/Cerebrum

33. LOBUS
 Fissure-fissure utama membagi cortex menjadi 4
lobus:
 Lobus frontalis
 Lobus parietalis
 Lobus temporalis
 Lobus oksipitalis
 Central fissure  lobus frontalis – lobus parietalis
 Lateral fissure  lobus temporal – lobus frontalis
dan parietalis

34. LOBUS

35. LOBUS
 Lobus frontalis
 Fungsi: perencanaan, penghentian dan pengontrolan gerak tubuh
 Lobus parietalis
 Fungsi: Primary somatosensoris cortex  informasi indera somatis
(peraba) spt: tekanan, sentuhan, getaran dan temperatur
 Lobus oksipitalis
 Fungsi: Primary visual cortex  menerima informasi-informasi
visual (indera pengelihatan)
 Lobus temporalis
 Fungsi: Primary audio cortex  menerima informasi audio (indera
pendengaran)

38. Sistem Limbic
 Terdiri dari:
 Limbic cortex
 Satu set struktur interkoneksi
 Fungsi  proses perilaku bermotivasi
 Makan; menghindari bahaya; berkelahi; perilaku
seksual
 Emosi; perilaku belajar
 Struktur utama:
 Hippocampus
 Amygdala

39. Basal Ganglia Kumpulan subcortical nuclei yg terletak pada anterior
dari ventrikel lateral
 Terlibat dalam proses pengendalian gerakan
 Terdiri dari:
 Globus pallidus
 Putamen
 Caudate
 Amiygdala STRIATUM

41. DIENCEPHALON
 Letak: antara telencephalon dan midbrain, dan
mengelilingi ventrikel ketiga
 Dua struktur utama:
 Thalamus
 Hipothalamus

43.  Thalamos = ruangan di dalam
 Letaknya di bagian dorsal diencephalon dan
melingkupi dua sisi otak (sisi ventrikel ketiga)
 Terdiri dari dua lobus thalamus
 Keduanya dihubungkan oleh massa intermedia
 Fungsi: menerima input saraf yang menuju
cerebral cortex
 Projection fibers  membantu mengirim berita
(melalui sinaps) ke cortex
 Struktur thalamus berdasarkan jenis kumpulan sel
sarafnya:
 Lateral geniculate nuclei  visual
 Medial geniculate nuclei  auditory
 Ventral posterior nuclei  somatosensoris
THALAMUS

44. HIPOTHALAMUS
 Hypo = kurang
 Ukuran = 1/10 ukuran thalamus
 Fungsi: mengontrol sistem saraf otonom dan sistem
endokrin
 Peran penting dalam pengaturan perilaku bermotivasi
 Strukturnya kompleks:
 Nuclei dan saluran jaringan
 Kelenjar pitutary yang melepaskan hormon
 Sistem endokrin dalam tubuh diatur oleh hormon yg
diproduksi hipotalamus
 Hormon yg diproduksi oleh anterior pituitary gland
(master gland)  mengatur kelenjar endokrin lain
 Contoh: hormon gonadotropic  menstimulasi gonads  hormon
seksual
 Hormon yg diproduksi oleh posterior pituitary gland
 Contoh: hormon oxytoxin  menstimulasi aliran ASI dan kontraksi
uterus saat melahirkan

47. MIDBRAIN
 MESENCEPHALON
 Mengelilingi cerebral aquaduct
 Struktur utama:
 Tectum (atap); terletak di bagian dorsal mesencephalon
 Superior colliculi (fungsi visual)
 Inferior colliculi (fungsi auditori)
 Tegmentum (pelindung); terletak di bawah tectum
 Reticular formation  informasi sensoris
 Periaquaductal gray mater  mengontrol gerakan
 Red nucleus  informasi motorik

