SlideShare a Scribd company logo
1 of 28
Download to read offline
ThS LÊ KHẮC BẢO
MỤC TIÊU BÀI HỌC
1. Mục tiêu kiến thức:
– Liệt kê tất cả các triệu chứng của hội chứng lâm sàng trong
bệnh hô hấp
– Liệt kê tất cả các nguyên nhân của hội chứng lâm sàng
trong bệnh hô hấp
2. Mục tiêu kỹ năng:
– Biết khám phát hiện các HCLS trong bệnh hô hấp
– Biết biện luận nguyên nhân các HCLS trong bệnh hô hấp
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
I. ĐẠI CƯƠNG
II. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH
HÔ HẤP – TRIỆU CHỨNG
III. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH
HÔ HẤP – NGUYÊN NHÂN
1. HCLS trong bệnh hô hấp = tập hợp các triệu
chứng thực thể khi khám hô hấp
2. Các triệu chứng chính của HCLS trong bệnh hô
hấp = các triệu chứng thực thể Sờ + Gõ + Nghe
3. Các triệu chứng đi kèm khác = chứng cứ để chẩn
đoán nguyên nhân của HCLS trong bệnh hô hấp
4. HCLS trong bệnh hô hấp = nhiều nguyên nhân
khác nhau gây ra
5. TKMP “ tự nhiên” hay “ không tự nhiên”:
– “Tự nhiên”: không có nguyên nhân rõ ràng nào
– “Không tự nhiên” có nguyên nhân rõ ràng: chấn thương, can
thiệp thủ thuật, phẫu thuật (do thầy thuốc gây ra)
6. TKMP “nguyên phát” hay “thứ phát”
– “Nguyên phát”: xuất hiện trên phổi hoàn toàn “khỏe mạnh”
từ trước
– “Thứ phát”: xuất hiện trên phổi có bệnh lý từ trước
7. Hội chứng trung thất:
– Cho biết có tổn thương tại trung thất: viêm, u, tràn khí v.v.
– Dựa vào giải phẫu học trung thất để định vị trí tổn thương.
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
I. ĐẠI CƯƠNG
II. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH
HÔ HẤP – TRIỆU CHỨNG
III. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH
HÔ HẤP – NGUYÊN NHÂN
1) HỘI CHỨNG BA GIẢM
• Triệu chứng chính: RT  + Gõ đục + RRPN 
• Triệu chứng đi kèm:
– Tiếng thổi màng phổi, tiếng dê kêu, tiếng ngực thầm
– Lồng ngực bên bệnh căng phồng ít di động ()
– Khí quản bị đẩy lệch về bên đối diện ()
• Đa số HC 3 giảm do tràn dịch màng phổi nên còn có
tên gọi khác là hội chứng tràn dịch màng phổi, tuy
nhiên cần phải lưu ý là không phải mọi hội chứng ba
giảm đều là do tràn dịch màng phổi
2) HỘI CHỨNG ĐÔNG ĐẶC
• Triệu chứng chính: RT  + Gõ đục + RRPN .
• Triệu chứng đi kèm:
– Tiếng thổi ống, tiếng vang phế quản, ran nổ hoặc ran ẩm vùng
tổn thương
– Lồng ngực bên bệnh bị xẹp lại, ít di động ()
– Khí quản, tim bị kéo lệch về bên tổn thương  xẹp phổi
– Hội chứng đông đặc + triệu chứng co kéo thường được gọi
dưới tên khác là hội chứng đông đặc co kéo hay hội chứng
xẹp phổi
3) HỘI CHỨNG HANG
• Triệu chứng chính: RT  + Gõ đục + RRPN .
• Triệu chứng đi kèm:
– Tiếng thổi hang và tiếng ran hang (tiếng ran âm
đanh) tạo nên tiếng òng ọc khi bệnh nhân ho
– Nếu chưa nghe được tiếng ran hang, thổi hang, tiếng
òng ọc khi bệnh nhân ho thì ta gọi là hội chứng hang
“không điển hình”
4) TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
• Triệu chứng chính: RT  + Gõ vang + RRPN .
• Triệu chứng đi kèm:
– TKMP lượng lớn có đi kèm lỗ dò khí quản – màng phổi 
tiếng thổi vò, tiếng nói và tiếng ho khi nghe phổi có âm sắc
cao như nói và ho vào bình kim loại  Còn gọi là hội chứng
“bình kim khí”
– TKMP + tràn khí dưới da  dấu lép bép dưới da
– TKMP + tràn khí trung thất  tiếng gõ màng phổi
5) TẮC NGHẼN ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI
• Tắc nghẽn đường dẫn khí lớn ngoài lồng ngực: thanh –
khí quản: tiếng rít thanh quản thì hít vào nghe rõ ở
vùng cổ và khí quản
• Tắc nghẽn đường dẫn khí lớn trong lồng ngực: khí –
phế quản lớn: tiếng khò khè liên tục cả hai thì hô hấp
nghe rõ ở vùng cổ, trơớc ngực và khoảng liên bả
• Tắc nghẽn đường dẫn khí đường kính <2mm: tiếng ran
rít, ngáy chủ yếu thì thở ra lan tỏa cả hai phế trường
6) HỘI CHỨNG TRUNG THẤT
• Gồm các triệu chứng chỉ điểm tổn thương ở trung thất.
• Các triệu chứng chỉ điểm chia làm ba nhóm:
– Triệu chứng tại lồng ngực.
– Triệu chứng ngoài lồng ngực.
– Nhóm triệu chứng chỉ điểm vị trí tổn thương.
TRIỆU CHỨNG TẠI LỒNG NGỰC
• Hô hấp: khó thở, ho, khò khè, ho ra máu
• Tiêu hóa: nuốt khó
• Thần kinh:
– Hội chứng Claude Bernard Horner: co đồng tử + hở khe mi +
thụt nhãn cầu
– Tổn thương thần kinh hoành: nấc cụt, liệt cơ hoành (hô hấp
đảo ngược);
– Liệt dây thần kinh quặt ngược thanh quản: khàn tiếng, nói
giọng đôi
TRIỆU CHỨNG TẠI LỒNG NGỰC
• Mạch máu: Hội chứng tĩnh mạch chủ trên
– Giai đoạn đầu: xanh tím môi và móng tay, tuần hoàn bàng hệ
vùng trước ngực, sao mạch, phù vùng cổ, phù mi mắt, cương
tụ tĩnh mạch tay
– Giai đoạn muộn: xanh tím lan rộng, phù áo khoác, tuần hoàn
bàng hệ nổi rõ hai bên ngực, tĩnh mạch cổ nổi
• Thành ngực:
– Đôi khi có thể phát hiện biến dạng lồng ngực
– Đôi khi thấy u nổi rõ trên thành ngực
TRIỆU CHỨNG NGOÀI LỒNG NGỰC
• Triệu chứng toàn thân: sốt, thay đổi tổng trạng, ngứa,
hồng ban nút,hồng ban đa dạng
• Hội chứng rối loạn viễn cực: ngón tay dùi trống, bệnh
phì đại xương khớp do bệnh lý hô hấp
• Chèn ép tủy (hiếm gặp) do u thần kinh sinh nằm trong
trung thất chèn ép lỗ liên hợp
• Nhược cơ và hội chứng nội tiết
TRIỆU CHỨNG CHỈ ĐIỂM VỊ TRÍ
• Trung thất trước: nuốt vướng sau xương ức + h/chứng
tĩnh mạch chủ trên + biến dạng lồng ngực và h/chứng
nội tiết
• Trung thất giữa: ho + khó thở + co thắt phế quản + rối
loạn lời nói + h/chứng rối loạn viễn cực
• Trung thất sau: khó nuốt + triệu chứng đau theo rễ thần
kinh + rối loạn thần kinh giao cảm + đôi khi còn có
triệu chứng chèn ép tủy
TÓM TẮT CÁC HỘI CHỨNG
HỘI CHỨNG RT GÕ RRPN TRIỆU CHỨNG ĐI KÈM
BA GỈAM   
Thổi màng phổi, dê kêu, ngực thàm
Lồng ngực căng phồng, kém di động
Khí quản có thể lệch sang đối bên
ĐÔNG ĐẶC   
Thổi ống, vang phế quản, ran nổ, ran
ẩm
Lồng ngực có thể xẹp
Khí quản có thể lệch sang cùng bên
HANG    Thổi hang, ran hang
TRÀN KHÍ MÀNG
PHỔI
  
