3. Bệnh nhân: HUỲNH THỊ PHẤN
Sinh năm: 1957
Nghề nghiệp: Nông dân
Địa chỉ:341J Bis Lạc Long Quân.P5.Q11.Hồ Chí Minh
– Lý do vào viện: Đau cổ tay P,sau TNGT.
– Quá trình bệnh lý : Bệnh nhân khai vào lúc 07h
ngày 10-12-2010 đi bộ bị xe máy ngược chiều tông
vào,tay P bệnh nhân đập vào tay ga xe máy,sau đó
thấy đau cổ tay P. => Nhập BV CTCH điều trị
(Chưa được xử lý gì )
* Tiền sử :
– Bản thân : Khỏe
– Gia đình : Khỏe
4. * Khám :
• Toàn thân : Bệnh tỉnh ,tiếp xúc tốt,da niêm mạc
hồng,thể trạng trung bình.
• M : 83l/p To: 37o2 HÁ: 110/70mmHg NT : 21l/p
Cân nặng : 40kg
• Các bộ phận :
–
–
–
–
–
Hô hấp : Chưa phát hiện bất thường
Tim mạch: Chưa phát hiện bất thường
Thần kinh: Chưa phát hiện bất thường
Tiêu hóa : Chưa phát hiện bất thường
Tiết niệu : Chưa phát hiện bất thường
• Tại chỗ :
–
–
–
–
Cổ tay P sưng,biến dạng.
Ấn thấy đau đầu dưới xương quay.
Các ngón cử động bình thường.
Bắt mạch quay rõ.
Sơ bộ : Gãy đầu dưới xương quay P.
5. • Chụp XQ cẳng tay P thẳng,nghiêng
• Đọc phim XQ
6. • + Đánh giá film XQ :
– Độ tương phản rõ
• Film chưa đạt tiêu chuẩn do chưa thấy được hai
khớp.
• * Vị trí gãy : gãy đầu dưới xương quay P.
• * Đường gãy : Ngang.
• + Film thẳng :
– Di lệch chồng ngắn 1cm.
– Gập góc không đáng kể.
– Di lệch ra ngoài # 1 vỏ xương.
•
+ Film nghiêng :
– Chồng ngắn 1cm
– Gập góc ra trước 20o
– Di lệch ra sau # 1/3 thân xương
• Các xương ở vùng cổ tay không tổn thương
+ : Gãy kín đầu dưới xương quay P.
Điều trị : Nắn ,bó bột cánh bàn tay P.
7. *Thực hành kỹ thuật bột.
- Chuẩn bị bệnh nhân.
- Chuẩn bị dụng cụ.
- Vô cảm.Test thuốc tê,liều lượng(KT
test,chích…)
- Cho bệnh nhân nằm ngửa trên bàn nắn…
- Treo rọ,treo tạ
- Vệ sinh vùng da
- Tiến hành nắn (KT nắn…
- KT mạch máu,thần kinh