49. HINDBRAIN
 METENCEPHALON
 Pons = bridge = jembatan
 Mengatur tidur dan terjaga dari tidur
 Cerrebelum (otak kecil)
 Peran penting dalam sensorimotorik
 Keseimbangan/kestabilan  rusak  tidak stabil dalam berdiri
atau berjalan (gerakan cenderung tergesa-gesa)
 Gerakan koordinasi  motorik halus. Ct: pianis
 MYELENCEPHALON
 Letak: paling ujung posterior (caudal) dari otak
 Berbatasan dengan ujung rostral tulang belakang
 Medulla oblongata
 Traktus yang membawa sinyal ke otak dan tubuh
 Reticular formation
 Mengatur fungsi organ-organ vital seperti:
 Sistem kardiovaskular; respirasi; gerakan otot kepala

50. SUMSUM TULANG BELAKANG
 Berbentuk silindris dengan ketebalan seukuran
jari kelingking manusia dewasa
 Fungsi utama:
 mendistribusikan perintah saraf-saraf motorik ke organ-
organ gerak seperti kelenjar endokrin dan otot
 Mengontrol gerak refleks
 Terdiri dari:
 Cervical (leher)  7 ruas tulang
 Thoraric (dada)  12 ruas tulang
 Lumbar (punggung bawah)  5 ruas tulang
 Sacral (panggul)  5 ruas tulang
 Coccygeal (ekor)  1 ruas tulang

51. Medula
Spinalis

53. SUMSUM TULANG BELAKANG
 Sumsum tulang belakang terletak di tengah rongga
ruas-ruas tulang belakang (spinal foramen)
 Panjang sumsum tulang belakang  2/3 panjang ruas
tulang belakang
 1/3 bagian  akar saraf-saraf tulang belakang  cauda
equina

55. SUMSUM TULANG BELAKANG
 Sumsum tulang belakang:
 Substansi grisea (abu-abu)  soma sel
 Substans alba (putih)  kumpulan akson
 Keempat ‘lengan’ seperti huruf H disebut dengan tanduk
dorsal (2) dan tanduk ventral (2)
 Ada 31 ruas  satu pasang saraf tulang belakang
 Jadi, ada 62 kumpulan saraf tulang belakang
 Dorsal root (akar dorsal)
 Ventral root (akar ventral)
 Struktur:
 Akar dorsal  saraf sensoris  aferen
 Akar ventral  saraf motorik  eferen

57. Otak mengendalikan bagaimana tubuh manusia
bekerja.
Gerakan sadar : Otak  SS somatik (mengendalikan
bisep, trisep dan otot2 sadar lainnya
Gerakan tidak sadar : mis detak jantung. Jika olah
raga otak bekerja  SS otonom meningkatkan detak
jantung lebih cepat.
OTAK

58. SUMSUM TULANG BELAKANG
 = Medula spinalis
 Berawal dari medula oblongata ke arah kaudal
mll foramen magnum, berakhir diantara
vertebra L1 dan L2
 Penghubung otak dengan seluruh
tubuh/perifer (PNS)
 Berperan langsung dalam proses/
gerak refleks
 Mengandung 31 psg saraf spinal

59. SUMSUM TULANG BELAKANG
 Serviks
 Thoraks
 Lumbal
 Sakral
 Koksigeal
 Penebalan serviks +
lumbal
 Kauda equina
 Konus medullaris
 Filum terminale

60. Lengkung refleks
Refleks
• Cepat, otonom, respon yang tidak disadari
• Hasil dari reflex arcs/lengkung refleks – jalur saraf terpendek

61. SUMSUM TULANG BELAKANG

62. 4 jenis serabut saraf
1. Sensorik somatik – “body senses”
 sentuhan, tekanan, suhu, keseimbangan
2. Sensorik viseral – “organ senses”
 Rasa sakit, suhu di dalam organ
 C/ mual, lapar, kram
3. Motorik somatik – “body movement”
 Kontraksi sadar otot rangka
4. Motorik viseral – “organ movement”
 Kontraksi otot2 polos, kelenjar
 = sistem saraf otonom

