Патент на полезную модель Республики Беларусь

1. ОПИСАНИЕ
ПОЛЕЗНОЙ
МОДЕЛИ К
ПАТЕНТУ
(12)
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(19) BY (11) 6779
(13) U
(46) 2010.12.30
(51) МПК (2009)
A 61B 17/00
(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ
ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
(21) Номер заявки: u 20100329
(22) 2010.04.01
(71) Заявитель: Государственное учре-
ждение "Республиканский научно-
практический центр травматологии
и ортопедии" (BY)
(72) Авторы: Белецкий Александр Вален-
тинович; Пустовойтенко Владлен Та-
расович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский науч-
но-практический центр травматологии
и ортопедии" (BY)
(57)
Устройство для фиксации шейного отдела позвоночника, состоящее из металлическо-
го головного кольца, фиксируемого к черепу, и двух опор, соединенных с головным коль-
цом посредством болтов и гаек, отличающееся тем, что устройство содержит переднюю
и заднюю опоры, причем передняя опора, предназначенная для установки в зоне яремной
вырезки грудины пациента, снабжена двумя парами бранш для жесткой фиксации бранш
опоры к правой и левой полуокружностям головного кольца соответственно, а вторая
опора, предназначенная для установки на основании гребня остистого отростка седьмого
шейного позвонка, снабжена одной парой бранш для жесткой фиксации с задней полу-
окружностью головного кольца, при этом основания обеих опор выполнены V-образными
под углом 35-40 градусов.
Фиг. 1
BY6779U2010.12.30

2. BY 6779 U 2010.12.30
2
(56)
1. Промышленный образец 274, МКПО 24-01, 2000 (прототип).
2. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника. - М.: МЕДпрессинформ,
2008. - С. 114.
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, вер-
тебрологии, и применяется для стабильной фиксации шейного отдела позвоночника при
различных травмах.
Известно устройство для лечения переломов шейных позвонков (аппарат гало), состо-
ящее из плечевого и поясничного корсетов на надплечья и грудопоясничный отдел позво-
ночника, причем к плечевому корсету крепятся направляющие опоры в виде стержней,
которые фиксируются бортами к металлическому головному кольцу, фиксируемому к че-
репу [1]. Указанное устройство является прототипом по отношению к заявляемому.
Общим признаком для заявляемого устройства и прототипа является наличие голов-
ного кольца, предназначенного для фиксации к черепу, и опор, предназначенных для фик-
сирования шейного отдела позвоночника с головным кольцом и туловищем пациента.
Однако данное устройство недостаточно надежно осуществляет фиксацию при иммобили-
зации шейного отдела позвоночника вследствие мобильности верхнего плечевого пояса,
на который надет плечевой корсет, когда при чихании, кашле, глубоком вдохе верхний
плечевой пояс сдвигается вверх в вертикальном направлении и происходит передаточное
движение на шейный отдел позвоночника по оси тела. Кроме того, плечевой и пояснич-
ный корсеты фиксируются к телу пациента постоянно на три месяца, что исключает гиги-
енический уход за кожей туловища под корсетами.
Задачей предложенного устройства для фиксации шейного отдела позвоночника явля-
ется обеспечение надежной неподвижности шейного отдела позвоночника, не зависящее
от движений верхнего плечевого пояса и грудной клетки при глубоком вдохе-выдохе,
кашле и чихании.
Поставленная задача достигается следующим образом.
Предложено устройство для фиксации шейного отдела позвоночника, состоящее из
металлического головного кольца, фиксируемого к черепу, и двух опор, соединенных с
головным кольцом с помощью болтов и гаек, при этом устройство содержит переднюю и
заднюю опоры, причем передняя опора, предназначенная для установки в зоне яремной
вырезки грудины пациента, снабжена двумя парами бранш для жесткой фиксации бранш
опоры к правой и левой полуокружностям головного кольца соответственно, а вторая
опора, устанавливаемая на основании гребня остистого отростка седьмого шейного по-
звонка, снабжена одной парой бранш для жесткой фиксации с задней полуокружностью
головного кольца, при этом основания обеих опор выполнены V-образными под углом
35-40 градусов.
Заявленное устройство представлено на фиг. 1-6.
Фиг. 1 - вид спереди;
фиг. 2 - вид сбоку;
фиг. 3 - вид сзади;
фиг. 4-6 - представлен пример фиксации шейного отдела позвоночника с помощью
предлагаемого устройства, где:
1 - передняя опора, ее основание;
2 - правая пара бранш передней опоры;
3 - левая пара бранш передней опоры;
4 - головное металлическое кольцо;
5 - болт и гайка для жесткой фиксации бранш к головному металлическому кольцу;
6 - металлический штифт для крепления головного металлического кольца к костям
черепа;