Thổi vò,
Tiếng kim khí (nói, ho)
TẮC NGHẼN
ĐƯỜNG HÔ HẤP
DƯỚI
 ; ;
Tiếng rít thanh quản (stridor)
Tiếng khò khè (wheezing)
Ran rít, ngáy.
TRUNG THẤT ; ; ;
Triệu chứng tại lồng ngực
Triệu chứng ngoài lồng ngực
Triệu chứng toàn thân
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
I. ĐẠI CƯƠNG
II. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH
HÔ HẤP – TRIỆU CHỨNG
III. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH
HÔ HẤP – NGUYÊN NHÂN
1) CƠ CHẾ HÌNH THÀNH CÁC TRIỆU
CHỨNG CHÍNH
• Rung thanh:
• Rì rào phế nang:
• Gõ:
 Hình thành xung động
 Dẫn truyền xung động.
2) NGUYÊN NHÂN HỘI CHỨNG LÂM
SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP
• Tổn thương màng phổi:
– TDMP, dày dính màng phổi, U màng phổi
– Cơ chế:  dẫn truyền +  hình thành rung động và âm thanh
• Tổn thương nhu mô phổi:
– K phế quản lớn nằm ngoại biên, viêm phổi thùy kèm tắc lòng
phế quản, áp xe phổi lớn ngoại biên giai đoạn chưa vỡ mủ+
xẹp phổi diện rộng do tắc nghẽn phế quản
– Cơ chế:  hình thành >  dẫn truyền rung động và âm thanh
A) HỘI CHỨNG BA GIẢM
• Tổn thương nhu mô:
– Viêm phổi thùy và đường dẫn khí còn thông thoáng
– Áp xe phổi nhỏ, nhồi máu phổi diện hẹp
– Xẹp phổi do lao, K phế quản và đường dẫn khí còn thông
• Cơ chế:
–  dẫn truyền >  hình thành rung động và âm thanh
B) HỘI CHỨNG ĐÔNG ĐẶC
• Tổn thương nhu mô:
– Áp xe phổi nhỏ giai đoạn vỡ mủ
– K phế quản áp xe hóa
– Lao phổi tạo hang
– Dãn phế quản tạo kén
• Cơ chế:
–  dẫn truyền >  hình thành rung động và âm thanh
– Phá hủy và tạo khoảng trống trong nhu mô phổi.
C) HỘI CHỨNG HANG
D) HỘI CHỨNG TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
• Nguyên nhân:
– TKMP không tự nhiên.
– TKMP tự nhiên nguyên phát.
– TKMP tự nhiên thứ phát.
• Cơ chế:
– Màng phổi thành ± màng phổi tạng vì lý do nào đó thông ra
bên ngoài qua thành ngực hoặc phế quản.
• Tổn thương:
– Đường thở lớn ngoài lồng ngực: viêm nắp thanh quản, u khí
quản, sẹo hẹp khí quản
– Đường thở lớn trong lồng ngực: u phế quản gốc, phế quản
phải và trái, dị vật đường thở, lao phế quản
– Đường thở nhỏ trong lồng ngực: hen suyễn, COPD, viêm tiểu
phế quản co thắt.
• Cơ chế:
– Hẹp lòng đường thở vì mọi nguyên nhân
E) HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ĐƯỜNG
HÔ HẤP DƯỚI
• Viêm trung thất cấp: do vỡ thực quản sau ung thư thực
quản, do can thiệp thủ thuật (nội soi, nong thực quản)
• Viêm trung thất mạn và xơ hóa trung thất do lao hoặc
nấm, xơ hóa sau phúc mạc, viêm giáp Riedel, lupus
• U trung thất
F) HỘI CHỨNG TRUNG THẤT
CÂU HỎI ?