63. Substansi abu2/gray matter (1)
• Gray Matter
– Bentuk huruf “H” di
lapisan dalam
– Kanal tengah = pada gray
commissure
– Tanduk posterior/dorsal
– Tanduk anterior/ventral
• Terdiri atas
– Badan sel
– Akson tak bermyelin
– Dendrit
– Saraf glia

64.  Tanduk posterior = mengandung interneuron, menghantarkan
informasi dari badan sel di luar sumsum tulang ke sumsum
tulang
 Akar dorsal mengandung serabut sensorik
 Sensorik somatik
 Sensorik viseral
 Ganglia akar dorsal - mengembang di akar dorsal, tempat
interneuron melewatinya
 Tanduk anterior = mengandung badan sel saraf motorik yang
mengirimkan impuls dari akson sumsum tulang ke otot dan
kelenjar
 Akar ventral mengandung
 Motorik viseral
 Motorik somatik
Substansi abu2/gray matter (2)

65. Substansi putih/white matter (2)
 Mengelilingi substansi
kelabu/gray matter
 Membentuk kolom
putih
 Funiculus posterior
 Funiculus anterior
 Funiculus lateral
 Terdiri atas
 Akson bermyelin
 Akson tanpa myelin

66. Substansi putih/white matter (2)
 Fungsi : memungkinkan komunikasi diantara
sumsum tulang dan antara otak + sumsum tulang
 2 tipe utama serabut saraf :
 Serabut saraf menaik/ascending : membawa informasi
sensorik dari tubuh ke otak
 c/ sentuhan, tekanan, rasa sakit dan suhu
 Serabut saraf menurun/descending: membawa
informasi motorik dari otak ke sumsum tulang
 c/ mengendalikan ketelitian, gerakan terlatih
= menulis, menjaga keseimbangan, melakukan
gerakan

67. SISTEM SARAF PERIFER
 31 pasang saraf spinal (serabut motorik,
sensorik menyebar pada ekstremitas &
dinding tubuh)
 12 pasang saraf kranial (serabut motorik saja,
sensorik saja, atau campuran keduanya
menyebar di daerah leher & kepala)

68. Saraf Spinal
 Tiap pasang saraf terletak pada segmen tertentu
(serviks, toraks, lumbar, dll.)
 Tiap pasang saraf diberi nomor sesuai tulang
belakang di atasnya :
 8 pasang saraf spinal serviks; C1-C8
 12 pasang saraf spinal toraks; T1-T12
 5 pasang saraf spinal lumbar; L1-L5
 5 pasang saraf spinal sakral; S1-S5
 1 pasang saraf spinal koksigeal; C0

69. 31 pasang saraf spinal (1)

70. 31 pasang saraf spinal (2)

71. Saraf kranial (1)
 Saraf kranial I: olfaktorius
 Saraf kranial II: optikus
 Saraf kranial III: okulomotorius
 Saraf kranial IV : trokhlearis
 Saraf kranial V: trigeminalis
 Saraf kranial VI: abdusens
 Saraf kranial VII: fasialis
 Saraf kranial VIII: vestibulokohlear
 Saraf kranial IX: glosofaringeal
 Saraf kranial X : vagus
 Saraf kranial XI : asesorius
 Saraf kranial XII: hipoglosus

72. Saraf kranial (2)
 I (olfaktorius) = serabut sensorik, menerima &
menghantar impuls pada sensasi penciuman
 II (optikus) = transmisi impuls dari dan ke retina
mata
 III (okulomotorius), IV (trokhlearis), VI (abdusens) =
serabut motorik mensuplai otot ekstrinsik mata.
 III (okulomotorius) = mensuplai serabut otonom otot
siliaris intrinsik & otot sfingter iris
 V (trigeminalis) = saraf kranial terbesar, serabut
campuran
 VII (fasialis) = serabut motorik & sensorik
mempersarafi otot wajah, kelenjar ludah & lakrimal