3. BY 6779 U 2010.12.30
3
7 - упор передней опоры в яремную вырезку грудины;
8 - 7 шейных позвонков с остистыми отростками, вид сбоку;
9 - основание остистого отростка седьмого шейного позвонка;
10 - упор задней опоры на гребень основания остистого отростка седьмого шейного
позвонка; α - угол упора основания задней опоры устройства в 35-40°.
Устройство для фиксации позвоночника работает следующим образом. В операцион-
ной стационара первым этапом установки устройств является монтаж головного металли-
ческого кольца 4 на голову больного (фиг. 1-6) путем высверливания четырех пазов по
окружности черепа. Под местной анестезией в лобной и теменной костях черепа после
рассечения кожи острием скальпеля специальной фрезой высверливают 4 паза по окруж-
ности черепа. Затем с помощью фиксирующих металлических штифтов 6 головное метал-
лическое кольцо 4 крепится к костям черепа. После этого осуществляют второй этап
операции - установку передней опоры устройства 1. Под местной анестезией производят
продольный разрез кожи и мягких тканей над яремной вырезкой грудины больного,
вставляют переднюю опору 1 устройства таким образом, чтобы угол упора 7 основания
передней опоры 1 стоял в сагиттальной плоскости в яремной вырезке грудины, что обес-
печивает надежную фиксацию передней опоры 1. После этого, правую браншу 2 и левую
браншу 3 (фиг. 1, 4) концевыми ветвями бранш при помощи болтов и гаек 5 фиксируют к
головному металлическому кольцу 4 (фиг. 1, 2, 4, 5). Третьим этапом операции устанавли-
вают заднюю опору 1 устройства (фиг. 3, 6). Для этого под местной анестезией производят
продольный разрез кожи и мягких тканей над проекцией верхушки остистого отростка
седьмого шейного позвонка, распатором отсепаровывают верхнюю поверхность гребня
остистого отростка седьмого шейного позвонка до вершины остистого отростка шестого
шейного позвонка, через разрез устанавливают на гребень 9 остистого отростка седьмого
шейного позвонка заднюю опору 7 таким образом, чтобы угол упора 10 (фиг. 3) основания
задней опоры 1 стоял на гребне остистого отростка седьмого шейного позвонка по фрон-
тальной плоскости и таким образом создавалась надежная фиксация задней опоры 1 с по-
звоночником 8. Затем бранши задней опоры 1 фиксируют с помощью болтов и гаек 5
к головному металлическому кольцу 4 при максимальном вытяжении шейного отдела
позвоночника 8 строго по оси тела. Кожные ранки над яремной вырезкой грудины и
верхушкой остистого отростка седьмого шейного позвонка ушивают двумя швами. При
установке заявленного устройства физиологическую горизонталь головы ориентируют
перпендикулярно к вертикальной оси тела.
После монтажа устройства для фиксации шейного отдела позвоночника проверяют
надежность его установки. Для этого пробуют совершить вращение головы вокруг верти-
кальной оси тела, наклонить голову в правую и левую стороны, наклонить голову вперед
и назад, т.е. совершить движения в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоско-
стях. По всем направлениям движения головой невозможны, за исключением качательных
движений во фронтальной плоскости в суставе между седьмым шейным и первым груд-
ным позвонками, где даже в норме подвижность во фронтальной плоскости в этом позво-
ночно-двигательном сегменте равняется 4 градусам [2]. Усилие на голову по вертикальной
оси тела, т.е. вверх и вниз, выявляет полную неподвижность головы и доказывает полную
надежность устройства для лечения переломов шейного отдела позвоночника. Таким
образом, достигаемый технический результат заявляемого устройства позволяет достичь
надежной фиксации травмированных шейных позвонков. За счет использования непо-
движных анатомических образований на теле пациента - вырезке грудины и остистого
отростка седьмого шейного позвонка, которые не связаны с плечевым поясом и, следова-
тельно, не участвуют в акте дыхания и подъеме вверх плечевого пояса, обеспечивается
надежность использования устройства. Кроме этого, конструкция устройства избавляет
больного от гипотонии и гипотрофии боковых мышц шеи, а также обеспечивает возмож-
ность даже ежедневного качественного гигиенического ухода за телом (кожей) больного.
При использовании устройства обеспечивается беспрепятственный гигиенический уход.

4. BY 6779 U 2010.12.30
4
Фиг. 2 Фиг. 3
Фиг. 4 Фиг. 5
Фиг. 6
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.