More Related Content

What's hot

KHÁM TIM
KHÁM TIMKHÁM TIM
KHÁM TIMSoM
 
Bệnh án tim mạch
Bệnh án tim mạchBệnh án tim mạch
Bệnh án tim mạchSoM
 
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNGCHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNGSoM
 
BỆNH ÁN SUY TIM
BỆNH ÁN SUY TIMBỆNH ÁN SUY TIM
BỆNH ÁN SUY TIMSoM
 
HỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DAHỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DASoM
 
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNGKHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNGSoM
 
TIẾP CẬN LIỆT VẬN ĐỘNG
TIẾP CẬN LIỆT VẬN ĐỘNGTIẾP CẬN LIỆT VẬN ĐỘNG
TIẾP CẬN LIỆT VẬN ĐỘNGSoM
 
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾNGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾSoM
 
THOÁT VỊ BẸN - ĐÙI
THOÁT VỊ BẸN - ĐÙITHOÁT VỊ BẸN - ĐÙI
THOÁT VỊ BẸN - ĐÙISoM
 
HỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DAHỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DASoM
 
SUY HÔ HẤP
SUY HÔ HẤPSUY HÔ HẤP
SUY HÔ HẤPSoM
 
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009SoM
 
KHÁM ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TRẺ SƠ SINH
KHÁM ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TRẺ SƠ SINHKHÁM ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TRẺ SƠ SINH
KHÁM ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TRẺ SƠ SINHSoM
 
Phan tich xquang nguc co ban
Phan tich xquang nguc co banPhan tich xquang nguc co ban
Phan tich xquang nguc co banbanbientap
 
Dan luu mang phoi
Dan luu mang phoiDan luu mang phoi
Dan luu mang phoivinhvd12
 
KHÁM TAI MŨI HỌNG CƠ BẢN
KHÁM TAI MŨI HỌNG CƠ BẢNKHÁM TAI MŨI HỌNG CƠ BẢN
KHÁM TAI MŨI HỌNG CƠ BẢNSoM
 
XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNGXUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNGSoM
 
Hội chứng tắc ruột
Hội chứng tắc ruộtHội chứng tắc ruột
Hội chứng tắc ruộtHùng Lê
 
BỆNH TRĨ
BỆNH TRĨBỆNH TRĨ
BỆNH TRĨSoM
 
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệmThoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệmHoàng Endo
 

What's hot (20)

KHÁM TIM
KHÁM TIMKHÁM TIM
KHÁM TIM
 
Bệnh án tim mạch
Bệnh án tim mạchBệnh án tim mạch
Bệnh án tim mạch
 
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNGCHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
 
BỆNH ÁN SUY TIM
BỆNH ÁN SUY TIMBỆNH ÁN SUY TIM
BỆNH ÁN SUY TIM
 
HỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DAHỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DA
 
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNGKHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
 
TIẾP CẬN LIỆT VẬN ĐỘNG
TIẾP CẬN LIỆT VẬN ĐỘNGTIẾP CẬN LIỆT VẬN ĐỘNG
TIẾP CẬN LIỆT VẬN ĐỘNG
 
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾNGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
 
THOÁT VỊ BẸN - ĐÙI
THOÁT VỊ BẸN - ĐÙITHOÁT VỊ BẸN - ĐÙI
THOÁT VỊ BẸN - ĐÙI
 
HỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DAHỘI CHỨNG VÀNG DA
HỘI CHỨNG VÀNG DA
 