73. Saraf kranial (3)
 VIII (vestibulokohlear) = saraf sensorik terdistribusi di
telinga dalam dan mempersarafi pendengaran &
keseimbangan
 IX (glosofaringeal) = saraf campuran, mempersarafi
lidah & farings
 X (vagus) = serabut campuran, terdistribusi paling
luas, mensuplai farings, larings, organ dalaman di
rongga leher, dada & abdomen
 XI (asesorius) = bergabung dan terdistribusi dengan
serabut vagus
 XII (hipoglosus) = saraf motorik, mensuplai otot
intrinsil dan ekstrinsik lidah

74. Distribusi saraf2 kranial

75. Susunan sistem saraf
Sistem saraf terdiri dari neuron/sel saraf & sel glia
 Sel saraf berfungsi menghantarkan impuls, dari
lingkungan atau dalam tubuh, diolah & respon akan
disampaikan ke sel saraf atau organ lainnya. Tidak
dapat membelah
 Sel2 glia merupakan sel pendukung pada otak dan
sumsum tulang belakang, mengisi ruangan di antara
sel2 saraf, tidak mengkonduksi impuls listrik.
Pada sel2 saraf, sel glia ini membentuk mielin bagi
akson sehingga mempengaruhi kecepatan
penghantaran impuls dari saraf. Dapat membelah.

76. NEURON/SEL SARAF
 Merupakan satuan dasar sistem saraf
 Mempunyai ciri struktur tertentu yang membedakan
dengan sel tubuh lainnya
 Pada bagian tengah neuron ada serabut tipis menjulur :
Akson melalui serabut inilah neuron melaksanakan
fungsinya
 Fungsi serabut/akson : menyampaikan isyarat ke & dari
otak, serta sumsum tlg belakang
 Isyarat disampaikan dari neuron ke neuron lain
disebelahnya melalui sinapsis
 Pasokan energi untuk neuron berasal dari penguraian
oksidatif glukosa dan benda2 keton

77. Jenis neuron
Sensorik/
aferen
Motorik/
eferen
Interneuron
NEURON

78. NEURON
 Interneuron/neuron penyambung – neuron yang
berada di dalam CNS – menggerakkan isyarat
antar neuron
 Neuron aferen = neuron sensorik, mengirim
impuls dari sistem perifer ke dalam CNS
 Neuron eferen = neuron motorik - sel saraf yang
membawa sinyal dari CNS ke sel-sel dalam sistem
perifer (otot, kelenjar)

79. Penghantaran impuls
 Sinyal kimia  neurotransmiter
Adrenalin, noradrenalin, dopamin, asetilkolin
 Sinyal listrik
Potensial aksi  sel saraf untuk menghantarkan
impuls sepanjang akson

80. Spinal
Cord
Brain
Sensory
Neuron
Neuron sensorik/aferen
 Input : Dari organ sensorik ke otak dan sumsum tl belakang
 Saraf penglihatan , pendengaran, rasa, bau adalah kranial,
bukan spinal

81. Spinal
Cord
Brain
Sensory
Neuron
Motor
Neuron
Neuron motorik/eferen
 Output : dari otak dan sumsum tulang belakang
ke otot dan kelenjar

82. Interneurons
 Interneurons membawa informasi antara sel2 saraf,
hanya ditemukan di otak dan sumsum belakang

84. NEURON
Jenis neuron
1. Neuron unipolar : mempunyai 1 kaki pada soma
 berkembang menjadi bipolar dengan 2 kaki
2. Neuron bipolar : mempunyai 2 kaki (ada di
retina, mukosa penciuman, telinga dalam &
alat pengecap)
3. Neuron multipolar : mempunyai 1 kaki panjang
dan banyak kaki pendek. Somanya terdapat di
bagian tengan zat abu2 sistem saraf tulang
belakang

