Gay xuong,trat khop ban chan tre em

1. Gãy Xương và Trật Khớp
ở Bàn Chân Trẻ Em

2. Các lực áp vào bàn
chân được truyền đến:
Cổ chân
Xương
Chày và
Xương Mác
Gối
Hiếm,
Do bàn chân trẻ em
có độ mềm dẻo cao

3. Gãy xương
bàn chân
thường
nhẹ
ở
khởi đầu

4. Gãy xương sên
Gãy xương để lại
hậu quả nghiêm trọng

5. Bờ trước của
xương chày bị
ấn vào cổ
xương sên
Cổ chân gập lưng tối đa
Cơ Chế Chấn Thương
Sấp

6. Thế chụp
Canale-Kelly
X quang
Đầu đèn 750
gập
Bàn chân 150
sấp

7. Di lệch bao nhiêu?
Hình
nghiêng
X quang

8. Thế chụp Canale-Kelly
Bây giờ, có thể thấy mức di lệch thực sự

9. Các mức giới hạn
chấp nhận:
5 mm di lệch
5 độ gập góc
Ít hơn:
30

10. Nắn kín < > Đảo ngược Di Lệch
Gập lòng bàn chân
Ngửa
hcệL iD

11. Mổ nắn
Vùng an toàn
Giữa
Gân duỗi ngón cái dài
Chày trướcChày trước

12. 14 tuổi, nữ

13. Sau mổ

14. Ba tháng sau mổ
Dấu Hawkins
Tên gọi của sự thay đổi này?Cho thấy điều gì?

15. Đi chống chân
khi xương gãy đã lành
Chăm sóc sau mổ

16. Hoại tử vô mạch
30% dù gãy không di lệch

17. Ngay sau mổ

18. 13 tháng sau
Chức năng hầu như bình thường

19. Gãy xương
sụn
Ngoài
Trong

20. Không chấn thương

21. Chấn thương

22. Điều trị
Nếu chỉ gây triệu chứng cơ năng

23. Điều trị -- Cắt bỏ
Đường ngoài
Trực tiếp
Đường trong
Cắt xương

24. Gãy xương gót
Hiếm

25. Té từ độ cao
Luôn luôn
kiểm tra cột sống

26. Tai nạn do máy cắt cỏ

27. Gãy do mỏi
Đau nhiều khi chạy
X quang: không thấy gãy
Hai tuần sau, có thể thấy
đường gãy

28. Type I
Mất xương

29. Ban đầu Ba tháng sau

30. 7 năm sau

31. Type II - Ngoài khớp

32. Type II

33. Lún mặt khớp
Type III

34. 12 tuổi

35. Trẻ nhỏ Có thể tự điều chỉnh
Điều trị
Một năm sauBan đầu

36. Điều trị
Nắn kín bằng đinh Steinmann

37. Điều trị

38. Điều trị

39. Điều trị
Mổ nắn
14 tuổi

40. Điều trị

41. Điều trị

42. Gãy xương ghe

43. Hai tháng sau

44. Xương hộp
“Gãy kiểu cái kẹp cua”
Tìm:
Tổn thương khớp Lisfranc

45. Khối xương bàn chân giữa
Các xương đốt bàn
Gãy và Trật

46. Xương bàn hai là chìa khóa
giữ vai trò ổn định

47. Điều trị
• Không di lệch
(2 – 3 mm)
• Nắn kín
• Xuyên kim qua da
• Mổ mở

48. Gãy các xương đốt bàn chân
Nền đốt bàn thứ 5

49. Hành xương
Thân xương
Cổ
Chỏm
Vị trí

50. Nền của xương đốt bàn 5
(hành xương)
Đường gãy vuông góc

51. Chú ý:
Khe gãy sẽ hở ra!!

52. Chấn thương sụn tiếp hợp của
nền xương bàn 5

53. Gãy “Jones” thật sự,
gãy thân xương bàn
Khởi đầu
15 tháng sau

54. Gãy xương bàn (cổ)
Khởi đầu
Khoan mổ,
Chờ! Cơ thể sẽ
tự điều chỉnh
6 tháng sau

55. Gãy xương sụn
Metatarsal Head
Một tháng sau

56. Gãy xương đốt ngón
Thường gãy đơn giản
Điều trị cũng đơn giản

57. Đôi khi cần nắn

58. Chỉ định phẫu thuật
Cần nắn hoàn chỉnh
6 tháng sau mổ

59. Chỉ định phẫu thuật
Gãy rứt ngón I
Hậu phẫu

60. Chỉ định phẫu thuật
Ngón tay bóng bầu dụcNgón chân bóng bầu dục

61. Biến chứng
Chấn thương
nghiền nát ban đầu
1 năm sau
Không còn tăng trưởng

62. 7 tuổi
Bàn chân bị tường đè

63. Hội chứng chèn ép khoang
Hình ảnh lâm sàng
Vấn đề?

64. Rạch giải áp cân ở mặt trong

65. Rạch giải áp cân ở mặt lưng

66. Cám ơn các bạn