SUY HÔ HẤP
SUY HÔ HẤPSUY HÔ HẤP
SUY HÔ HẤP
 
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
CTG CĂN BẢN TRONG THỰC HÀNH SẢN KHOA ACOG 2009
 
KHÁM ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TRẺ SƠ SINH
KHÁM ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TRẺ SƠ SINHKHÁM ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TRẺ SƠ SINH
KHÁM ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TRẺ SƠ SINH
 
Phan tich xquang nguc co ban
Phan tich xquang nguc co banPhan tich xquang nguc co ban
Phan tich xquang nguc co ban
 
Dan luu mang phoi
Dan luu mang phoiDan luu mang phoi
Dan luu mang phoi
 
KHÁM TAI MŨI HỌNG CƠ BẢN
KHÁM TAI MŨI HỌNG CƠ BẢNKHÁM TAI MŨI HỌNG CƠ BẢN
KHÁM TAI MŨI HỌNG CƠ BẢN
 
XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNGXUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG
 
Hội chứng tắc ruột
Hội chứng tắc ruộtHội chứng tắc ruột
Hội chứng tắc ruột
 
BỆNH TRĨ
BỆNH TRĨBỆNH TRĨ
BỆNH TRĨ
 
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệmThoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm
 

Similar to Hội chứng lâm sàng hô hấp

CÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶP
CÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶPCÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶP
CÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶPSoM
 
KHÁM HÔ HẤP
KHÁM HÔ HẤPKHÁM HÔ HẤP
KHÁM HÔ HẤPSoM
 
HC Lâm sàng cơ quan hô hấp.docx
HC Lâm sàng cơ quan hô hấp.docxHC Lâm sàng cơ quan hô hấp.docx
HC Lâm sàng cơ quan hô hấp.docxDUCNGUYEN990
 
HỘI CHỨNG TRUNG THẤT
HỘI CHỨNG TRUNG THẤTHỘI CHỨNG TRUNG THẤT
HỘI CHỨNG TRUNG THẤTSoM
 
7.gp sl he hohap
7.gp sl he hohap7.gp sl he hohap
7.gp sl he hohapdrnobita
 
CÁC BỆNH HÔ HẤP & THUỐC
CÁC BỆNH HÔ HẤP & THUỐCCÁC BỆNH HÔ HẤP & THUỐC
CÁC BỆNH HÔ HẤP & THUỐCDr Hoc
 
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP.pdf
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP.pdfTIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP.pdf
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP.pdfNuioKila
 
Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí
Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí   Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí
Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí NV Lưu
 
THĂM KHÁM TRẺ MẮC BỆNH HÔ HẤP
THĂM KHÁM TRẺ MẮC BỆNH HÔ HẤPTHĂM KHÁM TRẺ MẮC BỆNH HÔ HẤP
THĂM KHÁM TRẺ MẮC BỆNH HÔ HẤPSoM
 
Bài giảng hen phế quản
Bài giảng hen phế quảnBài giảng hen phế quản
Bài giảng hen phế quảnjackjohn45
 
Suy ho hap_cap_2015
Suy ho hap_cap_2015Suy ho hap_cap_2015
Suy ho hap_cap_2015HKTuan
 
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰCPHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰCSoM
 
TIẾP CẬN TIM BẨM SINH
TIẾP CẬN TIM BẨM SINHTIẾP CẬN TIM BẨM SINH
TIẾP CẬN TIM BẨM SINHSoM
 
HC trung that
HC trung thatHC trung that
HC trung thatsangbsdk
 

Similar to Hội chứng lâm sàng hô hấp (20)

Kham Ho Hap
Kham Ho HapKham Ho Hap
Kham Ho Hap
 
CÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶP
CÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶPCÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶP
CÁC HỘI CHỨNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶP
 
He ho hap benh ly ho hap
He ho hap  benh ly ho hapHe ho hap  benh ly ho hap
He ho hap benh ly ho hap
 
KHÁM HÔ HẤP
KHÁM HÔ HẤPKHÁM HÔ HẤP
KHÁM HÔ HẤP
 
HC Lâm sàng cơ quan hô hấp.docx
HC Lâm sàng cơ quan hô hấp.docxHC Lâm sàng cơ quan hô hấp.docx
HC Lâm sàng cơ quan hô hấp.docx
 
HỘI CHỨNG TRUNG THẤT
HỘI CHỨNG TRUNG THẤTHỘI CHỨNG TRUNG THẤT
HỘI CHỨNG TRUNG THẤT
 
7.gp sl he hohap
7.gp sl he hohap7.gp sl he hohap
7.gp sl he hohap
 
KHÁM HÔ HẤP
KHÁM HÔ HẤPKHÁM HÔ HẤP
KHÁM HÔ HẤP
 
CÁC BỆNH HÔ HẤP & THUỐC
CÁC BỆNH HÔ HẤP & THUỐCCÁC BỆNH HÔ HẤP & THUỐC
CÁC BỆNH HÔ HẤP & THUỐC
 
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP.pdf
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP.pdfTIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP.pdf
TIẾP CẬN BỆNH NHÂN HÔ HẤP.pdf
 
Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí
Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí   Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí
Các hội chứng lâm sàng trong bệnh lí
 