86. Akson
 Serabut panjang pada sel
saraf/neuron yang bekerja
membawa keluar pesan
(efferent)
 Neuron2 mengirim impuls
listrik dari dalam sel melalui
akson ke sel sasaran/target
 Setiap sel saraf memiliki 1
akson, panjang + 20 cm
• Struktur menyerupai
tabung & bercabang di
ujung akhir 
berhubungan dengan
dendrit sel lain

87. Selaput myelin
 Lapisan lemak berwarna
putih melapisi akson
 Sebagai isolator elektrik
 Tidak semua sel
mengandung myelin
 Fungsi : meningkatkan
kecepatan sinyal saraf
akson

88. Bagaimana neuron2 berkomunikasi? (1)
 Neuron2 berkomunikasi melalui sinyal :
potensial aksi
Potensial aksi : muatan listrik yang
dihasilkan o/ perubahan keseimbangan kimia
dari cairan di dalam & sekeliling neuron 
bergantung pada pergerakan ion2 bag luar dan
bag dalam sel
 Jika potensial aksi terjadi pada neuron 
pesan molekular dikirimkan ke neuron di
sebelahnya

89.  Terjadi jika impuls yang masuk adalah
depolarisasi yang mencapai ambang tertentu
 pada pangkal akson timbul potensial aksi 
sel terstimulasi
 Potensial diteruskan  ujung neuron mem-
bebaskan neurotransmiter
Bagaimana neuron2 berkomunikasi? (2)

90.  Neuron membawa informasi ke neuron lain atau
ke otot
 Terjadinya komunikasi antara sel-sel saraf
dengan sel efektor diperantarai oleh sinaps (-is)
Sinaps terdiri atas:
 Ujung saraf
 Membran pasca-sinaptik sel yang kontak
 Celah sinapsis yang terletak di antara keduanya
Bagaimana neuron2 berkomunikasi? (3)

91. Gerakan impuls

92. Membran sel semipermeabel
Cell Membrane at rest
Na+ Cl-K+
Na+
Cl-
K+ A-
Outside of Cell
Inside of Cell
Potassium (K+)
can pass through
to equalize its
concentration
Sodium and
Chloride
cannot pass
through
Result - inside is
negative relative
to outside
- 70 mV

93. Potensial istirahat
 Pada kondisi istirahat, akson mengandung cairan bermuatan negatif,
sedangkan disekelilingnya ion positif  polarisasi
 Potensial di bagian dalam -65 sampai -70 mV
 Muatan ke daerah dendrit lebih positif
 Jika potensial istirahat meningkat melampaui ambang suatu potensial aksi
mulai berjalan dr badan sel ke akson

94. Depolarisasi mengawali PA
 Jika terjadi stimulasi, PA membuka pintu aksonmembran  ion
muatan + (Na+) masuk ke akson  depolarisasi
 Bagian dalam sel dg cepat berubah menjadi lebih positif
dibandingkan bag. luar

95. Repolarisasi
 Berlanjut sampai nilai ambang tercapai  impuls dihantarkan dari
akson ke dendrit neuron berikutnya  kembali ke posisi istirahat
 Sth depolarisasi ion K+ bergerak keluar, menjaga kondisi di dalam
menjadi bertegangan negatif  repolarisasi

96. Hiperpolarisasi
 Repolarisasi mengakibatkan tegangan di bawah potensial istirahat
 Sel saraf pada saat ini tidak menghasilkan potensial aksi lagi
 Disebut periode refraktori

97. Bagaimana jalannya impuls?
 Impuls mencapai akson akhir/terminal 
prasinapsis akhir
 Potensial aksi mencapai terminal
 Neurotransmiter dilepaskan ke celah sinaps
 Neurotransmiter berikatan dengan membran
pascasinaps
 Impuls melintasi sinaps dengan bantuan
neurotransmiter  menuju reseptor di dendrit
 pintu/kanal terbuka

