Dokumen tersebut membahas tentang Gestational Diabetes Mellitus (GDM) yang merupakan intoleransi glukosa yang dimulai selama kehamilan. GDM dapat menyebabkan komplikasi pada ibu hamil dan janin seperti preeklamsia, persalinan prematur, dan makrosomia. Diagnosis dan penatalaksanaan GDM meliputi skrining, tes diagnostik, monitoring kadar glukosa darah, serta terapi diet, latihan, dan obat-obatan seperti insulin.

1. GESTATIONAL DIABETES MELLITUS Kadek Mulyantari Sidarti Soehita SFHS

5. Proses metabolisme pada kehamilan....lanjutan Efek insulin terhadap ambilan glukosa dan metabolismenya

16. Resistensi insulin pada kehamilan.... Lanjutan Perkembangan plasenta dan pengaruh keadaan diabetes pada struktur dan fungsi plasenta

17. Resistensi insulin pada kehamilan.... Lanjutan Efek langsung dan efek tidak langsung insulin fetus terhadap plasenta

26. Skrining pada Gestational Diabetes Mellitus RISK CATEGORY AND CLINICAL CHARACTERISTICS ↑ High risk (one or more of the following) Marked obesity Diabetes in first-degree relative History of glucose intolerance Previous infant with macrosomia Current glycosuria Average risk The patients fits neither the low- nor the high-risk profile Low risk (all of the following) Age < 25 yr Belongs to low-risk race or ethnic group No diabetes in first-degree relatives Normal prepregnancy weight and weight gain during pregnancy No history of abnormal blood glucose concentrations No prior poor obstetrical outcomes RECOMMENDATION FOR SERUM OR PLASMA GLUCOSE SCREENING At initial antepartum visit or as soon as possible there after, repeat at 24-28 weeks if no diagnosis of gestational diabetes mellitus by that time Between 24 and 28 weeks of gestation Not required

32. Diagnosis GDM selama kehamilan Procedure Glucose cut points Time (h) mg/dl mmol/l 100-g, 3-h OGTT Fasting 90 5.3 1 180 10.0 2 155 8.6 3 140 7.8 75-g, 2-h OGTT Fasting 95 5.3 1 180 10.0 2 155 8.6

39. T e r i m a K a s i h

40. DIABETES MELLITUS DALAM KEHAMILAN DI RS DR. SUTOMO TAHUN 2006

41. CARA PERSALINAN

42. DIABETES MELLITUS DALAM KEHAMILAN DI RS DR. SUTOMO TAHUN 2006

43. KOMPLIKASI KOMPLIKASI MATERNAL KOMPLIKASI FETAL * PERSENTASE DARI 55 SAMPEL DIABETES MELLITUS DALAM KEHAMILAN DI RS DR.SUTOMO TAHUN 2006 *TOTAL SAMPEL YANG MENGALAMI KOMPLIKASI SEBANYAK 63.64% 9.10 5 OLIGOHIDRAMNION 5.45 3 HIDRAMNION 5.45 3 HIPERTENSI KRONIS 3.63 2 PREEKLAMSIA BERAT 14.55 8 PREEKLAMSIA RINGAN %* JUMLAH KOMPLIKASI 1.82 1 ATRESIA NARES, MICROTIA 1.82 1 ANENCEPHAL 14.55 8 PERSALINAN PRETERM 7.27 4 MAKROSOMIA (BAYI BESAR) %* JUMLAH KOMPLIKASI