THĂM KHÁM TRẺ MẮC BỆNH HÔ HẤP
THĂM KHÁM TRẺ MẮC BỆNH HÔ HẤPTHĂM KHÁM TRẺ MẮC BỆNH HÔ HẤP
THĂM KHÁM TRẺ MẮC BỆNH HÔ HẤP
 
Benh he ho hap
Benh he ho hapBenh he ho hap
Benh he ho hap
 
ĐAU NGỰC.ppt
ĐAU NGỰC.pptĐAU NGỰC.ppt
ĐAU NGỰC.ppt
 
Bài giảng hen phế quản
Bài giảng hen phế quảnBài giảng hen phế quản
Bài giảng hen phế quản
 
Suy ho hap_cap_2015
Suy ho hap_cap_2015Suy ho hap_cap_2015
Suy ho hap_cap_2015
 
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰCPHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
 
TIẾP CẬN TIM BẨM SINH
TIẾP CẬN TIM BẨM SINHTIẾP CẬN TIM BẨM SINH
TIẾP CẬN TIM BẨM SINH
 
HC trung that
HC trung thatHC trung that
HC trung that
 
Hội chứng khó thở
Hội chứng khó thởHội chứng khó thở
Hội chứng khó thở
 

More from SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG

Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copdThông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copdSỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
 

More from SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG (20)

Hypertension and stroke
Hypertension and strokeHypertension and stroke
Hypertension and stroke
 
Xcr
Xcr Xcr
Xcr
 
15. gs nguyen hai thuy (lipid)
15. gs nguyen hai thuy (lipid)15. gs nguyen hai thuy (lipid)
15. gs nguyen hai thuy (lipid)
 
8. gs tran huu dang
8. gs tran huu dang8. gs tran huu dang
8. gs tran huu dang
 
Tn noi ngoai dhyd
Tn noi ngoai dhydTn noi ngoai dhyd
Tn noi ngoai dhyd
 
Insulin trong ĐTĐ typ 2
Insulin trong ĐTĐ typ 2Insulin trong ĐTĐ typ 2
Insulin trong ĐTĐ typ 2
 
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copdThông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
 
Central line insertion
Central line insertionCentral line insertion
Central line insertion
 
Airway
AirwayAirway
Airway
 
Toxicology
ToxicologyToxicology
Toxicology
 
03 slide cac mode tho co ban
03 slide cac mode tho co ban03 slide cac mode tho co ban
03 slide cac mode tho co ban
 
02 slide cau tao may tho
02 slide cau tao may tho02 slide cau tao may tho
02 slide cau tao may tho
 
01 slide dai cuong thong khi ap luc duong
01 slide dai cuong thong khi ap luc duong01 slide dai cuong thong khi ap luc duong
01 slide dai cuong thong khi ap luc duong
 
14 slide viem phoi tho may
14 slide viem phoi tho may14 slide viem phoi tho may
14 slide viem phoi tho may
 
13 slide cai may tho va rut nkq
13 slide cai may tho va rut nkq13 slide cai may tho va rut nkq
13 slide cai may tho va rut nkq
 
12 slide cham soc benh nhan tho may
12 slide cham soc benh nhan tho may12 slide cham soc benh nhan tho may
12 slide cham soc benh nhan tho may
 
11 slide xu tri bao dong
11 slide xu tri bao dong11 slide xu tri bao dong
11 slide xu tri bao dong
 
10 slide theo doi benh nhan tho may
10 slide theo doi benh nhan tho may10 slide theo doi benh nhan tho may
10 slide theo doi benh nhan tho may
 
09 slide bieu do dang song co ban
09 slide bieu do dang song co ban09 slide bieu do dang song co ban
09 slide bieu do dang song co ban
 
08 slide dieu chinh pa co2
08 slide dieu chinh pa co208 slide dieu chinh pa co2
08 slide dieu chinh pa co2
 

Recently uploaded

TIẾP CẬN THĂM KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÍ LÁCH
TIẾP CẬN THĂM KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÍ LÁCHTIẾP CẬN THĂM KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÍ LÁCH
TIẾP CẬN THĂM KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÍ LÁCHHoangPhung15
 
SGK hay mới Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em.pdf
SGK hay mới Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em.pdfSGK hay mới Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em.pdf
SGK hay mới Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em.pdfHongBiThi1
 
SGK Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐHYHN.pdf
SGK Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐHYHN.pdfSGK Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐHYHN.pdf
SGK Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐHYHN.pdfHongBiThi1
 
SINH LÝ MÁU rất hay nha các bạn cần xem kỹ.docx
SINH LÝ MÁU rất hay nha các bạn cần xem kỹ.docxSINH LÝ MÁU rất hay nha các bạn cần xem kỹ.docx
SINH LÝ MÁU rất hay nha các bạn cần xem kỹ.docxHongBiThi1
 
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdfSGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdfHongBiThi1
 
SGK Chuyển hóa glucid cũ carbohydrat 2006.pdf
SGK Chuyển hóa glucid cũ carbohydrat 2006.pdfSGK Chuyển hóa glucid cũ carbohydrat 2006.pdf
SGK Chuyển hóa glucid cũ carbohydrat 2006.pdfHongBiThi1
 
SGK Viêm màng ngoài tim Y6.pdf rất hay nha
SGK Viêm  màng ngoài tim Y6.pdf rất hay nhaSGK Viêm  màng ngoài tim Y6.pdf rất hay nha
SGK Viêm màng ngoài tim Y6.pdf rất hay nhaHongBiThi1
 