98. Neurotransmiter (1)
 Suatu senyawa kimia endogen yang
menyampaikan, memperkuat, memodulasi
sinyal antara neuron dengan sel lainnya
 Berada pada vesikel sinaps yang berkelompok di
bawah membran presinaps dari sinaps &
dilepaskan ke celah sinaps  yang berikatan dg
reseptor di bagian pascasinaps
 Pelepasannya biasanya diikuti dg sampainya
potensial aksi pada sinaps

99. Neurotransmiter (2)
 Ujung saraf mensintesis neurotransmiter khas u/
neuron yang bersangkutan  disimpan dalam
vesikel
 Pada saat potensial aksi terjadi, ion Ca2+
ekstrasel  ke akson  neurotransmiter
dibebaskan ke celah sinapsis
 Neurotransmiter berdifusi mengaktifkan reseptor
neurotransmiter pd membran pascasinaps sel yang
berkontak

100. Transmisi melalui celah sinapsis
 Potensial aksi neuron prasinapsis mencapai ujung
terminal  vesikel bergerak ke ujung aksi
(bantuan dari gerakan ion Ca2+)  transmiter
dibebaskan, kontak dengan membran
pascasinapsis  permeabilitas berubah
Jika permeabilitas thdp ion Na+ meningkat,
potensial istirahat menjadi kurang –
 Jika nilai ambang tercapai  terjadi potensial
aksi pada neuron pascasinapsis  impuls
ditransmisikan

101. Transmisi melalui celah sinapsis

102. Penerimaan impuls oleh saraf aferen/sensorik
 Neuron kolinergik
 Asetilkolin
 Berperan pada pengendalian sistem motorik
 Neuron dopaminergik
 Dopamin
 Berperan pada gerakan dan kerja obat antipsikotik
 Neuron nor adrenergik
 Nor adrenalin
 Berperan pada regulasi TD dan kerja obat antidepresan
 Neuron adrenergik
 Adrenalin
 Berperan = nor adrenergik

103. Penerimaan impuls oleh saraf aferen/sensorik
 Neuron gabaergik
 GABA (asam g–aminobutirat)
 Ada pada CNS, sebagai neuron inhibitorik
 Berperan pada regulasi motorik
 Neuron serotoninergik
 Serotonin
 Tidak banyak terdapat di CNS
 Serotonin dibentuk dari asam amino triptofan
Penerimaan impuls oleh saraf aferen/sensorik

104. Penerusan impuls melalui saraf efferen
• Mengatur hubungan antara bagian dalam tubuh (tegangan otot,
TD) dengan lingkungan (gerakan tertentu) melalui serabut
motorik dan viseral
• Yang berperan:
– Serabut eferen kolinergik
• Motoneuron  mempersarafi otot skelet ( kontraksi) &
mrp serabut kolinergik
• Neuron pasca-ganglion parasimpatis Mrp serabut
kolinergik yang mempersarafi berbagai organ
• Neuron praganglion simpatis & parasimpatis
– Neuron eferen nor adrenergik  merupakan serabut
kolinergik. Reseptor asetilkolin merupakan reseptor nikotinik

106. Fast excitatory transmission
Na+
Na+
Ca2+
Ca2+
Na+
Na+
-70mV
Excitatory
postsynaptic
potential (EPSP)

107. Fast inhibitory transmission
Na+
Na+
Ca2+
Ca2+
Cl-
Cl-
-70mV
Inhibitory
postsynaptic
potential (IPSP)

108. Slow inhibitory transmission
Na+
Na+
Ca2+
Ca2+
-70mV
Slow IPSP
K+
K+

109. Slow excitatory transmission
Na+
Na+
Ca2+
Ca2+
-70mV
Slow EPSP
x
x

110. SISTEM SARAF OTONOM
 Memegang peran penting dalam pengaturan keadaan
konstan dalam tubuh, memberikan perubahan dalam
tubuh yang sesuai
 Kerja tidak sadar (berbeda dengan SS somatik)
 Menggunakan 2 kelompok neuron motorik untuk
menstimulasi efektor.
 Neuron preganglionik  muncul dari CNS ke ganglion
tubuh, bersinapsis dengan
 Neuron pascaganglionik  menuju organ efektor
(otot jantung, otot polos, atau kelenjar).

