1. РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН
(19) KZ (13) A4 (11) 28651
(51) A61B 17/42 (2006.01)
КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ
(21) 2013/0332.1
(22) 18.03.2013
(45) 15.07.2014, бюл. №7
(72) Салехов Саид Абдуллаевич (KZ); Гайдуков
Сергей Николаевич (RU); Корабельников Александр
Иванович (KZ); Ищенко Евгения Васильевна (KZ);
Локшин Вячеслав Нотанович (KZ); Гатин Ринат
Фоатович (KZ); Керималы кызы Майрамкан (KG);
Алексеева Татьяна Анатольевна (KZ); Деменкова
Светлана Валентиновна (KZ)
(73) Салехов Саид Абдуллаевич
(56) Патент RU 2235509, МПК А61В 10/00
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ
ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ ПОСЛЕ
РЕКОНСТРУКТИВНО-
ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ
(57) Изобретение относится к медицине, к
гинекологии и, непосредственно, к способам
диагностики нарушения проходимости маточных
труб после реконструктивно-восстановительных
операций. Способ диагностики нарушения
проходимости маточных труб после
реконструктивно-восстановительных операций
заключается в том, что производят
реконструктивно-восстановительную операцию на
маточных трубах, после чего производят
катетеризацию истмических отделов маточных труб
и в брюшную полость вводят окрашенный
диагностический раствор, отличающийся тем, что
после этого интраоперационно производят
двухстороннюю блокаду мезосальпинкса 2,0-3,0 мл
0,25% раствора новокаина, а в послеоперационном
периоде двухстороннюю блокаду круглой связки
матки 10,0 мл 0,25% раствора новокаина с
интервалом 4-6 часов, и, при отсутствии
поступления окрашенного раствора в катетеры
через 24 часа диагностируют нарушение
проходимости маточных труб. Применение способа
диагностики нарушения проходимости маточных
труб после реконструктивно-восстановительных
операций, за счет исключения функционального
рефлекторного компонента нарушения
проходимости маточных труб, обусловленного
операционной травмой, обеспечивает повышение
достоверности диагностики нарушения
проходимости маточных труб после
реконструктивно-восстановительных операций.
(19)KZ(13)A4(11)28651

2. 28651
2
Изобретение относится к медицине, к
гинекологии и, непосредственно, к способам
диагностики нарушения проходимости маточных
труб после реконструктивно-восстановительных
операций.
Прототипом является способ диагностики
сократительной активности (транспортной
функции) маточных труб заключающийся в том, что
в раннем послеоперационном периоде после
окончания реконструктивно-пластического этапа
хирургии маточных труб производят катетеризацию
истмических отделов последних и создают
искусственный гидроперитонеум с помощью
изотонического раствора натрия хлорида,
окрашенного индигокармином, появление которого
в просвете катетера через 24 ч расценивают как
восстановление проходимости и функции маточной
трубы (Кузьмин А.В. (RU); Орлов В.И. (RU);
Сагамонова К.Ю. (RU); Азарова Т.Е. (RU);
Зинкина Е.В. (RU) Патент РФ: RU (11) 2235509 (13)
С1 Класс - (51) 7 А61В 10/00; Патентообладатель:
Ростовский НИИ акушерства и педиатрии (RU) (98)
Адрес для переписки: 344012, г.Ростов-на-Дону, ул.
Мечникова, 43, Ростовский НИИ акушерства и
педиатрии, патентный отдел).
Однако, вследствии операционной травмы,
которая приводит к функциональному нарушению
проходимости маточных труб. Соответственно,
диагноз нарушение проходимости маточных труб
после выполнения реконструктивно-
восстановительной операции в данной ситуации
может быть ложноположительным.
Задачей предлагаемого изобретения является
повышение достоверности диагностики нарушения
проходимости маточных труб после
реконструктивно-восстановительных операций.
Решение поставленной задачи достигается тем,
что применяют способ диагностики нарушения
проходимости маточных труб после
реконструктивно-восстановительных операций
заключающийся в том, что после окончания
реконструктивно-пластического этапа хирургии
маточных труб производят катетеризацию
истмических отделов последних, которые выводят
через влагалище и фиксируют к внутренней
поверхности бедра, после чего интраоперационно
производят двухстороннюю блокаду
мезосальпинкса 2,0-3,0 мл 0,25% раствора
новокаина и в брюшную полость вводят
окрашенный раствор, а в послеоперационном
периоде производят двухстороннюю блокаду
круглой связки матки 10,0 мл 0,25% раствора
новокаина с интервалом 4-6 часов, либо другим
раствором, обладающим местно анестезирующим
действием и при отсутствии поступления
окрашенного раствора в катетеры диагностируют
нарушение проходимости маточных труб после
реконструктивно-восстановительных операций.
Способ диагностики нарушения проходимости
маточных труб после реконструктивно-
восстановительных операций отличается от
известного тем, что интраоперационно производят
двухстороннюю блокаду мезосальпинкса 2,0-3,0 мл
0,25% раствора новокаина, а в послеоперационном
периоде двухстороннюю блокаду круглой связки
матки 10,0 мл 0,25% раствора новокаина с
интервалом 4-6 часов, либо другим раствором,
обладающим местно анестезирующим действием и
при отсутствии поступления окрашенного раствора
в катетеры через 24 часа диагностируют нарушение
проходимости маточных труб.