Tiếp cận ban đầu rối loạn nhịp tim nhanh
Tiếp cận ban đầu rối loạn nhịp tim nhanhTiếp cận ban đầu rối loạn nhịp tim nhanh
Tiếp cận ban đầu rối loạn nhịp tim nhanhHoangPhung15
 
SGK cũ Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em rất chất.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em rất chất.pdfSGK cũ Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em rất chất.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em rất chất.pdfHongBiThi1
 
Liệt dây thần kinh mặt ngoại biên sau nhổ răng khôn (1).pptx
Liệt dây thần kinh mặt ngoại biên sau nhổ răng khôn (1).pptxLiệt dây thần kinh mặt ngoại biên sau nhổ răng khôn (1).pptx
Liệt dây thần kinh mặt ngoại biên sau nhổ răng khôn (1).pptxLE HAI TRIEU
 
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdfSGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdfHongBiThi1
 
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein cũ 2006.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein cũ 2006.pdfSGK chuyển hóa lipid và lipoprotein cũ 2006.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein cũ 2006.pdfHongBiThi1
 

Recently uploaded (12)

TIẾP CẬN THĂM KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÍ LÁCH
TIẾP CẬN THĂM KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÍ LÁCHTIẾP CẬN THĂM KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÍ LÁCH
TIẾP CẬN THĂM KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÍ LÁCH
 
SGK hay mới Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em.pdf
SGK hay mới Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em.pdfSGK hay mới Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em.pdf
SGK hay mới Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em.pdf
 
SGK Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐHYHN.pdf
SGK Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐHYHN.pdfSGK Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐHYHN.pdf
SGK Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ĐHYHN.pdf
 
SINH LÝ MÁU rất hay nha các bạn cần xem kỹ.docx
SINH LÝ MÁU rất hay nha các bạn cần xem kỹ.docxSINH LÝ MÁU rất hay nha các bạn cần xem kỹ.docx
SINH LÝ MÁU rất hay nha các bạn cần xem kỹ.docx
 
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdfSGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein mới.pdf
 
SGK Chuyển hóa glucid cũ carbohydrat 2006.pdf
SGK Chuyển hóa glucid cũ carbohydrat 2006.pdfSGK Chuyển hóa glucid cũ carbohydrat 2006.pdf
SGK Chuyển hóa glucid cũ carbohydrat 2006.pdf
 
SGK Viêm màng ngoài tim Y6.pdf rất hay nha
SGK Viêm  màng ngoài tim Y6.pdf rất hay nhaSGK Viêm  màng ngoài tim Y6.pdf rất hay nha
SGK Viêm màng ngoài tim Y6.pdf rất hay nha
 
Tiếp cận ban đầu rối loạn nhịp tim nhanh
Tiếp cận ban đầu rối loạn nhịp tim nhanhTiếp cận ban đầu rối loạn nhịp tim nhanh
Tiếp cận ban đầu rối loạn nhịp tim nhanh
 
SGK cũ Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em rất chất.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em rất chất.pdfSGK cũ Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em rất chất.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ hô hấp ở trẻ em rất chất.pdf
 
Liệt dây thần kinh mặt ngoại biên sau nhổ răng khôn (1).pptx
Liệt dây thần kinh mặt ngoại biên sau nhổ răng khôn (1).pptxLiệt dây thần kinh mặt ngoại biên sau nhổ răng khôn (1).pptx
Liệt dây thần kinh mặt ngoại biên sau nhổ răng khôn (1).pptx
 
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdfSGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
SGK Hóa học lipid ĐHYHN mới rất hay nha.pdf
 
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein cũ 2006.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein cũ 2006.pdfSGK chuyển hóa lipid và lipoprotein cũ 2006.pdf
SGK chuyển hóa lipid và lipoprotein cũ 2006.pdf
 