111. SISTEM SARAF OTONOM
 Mengendalikan fungsi motorik viseral
 Tidak dengan mudah dikendalikan dg kehendak
 Terdiri dari sistem saraf simpatis & parasimpatis
 berbeda anatomi maupun fungsinya

112. SISTEM SARAF OTONOM
 Pada umumnya organ dalaman tubuh/viseral
dipersarafi oleh kedua sistem saraf tsb.
 Stimulasi SS simpatis biasanya akan menghasilkan efek
berlawanan dengan stimulasi SS parasimpatis.
 Bila satu sistem merintangi fungsi tertentu, sistem
lain justru menstimulasinya
 Aktivasi simpatis : vasokonstriksi, naiknya kerja
jantung, TD, sirkulasi darah, kadar glukosa sel,
dilatasi pupil, bronkhus dan naiknya aktivitas mental

113. SISTEM SARAF OTONOM
 Parasimpatis : berperan dalam pencernaan, eliminasi
& pada pembaruan suplai energi
 Sistem simpatis = sistem adrenergik
Stimulasi sistem ini akan menimbulkan reaksi yang
meningkatkan penggunaan zat2 oleh tubuh (aktif &
perlu energi)
 Sistem parasimpatis = sistem asetilkolin
Stimulasi pada sistem ini, timbul efek dengan tujuan
menghemat penggunaan zat2 & mengumpulkan
energi
 Ada keseimbangan antara keduanya

114. Sistem saraf simpatis
 Terletak di depan kolumna vertebra, berhubungan dengan sumsum
tulang belakang melalui serabut saraf
 Tersusun dari ganglion2 pada daerah :
 3 psg ganglion servikal
 11 psg ganglion torakal
 4 psg ganglion lumbal
 4 psg ganglion sakral
 1 psg ganglion koksigen
 Sering disebut sistem saraf torakolumbar
 Fungsi :
 Mempersarafi otot-otot jantung, otot tak sadar pembuluh
darah, organ2 dalam (lambung, pankreas, usus), serabut
motorik sekretorik pada kelenjar keringat, serabut motorik
otot tak sadar pada kulit
 Mempertahankan tonus semua otot termasuk otot tak sadar

115. Sistem saraf parasimpatis
 Disebut sistem saraf kraniosakral
 Terbagi menjadi 2 bagian
 Saraf otonom kranial: ke-3 (okulomotorius),7
(fasialis),9 (glosofaringeal),10 (vagus)
 Saraf otonom sakral : ke-2, 3, 4  membentuk
urat saraf pada organ dalam pelvis & bersama2
SS simpatis membentuk pleksus yang
mempengaruhi kolon, rektum dan kdg kemih

116. SISTEM SARAF OTONOM
 Sistem asetilkolin
 Rest, digest or repose
 Saat tubuh tidak aktif
 Mis. Digesti, ekskresi,
urinasi
 Menyimpan energi
 Segmen spinal
kraniosakral (CN III, VII,
IX, X & S2-4)
 Sistem adrenergik
 Fight, Flight or Fright
 Saat tubuh aktif
 Mis. Berkeringat nafas
dalam , peningkatan
denyut jantung
 Menggunakan energi
 Segmen spinal
torakolumbal (T1-L2)
Parasimpatis Simpatis

117. SISTEM SARAF OTONOM
 Serabut preganglionik
panjang/pascaganglionik
pendek
 “D” division : Digestion,
defecation & diuresis
 Serabut praganglionik
pendek/ pasca ganglionik
panjang
 “E” division : Exercise,
excitement, emergency &
embarrassment
Parasimpatis Simpatis