Предлагаемый способ диагностики нарушения
проходимости маточных труб за счет ликвидации
спазма в углах матки, обеспечивает, при
восстановленной, во время реконструктивно-
восстановительных операций, проходимости
маточных труб, поступление в течении 24 часов
интраоперационно введенного в брюшную полость
окрашенного раствора в катетеры, а при ее
нарушении окрашенный раствор не поступает в
катетеры, что позволяет повысить качество
диагностики нарушения проходимости маточных
труб после реконструктивно-восстановительных
операций.
Способ осуществляется следующим образом:
после окончания салытингоовариолизиса,
производят катетеризацию истмических отделов
последних, которые выводят через влагалище и
фиксируют к внутренней поверхности бедра, после
чего интраоперационно производят двухстороннюю
блокаду мезосальпинкса 2,0-3,0 мл 0,25% раствора
новокаина и в брюшную полость вводят
окрашенный раствор, а в послеоперационном
периоде производят двухстороннюю блокаду
круглой связки матки 10,0 мл 0,25% раствора
новокаина с интервалом 4-6 часов, либо другим
раствором, обладающим местно анестезирующим
действием и при отсутствии поступления
окрашенного раствора в катетеры диагностируют
нарушение проходимости маточных труб после
реконструктивно-восстановительных операций.
Для определения необходимого количества
раствора, необходимого для обеспечения
поступления новокаина к углам матки при
проведении блокады круглой связки матки были
проведены исследования на секционном материале -
30 кадаврах женщин. При проведении блокады
круглой связки матки вводили раствор
индигокармина. Было установлено, что при
введении 5,0 мл индигокармина, он не достигает
углов матки, то есть для достижения эффекта этого
количества раствора при проведении блокады
недостаточно. В отличии от этого, при введении
10,0 мл отмечается поступление красителя к углам
матки, то есть для достижения эффекта блокады с
целью ликвидации функционального нарушения
проходимости маточных труб, развивающегося
рефлекторно на фоне операционной травмы и
спазма в углах матки введения этого объема
достаточно.
Способ диагностики нарушения проходимости
маточных труб после реконструктивно-
восстановительных операций был применен у 16
больных, которым был произведен
лапароскопический сальпингоовариолизис и по
предложенной методике провели исследование

3. 28651
3
проходимости маточных труб. Было установлено,
что у 7 была восстановлена проходимость маточных
труб с двух сторон, у 6 имело место восстановление
проходимости с одной стороны и ее нарушение с
другой, а у 3 пациенток выявлено нарушение
проходимости маточных труб было выявлено с двух
сторон.
Пример: больная П., 28 лет, история болезни
№2422, Диагноз: Хронический двухсторонний
сальпингит. Вторичное бесплодие. Была
произведена операция: Лапароскопия,
сальпингоовариолизис, после которого произведена
блокада мезосальпинкса с двух сторон 2,5 мл 0,25%
раствора новокаина в зоне истмических отделов
маточных труб и в брюшную полость ввели
физиологический раствор, окрашенный
индигокармином. Затем произвели гистероскопию и
катетеризацию маточных труб установили катетеры,
которые промаркировали, в зависимости от стороны
локализации, вывели через влагалище и
зафиксировали к внутренней поверхности правого
бедра. В послеоперационном периоде через 6 часов
после операции произвели двухстороннюю блокаду
круглой связки матки 10,0 мл 0,25% раствора
новокаина, которую повторили дважды с
интервалом в 6 часов. Через 24 часа окрашенный
раствор был выявлен в катетере, находившемся в
левой маточной трубе, но отсутствовал в правом
катетере, что свидетельствовало о нарушении
проходимости правой маточной трубы после
реконструктивно-восстановительной операции.
Таким образом, способ диагностики нарушения
проходимости маточных труб после
реконструктивно-восстановительных операций, за
счет исключения функционального рефлекторного
компонента нарушения проходимости маточных
труб, обусловленного операционной травмой,
обеспечивает повышение достоверности
диагностики нарушения проходимости маточных
труб после реконструктивно-восстановительных
операций.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ диагностики нарушения проходимости
маточных труб после реконструктивно-
восстановительных операций, включающий
катетеризацию истмических отделов маточных труб,
создание искусственного гидроперитонеума путем
введения окрашенного диагностического раствора в
брюшную полость, отличающийся тем, что
интраоперационно производят двухстороннюю
блокаду мезосальпинкса 2,0-3,0 мл 0,25% раствора
новокаина, а в послеоперационном периоде
двухстороннюю блокаду круглой связки матки
10,0 мл 0,25% раствора новокаина с интервалом
4-6 часов, и, при отсутствии поступления
окрашенного раствора в катетеры через 24 часа,
диагностируют нарушение проходимости маточных
труб.
Верстка Ж. Жомартбек
Корректор Е. Барч