Hội chứng lâm sàng hô hấp

  • 2. MỤC TIÊU BÀI HỌC 1. Mục tiêu kiến thức: – Liệt kê tất cả các triệu chứng của hội chứng lâm sàng trong bệnh hô hấp – Liệt kê tất cả các nguyên nhân của hội chứng lâm sàng trong bệnh hô hấp 2. Mục tiêu kỹ năng: – Biết khám phát hiện các HCLS trong bệnh hô hấp – Biết biện luận nguyên nhân các HCLS trong bệnh hô hấp
  • 3. NỘI DUNG TRÌNH BÀY I. ĐẠI CƯƠNG II. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP – TRIỆU CHỨNG III. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP – NGUYÊN NHÂN
  • 4. 1. HCLS trong bệnh hô hấp = tập hợp các triệu chứng thực thể khi khám hô hấp 2. Các triệu chứng chính của HCLS trong bệnh hô hấp = các triệu chứng thực thể Sờ + Gõ + Nghe 3. Các triệu chứng đi kèm khác = chứng cứ để chẩn đoán nguyên nhân của HCLS trong bệnh hô hấp 4. HCLS trong bệnh hô hấp = nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra
  • 5. 5. TKMP “ tự nhiên” hay “ không tự nhiên”: – “Tự nhiên”: không có nguyên nhân rõ ràng nào – “Không tự nhiên” có nguyên nhân rõ ràng: chấn thương, can thiệp thủ thuật, phẫu thuật (do thầy thuốc gây ra) 6. TKMP “nguyên phát” hay “thứ phát” – “Nguyên phát”: xuất hiện trên phổi hoàn toàn “khỏe mạnh” từ trước – “Thứ phát”: xuất hiện trên phổi có bệnh lý từ trước 7. Hội chứng trung thất: – Cho biết có tổn thương tại trung thất: viêm, u, tràn khí v.v. – Dựa vào giải phẫu học trung thất để định vị trí tổn thương.
  • 6.
  • 7. NỘI DUNG TRÌNH BÀY I. ĐẠI CƯƠNG II. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP – TRIỆU CHỨNG III. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP – NGUYÊN NHÂN
  • 8. 1) HỘI CHỨNG BA GIẢM • Triệu chứng chính: RT  + Gõ đục + RRPN  • Triệu chứng đi kèm: – Tiếng thổi màng phổi, tiếng dê kêu, tiếng ngực thầm – Lồng ngực bên bệnh căng phồng ít di động () – Khí quản bị đẩy lệch về bên đối diện () • Đa số HC 3 giảm do tràn dịch màng phổi nên còn có tên gọi khác là hội chứng tràn dịch màng phổi, tuy nhiên cần phải lưu ý là không phải mọi hội chứng ba giảm đều là do tràn dịch màng phổi
  • 9. 2) HỘI CHỨNG ĐÔNG ĐẶC • Triệu chứng chính: RT  + Gõ đục + RRPN . • Triệu chứng đi kèm: – Tiếng thổi ống, tiếng vang phế quản, ran nổ hoặc ran ẩm vùng tổn thương – Lồng ngực bên bệnh bị xẹp lại, ít di động () – Khí quản, tim bị kéo lệch về bên tổn thương  xẹp phổi – Hội chứng đông đặc + triệu chứng co kéo thường được gọi dưới tên khác là hội chứng đông đặc co kéo hay hội chứng xẹp phổi
  • 10. 3) HỘI CHỨNG HANG • Triệu chứng chính: RT  + Gõ đục + RRPN . • Triệu chứng đi kèm: – Tiếng thổi hang và tiếng ran hang (tiếng ran âm đanh) tạo nên tiếng òng ọc khi bệnh nhân ho – Nếu chưa nghe được tiếng ran hang, thổi hang, tiếng òng ọc khi bệnh nhân ho thì ta gọi là hội chứng hang “không điển hình”
  • 11. 4) TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI • Triệu chứng chính: RT  + Gõ vang + RRPN . • Triệu chứng đi kèm: – TKMP lượng lớn có đi kèm lỗ dò khí quản – màng phổi  tiếng thổi vò, tiếng nói và tiếng ho khi nghe phổi có âm sắc cao như nói và ho vào bình kim loại  Còn gọi là hội chứng “bình kim khí” – TKMP + tràn khí dưới da  dấu lép bép dưới da – TKMP + tràn khí trung thất  tiếng gõ màng phổi
  • 12. 5) TẮC NGHẼN ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI • Tắc nghẽn đường dẫn khí lớn ngoài lồng ngực: thanh – khí quản: tiếng rít thanh quản thì hít vào nghe rõ ở vùng cổ và khí quản • Tắc nghẽn đường dẫn khí lớn trong lồng ngực: khí – phế quản lớn: tiếng khò khè liên tục cả hai thì hô hấp nghe rõ ở vùng cổ, trơớc ngực và khoảng liên bả • Tắc nghẽn đường dẫn khí đường kính <2mm: tiếng ran rít, ngáy chủ yếu thì thở ra lan tỏa cả hai phế trường
  • 13. 6) HỘI CHỨNG TRUNG THẤT • Gồm các triệu chứng chỉ điểm tổn thương ở trung thất. • Các triệu chứng chỉ điểm chia làm ba nhóm: – Triệu chứng tại lồng ngực. – Triệu chứng ngoài lồng ngực. – Nhóm triệu chứng chỉ điểm vị trí tổn thương.
  • 14. TRIỆU CHỨNG TẠI LỒNG NGỰC • Hô hấp: khó thở, ho, khò khè, ho ra máu • Tiêu hóa: nuốt khó • Thần kinh: – Hội chứng Claude Bernard Horner: co đồng tử + hở khe mi + thụt nhãn cầu – Tổn thương thần kinh hoành: nấc cụt, liệt cơ hoành (hô hấp đảo ngược); – Liệt dây thần kinh quặt ngược thanh quản: khàn tiếng, nói giọng đôi