118. Neurotransmiter pada SS Otonom
• Neurotransmiter neuron simpatik praganglionik :
asetilkolin (Ach)  menstimulasi potensial aksi
neuron pascaganglionik
• Neurotransmiter yang dilepaskan oleh neuron simpatik
pascaganglionik : noradrenalin/norepinefrin
• Neurotransmiter pada seluruh neuron praganglionik
dan sebagian besar neuron pascaganglionik
parasimpatik  asetilkolin (ACh)

121. Target Organ Parasympathetic Effects Sympathetic Effects
Eye (Iris) Stimulates constrictor
muscles. Pupil
constriction
Stimulates dilator
muscles. Pupil dilates.
Eye (Ciliary muscle) Stimulates. Lens
accommodates – allows
for close vision
No innervation.
Salivary Glands Watery secretion Mucous secretion
Sweat Glands No innervation Stimulates sweating in
large amounts
(Cholinergic)
Gallbladder Stimulates smooth
muscle to contract and
expel bile
Inhibits gallbladder
smooth muscle

122. Target Organ Parasympathetic Effects Sympathetic Effects
Cardiac Muscle Decreases HR Increases HR and force of
contraction
Coronary Blood Vessels Constricts Dilates
Urinary Bladder; Urethra Contracts bladder
smooth muscle; relaxes
urethral sphincter
Relaxes bladder smooth
muscle; contracts
urethral sphincter
Lungs Contracts bronchiole
(small air passage)
smooth muscle
Dilates bronchioles
Digestive Organs Increases peristalsis and
enzyme/mucus secretion
Decreases glandular and
muscular activity
Liver No innervation No innervation (indirect
effect)

123. Target Organ Parasympathetic Effects Sympathetic Effects
Kidney No innervation Releases the enzyme
renin which acts to
increase BP
Penis Vasodilates penile
arteries. Erection
Smooth muscle
contraction. Ejaculation.
Vagina; Clitoris Vasodilation. Erection Vaginal reverse peristalsis
Blood Coagulation No effect Increases coagulation
rate
Cellular Metabolism No effect Increases metabolic rate
Adipose Tissue No effect Stimulates fat breakdown

124. Target Organ Parasympathetic Effects Sympathetic Effects
Mental Activity No innervation Increases alertness
Blood Vessels Little effect Constricts most blood
vessels and increases BP.
Exception – dilates blood
vessels serving skeletal
muscle fibers
(cholinergic)
Uterus Depends on stage of the
cycle
Depends on stage of the
cycle
Endocrine Pancreas Stimulates insulin
secretion
Inhibits insulin secretion

127. Quiz
Pilih 10 soal untuk dijawab
1. Apakah yang dimaksud sistem saraf pusat? Sebutkan fungsinya
2. Apakah yang dimaksud dengan mielin?
3. Apakah fungsi hipotalamus?
4. Berapakah jumlah saraf spinal? Saraf kranial?
5. Apakah neurotransmiter ? Apakah peran/fungsinya?
6. Apa yang dimaksud sistem saraf otonom?
7. Apa peran sistem saraf otonom
8. Terbagi menjadi sistem saraf apa sajakah SS otonom?
9. Apakah yang dimaksud dengan potensial aksi?
10. Apakah yang dimaksud dengan gerak refleks ?
11. Apa yang dimaksud dengan sinaps ?
12. Apakah yang dimaksud dengan akson dan sel glia ?

128. TUGAS
 Merangkum tentang anatomi persyarafan
 Menggambar otak dan bagiannya
 Menggambar syaraf dan bagiannya
 Mencatat jenis syaraf dan fungsinya
 Cat : mhs semua masuk ke perpustakaan semua
absensi diserahkan ke mas ferry untuk diabsensi