  • 15. TRIỆU CHỨNG TẠI LỒNG NGỰC • Mạch máu: Hội chứng tĩnh mạch chủ trên – Giai đoạn đầu: xanh tím môi và móng tay, tuần hoàn bàng hệ vùng trước ngực, sao mạch, phù vùng cổ, phù mi mắt, cương tụ tĩnh mạch tay – Giai đoạn muộn: xanh tím lan rộng, phù áo khoác, tuần hoàn bàng hệ nổi rõ hai bên ngực, tĩnh mạch cổ nổi • Thành ngực: – Đôi khi có thể phát hiện biến dạng lồng ngực – Đôi khi thấy u nổi rõ trên thành ngực
  • 16. TRIỆU CHỨNG NGOÀI LỒNG NGỰC • Triệu chứng toàn thân: sốt, thay đổi tổng trạng, ngứa, hồng ban nút,hồng ban đa dạng • Hội chứng rối loạn viễn cực: ngón tay dùi trống, bệnh phì đại xương khớp do bệnh lý hô hấp • Chèn ép tủy (hiếm gặp) do u thần kinh sinh nằm trong trung thất chèn ép lỗ liên hợp • Nhược cơ và hội chứng nội tiết
  • 17. TRIỆU CHỨNG CHỈ ĐIỂM VỊ TRÍ • Trung thất trước: nuốt vướng sau xương ức + h/chứng tĩnh mạch chủ trên + biến dạng lồng ngực và h/chứng nội tiết • Trung thất giữa: ho + khó thở + co thắt phế quản + rối loạn lời nói + h/chứng rối loạn viễn cực • Trung thất sau: khó nuốt + triệu chứng đau theo rễ thần kinh + rối loạn thần kinh giao cảm + đôi khi còn có triệu chứng chèn ép tủy
  • 18. TÓM TẮT CÁC HỘI CHỨNG HỘI CHỨNG RT GÕ RRPN TRIỆU CHỨNG ĐI KÈM BA GỈAM    Thổi màng phổi, dê kêu, ngực thàm Lồng ngực căng phồng, kém di động Khí quản có thể lệch sang đối bên ĐÔNG ĐẶC    Thổi ống, vang phế quản, ran nổ, ran ẩm Lồng ngực có thể xẹp Khí quản có thể lệch sang cùng bên HANG    Thổi hang, ran hang TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI    Thổi vò, Tiếng kim khí (nói, ho) TẮC NGHẼN ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI  ; ; Tiếng rít thanh quản (stridor) Tiếng khò khè (wheezing) Ran rít, ngáy. TRUNG THẤT ; ; ; Triệu chứng tại lồng ngực Triệu chứng ngoài lồng ngực Triệu chứng toàn thân
  • 19. NỘI DUNG TRÌNH BÀY I. ĐẠI CƯƠNG II. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP – TRIỆU CHỨNG III. HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP – NGUYÊN NHÂN
  • 20. 1) CƠ CHẾ HÌNH THÀNH CÁC TRIỆU CHỨNG CHÍNH • Rung thanh: • Rì rào phế nang: • Gõ:  Hình thành xung động  Dẫn truyền xung động.
  • 21. 2) NGUYÊN NHÂN HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH HÔ HẤP
  • 22. • Tổn thương màng phổi: – TDMP, dày dính màng phổi, U màng phổi – Cơ chế:  dẫn truyền +  hình thành rung động và âm thanh • Tổn thương nhu mô phổi: – K phế quản lớn nằm ngoại biên, viêm phổi thùy kèm tắc lòng phế quản, áp xe phổi lớn ngoại biên giai đoạn chưa vỡ mủ+ xẹp phổi diện rộng do tắc nghẽn phế quản – Cơ chế:  hình thành >  dẫn truyền rung động và âm thanh A) HỘI CHỨNG BA GIẢM
  • 23. • Tổn thương nhu mô: – Viêm phổi thùy và đường dẫn khí còn thông thoáng – Áp xe phổi nhỏ, nhồi máu phổi diện hẹp – Xẹp phổi do lao, K phế quản và đường dẫn khí còn thông • Cơ chế: –  dẫn truyền >  hình thành rung động và âm thanh B) HỘI CHỨNG ĐÔNG ĐẶC
  • 24. • Tổn thương nhu mô: – Áp xe phổi nhỏ giai đoạn vỡ mủ – K phế quản áp xe hóa – Lao phổi tạo hang – Dãn phế quản tạo kén • Cơ chế: –  dẫn truyền >  hình thành rung động và âm thanh – Phá hủy và tạo khoảng trống trong nhu mô phổi. C) HỘI CHỨNG HANG
  • 25. D) HỘI CHỨNG TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI • Nguyên nhân: – TKMP không tự nhiên. – TKMP tự nhiên nguyên phát. – TKMP tự nhiên thứ phát. • Cơ chế: – Màng phổi thành ± màng phổi tạng vì lý do nào đó thông ra bên ngoài qua thành ngực hoặc phế quản.
  • 26. • Tổn thương: – Đường thở lớn ngoài lồng ngực: viêm nắp thanh quản, u khí quản, sẹo hẹp khí quản – Đường thở lớn trong lồng ngực: u phế quản gốc, phế quản phải và trái, dị vật đường thở, lao phế quản – Đường thở nhỏ trong lồng ngực: hen suyễn, COPD, viêm tiểu phế quản co thắt. • Cơ chế: – Hẹp lòng đường thở vì mọi nguyên nhân E) HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ĐƯỜNG HÔ HẤP DƯỚI
  • 27. • Viêm trung thất cấp: do vỡ thực quản sau ung thư thực quản, do can thiệp thủ thuật (nội soi, nong thực quản) • Viêm trung thất mạn và xơ hóa trung thất do lao hoặc nấm, xơ hóa sau phúc mạc, viêm giáp Riedel, lupus • U trung thất F) HỘI CHỨNG TRUNG THẤT